Тонометр наручный – 6 лучших тонометров на запястье

Часы с тонометром — ТОП 10 смарт часов с измерением АД

В 2018 году умные часы с тонометром популяризировались. Это сравнительно молодое устройство, очень удобное в использовании. Людям, страдающим проблемами с артериальным давлением, нужно регулярно измерять показатели. Это не всегда удобно сделать, используя обычный тонометр. Поэтому производители интеллектуальных устройств оснастили свою продукцию этим датчиком. Статья представляет лучшие смарт часы с точным измерением давления. Также здесь представлены модели с расширенным функционалом – пульсометром и шагомером, и отзывы покупателей. Ознакомьтесь с рейтингом.

Часы-тонометр Casio

Часы с тонометром Casio считаются одним из лучших интеллектуальных приборов, измеряющих артериальное давление. Хороший функционал и качественная конструкция – главные особенности фирмы.

Что умеют часы-тонометр Casio:

• Мерить артериальное давление с помощью датчика
• Считать потраченные калории и количество ударов сердца
• Информировать о времени, заводить будильник и пр.

Корпус фитнес-часов Casio выполнен в виде закругленного квадрата. Производитель использует качественные и прочные материалы. Самые популярные модели – ВР-120 и ВР-100.

Смарт часы Asus с измерением АД

Из всех моделей часов Asus остановимся на VivoWatch BP. Это мужской вариант, на что указывает дизайн изделия. Давление измеряет быстро и четко.

Чтобы измерить давление, приложите палец к передней панели. Смартчасы Asus оснащены и другими полезными функциями. Все они направлены на здоровье пользователя. Рассмотрим основные функции часов.

Часы Asus умеют:

• Считать шаги с помощью шагомера
• Определять количество ударов сердца
• Отслеживать и корректировать фазы сна
• Показывать индекс стресса для организма и пр.

Автоматические тонометры Omron

Крупнейшая японская корпорация Омрон, специализирующаяся на выпуске автоматических тонометров, производит качественные и точные приборы.

Характеризуются изделия Omron тремя особенностями:

• Веерообразная манжетка – подходит к любой руке, принимает ее форму
• Интеллектуальная система – отображает данные АД автоматически
• Размещение прибора – разные способы носки (плечевой и запястный)

Ниже представлены модели фирмы. Ознакомьтесь с представленной информацией, чтобы понять, какой лучше купить тонометр.

Рейтинг Omron

Корпорация Omron предлагает следующие образцы автоматического тонометра:

1. Omron M2 Basic – плечевое устройство, погрешность показателей достигает 3 мм рт. ст.;
2. Omron M3 Expert – крепится на плече, измеряет давление за 2 минуты;
3. Omron М2 Classic – носится на плече, в данных разнится на 3 мм рт. ст., минус – вес в 425 г;
4. Omron М3 Eco 4 – отличается легким весом (295 г) и точными показателями;
5. Omron M6 Comfort – подходит для большого диаметра руки, весит 350 г;
6. Omron Mit Elite Plus 6 – характеризуется крупным дисплеем и сменной манжетой.

Также разработаны модели Омрон R1, R2, R3. Разнятся они габаритами, дисплеем, памятью и опциями. Характеристики первых двух образцов особо не отличаются. Выделим третий. В нем памяти хватает на 60 замеров АД. Опции расширены. Как и представленные в рейтинге модели, R3 способен рассчитывать средний показатель АД, фиксировать данные о скачках, измерять пульс и сердцебиение.

R1 лишен дополнительных функций. Направленность прибора – измерение АД. Разработчики сделали акцент на главной опции, поэтому погрешностей в работе нет.

ТОП 10 смарт часов с измерением АД

Ниже представленный рейтинг фитнес-часов с тонометром составлен на основе тестирования и отзывов покупателей. Каждая из моделей характеризуется индивидуальными особенностями.

ТОП 10 смарт часов с тонометром:

1. Corband Fit. Главная направленность – измерение давления, поэтому датчик работает четко. Также здесь присутствует пульсометр и мониторинг активности. Центральная микросхема произведена в Германии, что обеспечивает долговечность работы трекера.
2. Н09. В устройство встроен тонометр, пульсометр. Часы умеют следить за движениями пользователя и напоминать о разминке;
3. Samsung Simband. Продвинутый прибор, предоставляющий информацию о сердцебиении, давлении, температуре тела. Показывает количество углекислого газа в крови и делает кардиограмму;
4. Xiaomi Mi Band 2. Водонепроницаемое устройство считает калории, пульс. Также здесь присутствует шагомер;
5. Samsung Gear Fit 2. Работая неделю без подзарядки, фитнес браслет измеряет давление, информирует о событиях смартфона и пройденном пути;
6. Jambone UP3. Водонепроницаемое устройство отличается красивым дизайном и количеством биометрических датчиков – тонометр, пульсометр, шагомер, термометр и пр.;
7. Huawei Talk band B2. Фитнес-браслет выполняет двойную функцию – контроль здоровья и гарнитура. Поэтому прибор вставляется в ухо или надевается на руку. Все необходимые функции присутствуют;
8. SmartBand Talk SWR30. Трекер измеряет давление и заменяет телефон (встроенный динамик и микрофон). Отметим удобное голосовое управление;
9. Garmin Vivosmart HR. Тонометр работает исправно. Также часы считает калории и ступеньки, контролирует сердцебиение и фиксирует данные;
10. Fitbit Charge HR. С помощью фитнес-часов пользователь контролирует правильность сна и физическую активность. Присутствует пульсометр и тонометр.

Отзывы о смарт часах с тонометром

Приобрела фитнес-браслет Casio с тонометром. Кроме функции измерения давления, которая отлично работает, хочу сказать пару слов о дополнительных. Например, анти-потеря. Это очень удобно, т.к. я постоянно забываю где-то смартфон. Также отмечу напоминания о малоподвижном образе жизни, оповещения и пр. Полезный прибор, не жалею о покупке.

Маргарита

Мне жена подарила тонометр Omron, что крепится на плечо. Хоть он и весит около 200 г, носится комфортно, не давит и не мешает. Хочу также отметить точность показателей. Лично сверял с обычным тонометром, все совпало. Читал отзывы о большой разнице, но мне повезло! Рекомендую всем!

Геннадий

У меня начались проблемы с давлением, врач посоветовал приобрести часы-тонометр, чтобы всегда можно было измерить показатели. Из всех вариантов я выбрала фитнес-браслет Asus, т.к. в нем присутствует тонометр, шагомер и пульсометр. Прибор работает быстро и точно, что важно для любого гипертоника. Внешний вид обычный, но для меня это не играет роли.

Елизавета

Заключение

Тонометр на запястье в виде наручных часов – это очень удобно. Пользователь измеряет показатели артериального давления в любой обстановке. Также смарт браслет измеряет пульс, считает шаги, напоминает о надобности подвигаться, отслеживает правильные фазы сна и пр. Но! Не все датчики работают точно. Разница показателей тонометра умных часов и обычного прибора колеблется в пределах от 3 до 45 единиц, что недопустимо для человека, имеющего проблемы со здоровьем. Поэтому покупая тонометр-часы, проверяйте работу датчиков в магазине.

Видеообзор

smart-planets.ru

9 лучших тонометров — Рейтинг 2019

Гипертоники и люди с диагнозом ВСД, нуждаются в регулярном измерении артериального давления. Наш рейтинг лучших тонометров поможет сделать выбор в пользу самого надежного и практичного устройства для этой цели.

Какой тонометр лучше купить

Хороший тонометр должен соответствовать индивидуальным потребностям своего владельца. Поэтому выбирать его нужно «под себя», учитывая ряд аспектов:

1. Возраст. Подросткам и молодежи удобнее будет пользоваться запястным автоматом, хотя такие приборы и не имеют строгих возрастных ограничений. Людям преклонного возраста больше подойдет модель с манжетой на плечо, где проходят крупные сосуды, и потому результаты получаются точнее.

2. Слух и зрение. При плохом слухе покупать ручной тонометр нет смысла. А слабое зрение – повод присмотреться к автоматическим аппаратам с крупными цифрами на дисплее или функцией голосового дублирования показателей.

3. Частота использования. Если предстоит ежедневно измерять АД и вести дневник, предпочтение следует отдать автоматической модели с функцией сохранения результатов на месяц и более. При периодическом использовании тонометра подойдет и полуавтоматический вариант или вовсе механика.

В некоторых случаях могут потребоваться и дополнительные функции:

• передача данных на компьютер или смартфон;
• датчик движения;
• индикация аритмии.

Чтобы купить аппарат, отвечающий всем вашим требованиям, советуем ознакомиться с подробным руководством по выбору тонометра в статье: как выбрать тонометр для домашнего использования.

Рекомендации:

Лучшие механические тонометры

Комплект механического тонометра включает манжету, которая накачивается резиновой грушей, циферблат и фонендоскоп (последний можно приобрести отдельно). Но при измерении АД таким аппаратом человеческий фактор оказывается решающим: точность будет напрямую зависеть от профессионализма измеряющего.

CS Medica CS-109 Pro – надежное профессиональное устройство

4.9

★★★★★

оценка редакции

89%

покупателей рекомендуют этот товар

Механический аппарат со стрелочным циферблатом и 3 манжетами на плечо разного размера от 17 до 50 см поставляется в симпатичном кейсе.

Возрастных ограничений к использованию тонометра нет, и даже пожилые люди, у которых есть достаточный опыт общения с механикой, оценят увеличенный циферблат и четкие индексы шкалы.

Достоинства:

• премиум-дизайн;
• точность показаний;
• хорошее качество сборки и материалов;
• устойчивый к коррозии механизм;
• сумка-укладка со множеством отделений в комплекте;
• небольшая цена.

Недостатки:

• ненадежное закрепление рукава;
• со временем воздухозаборник в груше засоряется.

Medica CS-109 Pro – выбор профессионалов. А вот для использования в домашних условиях человеком, не имеющим навыков измерения АД, это устройство не подойдет.

 

B.Well WM-62S – классика по приемлемой цене

4.8

★★★★★

оценка редакции

88%

покупателей рекомендуют этот товар

Механический аппарат со стандартной регулируемой манжетой (20-40 см) и металлическим стетоскопом в комплекте весит всего 385 грамм.

Погрешность измерения давления – 3 мм рт. ст. Пользователи считают эту модель лучшей по соотношению показателей цены и качества.

Достоинства:

• достаточная точность;
• мягкая груша с легким ходом;
• надежное крепление манжеты;
• невысокая стоимость.

Недостатки:

• грубый материал манжеты;
• комплектный чехол очень тесный.

WM-62S – классический вариант тонометра. Он прост, надежен, и пользоваться им будет легко, несмотря на механический тип устройства.

 

Лучшие полуавтоматические тонометры

В полуавтоматических приборах, как и в механических, воздух в манжету накачивают, используя грушу. Но на этом участие человека в процессе измерения АД заканчивается. Дальше аппарат все делает сам: проверяет уровень давления и подсчитывает пульс.

Little Doctor LD22 – удобная модель без лишних «наворотов»

4.9

★★★★★

оценка редакции

89%

покупателей рекомендуют этот товар

Аппарат с манжетой на плечо и ЖК-экраном выдает стандартную погрешность в 3 мм рт. ст., а пульс измеряет с точностью 5%. Размер манжетной накладки – 25-36 см, то есть прибор не рассчитан на использование полными людьми.

Главная фишка этого аппарата – умная система Fuzzy Algorithm. Она учитывает особенности сердцебиения и корректирует степень накачки манжеты. Это и дает необходимую точность измерений, которой не могут похвастать другие электронные модели.

Достоинства:

• простота управления с помощью всего одной кнопки;
• новые батарейки (4 шт.) в комплекте;
• небольшой вес 245 грамм;
• доступная цена.

Недостатки:

• груша туговата.

LD22 удобен и компактен. Это своеобразная «золотая середина» в своей категории: у него сдержанный дизайн, невысокая стоимость и при этом достаточная функциональная наполненность.

 

Nissei DS-137 – с широким дисплеем и удобным отображением данных

4.8

★★★★★

оценка редакции

88%

покупателей рекомендуют этот товар

Полуавтоматический прибор «умеет» измерять не только АД, но и пульс в диапазоне от 40 до 160 ударов в минуту. Но при отклонении от граничных значений результат он не отображает.

Тонометр управляется одной кнопкой. Комплектная манжета коротковата и в обхвате имеет всего 22-32 см. Зато Nissei способен записывать в память 30 последних измерений, что выгодно отличает его от большинства бюджетных устройств.

Достоинства:

• точен и прост в использовании;
• экономный расход заряда батарей;
• хорошее качество материалов изготовления;
• большой дисплей с крупными цифрами;
• наличие памяти;
• приемлемая цена.

Недостатки:

• автоматически удаляет один результат при заполнении памяти;
• отсутствие чехла для хранения.

Nissei DS подойдет как молодым людям, так и лицам преклонного возраста, не слишком почитающим навороченную современную медтехнику.

 

Лучшие автоматические тонометры

Автомат сам накачает воздух в манжету, спустит его, определит АД и подсчитает пульс. В остальном принцип работы такого тонометра ничем не будет отличаться от полуавтоматических собратьев.

AND UA-669 – самый комфортный аппарат

4.9

★★★★★

оценка редакции

89%

покупателей рекомендуют этот товар

Симпатичное устройство от AND комплектуется большой манжетой (22-43 см), которая не доставляет дискомфорта в процессе измерения. Из дополнительных функций здесь стоит отметить индикацию аритмии и память на 90 ячеек.

Прибором можно пользоваться как дома, так и за его пределами: через специальный адаптер он подключается к сети, а в автономном режиме переходит на питание от 4 пальчиковых батареек.

Достоинства:

• интересный дизайн;
• большая манжета;
• подсчет среднего значения измерений;
• сравнение результатов с данными ВОЗ;
• гибридное питание.

Недостатки:

У модели UA-669 широкий, но не раздутый функционал, а также достойное качество сборки и материалов. Видимо, последнее и стало причиной увеличения цены прибора.

 

Omron BP786N – стильный и технологичный

4.8

★★★★★

оценка редакции

88%

покупателей рекомендуют этот товар

Omron BP – самый продвинутый тонометр, синхронизирующийся с приложением в смартфоне. Его тонкий корпус закреплен на самой манжете, но в управлении устройство ничем не отличается от других автоматов.

А вот измерения здесь происходят немного иначе: система Intellisense корректирует результаты, ориентируясь на ЧСС и осцилляции, выдавая максимально точный результат, независимо от состояния сосудов пациента.

Прибор запускается одной кнопкой и выводит данные измерений на контрастный экран. Одновременно они передаются и на телефон, а также записываются в память устройства. Манжета здесь очень длинная (22-42 см) и фиксируется на плече сама.

Достоинства:

• максимальная точность, учитывающая особенности организма пациента;
• компактное исполнение – без проводов и отдельных блоков;
• ВТ-модуль для соединения с телефоном;
• возможность переподключения ко второму смартфону;
• память на 100 ячеек.

Недостатки:

• ожидаемо дорогой;
• «прожорливое» мобильное приложение.

Новый Omron – реально продвинутый прибор, с которым лучше всего работать именно через смартфон. Молодежи он понравится, а вот старшее поколение может и не разобраться во всех его возможностях (хотя АД, конечно, измерит без труда).

 

Microlife BP A1 Easy – суперточный автомат

4.7

★★★★★

оценка редакции

87%

покупателей рекомендуют этот товар

Автоматический тонометр с мягкой манжетой длиной 22-42 см может работать от сети и батареек. С виду непримечательный прибор вообще оказался прилично нафаршированным.

Только памяти у него маловато – всего на 1 измерение. Зато здесь есть контроль накачки манжеты, не допускающий болезненного сдавливания, опция выявления мерцательной аритмии и индикатор правильного положения рукава.

Несмотря на все эти особенности, пользоваться аппаратом удобно благодаря единственной кнопке управления.

Достоинства:

• простота использования;
• компактные размеры и вес чуть больше 300 грамм;
• максимальная точность измерений;
• отсутствие болезненных ощущений от манжеты;
• хороший функционал;
• 5 лет гарантии плюс еще столько же на бесплатный сервис.

Недостатки:

• нет сетевого адаптера в комплекте;
• запоминает только последнее измерение.

A1 Easy – самый точный и удобный в использовании тонометр «на одного». Он будет служить годами, не доставляя хозяину никаких проблем. Но если вы хотите сэкономить на покупке батареек, придется приобрести к нему фирменный адаптер.

 

Лучшие тонометры на запястье

Устройства этого типа предпочитают молодые люди, ведущие активный образ жизни и не имеющие сосудистых патологий.

Запястные тонометры дают точные показания даже при слабом пульсе благодаря специальному программному обеспечению и чувствительному сенсору.

B.Well PRO 39 – недорогой запястник

 

4.9

★★★★★

оценка редакции

89%

покупателей рекомендуют этот товар

Очень компактное устройство размером 7x6x3 см и весит соответственно – 100 грамм. Пользоваться им удобно, а самое главное – тонометр очень быстро выдает нужные показания.

Экран у B.Well PRO довольно крупный и одновременно показывает данные АД и частоты сердечного ритма. Манжета покрыта изнутри мягким гипоаллергенным материалом, а ее ширина регулируется в пределах 14-19,5 см.

Достоинства:

• компактность;
• простота использования;
• быстрые и точные результаты;
• индикация аритмии;
• комфортная манжета;
• демократичная цена.

Недостатки:

• сохраняет только последний результат.

PRO 39 от B.Well – самый простой и удобный тонометр, который четко проконтролирует важные показатели и сэкономит ваш бюджет. Однако для получения максимально точных результатов, придется первое время поэкспериментировать, чтобы подобрать правильное положение рук в момент измерения.

 

Little Doctor LD12S – для взрослых и подростков

4.8

★★★★★

оценка редакции

88%

покупателей рекомендуют этот товар

У этого запястника манжета немного длиннее и регулируется в диапазоне 12-21 см. Проще говоря, LD12S можно использоваться для измерения АД не только у взрослых, но и у подростков старше 15 лет.

Устройство работает от 3 мизинчиковых батареек и автоматически сохраняет все данные в память. Причем здесь уже можно разделить результаты двух пользователей, для каждого из которых отводится по 90 ячеек.

Достоинства:

• универсальный размер манжеты;
• точность измерений;
• алгоритм Fuzzy, учитывающий ЧСС;
• демократичная цена;
• 5 лет гарантии.

Недостатки:

• необходима частая смена батареек;
• при снижении заряда показывает некорректные данные.

LD12S – незаменимое устройство, когда двое членов семьи, нуждаются в контроле АД. Нередко тонометру отдают предпочтение родители подростков с ВСД и другими проблемами со здоровьем.

 

Друзьям это тоже будет интересно

 

 

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

vyboroved.ru

Ручной тонометр на запястье: модели и отзывы

Люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, должны постоянно следить за изменениями кровяного давления. Этот показатель можно измерить с помощью специальных измерительных приборов, которые производители выпускают в разных вариациях. Ручной тонометр отличается от аналогов компактными размерами. Медицинским прибором удобно пользоваться. Его можно брать с собой на работу, на дачу, в путешествие или командировку.

Ручной тонометр: принцип действия устройства

Медицинский прибор служит для определения артериального давления. С его помощью измеряют показатель, определяющий то, как кровь давит на сосудистые стенки. Исследуется объем крови в кровеносной системе человека, который сердце способно перекачать за определенное время, и сила сопротивления со стороны сосудистой системы.

Верхнее или систолическое значение показывает силу, с которой кровь воздействует на артерии во время ее выброса из сердца. Нижнее или диастолическое значение – это показатель, отображающий силу влияния крови на стенки сосудов в то время, когда сердечная мышца расслабляется. Хороший прибор должен правильно измерять оба показателя. Именно для этих целей и используется такой тонометр.

Чтобы измерить давление человеку, страдающему от аритмии, используют специальные приборы. Они оснащены современными технологиями, позволяющими отображать корректные показания. Устранить ошибки при проведении процедуры исследования кровяного давления позволяют интеллектуальные системы. Индикаторы движения помогают правильно зафиксировать на руке манжету.

Для кого предназначен такой портативный прибор

Первые модели подходили только для людей до 40 лет при условии, что их сосуды были здоровыми. После указанного возрастного рубежа появляются признаки атеросклероза. Сосудистые стенки становятся более твердыми, запястный прибор не всегда отображает показания правильно: он не распознает слабый сигнал.

Современный ручной тонометр, на запястье который устанавливается, был в значительной степени усовершенствован. В последних моделях появилась манжета со специальной формой, позволяющая считывать пульсовые тоны одновременно с двух артерий. Такая конструкция дает возможность получать более точные измерения.

Особенности выбора портативного тонометра

Для пожилых людей, детей, спортсменов или беременных женщин выпускают приборы, отличающиеся расширенным функционалом. Благодаря наличию дополнительных опций показатели давления отображаются более точно.

1. Ручной тонометр на запястье для пожилых людей – оптимальное решение, когда человеку приходится измерять кровяное давление самому. При использовании автоматического прибора не требуется приложение физических усилий. Если у человека ослаблено зрение, то ему подойдет прибор с большими цифрами. Продаются также измерители со звуковым сопровождением, которыми могут пользоваться даже слепые.
2. Для детей не подходят обычные взрослые измерители. Им требуется ручной тонометр с маленькой манжетой. Ее подбирают по окружности руки — для новорожденных – от 5 до 7,5 см; для грудничков от 7,5 до 13 см; для детей – от 13 до 20 см. Для малышей производители выпускают тонометры с яркой расцветкой и забавными рисунками. Они напоминают игрушки, чем привлекают внимание ребенка.
3. Спортсмены должны внимательно следить за своим здоровьем. Использование измерителя артериального давления позволяет быть уверенным, что повышенные нагрузки во время тренировок безопасны для организма человека. Специалисты рекомендуют спортсменам пользоваться одновременно механическим и автоматическим тонометром. Полученные значения оказываются максимально точными. Во время процедуры ручной тонометр надевают на запястье, а механический – на плечо.
4. В организме беременной женщины происходит гормональная перестройка, в работе всех жизненно важных систем наблюдаются существенные перемены. Скачки давления могут свидетельствовать о проблемах в сердечно-сосудистой системе. Электронные модели автоматически обрабатывают показатели, которые появляются на дисплее. Беременным женщинам подходят измерители с минимальной погрешностью, составляющей не более 3 мм рт. ст.

Ручной тонометр на запястье: как пользоваться прибором самостоятельно

Устройство применять несложно, во время процедуры исследования никаких проблем возникнуть не должно. Человек должен закрепить аппарат на запястье и нажать на кнопку старта. Рука должна находиться на уровне сердца. Результаты на дисплее отображаются через несколько секунд. Рука должна быть расслаблена. Разговаривать или двигаться во время процедуры нельзя. Измерение следует делать 2 или 3 раза. Показателем артериального давления является среднее значение. Полученные значения лучше записывать, чтобы было удобно рассчитывать.

Как выбрать самостоятельно прибор

Сегодня тонометры продаются повсеместно. Их можно купить в аптеке или заказать в интернет-магазине. Выбирая прибор, можно руководствоваться следующими критериями:

• функциональность и направленность;
• гарантийный срок эксплуатации;
• длина манжеты;
• погрешность показателей, получаемых при измерении;
• стоимость прибора.

Когда нужно проводить исследование не дома, выбирают модель, работающую на аккумуляторных батарейках. Также рекомендуется узнать мнение тех, кто уже купил ручной тонометр на запястье. Отзывы пользователей позволяют оценить все достоинства и недостатки каждой модели. Как правило, самые популярные приборы считаются наиболее качественными.

Популярные тонометры на запястье от японского бренда Citizen

В приборе воздух в манжету подается автоматически. Устройство оснащается жидкокристаллическим дисплеем больших размеров. Память прибора рассчитана на 7 измерений.

Измеритель позволяет выполнять замеры артериального давления с частотой пульса. Погрешность при измерении пульса составляет 5%, а при измерении кровяного давления 4 мм рт. ст. Есть опция автоматического выключения и возможность подсоединять устройство к дополнительному блоку питания. Ручной тонометр на запястье «Ситизен» может синхронно показывать результаты измерения и давления, и пульса.

Отзывы о других моделях

Кроме тонометра «Ситизен» много положительных отзывов оставляют еще об одном тонометре. Измеритель «Омрон» — прибор с отличными техническими характеристиками. Устройство позволяет измерять систолическое и диастолическое давление и частоту пульса. В нем предусмотрена память на 60 значений. Допускаются погрешности при замерах давления на 3 мм рт.ст., а при измерении пульса – на 5%. Источниками питания служат 4 аккумуляторных батареи ААА 1,5 В с адаптером переменного тока.

Современные тонометры показывают точные результаты измерений. Если использовать механическое устройство для самостоятельного замера, то погрешности будут больше тех, которые указаны на лучших моделях автоматических приборов. Человеку приходится самому накачивать воздух в манжету, а это приводит к возникновению мышечного напряжения и увеличению кровяного давления. Более точные значения показывают автоматические устройства при самостоятельном проведении процедуры.

fb.ru

Как выбрать правильный тонометр? 4 шпаргалки для первостольника

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских  манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю…

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр  немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как выбрать тонометр?

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

 Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление? 

Рассказываю, как должно быть в идеале:

• Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
• В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
• Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
• Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
• После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
• Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
• Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
• Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
• Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
• Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
• Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
• Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
• Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
• При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Почему?

1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу… 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь… 

nikafarm.ru

Напульсный тонометр

Напульсными тонометрами иногда называют приборы для измерения артериального давления (АД) с креплением манжеты на запястье. При их использовании показатели снимаются с лучевой артерии, где обычно измеряют пульс – отсюда такое название.

Бытовые напульсные тонометры.

Многие считают напульсный тонометр несерьезным прибором, который часто ошибается и врет. Такая репутация абсолютно незаслуженна. Дело в том, что такой метод измерения подходит не всем. Во-первых, у пациента не должно быть проблем с сосудами. Во-вторых, большой риск получить погрешность при аритмии. В-третьих, у многих моделей есть возрастные ограничения. Короче говоря, массовые недорогие модели напульсных тонометров подходят людям до 45 лет без патологий сердечнососудистой системы.

Медицинская техника постоянно совершенствуется, разрабатываются новые алгоритмы и уже сейчас есть запястные приборы, которые корректно измеряют АД в любом возрасте и даже при наличии аритмии. Более того, есть разработки для измерения центрального аортального давления с креплением манжеты на лучевой артерии!

Давайте разберемся с терминологией.

01Артериальное давление — величина, характеризующая силу давления крови на стенки сосудов. Максимальное давление называют систолическим, а минимальное – диастолическим.

02Центральное аортальное систолическое давление (CASP) -это величина, с которой кровь выталкивается из сердца на уровне луковицы аорты. CASP обычно ниже, чем систолическое АД. У молодых здоровых людей разница составляет около 30 мм рт. ст., но с возрастом она уменьшается.

У двух разных людей при одинаковых показаниях АД показания CASP могут существенно различаться. Исследования показали, что повышенное центральное аортальное давление является симптомом большой вероятности инсульта и заболеваний сердечнососудистой системы. Кроме того, некоторые препараты, снижая артериальное давление, повышают CASP, что приводит к пагубным последствиям.

Раньше центральное аортальное давление измеряли инвазивным ангиографическим методом (вставка катетера) – процедура сложная и дорогая. В 2011 году была разработана портативная система A-PULSE CASPal для измерения CASP в амбулаторных условиях.

Напульсный тонометр для измерения центрального аортального давления.

Работает этот прибор следующим образом: на запястье крепится датчик, регистрирующий пульсовую волну. Далее, при помощи математического моделирования, рассчитывается давление возле сердца. Прибор можно носить постоянно, как браслет или наручные часы. По отзывам пациентов, испытавших напульсный тонометр, измерение простое и комфортное.

Результаты испытаний нового прибора были опубликованы в Journal of the American College of Cardiology. Было установлено, что устройство измеряет центральное давление в аорте с точностью 99%. Показатели сравнивались с инвазивным методом (с установкой катетера в аорту около сердца). A-PULSE CASPal предназначен в первую очередь для амбулаторного и клинического использования. Чтобы купить напульсный тонометр, придется выложить 750 долларов.

Собственно, для чего эта статья? Хочу сказать, что с такими темпами развития медицинской науки, мы скоро увидим такие измерители давления на запястье, которым не станут помехой ни возраст, ни заболевания пациента, и рейтинг запястных тонометров наконец-то вырастет. А пока можете ознакомиться с популярными современными моделями.

medpribors.ru

Ручной тонометр – как мерить давление, цена, отзывы

Когда вы неважно себя чувствуете, вы вспоминаете, что есть аппарат под названием тонометр. Самый традиционный и простой (по устройству, но не по удобству) – механический или ручной тонометр.
Давайте рассмотрим, как мерить давление ручным тонометром.

Перед началом процедуры минимум 5 минут вы должны спокойно посидеть. При этом нельзя употреблять кофе, чай, энергетические напитки, не должны в течение часа курить. Только тогда можно измерять давление ручным тонометром и цифры будут действительно достоверными.
Для абсолютной уверенности в точности можно узнать артериальное давление (АД) на обеих руках, после чего измерить его 3 – 5 раз на той, где оно было наибольшим. Промежуток между замерами – не менее одной минуты.

Ручной тонометр покажет самые точные данные, если измерение было проведено по всем правилам.

1Исходное положение: надеваем манжету на плечо таким образом, чтобы мембрана фонендоскопа находилась на внутренней стороне руки на пару сантиметров выше сгиба локтя, в том месте, где видны вены (это если фонендоскоп встроен в манжету). Кладём руку на стол, чтобы манжета была на уровне сердца.

2Закручиваем клапан до упора, чтобы не выходил воздух.

3Качаем помпой (грушей) воздух до показаний примерно 200 мм рт. ст. Плавно открываем клапан (откручиваем колесико). Стрелка начнет медленно падать.

4Внимательно слушаем фонендоскоп.

5Первый (звонкий и отчетливый) звук пульса покажет верхнее (систолическое) АД. Оно означает силу выброса крови из сердца.
Последний звук (или тот момент, когда он станет совсем глухим) зафиксирует на приборе нижнее (диастолическое) АД, которое показывает тонус сосудов, принявших выброс крови.

Компания из Сингапура Little Doctor производит модель LD 70, популярную среди российских врачей.

Не менее известна продукция швейцарской фирмы Microlife. Описание серии механических приборов можно прочитать здесь.

Пользоваться ручным тонометром без посторонней помощи неподготовленному человеку довольно сложно. Нужно будет потренироваться, чтобы правильно определять уровень тона. Для людей со слабым слухом это может стать непреодолимой преградой. Кроме того, цифры на манометре очень мелкие, и люди со слабым зрением могут просто их не увидеть. Плюсом может быть цена ручного тонометра – она значительно ниже, чем у его автоматического собрата. И еще – устройство энергонезависимо, т. е. ему не нужен источник питания.

Сделаем вывод: если вы хотите тонометр ручной купить – у вас должно быть

• хорошее зрение и слух;
• достаточно сил, чтобы накачать манжету воздухом;
• или человек, который поможет провести эту процедуру;

Мое мнение – прибор точный, но на эту точность влияет слишком много внешних факторов, легко ошибиться и получить погрешность. Нужно в совершенстве овладеть навыками использования ручного тонометра.

medpribors.ru