Железо препараты для кормящих мам – Влияние антианемического препарата мальтофер на показатели обмена железа у кормящих матерей и их детей, находящихся на грудном вскармливании

При беременности пила мальтофер. Научное исследование на тему Мальтофера при гв
https://medi.ru/info/6944/

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

Уровень железа у женщины при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания многие женщины испытывают нехватку витаминов и других питательных веществ. Ведь придерживаясь определенной диеты, им не удается получать необходимое количество микроэлементов из пищи. Как показывает статистика, наибольшая часть женщин, кормящих своих детей грудным молоком, страдают от нехватки железа в организме.

Чем опасен дефицит железа в организме беременной и кормящей мамы

Недостаток железа в период вынашивания плода и грудного вскармливания страшен своими осложнениями и развитием у ребенка различных отклонений.
Во время беременности это приводит к:

• ее прерыванию, возникновению гистоза, преждевременным родам с сильным кровотечением;
  задержке развития плода;
• появлению и продолжительному течению физиологической желтухи у младенцев;
• снижению интеллекта у детей;
• увеличению риска заражения гнойными заболеваниями.

При грудном вскармливании усугубляются все отклонения в развитии плода. Ребенок плохо будет набирать вес и мышечную массу. У таких крох поздно отпадает остаток пуповины и долго заживает пупочная ранка, они более подвержены риску заражения гнойными заболеваниями. Также у большинства детей снижается уровень интеллекта.

В крайне тяжелых случаях врач-педиатр может настоятельно советовать перейти на искусственное вскармливание.

Препараты железа в период грудного вскармливания

Среди большого количества лекарств, которые помогают справиться с железодефицитом, наиболее известные Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Тотема.

Мальтофер назначается врачом-педиатром, если тот обнаружил железодефицитную анемию у крохи или мамы. Препараты выпускаются в нескольких медикаментозных формах: жидкие — капли, сиропы, растворы и в виде жевательных таблеток. В 1 мл препарата (20 капель) содержится 50 мг железа. В сиропе в 1 мл-10 мг. В растворе на 1 мл приходится 20 мг. В одной жевательной таблетке 100 мг. Необходимую дозировку рассчитает врач исходя из анализа крови и состояния ребенка и женщины. Противопоказанием к применению препарата служит аллергическая реакция на любой компонент лекарства, гемохроматоз, талассемия, анемия, не связанная с недостатком Fe.

Сорбифер Дурулес препарат, который содержит в своем составе аскорбиновую кислоту и сульфат железа. Суточная дозировка препарата не должна превышать 200 мг (2 таблетки). Курс лечения 2-3 недели. Противопоказанием является непереносимость компонентов лекарственного средства, кровотечения, серьезные заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность.

Феррум Лек еще один медикамент, способный справится с анемией. Выпускается он в 2 видах: сироп и таблетки. В зависимости от степени тяжести заболевания назначается по 1-3 таблетки в сутки или 2-6 десертных ложек (10-30 мл). Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемосидероз, другие виды анемий.
Тотема очень эффективное лекарственное средство в борьбе с нехваткой железа в организме. Выпускается в виде раствора. В 10 миллилитрах препарата содержится 50 мг Fe. Суточная доза лекарства составляет не более 200 мг железа (4 ампулы в день). Противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, детям до трехмесячного возраста, талассемия, интоксикация марганцем и медью.

Когда необходим прием препаратов железа

При анемии наблюдаются следующие признаки:

• головокружение и слабость
• ломкость волос
• бледность и сухость поверхности кожи и слизистых

На основании этих симптомов и анализа крови (содержание гемоглобина) врач назначает требующиеся лечение.

Продукты, богатые железом

Железо находится во многих продуктах питания. Основными источниками являются печень крупнорогатого скота (100 гр. ежедневно), красное мясо (900 гр.), куриный желток, рыба с белым мясом, гречка, сушеные грибы (80-90 гр.), зерна пшеницы и ржи, морепродукты, орехи, какао (170 гр.)

Большое содержание железа присутствует в разнообразных фруктах и овощах, а также в их ботве:

• лук, сельдерей, хрен, чеснок;
• ботва молодого редиса, репы, моркови;
• щавель, крапива, салат;
• листья одуванчика и любой капусты;
• горох, фасоль, чечевица;
• огурцы, помидоры, картофель;
• свекла, тыква;
• клубника, земляника;
• яблоки, айва, груши, персики;
• вишня, малина, смородина, слива;
• ежевика, черника, ежемалина.

Суточная потребность организма в железе составляет 10 мг для мужчин, до 20 мг для женщин (18 мг беременным и на грудном вскармливании). Максимальное допустимое значение в сутки составляет 45 мг. Токсичной дозировкой считается 200 мг.

Нехватка любого витамина или микроэлемента в организме мамы может сказаться на её грудном ребёнке. Поэтому именно кормящим мам очень важно питаться разнообразно. Будьте здоровы!

Читайте также: Низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка

kideat.ru

Про препараты железа — запись пользователя Анастасия (Tragula) в дневнике

ссылка на жж автора

Что же такое железодефицит, чем оно опасно и почему у будущих мам анемии держат первое место среди терапевтической патологии.
Железодефицит - самая распространённая причина анемии - синдрома, для которого характерно снижение количества гемоглобина в красных клетках крови (эритроцитах). Причины дефицита железа у будущих мам - повышенное потребление железа плодом, неправильное питание будущей мамы (вегетарианство или пост, например), токсикоз (снижение аппетита, рвота). Из "добеременных" причин анемии распространены обильные месячные (организм банально не успевает накопить между циклами то, что потратил с кровопотерей).
Как диагностируется железодефицитное состояние? По общему анализу крови. Если ваш гемоглобин во время беременности ниже 115 грамм на литр (во втором триместре допустимо снижение до 110 грамм на литр) - время заняться собой. Для небеременных нижняя планка нормы выше: 120 для женщин, 130 - для мужчин.
А как же клиника, спросите вы. Ну, уж если вы досиделись до таких проявлений, как постоянная слабость, бледность, ломкость волос и ногтей, высокая подверженность простудам - мои поздравления, срочно сдавать общий анализ крови.
Итак, обнаружен сниженный гемоглобин или цифры крутятся возле нижнего предела нормы и уж совсем ронять железо крови не хочется. Что делать?
Первое - пересматриваем питание . Внимание! Мои дорогие будущие мамы, те, кто будет вам говорить, что волшебной сухой гречкой или свежевыжатым свекольным соком или смесью орехов, чернослива, мёда и изюма подняли свой гемоглобин со 100 до аж 140, нагло врут. Невозможно вытащить упавший больше чем на 15 от нормы гемоглобин на еде. Простите, человек столько не слопает. Но всё же: что есть, чтобы поддержать уровень гемоглобина в норме?
Прежде всего мясо. Лучше всего усваивается говядина, нежирная свинина, баранина. НЕ птица и НЕ рыба. Любое красное мясо и печень. В нём содержится трёхвалентное гемовое железо, оно у европеоидов (сиречь у нас с вами) усваивается хорошо. Негемовое железо (из растительной пищи, двухвалентное) усваивается на порядок хуже. Пример: 150 грамм говядины усвоится так же, как 2 литра гранатового сока. Но грех будет не упомянуть и растительную пищу, содержащую железо: гречка, айва, гранатовый сок, орехи (грецкие, миндаль, кешью, фисташки), крыжовник, смородина, яблоки, ягоды шиповника. Пища годится только для профилактики железодефицитов или как вспомогательный момент при лечении.
Лечение железодефицита - приём препаратов железа.

Препараты железа также делятся на двухвалентные и трёхвалентные. Помните, какое лучше усваивается у нас? Правильно, трёхвалентное. Правильно, оно дороже в аптеках. Но извините, вам выбирать.
Перечислю основные препараты двухвалентного и трёхвалентного железа, которыми я пользовалась и пользуюсь в своей практике.
Двухвалентное железо : сульфат железа ( сорбифер дурулес, ферро-фольгамма ), фумарат железа ( ферретаб ), глюконат железа ( тотема )
Чистое врачебное ИМХО: из перечисленных двухвалентных неплохо на анемии лёгкой степени показывает себя дешёвенький ферретаб (он же у меня препарат выбора для профилактики железодефицитов), сорбифер сильнее, но частенько даёт запоры и не подходит для людей с обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, феррро-фольгамма даёт хорошие результаты почему-то у 50% пациенток. Тотема - штука бронебойная, поднимает гемоглобин быстро и надёжно, но из-за её неприятного привкуса мои девчата пьют её с трудом, потому назначаю я её при анемиях средней степени (это цифры гемоглобина от 90 до 70 грамм на литр). Из всех препаратов двухвалентного железа кормящим мамам рекомендован только ферретаб.
Трёхвалентное железо : железо-полимальтозный комплекс ( мальтофер, мальтофер-фол ) и железа протеин сукцинилат ( ферлатум, ферлатум-фол ). Приставочка "фол" обозначает, что в препарат железа добавлена фолиевая кислота, с ней железо лучше усваивается.
Трёхвалентное железо разрешено для приёма кормящими мамами. Побочки с мальтофера и ферлатума я практически не видела, и единственный минус этих препаратов - их стоимость. Но извините: лечиться даром = даром лечиться.
Коснёмся правил приёма препаратов железа.
Оптимально все препараты железа принимать после еды: этим мы сведём к минимуму вероятность побочных эффектов. Если вы принимаете препараты магния или кальция , то приём железа необходимо разнести с ними во времени часа на 1,5-2. При одновременном магний и железо и кальций и железо друг друга разрушают. Препараты железа нельзя запивать молоком, кофе и чаем: они нарушают всасывание железа. Ту же противную тотему я рекомендую девчонкам разводить соком или водой.
Миф: железо портит зубы. Не портит, ибо все современные препараты железа выпускаются в оболочке.
Миф: когда я пью железо, мой организм перестаёт его сам вырабатывать и малыш тоже не будет вырабатывать. Полный бред, железо организмом не вырабатывается вообще и поступает исключительно с пищей.
Миф: гематоген повышает гемоглобин. Вполне возможно, если есть его по 10 кг в день.
Миф: железо лучше не пить, а колоть внутримышечно или внутривенно. Ну, если ваш гемоглобин ниже 50 - да, это выход. При лёгких и среднетяжёлых железодефицитах приём железа пероральный. Пожалейте свои вены.
Миф: для того, чтобы поправить гемоглобин, достаточно одной пачки железа. Ничего подобного. Железо мы расходуем каждый день и на себя, и на малыша, расходы эти велики. Для того, чтобы полностью покрыть потребность в железе и создать некий запас, потребуется приём железа до полной нормализации гемоглобина в анализе крови и ещё месяц-два приёма половинной дозы препарата 
Миф: в поливитаминах есть железо, его вполне хватит. Смотрим чуть ниже на суточную потребность в железе для будущих мам и понимаем, что того, что содержится в поливитаминах, хватит только для профилактики железодефицита.
И наконец потребность в железе для будущих мам, степени тяжести анемиии и дозировки перечисленных выше препаратов.
Ежедневная потребность в железе для беременной женщины - 5-20 мг.
Железодефицит: гемоглобин от 115 до 110 гл\л
Лёгкая анемия: 109-90 г\л
Среднетяжёлая анемия: 89-70 г\л
Тяжёлая анемия: гемоглобин ниже 69 г\л.
Дозировки препаратов железа, которыми я пользуюсь на практике:
Ферретаб - 1 капсула три раза в день
Сорбифер - две таблетки в день, можно за один приём
Ферро-фольгамма - 1 таблетка три раза в день
Мальтофер или мальтофер-фол - по 1 таблетке три раза в день, или 15 мл сиропа 2 раза в день, или 120 капель в день. Жидкие формы усваиваются побыстрее таблеток.
Тотема - 1 ампула два раза в день
Ферлатум или ферлатум-фол - 1 флакончик два раза в день.
Для профилактики железодефицитов принимаем треть от указанных доз.
Эффективность подобранного препарата оценивают по анализу крови через 3 недели от начала приёма. Если гемоглобин на, допустим, ферретабе поднимается хорошо (на 5 и более г\л за 3 недели) - я своим девчатам более дорогих препаратов не назначаю и ничего не меняю. Если гемоглобин снижается далее или почти не прирастает, есть смысл поменять препарат железа. Все мы индивидуалисты и одно и то же, увы, всем не подходит.

www.babyblog.ru

Препараты железа для беременных и кормящих

По данным ВОЗ, до 90% беременных женщин страдают анемиями  разной степени тяжести. Как правило, анемия связана с недостатком железа в организме,  то есть является железодефицитной анемией (ЖДА). К периоду родов и грудного вскармливания железодефицит накапливается еще больше.  Компенсировать дефицит приходится препаратами железа…

Почему беременным и кормящим необходимы препараты железа

В организме здоровой женщины содержится 4,5-5 г железа. Основная его часть (примерно 65% находится в гемоглобине), еще около 31% в так называемых депо – печени, селезенке и др. Около 3,5% железа содержится в миоглобине (особый белок, запасающий кислород в мыщцах) и примерно 1,5% — в плазме и тканевых ферментах.

Вне беременности здоровая женщина теряет 20-30 мг железа с менструальными кровопотерями, а при этом с пищей в организм поступает лишь 10-20 мг, из которых усваивается не более 2 мг. Такой дисбаланс является прямой предпосылкой к анемии, при лечении которой остро необходимы препараты железа.

Во время беременности и грудного вскармливания ситуация еще больше усугубляется. По мере развития плода увеличивается объем циркулирующей крови, «требующей» железа, которое также необходимо для развития плода и плаценты. Таким образом, и к концу беременности неизбежно наступает дефицит железа в материнском организме.

Добавьте сюда еще расход железа на кровопотери при родах (а это около 150 мг) и лактацию (400 мг) – вот и получится, что за весь период от зачатия до окончания лактации женщина теряет 1200-1400 мг железа.

Конечно, такой расход восполнить только железом, содержащимся в пище невозможно, необходимо добавлять препараты железа.

Какие бывают препараты железа?

Ионные и неионные препараты железа. К первой группе относятся   соединения  двухвалентного железа, ко второй – трехвалентного. Механизм всасывания активного вещества этих  препаратов железа различен. Организм человека легче усваивает железо из двухвалентных солевых препаратов, которые хорошо растворяются и обладают высокой проникающей способностью. Трехвалентное железо усваивается гораздо труднее, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. В этом случае образуются труднорастворимые соединения, которые могут вызывать неприятные побочные действия.

Монокомпонентные и поликомпонентные препараты железа. Препараты железа, содержащие только соли железа, принадлежат к первым. Вторые же включают, помимо солей железа, еще и различные кислоты – аскорбиновую, фолиевую, янтарную, щавелевую и пр. Присутствие вспомогательных веществ облегчает всасывание, значительно  снижает риск развития побочных реакций на фоне их приема.

Быстродействующие и пролонгированные препараты железа. Препараты железа пролонгированного (длительного) действия предпочтительнее, поскольку они плавно повышают концентрацию этого микроэлемента в крови и дольше ее поддерживают. Кроме того, они значительно реже вызывают побочные действия (тошноту, рвоту, боли в желудке) по сравнению с быстродействующими средствами.

И, наконец, препараты железа могут быть изготовлены на основе различных соединений: сульфата, хлорида, глюконата и фумарата – соли органических кислот со сложными формулами. Лучше всего в организме усваивается сульфат железа.

Как принимать препараты железа?

Препараты железа принимают, как правило, внутрь в виде таблеток, драже, шипучих таблеток сиропов и растворов. Лучше принимать лекарство натощак, запивая водой. Чаем, кофе, молоком препараты железа запивать нельзя, поскольку эти продукты затрудняют всасывание железа.  

Недопустимо одновременно принимать препараты железа с некоторыми антибиотиками – они взаимно угнетают друг друга и снижают эффективность лечения. Не следует принимать препараты железа одновременно с антацидными препаратами – например, алмагелем, препаратами магния и рядом других лекарств. Следует делать достаточный интервал между их приемами.

Лечение препаратами железа – процесс довольно длительный, он может продолжаться несколько месяцев. Не следует прекращать прием препаратов железа при достижении нормального уровня гемоглобина: после этого следует продолжать принимать лекарство еще 1-3 месяца.

Тардиферон  и Гино-Тардиферон – препараты железа для беременных и кормящих

Среди множества препаратов железа для профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных и кормящих женщин выгодно выделяются два средства – Гино-Тардиферон и Тардиферон, разработанные французской компанией Пьер Фабр Медикамент.

Это препараты железа пролонгированного действия – высвобождение ионов железа происходит на протяжении 5-6 часов, что улучшает переносимость препаратов

Гино-Тардиферон и Тардиферон содержат оптимальную дозу железа –  80 мг, рассчитанную на то, чтобы вылечить анемию, не вызвав при этом нежелательных побочных реакций.

Гино-Тардиферон и Тардиферон включают также необходимые вспомогательные вещества: аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Мукопротеоза эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего действия железа, тем самым обеспечивая наилучшую переносимость препарата.

Гино-Тардиферон также содержит фолиевую кислоту в оптимальной дозировке: ее дополнительный прием рекомендован специалистами ВОЗ  всем беременным женщинам на протяжении всего периода  вынашивания ребенка.

Благодаря тщательному сбалансированному составу Гино-Тардиферон и Тардиферон эффективны при лечении анемии любой степени и в то же время хорошо переносятся пациентами, реже вызывают, в отличие от других препаратов железа, тошноту, боли в животе, запоры.

Тардиферон – препарат железа, который полностью соответствует рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения для кормящих грудью женщин.
Гино-Тардиферон – препарат железа, специально созданный для беременных женщин в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения

zdravoe.com