Какая детская смесь лучше, виды смесей, как выбрать молочную смесь в 2020 году
Мамам не удается кормить детей грудью по разным причинам: нет или недостаточно молока, высокая занятость, болезнь. Тогда приходится прибегать к помощи детских смесей. На прилавках супермаркетов и специализированных магазинов представлено очень большое разнообразие детского питания. Возникают вопросы — какая смесь лучше? Какие компоненты должны быть в составе? Как выбрать смесь для своей крохи? На эти вопросы вам поможет ответить наш Гид покупателя по детским смесям.
С чего начать выбор детской смеси?
Выбор подходящего питания для ребенка — это метод проб и ошибок. Идеальная формула может не подойти вашему малышу по множеству причин: аллергия на молочную смесь, вздутие животика, отрыжки, диарея или сыпь. При первоначальном выборе питания посоветуйтесь с вашим педиатром. В дальнейшем старайтесь не менять формулы часто, так как это увеличивает риск развития непереносимости и аллергии. Не смешивайте смеси разных производителей, особенно, если одна или обе еще не знакомы малышу. Смешение двух уже знакомых смесей также может вызвать нарушения в работе организма ребенка.
Если при кормлении смесью проявляются аллергические реакции, сопровождающиеся хотя бы одним из следующих симптомов: газовыделением, появлением сыпи, рвотой, кровавым стулом, диареей и любыми другими — необходимо прекратить кормление этой формулой и сразу обратиться к педиатру.
Есть разные виды смесей, которые предусматривают разные особенности организма малыша: маленький вес, аллергию, проблемы с пищеварением, дисбактериоз. Если у вашего малыша ничего не беспокоит, то вы можете остановить свой выбор на стандартных детских смесях, например, Humana Expert 1 или HiPP Combiotic 1. В них есть все компоненты, которые необходимы для роста и развития детей. Эксперты Product-test.ru совместно со специалистами РАМН провели тесты популярных стандартных детских смесей. Увидеть результаты тестов вы можете в нашем Рейтинге детских смесей.
Непереносимость лактозы. Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то врач вам может назначить детскую смесь без лактозы. Лактоза — это основной углевод молока, поэтому обычные детские смеси на основе коровьего или козьего молока для детей с непереносимостью лактозы не подходят. Диагноз в этом случае может поставить врач, он же подбирает для ребенка специальное питание на основе низколактозных и безлактозных детских смесей.
Аллергия. Если у вашего малыша есть склонность к аллергическим реакциям, то вам следует поговорить с врачом о выборе гипоаллергенной детской смеси. Для того чтобы уменьшить содержание белков, которые могут вызвать аллергию, их расщепляют на более мелкие фрагменты. Такие белки называют гидролизованными. Другой способ избежать аллергии — детские смеси с козьим молоком. Если у малыша есть аллергия на коровий белок, то его можно попробовать заменить на белки козьего молока. У этих белков другая структура, поэтому они могут подойти для ребенка-аллергика.
Педиатр также может посоветовать вам соевую детскую смесь. В ней есть весь спектр незаменимых для детского организма элементов питания, с тем лишь исключением, что сырьем для их приготовления служат соевые бобы. Однако соевые смеси тоже могут вызывать аллергию у малышей, если их неправильно применять, поэтому подбирать их стоит под руководством педиатра.
Нарушения пищеварения. Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, то врач может назначить кисломолочные смеси с пробиотиками. Кисломолочные детские смеси — это не основное питание, его нужно сочетать с обычными смесями. И вводить их нужно только после согласования с педиатром. Их производят из предварительно створоженного белка, формулы содержат полезные бактерии (чаще всего бифидобактерии или лактобактерии), поэтому могут помочь нормализовать пищеварение. Это очень важно для малышей, у которых еще только происходит формирование микрофлоры.
В журнале педиатрической гастроэнтерологии и питания было опубликовано исследование, в котором 20 здоровых малышей от рождения до 2х месяцев получали смесь с бифидобактериями. Они сравнивались с детьми, которые питались обычной формулой. По результатам тестов, у малышей на кисломолочных смесях было больше бифидобактерий, чем у детей, которые ели обычные смеси.
Пробиотикам приписывается много достоинств — профилактика атопического дерматита, укрепление иммунитета, лечение дисбактериоза, колик и гастрита. Однако не все исследования показывают пользу пробиотиков. Так, например, недавно было опубликовано исследование о том, что пробиотики не помогают против колик. По результатам тестов, в которых участвовало 167 младенцев, ученые пришли к выводу, что пробиотики никак не влияют на качество жизни мамы и малыша. Как видите, существующих исследований пока недостаточно, чтобы делать вывод о пользе пробиотиков.
Другой способ нормализовать пищеварение малыша — смеси с пребиотиками. Они содержат олигосахариды — лактозу, галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС) — это питательная среда для полезных бактерий в кишечнике ребенка, поэтому они могут помочь нормализовать пищеварение у малыша. В составе детских молочных смесей лактозы от 6,8 до 7,5 г, от 0,4 до 0,8 г ГОС и ФОС на 100 мл готового продукта.
Частые срыгивания. Для малышей, которые часто срыгивают молоко, есть антирефлюксные смеси. В них повышенное содержание загущающих добавок, например, камеди из плодов рожкового дерева или крахмала, которые не всегда усваиваются, но помогают малышу меньше срыгивать молоко. Однако в составе меньше полезных элементов, чем в обыкновенных смесях.
Для набора веса. Есть специальные детские смеси для детей, рожденных раньше срока. Они учитывают все особенности развития и становления новорожденных малышей, снабжены необходимыми для роста компонентами, нуклеотидами и аминокислотами, сбалансированы для скорейшего набора массы. Их энергетическая ценность выше, чем в обычных формулах, а содержание лактозы наоборот ниже, чтобы не перегружать желудок крохи. Такие детские смеси можно применять с рождения и по мере набора веса заменять их на обычные.
Виды смеси (формы выпуска)
Самый экономичный вариант — сухая (порошкообразная) — продается в коробках либо в специальных банках. В зависимости от рекомендаций производителя, из 100 г сухого порошка получается около 700-800 мл жидкой смеси. Недостаток сухой смеси в том, что она требуют точного разбавления, иначе это может плохо сказаться на здоровье малыша. У маленьких детей очень неустойчивая система водно-солевого обмена. Недостаток воды из-за кормления слишком густыми смесями может перегрузить пищеварительную систему и почки, у ребенка может развиться солевая лихорадка. Но и излишне разбавленные смеси могут нанести вред — вызвать потерю веса из-за недоедания, вымывать соли из организма.
Если вы не хотите тратить много времени на приготовление смеси, и при этом сохранить семейный бюджет, то концентрированные жидкие — ваш вариант. Они разбавляются кипяченой водой в соотношении 1:1, что значительно упрощает процедуру приготовления: не требуется разминать комки и доводить смесь до однородного состояния. Это средний вариант между сухими и готовыми детскими смесями. Их цена ниже, чем у готовых, а разводить их проще, чем сухие.
Если финансовые возможности позволяют, то вы можете максимально упростить кормление, покупая готовые смеси. Это наиболее дорогой вариант детского питания. В подготовку входит только нагрев до оптимальной температуры, а значит, вы можете не вымерять ложечкой порошок. Особенно удобно пользоваться такими смесями в дороге.
На какие компоненты стоит обратить внимание при покупке смеси?
Масла. Основные источники жирных кислот растительного происхождения — это кокосовое, кукурузное, подсолнечное, соевое и, конечно же, пальмовое масло. В последнее время ведутся активные споры относительно негативного влияния пальмитиновой кислоты в составе детских смесей. Справедливости ради стоит сказать, что ни одна из сторон не приводит исключительных доводов своей правоты. Так, например, в исследовании, опубликованном в журнале педиатрии (BMC Pediatrics) в Великобритании было показано, что пальмовое масло снижает усвоение кальция из смеси. С другой стороны, пальмовый олеин помогает защитить организм от сердечно-сосудистых заболеваний — это было показано в исследовании Университета Организации Объединённых Наций в Японии. Пальмовое масло, как и любой продукт, имеет свои достоинства и недостатки, но, по мнению специалистов РАМН, детские смеси без пальмового масла — всего лишь маркетинговый ход, и не стоит отказываться от его применения, ведь оно содержит необходимые для роста и развития малыша жирные кислоты. Подробнее об этом вы можете прочитать в нашей статье о вреде и пользе пальмового масла. А если вы решили отказаться от смесей с пальмовым маслом, то вам стоит искать детское питание с пальмитиновой кислотой в составе (бета-пальмитат).
Подсластители. Желательно избегать детские смеси в состав которых входит сахароза. Это может привести к кариесу и к привередливости в еде. Основными углеводами в смесях выступают лактоза — «молочный сахар» и олигосахариды. Лактоза в детской смеси легко усваивается новорожденными, способствует всасыванию кальция.
Витамины, минералы и микронутриенты
Полиненасыщенные жирные кислоты, докозагексаеновая (DHA) и арахидоновая (ARA), главные полиненасыщенные жирные кислоты в составе грудного молока. Они участвуют в процессах формирования нервной системы, поэтому обязательно должны быть в питании малышей.
Пробиотики — полезные микроорганизмы. Как мы писали выше, они входят в состав кисломолочных смесей и могут помочь нормализовать пищеварение малыша.
Пребиотики. Добавка «пребиотиков» — олигосахаридных компонентов, также содержащихся в составе грудного молока, обеспечивает питательную среду для полезных бифидо- и лактобактерий в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме того, олигосахариды выступают в качестве адсорбирующих и структурирующих элементов стула ребенка.
Нуклеотиды — способствуют быстрому росту малыша и развитию его нервной, пищеварительной и иммунных систем. У детей, питание которых было обогащено нуклеотидами, быстрее формируется кишечная микрофлора и они реже болеют инфекционными заболеваниями.
Разобрались с основными вопросами? Теперь узнайте, какие смеси для новорожденных стали лучшими по результатам тестов независимыми экспертами.
Пребиотики в детских молочных смесях Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»
Обзор литературы
И. Ванденплас1, И.Н. Захарова2, Ю.А. Дмитриева2
1 Педиатрическая гастроэнтерология, UZ Brussel, Свободный университет Брюсселя, Бельгия
2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Российская Федерация
Пребиотики в детских молочных смесях
Контактная информация:
Ванденплас Иван (Vandenplas Yvan), профессор, UZ Brussel, Свободный университет Брюсселя
Адрес: Ларбеклан 101, 1090, Брюссель, Бельгия, тел.: + 32-2-47-57-80, e-mail: [email protected]
Статья поступила: 12.12.2014 г., принята к печати: 06.02.2015 г.
Микробиота желудочно-кишечного тракта отличается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и у детей, получающих стандартные молочные смеси. В то время как материнское молоко богато пребиотическими олигосахаридами, а также может содержать некоторые пробиотики, стандартная детская смесь не содержит ни того, ни другого. В рецептуре детских смесей используют различные пребиотические компоненты: галакто- и фруктоолигосахариды, полидекстрозу и их сочетания. Имеются свидетельства того, что добавление пребиотиков в детское питание позволяет приблизить микробиоту желудочно-кишечного тракта младенцев, получающих молочные смеси, к микробиоте детей, находящихся на грудном вскармливании. Пребиотики изменяют метаболическую активность микрофлоры кишечника (снижают pH стула, увеличивают содержание короткоцепочечных жирных кислот), оказывают бифидо-генное воздействие и обеспечивают консистенцию стула и частоту дефекации, приближенную к этим параметрам у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Существуют немногочисленные свидетельства того, что такие изменения микробиоты желудочно-кишечного тракта могут оказывать определенное влияние на становление иммунной системы ребенка. Нежелательные явления при применении пребиотиков регистрируют чрезвычайно редко. Ключевые слова: грудное вскармливание, младенцы, галактоолигосахариды, молочная смесь, пребиотики. (Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (1): 31-37)
31
ВВЕДЕНИЕ
Пребиотические олигосахариды — один из самых важных компонентов материнского молока, в то время как в коровьем молоке они практически отсутствуют [1]. Олигосахариды грудного молока представляют собой сложную смесь гликановых соединений. Пребиотики являются неперевариваемыми ингредиентами пищевых продуктов, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), способны стимулировать рост и/или активность кишечной микрофлоры, оказывая благоприятные эффекты на состояние здоровья человека. Хорошо известно, что микробиоценоз ЖКТ у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и детей, получающих стандартные детские смеси, развивается по-разному [2]. В составе материнского и коровьего молока имеется множество факторов, которые способствуют подобным различиям: например, содержание
углеводов, белков, железа и фосфора. Микробиота ЖКТ может считаться самостоятельным органом, обеспечивающим трофические функции, регуляцию ангиогенеза в кишечнике, защиту от патогенных микроорганизмов и становление иммунного ответа [1, 3].
Концепция диетической модуляции микрофлоры толстой кишки человека при помощи пребиотиков была разработана около 20 лет назад [4]. В составе детских смесей используют главным образом галакто- (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС) и/или полидекстрозу. ГОС, наиболее приближенные по структуре к олигосахаридам грудного молока, продемонстрировали способность поддерживать функциональное состояние ЖКТ и обеспечивать становление иммунной системы [5]. Такие же свойства были обнаружены и у фруктанов ину-линового типа [1]. Пребиотический эффект определяется как «селективная стимуляция роста и/или активности
I. Vandenplas1, I.N. Zakharova2, Yu.A. Dmitrieva2
1 Paediatric Gastroenterology, UZ Brussels, Free University of Brussels, Belgium
2 Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow, Russian Federation
Prebiotics in Infant Formulas
Microbiota of the gastrointestinal tract is different in breastfed infants and in children receiving standard infant formulas. While breast milk is rich in prebiotic oligosaccharides and can also contain some probiotics, standard infant formulas contain neither one thing nor the other. The formulation of an infant formula includes various prebiotic ingredients: galacto- and fructooligosaccharides, polydextrose and their combinations. There is evidence that the addition of prebiotics to baby food makes the microbiota of the gastrointestinal tract of infants receiving infant formulas more similar to the microbiota of breastfed children. Prebiotics alter the metabolic activity of the intestinal microflora (lower stool pH and increase the amount of short-chain fatty acids), have a bifidogenic effect and provide a stool consistency and bowel movement frequency that are similar to these parameters in breastfed infants. There is limited evidence that such changes in microbiota of the gastrointestinal tract may have some influence on the development of an infant’s immune system. Adverse events are extremely rare in the application of prebiotics.
Key words: breast feeding, infants, galacto-oligosaccharides, milk formula, prebiotics.
(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2015; 14 (1): 31-37)
Обзор литературы
32
одного или ограниченного количества представителей микробиоценоза кишечника, которые оказывают благоприятный эффект на состояние здоровья хозяина» [6].
ПРЕБИОТИКИ И БИФИДОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ,
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ
КИШЕЧНИКА И КОНСИСТЕНЦИЯ СТУЛА
Известно, что пребиотики оказывают бифидогенное воздействие на микробиоту ЖКТ хозяина. Аналогичный эффект характерен для некоторых белков (сывороточные белки, а-лактальбумин), лактозы, жировых соединений (р-пальмитат), а также обусловлен низким содержанием железа и фосфора в грудном молоке [7].
ПРЕБИОТИКИ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ СОСТАВ
МИКРОБИОТЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Воздействие пребиотиков на кишечную микробиоту было подтверждено в нескольких клинических исследованиях. В частности, показано, что молочные смеси, содержащие сочетание ГОС, ФОС и полидекстрозы, с большей вероятностью будут оказывать воздействие на микроорганизмы кишечника, если их применение было начато в первые месяцы жизни [8]. Короткоцепочечные пребиотики ферментируются главным образом в слепой и восходящих отделах ободочной кишки, в то время как длинноцепочечные олигосахариды — на всем протяжении толстой кишки.
В другом исследовании 68 бактериальных штаммов, представляющих собой 29 лактобактерий, выделенных у человека, и 39 бифидобактерий (как человеческого, так животного происхождения) были протестированы на предмет их способности метаболизировать 10 различных углеводов [9]. Синтетические среднецепочечные ГОС, содержащие большое количество лактозы и галактозы, продемонстрировали аналогичную способность к утилизации микроорганизмами Bifidobacterium longum, как и олигосахариды грудного молока [10]. Было показано, что именно ГОС и лактулоза поддерживают наиболее благоприятные характеристики роста, в то время как относительно слабый рост лакто- и бифидобактерий отмечался при добавлении инулина, мальтодекстрина и полидекстрозы [9]. Эти результаты, а также другие недавние исследования подтверждают целесообразность использования смесей, обогащенных ГОС, для достижения бифидогенного эффекта.
При сравнении молочных смесей, содержащих 50% олигофруктозы/50% ФОС (0,4 или 0,8 г/дл) или ГОС/ФОС 90:10 (0,8 г/дл), и стандартной смеси, было обнаружено, что бактериальный состав микрофлоры кишечника у младенцев, получавших первые два продукта, был приближен к таковому у детей, находившихся на грудном вскармливании [11].
Ряд исследователей также продемонстрировали, что смесь с добавлением ФОС способна оказывать положительное воздействие на развитие микробиоты кишечника у недоношенных младенцев [12]. Здоровые недоношенные младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, были рандомизированы в течение первых 14 сут после рождения для вскармливания либо стандартной детской смесью для недоношенных, либо аналогичной смесью с добавлением ФОС (0,4 г/100 мл). Было показано, что количество бифидобактерий в фекалиях и доля «колонизированных» младенцев были достовер-
но выше в исследуемой группе. Применение молочной смеси, обогащенной ФОС, кроме того, сопровождалось значимым уменьшением количества Escherichia coli и Enterococcus в фекалиях младенцев [11]. Аналогичные результаты были получены при изучении эффекта молочных смесей, обогащенных ГОС и ГОС/ФОС, в сравнении со стандартной смесью в отношении параметров роста младенцев и соотношения представителей бифидобактерий и клостридий в составе микробиоценоза кишечника [13, 14]. Исследователями было продемонстрировано, что в группе детей в возрасте 6 нед, получавших пребиотические продукты, содержание бифидобактерий в кале было недостоверно выше, чем в группе сравнения, в то время как содержание клостри-дий в кишечнике младенцев группы исследования было достоверно ниже [14].
Стимулирующее воздействие на рост бифидобактерий пребиотиков ГОС/ФОС в составе детских молочных смесей подтверждено рядом исследований [13, 15-18]. P. A. Scholtens и соавт. установили, что абсолютное количество и доля бифидобактерий в фекалиях младенцев, вскармливаемых смесью с добавлением ГОС/ФОС, были сопоставимы с таковыми у младенцев, находившихся на грудном вскармливании [14]. В другом исследовании вскармливание младенцев в течение 26 нед смесью, обогащенной короткоцепочечными ГОС в концентрации 6 г/л и длинноцепочечными ФОС (в пропорции 9:1), способствовало достоверному увеличению доли бифидобактерий в кале у детей исследуемой группы (60,4%) по сравнению с контролем (52,6%; р = 0,04). Доля Clostridium spp. в составе микробиоценоза составила 0,0 и 3,27%, соответственно (р = 0,006) [17]. В исследуемой группе доля детей с высевом Clostridium difficile была также достоверно ниже, чем в группе сравнения: 45,2 и 63,3%, соответственно (р = 0,037) [15].
Смеси, обогащенные ГОС, также продемонстрировали положительный эффект в отношении роста лактобактерий в кишечнике [16, 17]. X. M. Ben и соавт. в своей работе показали, что применение частично гидролизованной детской смеси с добавлением пребиотика и грудное вскармливание способствовали формированию у младенцев близкой по составу и количественным характеристикам микробиоты кишечника [16]. В другом исследовании 159 здоровых младенцев в возрасте 4-6 мес, находившихся на искусственном вскармливании, были рандомизированы для вскармливания молочной смесью с добавлением ГОС в концентрации 5 г/л (n = 77) или стандартной молочной смесью (контрольная группа, n = 82) [19]. Установлено, что добавление ГОС в питание оказывает положительное воздействие на рост бифидобактерий у младенцев в период введения прикорма [19]. В ходе недавно проведенного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтро-лируемого исследования у 365 доношенных младенцев выявили, что добавление ГОС в концентрации 0,4 г/дл в молочную смесь для детей первого полугодия жизни и 0,5 г/дл в молочную смесь для вскармливания детей старше 6 мес способствует росту бифидобактерий и уменьшению количества C. difficile в составе микробиоценоза кишечника [15]. По результатам количественной полимеразной цепной реакции наиболее распространенным видом микроорганизмов в кале младенцев, получавших обогащенный пребиотиками продукт, были
Bifidobacterium breve, так же как и у младенцев, находившихся на грудном вскармливании [15]. Эти данные сопоставимы с результатами других исследователей, которые оценивали эффективность комбинации полидекстрозы и ГОС. D. M. Scalabrin и соавт. продемонстрировали, что количественный состав микрофлоры младенцев при вскармливании обогащенными молочными смесями был сходен с таковым при грудном вскармливании. В основной группе на 30-й день исследования отмечалось более высокое содержание общего количества бифидобактерий (р = 0,069) и представителей B. longum (р = 0,057) по сравнению с контролем, а также достоверно более высокое количество Bifidobacterium infantis (р = 0,002). При оценке состава микробиоценоза на 60-й день исследования общее количество бифидобактерий и представителей B. longum на фоне вскармливания смесью с пробиотиками было достоверно выше [20]. При использовании методов флуоресцентной гибридизации in situ и полимеразной цепной реакции достоверного прироста содержания бифидобактерий в кале младенцев обеих групп в период с 30-го по 60-й день и достоверных различий в общем количестве бифидобактерий зарегистрировано не было. При этом обращал на себя внимание значительный прирост количества B. infantis между 0-м и 30-м и B. longum — между 0-м и 60-м днем, достоверно более высокий в исследуемой группе (р < 0,035) [20].
R. N. Fedorak и соавт. в своем исследовании зафиксировали отсутствие каких-либо локальных или системных побочных эффектов на фоне применения пробиотических олигосахаридов [19]. В исследовании G. E. Walton и соавт. было показано, что применение ГОС значительно увеличило количество бифидобактерий in vivo и in vitro у женщин и мужчин в возрасте старше 50 лет [21].
Считается, что пребиотики способны устранять нарушения микробиоты кишечника, вызванные антибиотиками [22]. Исследование S. E. Ladirat и соавт. позволило сравнить воздействие ГОС на состав и активность микробиоты кишечника взрослых после лечения антибактериальными препаратами [22]. Авторами показано, что пребиотический эффект ГОС на фоне терапии зависит от типа антибиотика и его дозировки [22].
ПРЕБИОТИКИ И pH ФЕКАЛИЙ
Известно, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, получающих молочную смесь, обогащенную пребиотиками, pH фекалий ниже, чем у младенцев при вскармливании стандартной молочной смесью [14]. Смеси, обогащенные ГОС в концентрации 0,24 и 0,44 г/100 мл, и грудное молоко обеспечивают сопоставимые значения pH фекалий [15, 23]. Важно отметить, что pH содержимого кишечника модулирует состояние микрофлоры, ингибируя или способствуя росту различных популяций бактерий. В частности, низкий кишечный pH приводит к уменьшению числа патогенных микроорганизмов [24].
ПРЕБИОТИКИ И МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Вскармливание младенцев молочной смесью, содержащей комбинацию ГОС/ФОС или только ГОС, оказывает воздействие на метаболическую активность микробиоты, аналогичное грудному молоку [13, 15, 25, 26]. Изменение продукции короткоцепочечных жирных кислот и лактата на фоне применения смесей с пребиотиками отража-
ет ферментативную активность микрофлоры, сравнимую с таковой при вскармливании грудным молоком [13]. Поскольку содержание короткоцепочечных жирных кислот в кале связано с метаболической активностью микробиоценоза кишечника [26], можно утверждать, что микрофлора у младенцев, которые получают смесь, обогащенную пребиотиками, развивается таким же образом, как и при грудном вскармливании.
B. Rodriguez-Colinas и соавт. в своем исследовании продемонстрировали, что основной кислотой, выявляемой при анализе кала младенцев, получавших обогащенную смесь, является уксусная, образование которой связано с метаболизмом бифидобактерий [27]. Воздействие ГОС на кишечную метаболическую активность было выявлено в ходе еще одного недавно проведенного исследования, которое указало на значительное увеличение в кале у младенцев, вскармливаемых обогащенной смесью, общего содержания короткоцепочечных жирных кислот, повышение содержания уксусной кислоты и снижение концентрации масляной и пропионовой кислот, что характерно для детей на грудном вскармливании [15].
ПРЕБИОТИКИ И КОНСИСТЕНЦИЯ СТУЛА
По сравнению с младенцами, вскармливаемыми стандартными молочными смесями, у детей, получавших смесь, обогащенную пребиотиками, консистенция стула была более мягкой, сходной с таковой у младенцев, находившихся на грудном вскармливании [28]. Показано, что различные концентрации ГОС (0,24 и 0,4 г/100 мл) в молочных смесях способствуют повышению частоты стула [15-17]. Молочные смеси, предназначенные для младенцев старше 6 мес, содержащие ГОС в концентрации 0,5 г/дл, также способствовали более высокой частоте и мягкой консистенции стула [15]. D. M. Scalabrin и соавт. подтвердили, что у младенцев, получавших в течение 60 дней смесь, обогащенную комплексом полидекстроза/ГОС (4 г/л, в пропорции 1:1), более мягкий по сравнению с контрольной группой стул отмечался на протяжении всего исследования [20]. При этом применение комплекса пребиотиков не провоцировало повышенного газообразования. Различия в консистенции стула у детей сохранялись на протяжении 120 дней наблюдения [28].
В работе N. M. Mugambi была оценена переносимость смеси различных пребиотиков. Продемонстрировано, что пребиотики способствовали увеличению частоты стула при отсутствии воздействия на его консистенцию, не увеличивали частоту возникновения колик, срыги-ваний и рвоты, беспокойства и плача у младенцев [29]. При сравнении комбинаций олигофруктоза/ФОС (0,4 или 0,8 г/дл, соотношение 1:1), ГОС/ФОС (0,8 г/дл, 9:1) и стандартной смеси было установлено, что консистенция стула у младенцев, получавших смесь, обогащенную ГОС/ФОС (0,8 г/дл), приближалась к таковой, наблюдаемой при грудном вскармливании [11].
В 2009 г. был опубликован систематический обзор, в котором обобщены данные рандомизированных контролируемых исследований по эффективности использования обогащенных пребиотиками молочных смесей. Результаты анализа продемонстрировали, что частота стула у детей на фоне применения пребиотиков не отличалась от таковой при грудном вскармливании и была значительно выше по сравнению с младенца-
33
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1
Обзор литературы
34
ми, получавшими стандартную молочную смесь [30]. Аналогичные результаты были получены и в отношении консистенции стула [30]. В исследовании P. Piemontese и соавт., включившем 1130 младенцев, консистенция стула в группе детей, получавших обогащенное пре-биотиком питание, была мягче по сравнению с контролем через 8, 16 и 24 нед наблюдения и приближалась к характеристикам в группе детей, находившихся на грудном вскармливании [31].
ПРЕБИОТИКИ И ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
Влияние пребиотиков на различные физиологические функции в организме изучали в большом числе как экспериментальных, так и клинических исследований. Так, E. F. dos Santos и соавт. продемонстрировали, что ГОС способствовали снижению интенсивности выделения кальция с фекалиями у здоровых крыс и животных, подвергшихся гастрэктомии, и таким образом предотвращали развитие остеопении [32]. P. Alliet и соавт. при исследовании холестеринового обмена у младенцев показали, что добавление в молочную смесь комбинации короткоцепочечных ГОС и длинноцепочечных ФОС (0,6 г/100 мл в пропорции 9:1) не снижало сывороточной концентрации холестерина у детей, однако его уровень у младенцев, получавших молочную смесь, был значительно ниже по сравнению с детьми, находившимися на грудном вскармливании [33]. В открытом клиническом исследовании с участием 342 здоровых младенцев, в ходе которого оценивали эффективность шестимесячного применения стандартной детской смеси в сравнении с молочной смесью, обогащенной ГОС/ФОС, в основной группе было отмечено меньше случаев острого гастроэнтерита по сравнению с контролем (0,12 ± 0,4 и 0,29 ± 0,5 эпизода на одного ребенка, соответственно; р = 0,015), а также снижение риска возникновения более чем трех эпизодов гастроэнтерита за год (17/60 и 29/65, соответственно; р = 0,06). Необходимость использования антибактериальной терапии за год исследования в основной группе также была достоверно ниже (24/60 и 43/65, соответственно; р = 0,004) [34]. В исследованиях S. Arslanoglu и соавт. установлено, что вскармливание смесью, обогащенной смесью короткоцепочечных ГОС и длинноцепочечных ФОС, приводит к достоверному уменьшению числа диагностированных инфекционных эпизодов, лихорадки, а также достоверно уменьшает необходимость использования антибиотиков с момента начала вскармливания вплоть до двухлетнего возраста [35, 36]. Результаты представленных исследований свидетельствуют, что раннее начало применения смеси, обогащенной пребиотиками, способно защитить младенца от развития инфекционных заболеваний [35].
Следует отметить, что в других рандомизированных клинических исследованиях эти результаты подтверждены не были. Так, в ходе крупного рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого клинического исследования с участием 830 здоровых доношенных младенцев, проведенного в 7 центрах 5 западноевропейских стран, не было подтверждено влияния пребиотиков в стандартных молочных смесях на частоту эпизодов лихорадки [37]. Эти результаты сопоставимы с результатами недавнего рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого клинического исследования, в котором оценивали эффективность смеси, обогащен-
ной ГОС. В ходе исследования не было зафиксировано каких-либо различий как в частоте развития у младенцев инфекционной диареи или необходимости назначения антибактериальной терапии, так и в частоте аллергических проявлений вплоть до двенадцатимесячного возраста [15]. Неоднородность результатов можно объяснить в т. ч. популяционными различиями. Так, в недавнем исследовании все участники были здоровыми доношенными младенцами, проживавшими в среде с низким риском развития инфекционных заболеваний. Это определило необходимость в проведении дополнительных исследований в популяциях с высокой частотой возникновения инфекционных болезней (возможно, в развивающихся странах), а также дальнейшее изучение влияния пребиотиков на частоту формирования аллергических проявлений у младенцев с высоким риском развития атопии [15].
ПРЕБИОТИКИ И РОСТ
Влияние пребиотиков на рост детей изучали в нескольких исследованиях. В частности, в работе E. Bruzzese и соавт. обнаружено, что после 6 мес наблюдения происходило временное увеличение массы тела у детей, получавших смеси с пребиотиками, по сравнению с контрольной группой [34]. В других исследованиях продемонстрировано, что пребиотики в составе детских смесей способствовали увеличению массы тела при отсутствии эффекта на динамику роста или окружности головы [14, 29]. Следует отметить, что достоверность полученных результатов может подвергаться сомнению по причине неоднородности используемых методов оценки физического развития, различных смесей исследуемых пре-биотиков, а также ввиду предпочтительной публикации положительных результатов исследований [29].
Увеличение среднего веса, роста и окружности головы, а также толщины кожной складки и окружности плеча на фоне грудного вскармливания было зафиксировано в ходе многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого клинического исследования, включившего 1130 здоровых доношенных младенцев [36]. Толщина кожной складки у детей на грудном вскармливании в возрасте 8 нед была заметно больше по сравнению с младенцами, получавшими молочную смесь, в то время как к 52-й нед это различие становилось менее заметным [36].
В других исследованиях подобных различий в параметрах роста зафиксировано не было [14, 35, 37]. Так, M. van Stuijvenberg и соавт. при сравнении смеси, обогащенной пребиотиками, со стандартной детской смесью не установили каких-либо различий в скорости роста в период с 14-х по 120-е сут наблюдения [37]. Вместе с тем было показано, что переносимость детской смеси, обогащенной ФОС/ГОС, была отличной [14, 35, 37]. По данным систематического обзора, проведенного в 2009 г., в 10 публикациях оценивалось воздействие пребиотиков на рост в течение первого года жизни [38]. Ни в одном исследовании не было выявлено достоверных различий, однако у младенцев, получавших обогащенную детскую смесь, отмечали несколько большие темпы прироста массы тела [38]. Эти результаты сопоставимы с данными, недавно полученными C. Sierra и соавт., которые также не показали влияния пребиотиков на рост младенцев [15].
ПРЕБИОТИКИ И ИММУННЫЕ ПАРАМЕТРЫ
Бифидофлора может способствовать постнатальному созреванию иммунной системы и таким образом обеспечивать защиту от инфекций и аллергии. О наличии корреляции между количеством бифидобактерий и уровнем секреторного иммуноглобулина (sIg) A в кишечнике известно уже в течение многих лет [39, 40]. Кроме того, существуют данные о том, что инулин и олигофруктоза способны модулировать иммунологические процессы на уровне ассоциированной с кишечником лимфоидной ткани, что играет важную роль для младенцев, а также пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника [41]. Эффект, связанный с применением пребиотиков и наблюдаемый после прекращения их использования, указывает на то, что изменение кишечной микробиоты оказывает иммуномодулирующее влияние в организме младенцев [35].
Как уже отмечалось, изучение влияния современных детских смесей на развитие иммунной системы является одним из приоритетных направлений исследований. Положительное воздействие на развитие иммунной системы оказывают длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты и нуклеотиды. Эффекты различных соединений обычно суммируются, что создает трудности в определении роли каждого отдельного компонента. В качестве примера можно привести одно рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности молочной смеси с добавлением ГОС (в концентрации 0,44 и 0,5 г/100 мл, соответственно) в сочетании с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами и нуклеотидами [15]. В исследовании M. Raes было показано, что младенцы, вскармливаемые молочной смесью с добавлением комбинации короткоцепочечных ГОС и длинноцепочечных ФОС (0,6 г/100 мл в пропорции 9:1), имели сходные иммунные параметры в возрасте 8 и 26 нед при сравнении с контролем [42]. Полученные результаты позволили заключить, что смесь пребиотических олигосахаридов не вызывает изменений исходных параметров развивающейся иммунной системы у здоровых младенцев по сравнению с младенцами, получавшими стандартную детскую смесь, или детьми, находившимися на исключительно грудном вскармливании [42, 43]. В исследовании X. M. Ben и соавт. вскармливание младенцев в течение 26 нед смесью, обогащенной комбинацией короткоцепочечных ГОС и длинноцепочечных ФОС, приводило к более высокой концентрации sIgA (719 мкг/г) по сравнению с показателем у детей контрольной группы (263 мкг/г). При этом концентрация sIgA у младенцев из группы грудного вскармливания была сопоставима с таковой в исследуемой группе [17]. Также M. Raes и соавт. установили, что применение ГОС способно уменьшить выраженность признаков колита у мышей посредством модуляции функции и направленной миграции NK-клеток [42].
В исследовании E. van Hoffen и соавт. продемонстрировано, что вскармливание младенцев смесью, обогащенной ГОС/ФОС, способствовало снижению активности иммунного ответа на белок коровьего молока, не затрагивая при этом поствакцинальный ответ [44]. C. Sierra и соавт. по результатам многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, проведенного с участием 365 младенцев, показали, что на фоне вскармливания смесью с ГОС отмечается снижение
концентрации sIgA, аналогичное таковому у детей при использовании стандартной смеси. [15]. D. M. Scalabrin и A. M. Bakker-Zierikzee обнаружили более высокие, чем в предыдущем исследовании, уровни sIgA у младенцев, получавших смеси, обогащенные комбинациями преби-отиков полидекстроза/ГОС [20] и ГОС/ФОС [45]. В то же время авторы установили, что снижение уровня sIgA было более стабильным с течением времени у младенцев, которые получали смесь, содержащую ГОС, и сопоставимым с тем, которое отмечалось у младенцев, находившихся на грудном вскармливании [20, 45]. Все эти факты позволяют сделать предположение о возможном влиянии пребиотиков на становление местного иммунитета в кишечнике.
ПРЕБИОТИКИ, АЛЛЕРГИЯ И АТОПИЧЕСКИЙ
ДЕРМАТИТ
В исследовании B. Schouten показано, что преби-отики снижают концентрацию компонентов реагинов у младенцев с повышенным риском развития аллергии [46]. В экспериментальных условиях было показано, что ГОС препятствует возникновению кожных поражений по типу атопического дерматита у мышей посредством активации выработки интерлейкина (ИЛ) 10 и подавления выработки ИЛ 17, ассоциированного с развитием воспалительных заболеваний кожи [47].
В крупном исследовании с участием 259 детей в возрасте 6 мес с повышенным риском развития аллергии добавление пребиотика в детскую смесь снижало частоту развития атопического дерматита [48]. Несмотря на результаты отдельных исследований, систематические обзоры не смогли подтвердить эффективность пребиотиков в отношении профилактики атопического дерматита [49]. С другой стороны, установлено, что раннее добавление олигосахаридов в пищу снижает вероятность развития аллергических реакций у детей группы риска. Такой защитный эффект в отношении атопического дерматита и аллергического риноконъюнктивита имеет долгосрочный характер и сохраняется вплоть до 5-го года жизни [49, 50].
По данным отдельных лабораторных исследований продемонстрировано, что специфическая комбинация короткоцепочечных ГОС и длинноцепочечных ФОС снижает выраженность аллергической реакции на яичный альбумин у мышей [50]. Теми же авторами показано, что использование ГОС/ФОС в составе продуктов питания, вероятно, дает возможность переключать иммунный ответ в сторону Тх1-типа и ингибировать иммунологические реакции, обусловленные Тх2, ведущие к развитию аллергических болезней [51].
Эффективность применения пребиотиков изучали на животной модели с оценкой маркеров иммунологической толерантности (IgG2a, IgA, ИФН 7, ТФР р, ИЛ 10), аллергического воспаления (IgE, IgG1, ИЛ4, ИЛ 17) и состояния кишечной микробиоты (пропионат, MyD88) [52]. Вне зависимости от диеты у сенсибилизированных мышей отмечались аналогичные концентрации IgE, IgG1, СD23, ИЛ 4, ИЛ 17, а также аналогичные симптомы аллергии [53]. Авторы установили, что вскармливание животных обогащенной пребиотиками смесью преимущественно стимулировало экспрессию биомаркеров иммунологической толерантности, не влияя на уровень маркеров аллергического воспаления [53].
35
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1
Обзор литературы
Существует ряд исследований, свидетельствующих, что добавление пребиотика в смеси для младенцев может предотвратить развитие экземы [52]. В исследовании C. Gruber сообщается о снижении частоты возникновения атопического дерматита у младенцев из группы низкого риска по развитию аллергических заболеваний [54]. В то же время в других исследованиях не подтверждено влияния пребиотиков на риск возникновения аллергии [15].
Таким образом, вопрос эффективности применения пребиотиков для предотвращения аллергических заболеваний до настоящего времени остается открытым. Прежде чем возможно будет рекомендовать широкое использование пребиотиков для профилактики аллергии у детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо проведение дополнительных исследований [38].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Даже при отсутствии достаточных доказательств, свидетельствующих о необходимости добавления пребиотиков в состав молочных смесей для вскармливания доношенных младенцев, их применение считается полезным с клинической точки зрения [38]. Имеются свидетельства в пользу благоприятного воздействия пребиотиков в составе детских смесей на микробиоту кишечника, метаболическую активность кишечной микрофлоры, консистенцию и частоту стула, а также влияния на некоторые параметры иммунной системы. Поскольку пребиотики присутствуют в материнском молоке, по всей видимости, ничто не препятствует их добавлению в детские смеси, хотя, как отмечалось выше, доказательства клинической пользы все еще являются недостаточными. Будущие исследования должны быть сосредоточены на изучении специфичности и безопасности пребиотиков, их эффективных дозах и комбинациях.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Статья подготовлена при финансовой поддержке компании Hero Rus.
36
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Kunz C., Rudloff S., Baier W., Klein N., Strobel S. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects. Ann. Rev. Nutr. 2000; 20: 699-722.
2. Harmsen H. J., Wildeboer-Veloo A. C., Raangs G. C., Wagen-dorp A. A., Klijn N., Bindels J. G., Welling G. W. Analysis of intestinal flora development in breast-fed and formula-fed infants by using molecular identification and detection methods. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000; 30: 61-7l.
3. Johnson C. L., Versalovic J. The human microbiome and its potential importance to pediatrics. Pediatrics. 2012; 129: 950-960.
4. Gibson G. R., Roberfroid M. B. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J. Nutr. 1995; 125: 1401-1412.
5. Zakharova I. N., Dmitrieva Yu. A. Pre- and probiotics in infant formulas. Pediatrics. Suppl. to Consilium medicum. 2011; 3: 20-24.
6. Roberfroid M., Gibson G. R., Hoyles L., McCartney A. L., Ras-tall R., Rowland I., Wolvers D., Watzl B., Szajewska H., Stahl B., Guarner F., Respondek F., Whelan K., Coxam V., Davicco M. J., Leotoing L., Wittrant Y., Delzenne N. M., Cani P. D., Neyrinck A. M., Meheust A. Prebiotic effects: metabolic and health benefits. Brit. J. Nutr. 2010; 104 (Suppl. 2): 1-63.
7. Yaron S., Shachar D., Abramas L., Riskin A., Bader D., Litmanovitz I., Bar-Yoseph F., Cohen T., Levi L., Lifshitz Y., Shamir R., Shaoul R. Effect of high р-palmitate content in infant formula on the intestinal microbiota of term infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2013; 56: 376-381.
8. Nakamura N., Gaskins H. R., Collier C. T., Nava G. M., Rai D., Petschow B., Russell W. M., Harris C., Mackie R. I., Wampler J. L., Walker D. C. Molecular ecological analysis of fecal bacterial populations from term infants fed formula supplemented with selected blends of prebiotics. Appl. Environ. Microbiol. 2009; 75: 1121-1128.
9. Watson D., O’Connell Motherway M., Schoterman M. H., van Neerven R. J., Nauta A., van Sinderen D. Selective carbohydrate utilization by lactobacilli and bifidobacteria. J. Appl. Microbiol. 2013; 114: 1132-1146.
10. Gonzalez R., Klaassens E. S., Malinen E., de Vos W. M., Vaughan E. E. Differential transcriptional response of Bifidobacterium longum to human milk, formula milk, and galactooligosaccharide. Appl. Environ. Microbiol. 2008; 74: 4686-4694.
11. Kapiki A., Costalos C., Oikonomidou C., Triantafyllidou A., Pertrohilou V. The effect of a fructo-oligosaccharide supplemented formula on gut flora of preterm infants. Early Hum. Dev. 2007; 83: 335-339.
12. Costalos C., Kapiki A., Apostolou M., Papathoma E. The effect of a prebiotic supplemented formula on growth and stool microbiology of term infants. Early Hum. Dev. 2008; 84: 45-49.
13. Knol J., Scholtens P, Kafka C., Steenbakkers J., Gro S., Helm K., Klarczyk M., Schopfer H., Bockler H. M., Wells J. Colon microflora in infants fed formula with galacto- and fructo-oligosaccharides: more like breast-fed infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005; 40: 36-42.
14. Scholtens P. A., Alliet P., Raes M., Alles M. S., Kroes H., Boehm G., Knippels L. M., Knol J., Vandenplas Y. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides. J. Nutr. 2008; 138: 1141-1147.
15. Sierra C., Bernal M. J., Blasco J., Martinez R., Dalmau J., Ortuno I., Espin B., Vasallo M. I., Gil D., Vidal M. L., Infante D., Leis R., Maldonado J., Moreno J. M., Roman E. Prebiotic effect during the first year of life in healthy infants fed formula containing GOS as the only prebiotic: a multicentre, randomised, double-blind and placebo-controlled trial. Eur. J. Nutr. 2015; 54 (1): 89-99.
16. Ben X. M., Li J., Feng Z. T., Shi S. Y., Lu Y. D., Chen R., Zhou X. Y. Low level of galacto-oligosaccharide in infant formula stimulates growth of intestinal Bifidobacteria and Lactobacilli. World J. Gastroenterol. 2008; 14: 6564-6568.
17. Ben X. M., Zhou X. Y., Zhao W. H., Yu W. L., Pan W., Zhang W. L., Wu S. M., Van Beusekom C. M., Schaafsma A. Supplementation of milk formula with galacto-oligosaccharides improves intestinal micro-flora and fermentation in term infants. Chin. Med. J. 2004; 117: 927-931.
18. Rinne M. M., Gueimonde M., Kalliomaki M., Hoppu U., Salmi-nen S. J., Isolauri E. Similar bifidogenic effects of prebiotic-supple-mented partially hydrolyzed infant formula and breastfeeding on infant gut microbiota. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2005; 43: 59-65.
19. Fedorak R. N., Madsen K. I. Probiotics and prebiotics in gastrointestinal disorders. Curr. Opin. Gastroenterol. 2004; 20: 146-155.
20. Scalabrin D. M., Mitmesser S. H., Welling G. W., Harris C. L., Marunycz J. D., Walker D. C., Bos N. A., Tolkko S., Salminen S., Van-derhoof J. A. New prebiotic blend of polydextrose and galacto-oligosaccharides has a bifidogenic effect in young infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012; 54: 343-352.
21. Walton G. E., van den Heuvel E. G., Kosters M. H., Rastall R. A., Tuohy K. M., Gibson G. R. A randomised crossover study investigating the effects of galacto-oligosaccharides on the faecal microbiota in men and women over 50 years of age. Brit. J. Nutr. 2012; 107: 1466-1475.
22. Ladirat S. E., Schuren F. H., Schoterman M. H., Nauta A., Grup-pen H., Schols H. A. Impact of galacto-oligosaccharides on the gut microbiota composition and metabolic activity upon antibiotic treatment during in vitro fermentation. FEMS Microbiol. Ecol. 2014; 87: 41-51.
23. Ashley C., Johnston W. H., Harris C. L., Stolz S. I., Wampler J. L., Berseth C. L. Growth and tolerance of infants fed formula supplemented with polydextrose (PDX) and/or galactooligosaccha-rides (GOS): double-blind, randomized, controlled trial. Nutr. J. 2012; 11: 38.
24. Topping D. L., Clifton P M. Short-chain fatty acids and human colonic function: roles of resistant starch and nonstarch polysaccharides. Physiol. Rev. 2001; 81: 1031-1064.
25. Bakker-Zierikzee A. M., Alles M. S., Knol J., Kok F. J., Tolboom J. J., Bindels J. G. Effects of infant formula containing a mixture of galacto-and fructo-oligosaccharides or viable Bifidobacterium animalis on the intestinal microflora during the first 4 months of life. Brit. J. Nutr. 2005; 94: 783-790.
26. Zakharova I., Sugyan N., Ardatskaya M. Metabolic activity of intestinal microflora while antibacterial therapy. Abs. PO-G-0171 presented on 46th ESPGHNAN Annual Meeting. London. 2013.
27. Rodriguez-Colinas B., Kolida S., Baran M., Ballesteros A. O., Rastall R. A., Plou F. J. Analysis of fermentation selectivity of purified galacto-oligosaccharides by in vitro human faecal fermentation. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2013; 97: 5743-5752.
28. Schmelzle H., Wirth S., Skopnik H., Radke M., Knol J., Bockler H. M., Bronstrup A., Wells J., Fusch C. Randomized doubleblind study of the nutritional efficacy and bifidogenicity of a new infant formula containing partially hydrolyzed protein, a high beta-palmitic acid level, and nondigestible oligosaccharides. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003; 36: 343-351.
29. Mugambi M. N., Musekiwa A., Lombard M., Young T., Blaauw R. Synbiotics, probiotics or prebiotics in infant formula for full term infants: a systematic review. Nutr. J. 2012; 11: 81.
30. Rao S., Srinivasjois R., Patole S. Prebiotic supplementation in full-term neonates: a systematic review of randomized controlled trials. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2009; 163: 755-764.
31. Piemontese P., Gianni M. L., Braegger C. P., Chirico G., Gruber C., Riedler J., Arslanoglu S., van Stuijvenberg M., Boehm G., Jelinek J., Roggero P. MIPS 1 Working Group. Tolerance and safety evaluation in a large cohort of healthy infants fed an innovative prebiotic formula: a randomized controlled trial. PLoS One. 2011; 6: 28010.
32. dos Santos E. F., Tsuboi K. H., Araujo M. R., Andreollo N. A., Miyasaka C. K Dietary galactooligosaccharides increase calcium absorption in normal and gastrectomized rats. Rev. Col. Bras. Cir. 2011; 38: 186-191.
33. Alliet P., Scholtens P., Raes M., Hensen K., Jongen H., Rum-mens J. L., Boehm G., Vandenplas Y. Effect of prebiotic galacto-oligosaccharide, long-chain fructo-oligosaccharide infant formula on serum cholesterol and triacylglycerol levels. Nutrition. 2007; 23: 719-723.
34. Bruzzese E., Volpicelli M., Squeglia V., Bruzzese D., Salvini F., Bisceglia M., Lionetti P., Cinquetti M., Iacono G., Amarri S., Guarino A. A formula containing galacto- and fructo-oligosaccharides prevents intestinal and extra-intestinal infections: an observational study. Clin. Nutr. 2009; 28: 156-161.
35. Arslanoglu S., Moro G. E., Schmitt J., Tandoi L., Rizzardi S., Boehm G. Early dietary intervention with a mixture of prebiotic oligosaccharides reduces the incidence of allergic manifestations and infections during the first two years of life. J. Nutr. 2008; 138: 1091-1095.
36. Arslanoglu S., Moro G. E., Boehm G. Early supplementation of prebiotic oligosaccharides protects formula-fed infants against infections during the first 6 months of life. J. Nutr. 2007; 137: 2420-2424.
37. van Stuijvenberg M., Eisses A. M., Gruber C., Mosca F., Arslanoglu S., Chirico G., Braegger C. P, Riedler J., Boehm G., Sauer P J. Do prebiotics reduce the number of fever episodes in healthy children in their first year of life: a randomised controlled trial. Brit. J. Nutr. 2011; 106: 1740-1748.
38. Braegger C., Chmielewska A., Decsi T., Kolacek S., Mihatsch W., Moreno L., Piescik M., Puntis J., Shamir R., Szajewska H., Turck D., van Goudoever J. ESPGHAN Committee on Nutrition. Supplementation of infant formula with probiotics and/or prebiotics: a systematic review and comment by the ESPGHAN committee on nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2011; 52: 238-250.
39. Fukushima Y., Kawata Y., Hara H., Terada A., Mitsuoka T. Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A production in healthy children. Int. J. Food Microbiol. 1998; 42: 39-44.
40. Yasui H., Mike A., Ohwaki M. Immunogenicity of Bifidobacterium breve and change in antibody production in Peyer’s patches after oral administration. J. Dairy Sci. 1989; 72: 30-35.
41. Seifert S., Watzl B. Inulin and oligofructose: review of experimental data on immune modulation. J. Nutr. 2007; 137 (11; Suppl.): 2563-2567.
42. Raes M., Scholtens P. A., Alliet P., Hensen K., Jongen H., Boehm G., Vandenplas Y., Rummens J. L. Exploration of basal immune parameters in healthy infants receiving an infant milk formula supplemented with prebiotics. Pediatr. Allergy Immunol. 2010; 21: 377-385.
43. Gopalakrishnan A., Clinthorne J. F., Rondini E. A., McCaskey S. J., Gurzell E. A., Langohr I. M., Gardner E. M., Fenton J. I. Supplementation with galacto-oligosaccharides increases the percentage of NK cells and reduces colitis severity in Smad3-deficient mice. J. Nutr. 2012; 142: 1336-1342.
44. van Hoffen E., Ruiter B., Faber J., M’Rabet L., Knol E. F., Stahl B., Arslanoglu S., Moro G., Boehm G., Garssen J. A specific mixture of short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides induces a beneficial immunoglobulin profile in infants at high risk for allergy. Allergy. 2009; 64: 484-487.
45. Bakker-Zierikzee A. M., Tol E. A., Kroes H., Alles M. S., Kok F. J., Bindels J. G. Faecal SIgA secretion in infants fed on pre- or probiotic infant formula. Pediatr. Allergy Immunol. 2006; 17: 134-140.
46. Schouten B., Van Esch B. C., Kormelink T. G., Moro G. E., Arslanoglu S., Boehm G., Knippels L. M., Redegeld F. A., Willemsen L. E., Garssen J. Non-digestible oligosaccharides reduce immunoglobulin free light-chain concentrations in infants at risk for allergy. Pediatr. Allergy Immunol. 2011; 22: 537-542.
47. Tanabe S., Hochi S. Oral administration of a galactooligosac-charide preparation inhibits development of atopic dermatitis-like skin lesions in NC/Nga mice. Int. J. Mol. Med. 2010; 25: 331-336.
48. Moro G., Arslanoglu S., Stahl B., Jelinek J., Wahn U., Boehm G. A mixture of prebiotic oligosaccharides reduces the incidence of atopic dermatitis during the first six months of age. Arch. Dis. Child. 2006; 91: 814-819.
49. Williams H. C., Grindlay D. J. What’s new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2007 and 2008. Part 2. Disease prevention and treatment. Clin. Exp. Dermatol. 2010; 35: 223-227.
50. Vos A. P, van Esch B., M’Rabet L., Folkerts G., Garssen J. Dietary supplementation with specific oligosaccharide mixtures decreases parameters of allergic asthma in mice. Int. Immunopharmacol. 2007; 6: 1277-1286.
51. Vos A. P., Haarman M., Buco A., Govers M., Knol J., Garssen J., Stahl B., Boehm G., M’Rabet L. A specific prebiotic oligosaccharide mixture stimulates delayed-type hypersensitivity in a murine influenza vaccination model. Int. Immunopharmacol. 2006; 6: 1277-1286.
52. Osborn D. A., Sinn J. K. Prebiotics in infants for prevention of allergy. Cochr. Database Syst. Rev. 2013; 3: CD006474.
53. Gourbeyre P., Desbuards N., Gremy G., Tranquet O., Champ M., Denery-Papini S., Bodinier M. Perinatal and postweaning exposure to galactooligosaccharides/inulin prebiotics induced biomarkers linked to tolerance mechanism in a mouse model of strong allergic sensitization. J. Agric. Food Chem. 2013; 61: 6311-6320.
54. Gruber C., van Stuijvenberg M., Mosca F., Moro G., Chirico G., Braegger C. P., Riedler J., Boehm G., Wahn U. MIPS 1 Working Group. Reduced occurrence of early atopic dermatitis because of immunoactive prebiotics among low-atopy-risk infants. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 126: 791-797.
37
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1
Детская сухая гипоаллергенная молочная смесь с пробиотиками и пребиотиками.
Hipp ГА 1 Combiotic 500гр.
Для детей с рождения.
Детская сухая гипоаллергенная молочная смесь с пробиотиками и пребиотиками.
Гипоаллергенная молочная смесь Хипп на основе глубоко гидролизованного (расщепленного) сывороточного белка коровьего молока с обогащением пробиотиками и пребиотиками.
Гипоаллергенные смеси HiPP обеспечивают малышу:
1. Последовательную защиту от аллергии:
• использование на первичном этапе вскармливания «HiPP HA Combiotic 1» с глубоким расщеплением белка способствует исчезновению проявлений аллергии
• последующее использование «HiPP HA Combiotic 2» с частичным расщеплением белка постепенно «приучает» ребенка к нормальному восприятию обычных молочных смесей и молочных продуктов в дальнейшей жизни
2. Двойную защиту от аллергии:
пробиотики — живые лактобактерии усиливают противоаллергический эффект смеси путем нормализации микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета ребенка, а пребиотики усиливают рост и активность пробиотиков
Состав смеси:лактоза, смесь растительных масел, в т.ч. источников длинноцепочечных жирных кислот LCP (подсолнечное, низкоеруковое рапсовое, пальмовый олеин, рыбий жир), гидролизат белков молочной сыворотки, кукурузный крахмал, пребиотики (галакто-олигосахариды из лактозы), кальция ортофосфат, калия хлорид, моно- и диглицериди жирних кислот, L-тирозин, L-фенилаланин, калия гидроксид, натрия гидроксид, витамин C, магния карбонат, холин, L-триптофан, кальция карбонат, инозитол, железа лактат, цинка сульфат, L-карнитин, пробиотики (молочнокислые лактобактерии), пантотеновая кислота, витамин A, ниацин, меди сульфат, витамин E, витамин B1, витамин B2, витамин B6, марганца сульфат, калия йодат, фолиевая кислота, витамин K, селен, биотин, витамин D, витамин B12.
Без глютена. Продукт не содержит генетически модифицированных компонентов.
Свойства смеси: предназначена для вскармливания детей, склонных к аллергии с первых дней жизни при недостаточном количестве или отсутствии грудного молока белки молочной сыворотки (1,7 г/100 мл), которые входят в состав смеси, глубоко расщеплены на мелкие фрагменты путем ферментативного гидролиза и последующей ультрафильтрации, что практически избавляет их от аллергенных свойств и обеспечивает легкое усвоение, из-за наличия расщепленого белка «HiPP HA Combiotic 1», как и другие гипоаллергенные смеси, имеет специфический запах и вкус, но малыши быстро к нему привыкают; для облегчения привыкания в первые дни использования возможно приготовление продукта в менее концентрированом разведении
дополнительно обoгащена пробиотиками — культурой живых молочнокислых лактобактерий и пребиотиками — галакто-олигосахаридами (ГОС), которые стимулируют рост пробиотиков
по данным клинических исследований, комбинация пробиотиков и пребиотиков усиливает оздоровительное воздействие на состояние микрофлоры кишечника и иммунной системы ребенка, что особенно важно при склонности к аллергии
безопасность лактобактерий Lactobacillus fermentum hereditum®, которые использует НіРР, подтверджена соответствующим сертификатом Европейского ведомства по безопасности пищевых продуктов (EFSA)
углеводный компонент имеет сниженное количество лактозы (68%), что важно для лучшего усвоения смеси в кишечнике
смесь содержит длинноцепочечные жирные кислоты (LCP) — Омега-3, Омега-6, арахидоновую и докозогексаеновую — для улучшения развития нервной системы и зрения
содержание жизненно необходимых витаминов, минералов и микроэлементов полностью соответствует требованиям к составу «стартовых» молочных смесей
Показания:
- для вскармливания детей с аллергией легкой и средней степени тяжести, начиная с первых дней жизни и на протяжении периода, необходимого для стабильного устранения клинических проявлений аллергии;
- для профилактики аллергии детям с первых дней жизни с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом;
- в первые дни жизни, в период становления лактации (особенно незрелым детям и рожденным путем «кесарева сечения») вместо обычных смесей для лучшего усвоения и снижения риска аллергизации;
- при выраженных дисбактериозах, которые сопровождаются проявлениями аллергии со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта.
При исчезновении проявлений аллергии, но не раньше, чем после 6 месяцев жизни, предусмотрен переход на смесь «НіРР НА Combiotic 2», которая содержит частично расщепленный белок и постепенно «приучает» ребенка к восприятию обычных молочных смесей и молочных продуктов. Такой переход должен осуществляться постепенно, с заменой кормлений по одному в несколько дней. Если при использовании смеси «НіРР НА Combiotic 2», снова появляются признаки аллергии, ребенка необходимо вновь продолжать кормить «НіРР НА Combiotic 1» до достижения стабильного эффекта.
Внимание!
Все гипоаллергенные смеси из-за расщепленного белка имеют специфический запах и горьковатый привкус, но дети быстро к нему привыкают. Для более легкого привыкания в первые дни возможно приготовление смеси в менее концентрированном разведении.
При употреблении гипоаллергенных смесей возможно послабление стула и изменение его окраски на зеленоватый или сероватый цвет, что не является признаком заболевания и не требует отмены продукта.
Детское питание с про- и пребиотиками
Все большее число молодых мам в России, даже не имея на то серьезных причин, переводят своего ребенка на искусственное вскармливание адаптированными детскими молочными смесями. Ученые стремятся максимально приблизить состав этих смесей к натуральному грудному молоку, заботясь не только об их питательной ценности, но и о защитных свойствах смесей введением пробиотиков и пребиотиков. Что это за смеси и насколько они важны для грудных детей, какую смесь порекомендовать родителям и станет ли детское питание с про- и пребиотическими компонентами постоянным и востребованных товаром российских аптек? Этим и другим вопросам посвящена данная статья.
Таинственные защитники
Пожалуй, нет смысла писать еще раз обо всех полезных и ценных свойствах грудного молока и его важности для родившегося малыша, о многих незаменимых компонентах, воссоздать которые в полной мере наука еще не в состоянии. Тем не менее в нашей стране количество детей, находящихся на естественном вскармливании, очень невелико. Не лучше обстоит положение и во многих странах Западной Европы.
Казалось бы, проблему можно решить довольно легко и просто с помощью адаптированных детских молочных смесей, первая из которых «появилась на свет» в 1867 г. под названием «детская мука Нестле», а сейчас их производят сотни фирм по всему свету. Состав этих смесей действительно можно назвать «почти совершенным», а по содержанию витаминов и минеральных солей они даже могут «поспорить» с грудным молоком, особенно в тех случаях, когда кормящая мать неполноценно питается. Но, несмотря на несомненные плюсы детских смесей, педиатры отмечали довольно высокую склонность малышей-«искусственников» к дисбактериозу и диареям, да и аллергия у многих из таких детей поистине «пышно расцветала».
Что ж, природу не обманешь. Оказалось, что особые вещества грудного молока, олигосахариды, на которые ученые не обращали внимания и долгое время считали, что они не выполняют никакой важной работы, не только стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике ребенка, но и способны связывать в нем патогенные микробы, предотвращая различные диареи.
Именно олигосахариды (составляющие 15% всех углеводов молока) в содружестве с бета-лактозой (80-90%) выполняют функцию защиты от кишечных инфекций. Бета-лактоза, медленно расщепляясь до молочной кислоты в кишечнике ребенка, способствует росту бифидо- и лактобактерий, в то время как олигосахариды, ферментированные в толстом кишечнике, сами становятся субстратом для роста бифидобактерий, которые в свою очередь, тормозят размножение вредоносной микробной флоры.
Перед биохимиками, работающими в содружестве с диетологами и врачами-педиатрами над созданием адаптированных молочных смесей, встала непростая задача – повысить их протективное действие в отношении кишечных инфекций, достаточно распространенных среди детей первых месяцев жизни. Так появились детские молочные продукты, содержащие пребиотики (Nutrilon Omneo, «Фрисолак 1» и «Фрисолак 2», «Хумана Фольгемильх 2» и «Хумана Фольгемильх 3», «Мамекс плюс» и др.) и пробиотики («Нутрилак БИФИ», NAN 6-12 c бифидобактериями и др.).
Азы питания для «грудничков»
Прежде всего необходимо подчеркнуть, что детские смеси, которые применяются для «искусственного вскармливания», получают путем применения специальных технологических приемов не из искусственных продуктов, а из натуральных. Чаще всего это высококачественное коровье молоко, реже молоко козы, а также соя (питание из сои незаменимо для детей с непереносимостью молочного белка).
В основном производятся сухие адаптированные молочные смеси, процент жидких смесей очень невысок – это отечественные пресные и кисломолочные смеси «Агуша-1» и «Агуша-2», «Туттели» (Финляндия). Существуют также сухие кисломолочные смеси «NAN кисломолочный» (Nestle, Швейцария).
Адаптированные кисломолочные смеси (например, «NAN кисломолочный») можно давать детям с первых недель жизни, причем, как указывают педиатры-неонатологи, лучше всего их комбинировать с адаптированными пресными смесями в соотношении 1:2 или 1:1, т.к. прием только кисломолочных смесей может вызвать у ребенка срыгивания и другие неприятные последствия.
Все детские молочные смеси подразделяют на:
• начальные, или стартовые – для детей первых 4-6 месяцев жизни;
• последующие – для детей от 6 до 12 месяцев;
• смеси «от 0 до 12 месяцев».
«Последующие» смеси отличаются от «начальных» большим содержанием белка, а также повышенным количеством железа, кальция и цинка.
Подготовить почву… и заселиться
Кишечник только что родившегося младенца, при помощи некоторой фантазии конечно, можно сравнить с девственно-чистым невозделанным полем, которое еще только предстоит чем-то «засеять», желательно полезным и нужным для организма ребенка. Так вот, именно материнское молоко заселяет кишечник малыша полезной микрофлорой. Ученые установили, что в кишечнике детей, находящихся на грудном вскармливании, преобладают бифидобактерии, растущие «как на дрожжах» благодаря олигосахаридам грудного молока, описанным выше. В кишечнике имеются и лактобактерии, источником которых (по крайней мере, в ранние сроки лактации) является также молоко матери.
Но если малыш не получал грудное молоко или получал его очень недолго вследствие полного отсутствия молока у матери, либо гиполактии, ему необходимы пре- и пробиотики, которые попадут в его организм вместе с молочной смесью.
Пребиотики
Это неперевариваемые компоненты пищи, способствующие избирательному росту в кишечнике полезной микрофлоры. Более других этим качествам отвечают низкомолекулярные углеводы – олигосахариды. Многие из них имеют естественное происхождение, например олигосахариды грудного молока, а также фруктоолигосахариды (ФОС), которые содержатся в растениях и могут быть получены из цикория, чеснока, топинамбура и др. Галактоолигосахариды (ГОС), получаемые искусственным путем, как и положено пребиотикам, обладают бифидогенным эффектом, что позволяет их так же, как и ФОС, добавлять в детские молочные смеси. Довольно часто в эти смеси вводят комбинацию пребиотиков – ФОС И ГОС. Многочисленные исследования показывают, что обогащение детских молочных смесей комбинацией ФОС/ГОС:
• улучшает состав кишечной микрофлоры ребенка, т.к. увеличивается относительное содержание бифидобактерий и лактобацилл;
• оказывает положительное влияние на состояние здоровья грудного ребенка, т.к. устраняются запоры;
• способствует профилактике острых кишечных инфекций.
Чтобы ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, меньше болел, реже испытывал пищеварительный дискомфорт, а значит, реже плакал из-за обилия газов, спокойнее спал и успешно развивался, он обязательно должен получать детские молочные смеси, обогащенные пребиотиками.
Пробиотики
Это препараты и продукты питания, в состав которых входят вещества микробного происхождения или продукты их жизнедеятельности. В составе пробиотиков — нужные и полезные микроорганизмы: бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки, а также некоторые микроорганизмы, не входящие в состав постоянной микрофлоры человека.
В детские сухие кисломолочные смеси вводят живые бифидо- и лактобактерии. Все представленные на нашем рынке обогащенные пробиотиками смеси прошли апробацию в отечественных и зарубежных научных центрах. На основании полученных данных было установлено, что применение смесей с пробиотиками у грудных детей:
• способствовало повышению содержания бифидо- и лактобактерий в кишечнике грудного ребенка;
• привело к снижению уровня других бактерий, которые могли бы вызвать диарею;
• улучшило пищеварение и нормализовало перистальтику кишечника;
• повысило сопротивляемость организма.
Кроме того, в процессе молочнокислого брожения, которое «запускают» лактобактерии, снижается аллергенность белка (за счет его расщепления), облегчается всасывание жиров и создаются благоприятные условия для усвоения таких важных для ребенка минералов, как железо и кальций.
Детские молочные смеси с пробиотиками особенно показаны детям 1 года жизни с различными нарушениями пищеварения, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, сниженным иммунитетом.
Смесь молочная Hipp 2450 Combiotiс-1 (с пробиотиками) 750 г
Смесь молочная Hipp 2450 Combiotiс-1 (с пробиотиками)
Основные преимущества продукта:
- изготовлен из органического молока;
- не содержит генетически модифицированных организмов;
- не содержит крахмала;
- не содержит красителей, консервантов, искусственных ароматизаторов;
- без глютена;
- без сахара.
Рекомендуется для здоровых детей с рождения при недостаточном количестве или отсутствии грудного молока для здорового роста и развития.
Благодаря наличию пробиотиков и пребиотиков, смесь также особенно подходит для детей с нарушениями формирования микрофлоры кишечника (рожденным от патологических родов, в т.ч. путем кесарева сечения, получавшим антибиотики и т.д.) и для детей с незначительными периодическими нарушениями стула и пищеварения. Для детей с постоянными выраженными нарушениями пищеварения в ассортименте НіРР имется смесь HiPP Comfort.
Разработана на основе данных научных исследований о составе грудного молока и имеет уникальную защитную комбинацию компонентов по образцу грудного молока:
- пробиотики – лактобактерии L.fermentum, которые есть в грудном молоке, формируют нормальную микрофлору кишечника ребенка и поддерживают здоровое пищеварение;
- пребиотики – пищевые компоненты, которые есть в грудном молоке, поддерживают развитие пробиотиков и собственной микрофлоры кишечника;
- смесь незаменимых жирных кислот, в т.ч. Омега и LC PUFA, подобных жирным кислотам грудного молока, которые необходимы для развития мозга и зрения ребенка;
- нуклеотиды – вещества, которые есть в грудном молоке и важны для укрепления иммунитета ребенка.
Эффективность комбинации пробиотиков и пребиотиков, которые использует HiPP, доказана в европейских исследованиях: дети первого полугодия жизни имели на 71% меньше кишечных инфекций и нарушений пищеварения, чем при употреблении смесей только с пребиотиками.
Смесь имеет обычный молочный (не кислый!) вкус и поэтому нравится детям.
При приготовлении смеси возможно образование пены, которая не вредит ребенку и является признаком отсутствия эмульгаторов. Для уменьшения количества пены рекомендуется не очень сильно встряхивать бутылочку при приготовлении. Содержание жизненно необходимых витаминов, минералов и микроэлементов соответствует требованиям к составу адаптированных молочных смесей для детей с рождения.
Состав:
Обезжиренное молоко (от органического производства), частично деминерализованная молочная сыворотка, смесь растительных масел, в т.ч. источников LCP, лактоза, пребиотики-галактоолигосахариды, кальция карбонат, натрия цитрат, кальция гидроген фосфат, калия хлорид, калия цитрат, L-фенилаланин, L-тирозин, магния карбонат, холин, L-триптофан, таурин, витамин C, цинка сульфат, железа сульфат, молочная кислота, пробиотики (молочнокислые лактобактерии), нуклеотиды (цитидин-монофосфат, уридин-монофосфат, аденозин-монофосфат, инозин-монофосфат, гуанозин-монофосфат), витамин A, ниацин, пантотеновая кислота, витамин E, витамин D, комплекс меди, витамин B1, витамин B6, калия йодат, марганца сульфат, витамин B2, фолиевая кислота, витамин K, селен, биотин, витамин B12.
Условия хранения:
Закрытую банку храните в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 3°С до 25°С. Открытую банку плотно закрывайте и храните в сухих, гигиеничных условиях при температуре макс.25 С. Содержимое открытой банки используйте в течение 3-х недель.
Энергетический состав:
| Компоненты | На 100 г сухого порошка | На 100 мл готовой смеси |
|---|---|---|
| Белки, г, в т. ч.: | 10.6 | 1.4 |
| Углеводы, г, в т. ч.: | 53.9 | 7 |
| лактоза, г | 50.4 | 6.6 |
| Жиры, г, в т. ч.: | 27.7 | 3.6 |
| насыщенные жирные кислоты | 9.8 | 1.3 |
| мононенасыщенные жирные кислоты | 12.1 | 1.6 |
| полиненасыщенные жирные кислоты | 5.8 | 0.7 |
| линолевая кислота(Омега-6), г | 5 | 0.7 |
| линоленовая кислота(Омега-3), г | 0.6 | 0.08 |
| докозагексаеновая кислота(DHA), мг | 64 | 8.3 |
| арахидоновая кислота(ARA), мг | 97 | 12.6 |
| Пребиотики, г | 2.3 | 0.3 |
| Минеральные вещества | ||
| натрий, г | 0.18 | 0.02 |
| калий, мг | 515 | 67 |
| кальций, мг | 430 | 56 |
| железо, мг | 4.6 | 0.6 |
| фосфор, мг | 240 | 31 |
| магний, мг | 39 | 5.1 |
| хлорид, мг | 310 | 40 |
| цинк, мг | 3.4 | 0.4 |
| медь, мкг | 285 | 37 |
| йод, мкг | 84 | 10.9 |
| марганец, мкг | 50 | 6.5 |
| селен, мкг | 17 | 2.2 |
| Bитамины: | ||
| С, аскорбиновая кислота, мг | 69 | 9 |
| А, мкг | 460 | 60 |
| D, мкг | 6.8 | 0.9 |
| Е, токоферол, мг | 5.7 | 0.7 |
| B1, тиамин, мкг | 460 | 60 |
| B2, рибофлавин, мкг | 650 | 85 |
| B6, пиридоксин, мкг | 540 | 70 |
| B12, цианкобаламин, мкг | 1.5 | 0.2 |
| фолиева кислота, мкг | 73 | 9.5 |
| пантотеновая кислота, мкг | 2800 | 364 |
| К, мкг | 32 | 4.2 |
| биотин, мкг | 19 | 2.5 |
| РР, ниацин, мкг | 3080 | 400 |
| таурин, мг | 39 | 5.1 |
| L-карнитин, мг | 14.6 | 1.9 |
| холин, мг | 79 | 10.3 |
| инозитол | 35 | 4.6 |
| Осмолярность, мОсм/л | 285 | 285 |
| Энергетическая ценность (калорийность), ккал | 512 | 67 |
Смесь Nestogen (Нестожен) 2 сухая молочная с пребиотиками и пробиотиками с 6 мес. 350 г
Краткое описание
Смесь Nestogen? 2 была специально разработана для обеспечения сбалансированного здорового питания и комфортного пищеварения малыша. Смесь Nestogen? 2 с пребиотиками Prebio? и уникальными лактобактериями L.reuteri способствует улучшению моторики кишечника, формированию регулярного мягкого стула и становлению здоровой микрофлоры. Смесь Nestogen?2 ? молочная смесь, предназначенная для вскармливания детеи? с 6 месяцев в качестве молочнои? составляющеи? рациона ребенка наряду с продуктами прикорма. Она содержит сбалансированныи? комплекс витаминов и минеральных веществ для гармоничного роста и развития. Смесь Nestogen?2 не может быть использована в качестве заменителя грудного молока в первые 6 месяцев жизни ребенка.
Способ применения и дозировка
1. Прежде чем приступить к приготовлению детской смеси, вымойте руки. 2.Тщательно вымойте бутылочку, соску и крышку, чтобы на них не осталось следов молока. 3.Прокипятите их в течение 5 минут. Накройте до использования. 4. Прокипятите питьевую воду в течение 5 минут и затем остудите до 37 -C. 5.Руководствуясь таблицей кормления, налейте в бутылочку точно отмеренное количество теплой воды. 6.Перед использованием мерной ложки, находящейся в упаковке, необходимо тщательно ее вымыть и полностью высушить. Для приготовления смеси используйте только мерную ложку, заполненную без горки. 7. Руководствуясь таблицей кормления, добавьте точное количество мерных ложек сухого порошка в соответствии с возрастом Вашего ребенка. 8. Закройте бутылочку и взболтайте ее до полного растворения порошка. 9. После приготовления смеси упаковку с продуктом следует плотно закрыть. После вскрытия использовать в течение 3-х недель, не рекомендуется хранить в холодильнике. До и после вскрытия продукт хранить при температуре не выше 25 -C и относительной влажности воздуха не более 75 %.
Особые указания
Предупреждение. Продукт следует готовить непосредственно перед каждым кормлением. Точно следуйте инструкции. Оставшийся после кормления продукт не подлежит хранению и последующему использованию. Во время кормления необходимо поддерживать ребенка, чтобы он не поперхнулся. Предупреждени: Использование некипяченой воды и непрокипяченных бутылочек, а также неправильное хранение, приготовление и кормление могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья ребенка. Примечание: Для сохранения живых бактерий вскипяченную воду следует остудить примерно до температуры тела (37 -С) и затем добавить сухую смесь. Для приготовления смеси необходимо использовать мерную ложку, заполненную без горки. Разведение неправильного количества порошка — большего или меньшего по сравнению с количеством, указанным в таблице — может привести к обезвоживанию организма ребенка или нарушению его питания. Указанные пропорции нельзя изменять без совета медицинского работника. В этом возрасте питание ребенка становится более разнообразным (постепенно вводятся каши, овощи, фрукты, мясо и рыба). Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем вводить прикорм в меню ребенка. Если раннее введение продуктов прикорма рекомендовано вашим доктором, то уменьшите количество потребления детской смеси согласно рекомендации. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Возрастные ограничения указаны на упаковке товаров в соответствии с законодательством РФ. Смесь Nestogen- 2 предназначена для кормления здоровых детей с 6 месяцев и является молочной составляющей рациона ребенка в случаях, когда грудное вскармливание невозможно. Смесь Nestogen- 2 не может быть использована в качестве заменителя грудного молока в первые 6 месяцев жизни ребенка.
Состав
Обезжиренное молоко, мальтодекстрин, сыворотка молочная деминерализованная, смесь растительных масел (низкоэруковое рапсовое, подсолнечное, подсолнечное высокоолеиновое, кокосовое), молочный жир, пребиотики (галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС)), эмульгатор ( соевый лецитин), цитрат кальция, цитрат натрия, фосфат кальция, хлорид калия, фосфат калия, витаминный комплекс (С, Е, пантотеновая кислота, ниацин, В1, А, В6, В2, Д, К, фолиевая кислота, биотин, В12), цитрат магния,цитрат калия, культура лактобактерий L.reuteri (не менее 8,9 х 105 КОЕ/г), сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия. Упаковано в модифицированной атмосфере с азотом. Продукт изготовлен из сырья, произведенного специально одобренными поставщиками, без использования генетически модифицированных ингредиентов, консервантов, красителей и ароматизаторов.
Пре- и пробиотики для здорового пищеварения
В педиатрической практике детские пребиотики и пробиотики назначают для достижения лечебной и профилактической цели. Лекарства имеют схожие названия, но характеризуются некоторыми отличиями в своем воздействии на пищеварительный тракт. Пробиотики и пребиотики назначают для восстановления активности органов ЖКТ. При наличии показаний, препараты этой группы рекомендуют принимать детям, начиная с первых дней жизни. Назначение дает педиатр, неонатолог, гастроэнтеролог или инфекционист, что зависит от вида нарушения пищеварения, первопричины развития такового.
Что такое пробиотики и пребиотики
Пробиотики – это препараты, необходимые для нормального функционирования незрелого детского пищеварительного тракта. Они заселяют кишечник микрофлорой извне, обеспечивают временный эффект, не всегда совместимы с эндогенной микрофлорой. Всего 10% от принятой дозировки пробиотиков достигает кишечника, преодолевая кислотность желудочного сока и ферменты пищеварительного тракта. Состав – живые клетки полезной микрофлоры кишечника.
Пребиотики стимулируют рост естественной кишечной микрофлоры, содержат компоненты, которые служат пищей для полезных микроорганизмов, присутствующих в органах ЖКТ. Попадая в пищеварительный тракт, вещества этой лекарственной группы не перевариваются. Они депонируются внутри кишечника, характеризуются более стойким клиническим и бактериологическим эффектом.
Пребиотики выполняют такие действия:
- Способствуют очищению стенок кишечника от патогенной слизи.
- Ускоряют процесс размножения кишечной микрофлоры.
- Способствуют регенерации стенок кишечника.
- Предотвращают развитие запора, невзирая на первопричину такового.
- Удерживают кислотность желудка в норме.
- Купируют процесс размножения, роста патогенных микроорганизмов (холерных вибрионов, сальмонелл).
- Нормализуют кишечную перистальтику.
Действуя совместно, пробиотики и пребиотики для детей представляют ценность относительно восстановления пищеварения и нормализации общего состояния здоровья.
Пробиотики усиливают барьерную функцию кишечника. Они модифицируют токсические компоненты, которые продуцируют патогенные микроорганизмы. Пробиотики изменяют уровень кислотности в кишечнике, создают неблагоприятные условия для активности болезнетворных возбудителей.
Виды пробиотиков
Пробиотики для детей до года и детей постарше классифицируются по поколениям:
1. Препараты 1 поколения: в эту группу входят варианты, содержащие бактерии только одного вида – лакто- или бифидобактерии.
2. Препараты 2 поколения: к этой категории относятся варианты, изготовленные на основе споровых бактерий и дрожжеподобных грибков, хотя эти микроорганизмы нетипичны для кишечника.
3. Препараты 3 поколения: в этой группе находятся средства, которые содержат одновременно несколько вариантов полезных бактерий.
4. Препараты 4 поколения: к этой категории пробиотиков относятся варианты, закрепленные на сорбенте.
5. Препараты 5 поколения: современные средства, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры. Содержат соединения, которые служат кормом для полезных бактерий.
Также в педиатрической практике пробиотики классифицируют с учетом их состава. Он может содержать бактерию Escherichia Coli, энтерококки, дрожжеподобные грибки, лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты.
Пробиотики разделяются в зависимости от формы выпуска. Лекарства этого вида изготавливают в виде капсул, раствора или порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Также существуют детские молочные смеси, содержащие пробиотики и пребиотики. Такое питание можно употреблять новорожденным до 1 года, которые страдают нарушениями пищеварения, сопряженными с развитием дисбактериоза.
Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям
Прием пробиотиков назначают в тех случаях, когда возникли следующие состояния:
- Запор, вызванный нарушением кишечной микрофлоры.
- Глистная инвазия.
- Пищевая аллергия.
- Кишечная инфекция.
- Отравление.
- Колит (воспаление толстой кишки).
- Энтерит (поражение тонкой кишки).
Также препараты этой группы назначают в рамках детского лечения от анемии, ферментопатии, синдрома раздраженного кишечника. Пробиотики восстанавливают защитные силы организма, выполняют выраженное иммуномодулирующее действие. Лекарства, насыщенные полезными бактериями, хорошо восстанавливают кишечную микрофлору, пострадавшую вследствие длительной и/или интенсивной терапии антибиотиками. В педиатрической практике назначают детское питание с пробиотиками и пребиотиками или рекомендуют прием полезных бактерий в виде препаратов.
Пробиотики и пребиотики для новорожденных
Для восстановления кишечной микрофлоры у детей, специалисты назначают такие препараты:
- Ротабиотик-бэби. Прием этого средства рекомендован в тех случаях, когда нужно выбрать наиболее подходящие пробиотики для кишечника для детей до года. Лекарство изготовлено с добавлением экстракта ромашки лекарственной и фенхеля. Также в составе присутствуют живые лакто- и бифидобактерии. Свойства препарата – нормализующее (кишечную микрофлору), антисептическое, ветрогонное (способствует безболезненному отхождению газов).
- Бифиформ Бэби. Хороший препарат, действие которого направлено на устранение дисбактериоза у малышей с аллергией на лактозу. Имеет форму маслянистого раствора, в крышке флакона находится порошок с полезными бактериями. Упаковка с препаратом дополняется мерной пипеткой, предназначенной для точного расчета разовой дозировки. Состав средства – бифидобактерии, молочнокислый стрептококк. Лимонная кислота, сахар, подсолнечное масло, красители, ароматизаторы – отсутствуют. Бифиформ Бэби входит в группу пробиотиков 5 поколения, его назначают для лечения малышей, начиная с первых дней жизни.
- Нормофлорин. Биодобавка обладает выраженным терапевтическим эффектом. Входит в список эффективных пробиотиков, поскольку восстанавливает кишечную микрофлору, нарушенную вследствие воспаления органов пищеварительного тракта. Новорожденным это средство следует принимать по 0,5 ч. л., 3 раза в сутки. Детям до 6 лет Нормофлорин нужно употреблять принимать по 1 ч. л.
- Линекс детский. Имеет форму капсул, содержит бифидо- и лактобактерии, а также вещества, которые стимулируют процесс их размножения. Средство можно принимать одновременно с антибиотиками, поскольку на фоне антибактериального лечения всегда нарушается кишечная микрофлора. Средство относится к группе пробиотиков 3 поколения.
- Колибактерин. Купирует активность патогенной микрофлоры, улучшает функцию органов пищеварительного тракта. Препарат не используют в педиатрической практике, когда возраст малыша не превышает полугода. Колибактерин относится к пробиотикам 1 поколения.
- Энтерол. Средство предназначено для приема детьми старше 1 года, содержит сахаромицеты. Имеет положительные отзывы, характеризуется терапевтической эффективностью в отношении устранения детской диареи, что объясняется уникальным составом препарата. Если возраст малыша не превышает 3 лет, Энтерол нужно принимать по 1 пакетику в сутки, на протяжении 3-5 дней.
- Хилак Форте. Полезный препарат, действие которого направлено на восстановление кишечной микрофлоры, улучшение состояния пищеварения. Средство выпускают в форме раствора. Приятный вишневый вкус консистенции предотвращает потенциально возможные неудобства, связанные с нежеланием малыша проходить лечение. Показания к назначению – кандидоз кишечника, сальмонеллез, отравление. Лекарство рассчитано на прием 3 раза в сутки, по 15-30 капель, если терапию проходит новорожденный, и по 20-40 капель, когда кишечную микрофлору нужно восстановить детям до 6 лет.
- Максилак Бэби. Синбиотик, который содержит 9 полезных пробиотических бактерий и пребиотик. Максилак Бэби можно принимать детям старше 4 месяцев. Средство имеет форму гранул, предназначенных для приготовления суспензии. Средняя продолжительность курса – 10 дней, за 1 день можно принимать не более 2 пакетиков препарата (зависит от возраста малыша).
- Лактобаланс. Пробиотик предназначен для приема детьми старше 3 лет. Содержит бифидо- и лактобактерии. Препарат следует принимать по 1 капсуле, продолжительность употребления средства зависит от причины, по которой назначен этот вид лечения. Особенность Лактобаланса заключается в грамотном, безопасном составе пробиотика. Он не содержит производные казеина и молока, что делает средство приемлемым для употребления в тех случаях, когда у малыша непереносимость лактозы.
- Бифидум БАГ. Средство предназначено для употребления детьми, начиная с первого дня жизни. Быстро устраняет кишечные колики и другие проблемы, связанные с пищеварением. Состав пробиотика – автолизат дрожжей, бифидобактерии, аминокислоты, анаэробные микроорганизмы. Бифидум БАГ можно принимать при расстройстве пищеварения, которое вызвано аллергией, поскольку препарат не содержит лактозу, казеин, синтетические добавки. Новорожденным пробиотик назначают по 2 мл в сутки для лечения, по 1 мл – для профилактики. Для детей до 6 лет оптимальная дозировка – от 2 до 10 мл.
- Аципол Малыш. Препарат назначают для восстановления процесса пищеварения, устранения диареи, нормализации дефекации. Дополнительное свойство – уменьшение степени выраженности симптомов пищевой аллергии у ребенка. Средство характеризуется комплексным составом, который представлен высокой концентрацией бифидо- и лактобактерий. Аципол Малыш не содержит лактозы, глютена. Препарат имеет форму раствора, разовую и суточную дозировку нужно рассчитывать по каплям. Средний терапевтический курс – 2 недели, но на этот показатель влияет возраст малыша и причина, по которой назначен прием пробиотиков.
Конкретный пробиотик и пребиотик может назначить педиатр. Он учтет возраст ребенка, причину появления проблем с пищеварением, степень их выраженности и стадию развития, особенности состояния детского организма. Важно не прекращать терапевтический курс при первичном улучшении состояния здоровья малыша – нужно пройти полный курс лечения.
Правила приема пробиотиков для детей
Чтобы восстановить кишечную микрофлору и достичь терапевтического эффекта, препараты с полезными бактериями и детские смеси с пробиотиками нужно принимать правильно:
- Прием препарата не должен противоречить особенностям состояния детского организма.
- Пробиотики противопоказано запивать горячей водой, поскольку при высокой температуре каждый полезный микроорганизм лекарства погибает.
- Лечебный продукт допустимо употреблять от 1 до 6 раз, что зависит от особенностей принимаемого средства.
- Пробиотик должен соответствовать возрасту малыша.
- Во время курса восстановления кишечной микрофлоры, родителям нужно контролировать стул ребенка. Это позволит оценить эффективность проводимого лечения, пользу конкретного средства.
- Для закрепления терапевтического эффекта, детский рацион также нужно наполнить продуктами, насыщенными пробиотиками.
- Когда малыш проходит курс, направленный на восстановление кишечной микрофлоры, в его рацион нельзя вводить новые продукты, в случае с питанием новорожденных – прикормы.
- Самые полезные пробиотики – те, которые содержат живые культуры.
Родителям нужно понимать, что если ребенок проходит курс восстановления кишечной микрофлоры, рацион должен быть максимально легким – переедание противопоказано.
Пробиотики и пребиотики – это уникальные препараты, которые гарантированно восстанавливают кишечную микрофлору, независимо от причины ее нарушения. Несмотря на положительные свойства этих средств, их нельзя принимать без получения назначения от специалиста.
9 лучших пробиотических и пребиотических добавок 2018
Фото: Билл Вунш / Denver Post через Getty Images
Есть много возможных путей к улучшению кожи, и один из них — через кишечник. Логика «вы есть то, что вы едите», по крайней мере, частично объясняет, почему в последние годы пробиотики выросли из безвестности йогурта Activia до популярности наравне с K-beauty.Пробиотики — в основном полезные бактерии — могут помочь с пищеварением, здоровьем влагалища (пробиотические тампоны — вещь и фавориты стратегов), кожей, настроением и т. Д., Поэтому они стали основным компонентом для людей с самообслуживанием. процедуры ухода. Это подводит нас к новейшей волне в области здоровья бактерий: пребиотикам.
Пребиотики появились в сфере здравоохранения после пробиотиков, но это нелогично для их понимания: как предполагает пребиотик, пребиотики — в основном клетчатка — должны существовать как условие для процветания пробиотиков.«Я описываю пребиотик как корм для газонов для полезных членов микробиоты желудочно-кишечного тракта», — говорит Боб Хаткинс, ученый в области пищевых продуктов из Университета Небраски. «Нет никаких сомнений в том, что сейчас это горячая тема. Но вот уже 20 лет в исследовательском мире жарко. А теперь вы даже видите вещи о роли здоровья кишечника в вещах, которые мы даже не считаем кишечными, например, аллергии, остроте ума, снижении стресса ».
Пребиотики — это волокна, содержащиеся в таких продуктах, как бананы, лук-порей и чеснок.(Любой, с кем вы разговариваете, сначала скажет вам, что эти продукты — самый простой способ увеличить потребление пребиотиков.) На основании исследований таких ученых, как Хаткинс и его коллеги из Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков, есть много свидетельств, которые можно предложить. что организм некоторых людей может получить больше пользы от пробиотиков (которые также содержатся в настоящих продуктах, таких как йогурт и квашеная капуста), если они принимают их с пребиотиками.
Итак, обещание: все, что вы хотите от пробиотиков — улучшение пищеварения, более чистая кожа, меньшее количество дрожжевых инфекций — можно максимизировать, сочетая их с пребиотиками.Но, как и в случае с уходом за кожей или даже с обычной диетой, успех с пребиотиками приходит к тем, кто экспериментирует. Многие врачи будут предостерегать потребителей от траты на них денег до тех пор, пока не появятся надежные клинические исследования, которые докажут эффективность пробиотиков, пребиотиков и других добавок. Но многим из нас не нужны клинические испытания, чтобы знать, что мы лучше спим или у нас меньше болит живот. Всем, кто интересуется пребиотиками, Хаткинс советует искать капсулы или порошки, которые смешиваются с коктейлями, с этикетками, которые содержат пребиотики инулин (полученный из цикория) или FOS или GOS (сокращение для определенных химических соединений клетчатки).Многие из них даже поставляются с пробиотиками. Не существует жесткого правила, объясняющего, почему определенные волокна способствуют процветанию определенной флоры, но это не повредит. Даже врачи, поддерживающие клинические испытания, скажут вам, что все дело в том, чтобы прислушиваться к своему телу.
The Nue Co., стильная линия добавок с упором на пребиотики, смешивает пребиотический инулин на основе цикория в капсулах Energy Food и Skin Food.Жюль Миллер основал Nue Co. после многих лет борьбы с хроническим СРК — не с СРК «я только что съела целую пиццу», — говорит она, а с синдромом вздутия живота и усталостью, которые в конечном итоге привели к тому, что она увеличила размер штанов на три размера. Врачи посоветовали ей исключить молочные продукты, затем сахар, а затем пшеницу, но в конечном итоге Миллер обнаружила, что сырые овощи больше всего сказываются на ее организме, и что смесь полностью натуральных порошковых добавок пре- и пробиотиков облегчила ее недуги. В него входит пудра из плодов лукумы и баобаба, которые содержат витамины С и Е для осветления кожи.
Миллер называет Деблоат хорошим стартером для всех, кто, как и она раньше, имеет проблемы с пищеварением. Он содержит имбирь, успокаивающий желудок, и куркуму, обладающую противовоспалительным действием.
Energy food содержит «богатую магнием смесь мака, ягод годжи и свеклы», чтобы вы чувствовали себя заряженными.
RMS, один из первых брендов, которые начали выпускать косметику без химикатов «можно есть», как этот маркер, который нравится писателю о красоте Рио Виера-Ньютон, недавно выпустил комбинацию пребиотиков и пробиотиков в капсулах.
Seed — это новейший продукт в области пребиотиков и пробиотиков. Запущенный этим летом Seed имеет два доступных продукта: синбиотик (термин, используемый для пре- и пробиотиков) для мужского тела и один для женского тела. Каждый из них включает 24 встречающихся в природе растительных штаммов бактерий, которые были признаны полезными для кишечника и тела, в частности, Грегором Ридом, председателем Группы экспертов Всемирной организации здравоохранения по пробиотикам.Также их берет Карли Клосс. Seed основан на модели подписки: за 50 долларов в месяц вы получаете 90 планшетов; Вы также храните свою прекрасную банку, а Seed отправляет пополнения в компостируемой упаковке.
BioSchwartz, одна из самых популярных и популярных комбинированных добавок пребиотиков и пробиотиков на Amazon, получила пятизвездочные отзывы пользователей, которые говорят, что она помогает при проблемах с пищеварением.
Еще один продукт с восторженными отзывами на Amazon, Dr.Продукты Tobias — это просто пребиотики. Метод проб и ошибок — это правило для них, но теоретически их можно добавить к схеме, которая уже включает хороший пробиотик.
И если у вас есть проблемы с глотанием таблеток: можно использовать жевательные конфеты с пребиотиками.
Увлажняющий крем для лицаProactiv содержит «питательный пребиотик», который «предназначен для естественной защиты кожи.Другими словами: точно так же, как пребиотики могут питать полезные бактерии в кишечнике, они также могут питать полезные бактерии на вашей коже. Для людей с чувствительной или склонной к появлению пятен кожей это может быть полезным способом восстановить баланс.
«Термальная вода с пребиотиками»La Roche-Posay следует той же логике, что и средство для умывания Proactiv, но для всего тела и микробиома. Этот увлажняющий крем призван помочь, если проблема проявляется в чувствительной или чрезмерно сухой коже.
получить информационный бюллетень стратега
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.Strategist разработан, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции.Среди наших последних достижений — лучшие женские джинсы , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , ультра-лестные штаны и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
Каждый редакционный продукт выбирается независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.
Накорми свой кишечник — Harvard Health
Питайте здоровые бактерии в пищеварительном тракте смесью пробиотиков и пребиотиков.Если вы хотите здоровый кишечник, вы должны его хорошо кормить. Это питание должно включать как пробиотики, так и пребиотики — два диетических компонента, которые все чаще признаются важными для вашего кишечного и общего здоровья, — говорит Тереза Фунг, адъюнкт-профессор кафедры питания Гарвардского университета T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.
В последнее время было много шума о необходимости есть пробиотики — живые микроорганизмы, обнаруженные в таких продуктах, как йогурт и ферментированные овощи. Пробиотики пополняют вашу кишечную микробиоту, коллекцию из 100 триллионов или около того бактерий и других существ, живущих в вашем кишечнике. Наличие здоровой микробиоты может помочь укрепить здоровую иммунную систему и уменьшить разрушительное воспаление в организме. Регулярное употребление пробиотиков также может помочь предотвратить заражение кишечной среды нездоровыми бактериями, которые связаны со всем — от расстройств настроения и ожирения до диабета и нейродегенеративных заболеваний.
Но пробиотики очень похожи на домашних животных, — говорит Фунг. Недостаточно просто получить его; — об этом тоже нужно позаботиться, — говорит она. Это означает кормление популяции микроорганизмов пребиотиками — продуктами, которые помогут всем этим желательным кишечным микробам расти и процветать в вашем пищеварительном тракте.
Понимание вашего кишечника
Чтобы понять, как поддерживать здоровье кишечной среды, важно понимать, как развивается ваша микробиота. Внутри каждого человека обитает уникальное сочетание микроорганизмов.Некоторые из них исходят от вашей матери и передаются во время беременности, родов и, возможно, кормления грудью. Другие вносятся пищей, которую вы едите, и окружающей средой.
Пробиотики, содержащиеся в ферментированных продуктах и напитках, таких как йогурт, сыр, кефир, кимчи и квашеная капуста, могут добавлять в кишечник нужные организмы. Но не все разновидности этих продуктов содержат пробиотики; это зависит от того, как они обрабатываются. Иногда продукты, которые содержат пробиотики, затем готовятся или нагреваются, что убивает микроорганизмы и вместе с ними любую потенциальную пользу для здоровья, — говорит Фунг.
Если иногда добавлять в свой рацион продукты с пробиотиками, это не поможет улучшить микробиоту, говорит Фунг.
«Употребление пробиотиков должно быть регулярным», — говорит она. (Исследования еще не определили идеальную частоту.)
Попробуйте добавлять их в одно или несколько блюд в день, чтобы получить наибольшую пользу. Выпейте йогуртовый смузи на завтрак или положите вилку или две квашеной капусты вместе с бутербродом на обед.
Потребность в пребиотиках
«Даже если вы едите много продуктов, содержащих пробиотики, это не принесет вам особой пользы, если ваша кишечная среда не позволит им процветать», — говорит Фунг.
Исследования показали, что традиционная западная диета, богатая жирами, сахаром и мясом животных, создает токсичную среду для здоровых микробов и даже может изменить пропорцию различных типов бактерий в организме, говорит она. Короче говоря, здоровые кишечные микробы пострадают от диеты, состоящей из хот-догов и картофеля фри.
По словам Фунг, полезные бактерии любят клетчатку. Когда клетчатка попадает в вашу пищеварительную систему, ферменты микробиоты помогают ее расщеплять, производя вещества, называемые короткоцепочечными жирными кислотами.Эксперты считают, что наличие большего количества этих жирных кислот изменяет pH в толстой кишке, делая ее менее уязвимой для некоторых вредных видов микроорганизмов.
Хорошими вариантами пребиотиков являются бобы и цельнозерновые продукты.
«Цельные зерна могут включать все, от овса до пшеницы», — говорит Фунг.
Овощи и фрукты также содержат полезную клетчатку. Другие хорошие источники пребиотиков включают чеснок, бананы, лук, спаржу и водоросли.
В целом, цель должна состоять в том, чтобы в вашем рационе был хороший баланс пробиотиков и пребиотиков.Если вы хорошо питаете свой кишечник, это может отплатить вам улучшением здоровья.
Изображение: © SDI Productions / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Краткая информация о пребиотиках и пробиотиках
Они могут сбивать с толку, поскольку их названия очень похожи, но пребиотики и пробиотики на самом деле очень разные вещи.Чтобы ваш кишечник был доволен, вам нужно хорошее сочетание того и другого.
пробиотики
Пробиотик — это живой микроорганизм, который, если его съесть / выпить в достаточном количестве, принесет пользу для здоровья хозяину (вам!).
Пробиотики могут быть в виде пищевых продуктов или добавок, но не все пробиотики одинаковы — разные штаммы имеют разные эффекты, а некоторые могут вообще не иметь эффекта, все зависит от человека и от конкретной проблемы. Например, одна марка греческого йогурта содержит живые культуры: Bifidobacterium, lactobacillus Bulgaricus, Streptococus, а другая — Lactobacillus Bulgaricus, S Thermophilus, L Acidophilus, Bifidus, L.Casdei. Разнообразие — ключ к здоровью кишечника!
Продукты, содержащие пробиотики (живые бактерии), включают живой йогурт, кимчи, квашеную капусту, кефир, мисо и чайный гриб. Убедитесь, что вы проверили обратную сторону этикетки, чтобы увидеть, был ли продукт пастеризован (для срока годности и избавления от потенциально вредных бактерий), в который были добавлены бактерии. Как и в случае с йогуртом, попробуйте приготовить смесь разных типов в течение недели (мы любим экспериментировать и готовить квашеную капусту самостоятельно, потому что это дешево и очень просто).
пробиотические добавки
Очень сложно понять, какие продукты эффективны, против дорогостоящего маркетингового жаргона. Мы бы посоветовали сосредоточиться на различных ШТАММАХ бактерий в продукте и немного изучить, для чего этот конкретный штамм полезен. Наука быстро развивается вокруг использования определенных штаммов для определенных условий. Не существует универсального решения для всех.
Держитесь подальше от всего, что обещает «вылечить» или «лечить» — пробиотики — это не лекарства, по крайней мере, пока.
пребиотикиПребиотики — это особый тип клетчатки, являющийся пищей для хороших бактерий.
Отличные источники пребиотической пищи: лук, чеснок, лук-порей, цикорий, бананы (незрелые зеленые, которые никому не нужны), спаржа, артишоки, оливки, сливы, яблоки, а также зерна, такие как отруби, и орехи, такие как миндаль.
пребиотиков и пробиотиков — что это такое и чем они отличаются
Польза фруктоолигосахаридов для здоровьяУпотребление продуктов и добавок с высоким содержанием клетчатки дает вашему организму ряд преимуществ для здоровья, но не все продукты или добавки с высоким содержанием клетчатки созданы равными.Чтобы получить максимальную пользу от диеты с высоким содержанием клетчатки, вы должны есть как сложные, так и простые растворимые волокна, которые оплодотворяют здоровые бактерии, которые живут по всей длине толстой кишки. В Prebiotin наша фруктоолигосахаридная добавка — инулин, обогащенный олигофруктозой (OEI), дает полезным бактериям в вашем организме питание, необходимое для их процветания. В отличие от большинства фруктоолигосахаридных добавок, пребиотики пребиотина на 100% натуральны и являются единственным истинным решением полного спектра, доступным сегодня.
Что такое ФОС или фруктоолигосахариды?Фруктоолигосахарид, также известный как ФОС, представляет собой простую углеводную и растворимую клетчатку, которая естественным образом встречается во многих здоровых продуктах питания. Он удобряет полезные бактерии в правой части толстой кишки. Инулин — это сложная растворимая клетчатка, которая достигает дистальной или левой нисходящей части толстой кишки. Инулин и ФОС вместе оплодотворяют бифидо и лактобациллы, здоровые бактерии, которые живут по всей толстой кишке.
Употребление в пищу продуктов или добавок, содержащих оба волокна, может улучшить здоровье нижних отделов кишечника, а также улучшить общее самочувствие.В отличие от пребиотина, другие пребиотические добавки содержат только волокна, которые удобряют одну сторону толстой кишки, а не обе. Наша полностью натуральная формула — единственная добавка, которая, как доказано, дает вашему организму питательные вещества, необходимые для питания всех бактерий в кишечнике, а не только его части.
Полезные кишечные бактерии улучшают ваше здоровье несколькими способами. Вы заметите улучшение регулярности, а если вы страдаете от заболевания нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, такого как синдром дырявого кишечника, вы можете заметить уменьшение неприятных симптомов.Полезные кишечные бактерии также облегчают усвоение кальция организмом. К сожалению, ваше тело поглощает только около 30 процентов того, что вы потребляете. Клинически доказано, что обогащенный олигофруктозой пребиотин инулин увеличивает биодоступность кальция, уже содержащегося в вашем рационе, что делает вас менее восприимчивым к остеопорозу.
Где найти инулин, обогащенный олигофруктозойИнулин присутствует в высоких концентрациях в корне цикория, агаве и даже в одуванчиках.В меньшей степени он присутствует в бананах, пшенице, луке, спарже, ржи и ячмене. Действительно, он был обнаружен на более чем 36 000 растений по всему миру. Олигофруктоза, также присутствующая в этих продуктах, представляет собой аналогичную клетчатку. Очень удивительно, что американцы получают всего около 2 граммов в день этих волокон, 70% из пшеницы и 20% из лука. Европейцы едят втрое больше. Каким-то образом наша пищевая промышленность и наши пищевые привычки просто обошли стороной это замечательное волокно. Эти растворимые пребиотические волокна, безусловно, имеют большую научную основу.Фактически, большая часть исследований в научной литературе была проведена с использованием комбинации инулина и олигофруктозы.
Смесь этих двух волокон называется инулином, обогащенным олигофруктозой. Похоже, что это обеспечивает синергию, благодаря которой было обнаружено, что смесь двух более эффективна для получения положительных результатов, чем каждая из них сама по себе. Это также решение для здоровья нижних отделов кишечника полного спектра, поскольку оно действует на все области толстой кишки, а не только на один локализованный участок. Лабораторные исследования, исследования на животных и людях, описанные в медицинской литературе, впечатляют, и это только начало.Преимущества этих пребиотических волокон включают лучшее здоровье пищеварительной системы, улучшенный иммунитет к болезням, лучший контроль аппетита, снижение беспокойства, улучшенное усвоение минералов, укрепление костей и многое другое.
Пищевые источники инулинаЕсть два способа употребления инулина. Он естественным образом встречается в различных растительных продуктах, в том числе:
- пшеница
- лук
- чеснок
- бананов
- Топинамбур
- лук-порей
- корень цикория
- хикама
- агава
- Ямс дикий
К сожалению, американцы, как правило, не едят достаточно этих продуктов, чтобы воспользоваться преимуществами инулина.Имейте в виду, что двух кусков цельнозернового хлеба и банана на завтрак недостаточно — рекомендуемая дневная норма клетчатки составляет более 25 граммов в день, тогда как эти продукты могут содержать по 2 или 3 грамма каждый. Есть также диетические соображения, особенно для тех, у кого непереносимость глютена или кто избегает определенных продуктов, потому что пытается похудеть.
Инулин, обогащенный олигофруктозой, легко есть в подходящих количествах каждый день. Это безопасно для веганов, потому что оно основано на растениях.Это естественно без глютена. Он не содержит калорий и имеет слегка сладковатый вкус, поэтому добавление его в еду и напитки не изменит вкуса. В отличие от пробиотиков, это пребиотическое волокно не портится и не расщепляется в желудке, тем самым теряя свои эффекты.
Польза для здоровья инулина, обогащенного олигофруктозойОни получены из растительных волокон и естественным образом содержатся в разнообразных продуктах питания, таких как цельнозерновые, лук, чеснок, лук-порей, топинамбур и корень цикория.В качестве добавки они оба доступны в виде чистого белого порошка, который имеет легкий естественный сладкий вкус и легко растворяется в любой жидкости. Однако инулин и олигофруктоза по-разному действуют и действуют.
Что нужно знать об олигофруктозеОлигофруктоза (FOS) представляет собой короткую небольшую молекулу. Когда он попадает в толстую кишку в правой нижней части живота вниз через аппендикс, он немедленно ферментируется в толстом кишечнике и используется бактериями, находящимися в этой части толстой кишки, где способствует размножению здоровых бактерий.В этой ситуации нет проблем, за исключением того, что осталось немного пути, чтобы добраться до остальной части толстой кишки с левой стороны. Из-за этого олигофруктоза сама по себе не так эффективна, как в сочетании с другим пребиотическим волокном, таким как инулин.
Что нужно знать об инулинеИнулин , с другой стороны, представляет собой более крупную и более сложную молекулу. Поскольку бактериям толстой кишки требуется гораздо больше времени для ферментации инулина, для бактерий, находящихся в остальной части толстой кишки, в основном с левой стороны, доступно больше бактерий.Как и олигофруктоза, инулин в некоторой степени эффективен сам по себе, но действительно нуждается в другом быстро ферментирующем волокне для обеспечения оптимального положительного воздействия на здоровье. К сожалению, продукты с этими пребиотиками содержат довольно низкое содержание олигофруктозного компонента, поэтому идеальной формулой была бы такая, в которой основной инулин был бы обогащен олигофруктозой.
Инулин и олигофруктоза — два самых естественных и полезных пребиотика, которые мы знаем.
Когда олигофруктоза и инулин работают вместеЗа последние 15 лет, и особенно за последние два года, невероятное количество независимых исследований подтвердило теорию о том, что пребиотическая клетчатка так же важна для здоровья в целом, как и для развития здоровой микробиоты нижних отделов кишечника.Работая вместе, инулин и ФОС питают бактерии по всей длине толстой кишки.
Как давно подозревали некоторые эксперты, здоровая смесь бактерий в кишечнике положительно влияет на самые разные состояния здоровья — от ожирения до затвердевания артерий, прочности костей и проблем с кишечником.
Научное сообщество теперь понимает, что здоровый баланс кишечных бактерий может иметь прямое отношение к вашему психическому здоровью. Нейробиологи, изучающие гормоны стресса у мышей в отношении тревожности и депрессии, обнаружили, что на эти уровни напрямую влияют изменения бактериального баланса кишечника.В частности, они обнаружили, что у мышей с признаками аутизма были значительно более высокие уровни определенного бактериального метаболита. После инъекции этого же метаболита здоровым мышам у этих мышей начали проявляться те же симптомы.
В другом исследовании участники принимали плацебо или пребиотик каждый день в течение трех недель. Результаты исследования показали, что люди, принимавшие пребиотик, испытывали меньшее беспокойство, чем люди, принимавшие плацебо. Они также обнаружили, что у людей, которые употребляли пребиотики, был более низкий уровень кортизола.Известно, что высокий уровень кортизола является фактором беспокойства, стресса и депрессии.
Пока точно не известно, как бактерии в кишечнике могут влиять на наше психическое здоровье. Широко распространена гипотеза о том, что негерметичный кишечник заставляет химические вещества просачиваться в организм, и эти химические вещества могут вызывать реакцию иммунной системы, которая запускает реакцию мозга.
Хотя мы точно не знаем, почему вредные кишечные бактерии могут вызывать проблемы с психическим здоровьем, мы точно знаем, что пребиотические волокна, инулин и олигофруктоза, очень помогают этой бактериальной смеси.Текущая проблема заключается в том, чтобы ежедневно получать достаточное количество этих полезных волокон в рационе, не набирая веса и не употребляя аллергены — именно в этом пребиотин может помочь.
Побочные эффекты инулина и фруктоолигосахаридовЕсли вы добавите в свой рацион дополнительную клетчатку, вы можете заметить некоторые побочные эффекты. Хотя это не обязательно вредно или часто, некоторые потенциальные побочные эффекты включают вздутие живота и газы. Чтобы снизить вероятность возникновения этих побочных эффектов, медленно добавляйте пребиотин в свой рацион.Это поможет вашему нижнему отделу кишечника приспособиться более комфортно. По мере того, как ваше тело привыкает переваривать больше клетчатки, эти симптомы исчезнут.
Побочные эффекты могут также включать заметные улучшения в некоторых вопросах здоровья. Доказано, что потребление большего количества клетчатки улучшает регулярность и уменьшает симптомы, связанные с некоторыми заболеваниями нижних отделов ЖКТ, такими как повышенная кишечная проницаемость. Исследования пребиотических волокон быстро развиваются. Последние независимые исследования показывают, что людям, которые ели больше пребиотической клетчатки, легче похудеть, бороться с депрессией, снизить уровень холестерина, улучшить прочность костей и многое другое.
Где купить инулин и олигофруктозаСовершенно очевидно, что совместное употребление ФОС и инулина приносит явную пользу для здоровья. Запатентованная смесь инулина и фруктоолигосахаридов пребиотина — единственная формула на рынке, которая дает всей вашей толстой кишке клетчатку, необходимую для питания уже живущих там здоровых бактерий. Наша формула является наиболее независимо протестированным пребиотиком на рынке.
Также доказано, что он способствует росту полезных бактерий, необходимых вашему организму.Вы, безусловно, можете приобрести натуральные источники фруктоолигосахаридов, но вы можете не захотеть съесть столько, сколько необходимо для получения желаемых преимуществ. Наш источник инулина и фруктоолигосахаридов может помочь вам с комфортом восполнить дефицит клетчатки в вашем рационе.
Формула пребиотина содержит значительные количества как олигофруктозы, так и инулина. Польза для здоровья от инулина и олигофруктозы включает положительное действие бактерий на толстую кишку. Вот почему мы называем этот продукт формулой с полным спектром пребиотиков.Вот почему медицинские исследователи в подавляющем большинстве выбрали эту формулу для своих исследований. Продукты, содержащие только олигофруктозу или только инулин, дают вашему кишечнику только половину того, что ему действительно нужно.
Пребиотин® — единственный на рынке инулин, обогащенный ФОСНаша запатентованная добавка с пребиотическими волокнами обеспечивает нижний отдел кишечника питательными веществами, необходимыми для питания здоровых бактерий, которые уже живут в вашем теле. Нет другого продукта, который предоставляет полный спектр решений, как пребиотин.
Поддерживайте здоровье пищеварительной системы с помощью пребиотических продуктов пребиотина, формул пребиотиков, наиболее изученных с медицинской точки зрения!
Пробиотики и пребиотики: как они работают вместе
Пробиотики — лучшая защита вашего кишечника в подземном мире микробиома. Это «хорошие» бактерии, которые борются с воспалениями и болезнями и укрепляют ваш иммунитет. Но слышали ли вы о пребиотиках?
Пребиотики — это неперевариваемые соединения клетчатки или углеводы, которые помогают питать пробиотики и помогают им расти.Думайте о них как о воде и солнечном свете, которые нужны цветам и растениям. Есть много отличных способов получить пребиотики — возможно, вы уже их едите — чеснок — один из них! Сегодня я расскажу о том, как пребиотики и пробиотики работают вместе, чтобы помочь вам оставаться здоровым и поддерживать вашу иммунную систему. Я также расскажу, как ежедневный прием пробиотиков поддерживает многие важные функции организма, включая здоровое пищеварение.
Что такое пребиотики?Нужна целая деревня, чтобы поддерживать здоровье кишечника и помогать ему выполнять многие важные функции организма, от сна до пищеварения и контроля веса.Исследования показали, что здоровье кишечника напрямую связано с диабетом 2 типа, сердечными заболеваниями, метаболическим синдромом и ожирением. (1) Было доказано, что пробиотики помогают предотвратить возрастные заболевания (2), но теперь новое исследование показывает, что получение достаточного количества пребиотиков в вашем рационе так же важно, как и употребление продуктов, богатых пробиотиками.
Пребиотики помогают пробиотикам делать свою работу и делать это хорошо. Поскольку пребиотики в основном состоят из клетчатки и углеводов, они не перевариваются, поэтому, достигнув толстой кишки, они ферментируются микробиомом.Самый распространенный вид пребиотиков — олигосахариды. Если вы пропустили, я говорил о разных типах углеводов: моносахаридах, дисахаридах, олигосахаридах и полисахаридах (которые являются крахмалом). Многие растительные продукты являются отличными источниками олигосахаридов. Вот несколько примеров:
- Репчатый лук
- Лук-порей
- Чеснок
- Бобовые
- Спаржа
- Артишоки
- Цельнозерновые
Как пробиотики и пребиотики работают вместе
Когда вы не высыпались, не придерживались здоровой диеты или принимали антибиотики для лечения инфекции, это может создать дисбаланс между хорошими и вредными бактериями в кишечнике.У вас могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор, диарея, вздутие живота и несварение желудка. Но пребиотики работают синергетически с пробиотиками, чтобы стимулировать рост полезных бактерий, таких как Lactobacillus plantarum, Lactobacillus fermentum и Bifidobacteria , чтобы восстановить баланс. (3) Вот несколько творческих способов сочетания пребиотиков и пробиотиков в еде:
— Греческий йогурт (или йогурт с миндальным молоком, если вы не используете молочные продукты) с бананом
Пробиотики, наиболее часто встречающиеся в греческом йогурте, — это Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus.Когда клетчатка и углеводы банана достигают толстой кишки, они ферментируются в кишечнике и превращаются в пребиотики. Пребиотики подпитывают полезные бактерии — Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus tremophilus, — поэтому они растут и приводят микробиом в равновесие. Lactobacillus bulgaricus, в частности, отлично подходит для снятия проблем с пищеварением, включая непереносимость лактозы, запоры, тошноту, синдром дырявого кишечника и диарею. (8)
— Обжаренный темпе и артишоки
Исследования показали, что темпе на основе сои способствует росту бифидобактерий, типа полезных бактерий, которые повышают иммунитет и борются с болезнями.(9) Вместе с олигосахаридами артишоков Bifidobacterium может помочь уменьшить количество патогенных бактерий в кишечнике, таких как кишечная палочка и энтерококки. (9)
— Гречневая лапша со спаржей
В основном ферментированную гречку можно найти в хлебе на закваске, но ее также можно найти в некоторых зерновых спиртах. Было доказано, что ферментированная гречка помогает доставлять полезные бактерии для кишечной флоры. Исследование 2013 года показало, что когда гречка и овсяные отруби были объединены с молоком, обогащенным пробиотиками, количество полезных бактерий увеличилось, а их выживаемость увеличилась.(10) Наслаждайтесь тостами на закваске со сливочным чесноком из кешью и немного обжаренной спаржи. Пребиотическая клетчатка из спаржи поможет перенести полезные бактерии из гречневой крупы в хлеб на закваске в кишечник.
— Маринованные овощи в зерновой чаше
Квашеная капуста, кимчи, соленые огурцы и другие маринованные овощи — хорошие источники пробиотиков. Только убедитесь, что вы покупаете ракушки, рассоленные в уксусе и соли, потому что в них будут активные культуры. Или вы можете приготовить их дома по моему рецепту.Добавляя маринованные овощи в чашу с зерном, вы получаете синбиотические преимущества пробиотиков и пребиотиков. Богатые клетчаткой овощи и цельнозерновые продукты в вашем салате содержат пребиотики, которые поддерживают и продвигают пробиотики в соленых огурцах, кимчи и других маринованных овощах.
Помимо улучшения пищеварения и защиты кишечника, вот еще несколько способов совместной работы пребиотиков и пробиотиков для улучшения общего состояния здоровья.
1. Улучшает сон и снижает стресс
Исследования показывают, что микробиом влияет на ваш циркадный ритм, внутренние часы вашего тела, а диета, богатая пробиотиками, может помочь улучшить качество вашего сна.(4) Насыщая свой микробиом полезными для сна питательными веществами, такими как калий, магний и жирные кислоты омега-3, вы, скорее всего, будете намного лучше спать по ночам. Пребиотические продукты являются отличным источником этих основных питательных веществ для сна и помогают регулировать уровень сахара в крови, чтобы у вас не развивалась резистентность к инсулину. А поскольку ваше настроение напрямую связано со здоровьем кишечника (5), пребиотики также помогают снизить стресс и облегчить симптомы депрессии и тревоги, которые влияют на ваш режим сна.
2. Регулирует гормоны голода
Подобно плохой цепной реакции, недостаток сна заставляет гормон грелин посылать в ваш мозг сигналы о том, что вам нужно есть больше еды и перестать сжигать калории. (6) Это приводит к накоплению энергии в виде жира и набору веса. Но более качественный ночной сон и снижение стресса в вашей жизни могут помочь повысить уровень лептина, гормона, который сигнализирует вашему мозгу о том, что вы сыты. Употребление большего количества продуктов с пребиотиками, богатых клетчаткой, может помочь вам дольше чувствовать сытость и стабилизировать уровень сахара в крови.В то же время, употребление большего количества пробиотических продуктов может помочь вам стать более устойчивым к стрессу и помочь вам сохранить здоровье кишечника, даже когда вы чувствуете себя не лучшим образом.
3. Увеличьте свои усилия по снижению весаВаш кишечник отвечает за регулирование метаболических функций вашего тела, то есть за способность вашего тела сжигать калории и использовать энергию. Когда ваш кишечник получает удар, это сказывается и на ваших усилиях по снижению веса. Недостаток сна, постоянный стресс и нездоровая диета — все это способы подорвать здоровье своего микробиома.Поэтому, если вы хотите похудеть, убедитесь, что вы употребляете хорошее сочетание пребиотиков и пробиотиков, чтобы сбалансировать гормоны голода и повысить метаболизм. (7)
4. Защитите свои кости
Пребиотические продукты — отличный источник магния, который, как было доказано, помогает улучшить здоровье костей. Одно исследование показывает, что применение адгезивов на основе магния для восстановления сухожилий и костей фактически улучшило процесс заживления. (11) Но недавно появившиеся исследования показывают, что пробиотики, такие как Bifidobacterium longum, могут помочь улучшить плотность костной ткани, уменьшить потерю костной массы и увеличить образование костной ткани.(12) Таким образом, когда вы комбинируете в своем рационе продукты с пребиотиками и пробиотиками, вы защищаете не только свое здоровье, но и свои кости и суставы.
Как найти подходящий пробиотик
Большинство людей, придерживающихся стандартной американской диеты, не получают достаточного количества продуктов, богатых пробиотиками. Вот почему ежедневный прием пробиотиков может быть отличным способом поддерживать здоровый микробиом.
К сожалению, нет никаких правительственных постановлений относительно того, что на самом деле входит в состав пробиотических добавок и их маркировки, так что делайте свою домашнюю работу, так как важно следить за штаммом.Один из пробиотиков, который я чаще всего рекомендую своим клиентам, нуждающимся в улучшении здоровья пищеварительной системы, — это пробиотик Align Extra Strength (который содержит в 5 раз больше полезных бактерий, чем пробиотик Align). Только Align содержит Bifidobacterium 35624TM , которые помогают поддерживать и поддерживать здоровую пищеварительную систему *, обогащая вашу пищеварительную систему уникальными здоровыми бактериями 24/7 при постоянном ежедневном использовании, что помогает поддерживать здоровый баланс микробиома, и его можно легко включить в ваш организм. распорядка дня и принимать один раз в день.Победа, победа, победа!
Существует множество пробиотиков для различных нужд, будь то улучшение пищеварения или лечение повторяющейся инфекции.
Затем вы хотите посмотреть, сколько живых культур или организмов содержится в добавке. Если в нем говорится, что он «жизнеспособен до даты производства», то, скорее всего, микробы уже мертвы к тому времени, когда вы их возьмете. Наконец, вы должны помнить, как следует хранить пробиотики; некоторые требуют охлаждения, в то время как другие стабилизируются на полке.Обратите внимание, что есть также синбиотики, которые представляют собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков.
Ссылки:
- Оттосен, Ф., Брункуолл, Л., Эриксон, У., Нильссон, П.М., Альмгрен, П., Фернандес, К., Меландер, О., Орхо-Меландер, М. (апрель 2018 г.) Связь между ИМТ -Связанный профиль метаболитов плазмы и кишечная микробиота
- Choi, J., Hur, T.Y., Hong, Y. (январь 2018) Влияние измененного состава кишечной микробиоты на старение и связанные со старением заболевания
- Westfall, S., Лорнис, Н., Пракаш, С. (апрель 2018 г.) Новый полифенольный пребиотик и пробиотический состав обладают синергетическим действием на микробиоту кишечника, влияя на физиологию Drosophila melanogaster
- Такада, М., Нисида, К., Гондо, Ю., Кикучи-Хаякава, Х., Исикава, Х., Суда, К., Каваи, М., Хоши, Р., Кувано, Ю., Миядзаки, К., Рокутан, К. (апрель 2017 г.) Положительное влияние штамма Lactobacillus casei Shirota на нарушение сна у здоровых взрослых, вызванное академическим стрессом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
- Фархади, А., Бэнтон, Д., Кифер, Л. (апрель 2018 г.) Связь нашего кишечного ощущения и того, как он себя чувствует: роль атрибутов благополучия в синдроме раздраженного кишечника
- Poher, A.L., Tschop, M.H., Muller, T.D. (февраль 2018 г.) Грелин-регуляция метаболизма глюкозы
- Парнелл, Дж. А., Реймер, Р. А. (Июнь 2009 г.) Потеря веса во время приема олигофруктозы связана с пониженным содержанием грелина и повышенным содержанием пептида YY у взрослых с избыточным весом и ожирением
- Адольфссон, О., Мейдани, С.Н., Рассел, Р.М. (Август 2004 г.) Йогурт и функция кишечника
- О’Каллаган, А., ван Синдерен, Д. (июнь 2016 г.) Бифидобактерии и их роль как членов кишечной микробиоты человека
- MagdalenaComan, M., Verdenlli, MC, Vasile, SS, Cecchini, C., Bahrim, G., E., Orpianesi, C., Cresci, A. (октябрь 2013 г.) Влияние гречневой муки и овсяных отрубей на рост и жизнеспособность клеток пробиотических штаммов Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus paracasei и их комбинации в ферментированном молоке с синбиотиками
Томопулос, С., Zampiakis, E., Das Rosalina, M.S., Kim, H.M., Silva, M.J., Havlioglu, N., Gelberman, R.H. (июнь 2009 г.) Использование адгезива на основе магния для заживления сухожилий-сгибателей сгибателей
Парване, К., Эбрахими, М., Сабран, М. Р., Карими, Г., Нг, А., Хвей, М., Абдул-Маджид, С., Ахмад, З., Ибрагим, З. и Джамалуддин, Р. (Август 2015 г.) Пробиотики Повышение плотности костной ткани и активация генов Sparc и Bmp-2 у крыс с потерей костной массы в результате овариэктомии
* Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
У вас проблемы с пищеварением? Что они собой представляют и что вы делаете, чтобы лечить их? Вы принимаете пробиотики? Поделитесь ими с сообществом NS ниже и опубликуйте свои полезные для кишечника блюда в Instagram с помощью #nutritionstripped! Если вы хотите получить более индивидуальный совет о том, как решить проблемы с кишечником, подумайте о подписке на нашу программу консультирования по питанию.Вы получите полную оценку питания с индивидуальным планом, отвечающим вашим целям и диетическим потребностям.
хх Маккел
Все, что вам нужно знать о пребиотиках
Мы так же склонны, как и любой другой человек, почувствовать себя сбитым с толку новыми смесями и информацией, которые нам кормят миры здоровья и благополучия (вы помните споры между маслом MCT и кокосовым маслом?). Итак, по мере того как мы слышим все больше и больше о пребиотиках (не путать с пробиотиками), мы решили, что пора применить на них 411.Видите ли, мы хорошо знаем пробиотики. Это одни из самых важных бактерий для поддержания здоровья кишечника, и они помогают защитить ваше тело от инфекций и простуд, регулируя их количество в вашем теле. Они также помогают уменьшить легкую депрессию, предотвратить развитие аллергии, предотвратить диарею и жизненно важны при приеме антибиотиков, поскольку они заменяют полезные бактерии в кишечном тракте, которые убивают антибиотики. Но что происходит, когда вы добавляете в смесь пребиотики? Жюль Миллер, основатель The Nue Co., а медицинский советник The Nue Co., доктор Тиффани Лестер, ответила на все вопросы, которые у нас возникли об этих новых добавках, а также разъяснила, чем они отличаются от наших проверенных пробиотиков.
Пребиотики и пробиотики
Пребиотики: «Проще говоря, пребиотики подпитывают существующие полезные бактерии в кишечнике и стимулируют его развитие. [Они] действуют как удобрение, которое способствует росту полезных бактерий уже в кишечнике. Их можно получить из таких растений, как цикорий, спаржа и ямс », — говорит Миллер.
Доктор Лестер добавляет, что «пребиотики так же необходимы [как и пробиотики] и являются топливом для полезных бактерий. Сюда входят не только добавки, но и ферментированные продукты, такие как кимчи и чайный гриб. Преимущества пребиотиков огромны; они снижают риск ожирения, поддерживают реакцию на стресс и уменьшают воспаление ».
Пробиотики: «Пробиотики — это живые бактерии, доставляемые в кишечник, они помогают восстановить заселение и восстановить баланс микробиома. Живые пробиотики легко доступны в ферментированных продуктах, таких как квашеная капуста и кефир », — говорит Миллер.
Другими словами, пробиотики — это хорошие бактерии, которые будут продолжать расти в кишечнике, восстанавливая баланс вашего тела. Пребиотики вносят свой вклад, поддерживая указанные бактерии и помогая им расти. Как мы упоминали ранее, пробиотики являются защитниками вашего тела, поэтому вы можете считать пребиотики их заместителями.
Лучший способ принять ‘Em
«Пребиотики — это пища для полезных бактерий, которые мы потребляем, [поэтому их] лучше всего принимать во время еды», — говорит доктор Лестер. «Предпочтительно [принимать их] в виде порошковой добавки.Миллер сообщил нам, что вы также можете получать пребиотики естественным путем из пищи. «Пребиотики естественным образом содержатся в таких продуктах, как корень цикория, иерусалимский артишок, зелень одуванчика, чеснок, лук-порей, лук, бананы и спаржа», — говорит она, добавляя, «пребиотики — это специализированное растительное волокно, которое действует как удобрение для пробиотиков». Доктор Лестер упоминает, что она «советует пациентам добавлять один из этих сезонных продуктов в свой ежедневный рацион».
Так что насчет того, когда мы принимаем пробиотики? «Лучше принимать пробиотики в любое время дня, чем вообще не принимать», — сказал доктор.Лестер объясняет. «Лучшее время для приема пробиотиков — перед сном. Мало того, что наше пищеварение отдыхает, что способствует заживлению, оно также помогает улучшить качество сна за счет увеличения триптофана и мелатонина ».
Давайте поговорим о дозировке
Давайте будем реальными — хотя нам говорят, что определенные добавки полезны для нас, трудно понять, какие из них купить, поскольку их так много. Итак, начнем с OG: пробиотиков. «У здорового человека обычно считается, что ежедневная доза пробиотика широкого спектра действия 50 миллиардов КОЕ, содержащего штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium, будет полезной для вашего организма к тому времени, когда она попадет в кишечник», — сказал доктор.- говорит Лестер. «Однако пробиотик SBO (почвенный организм) на основе спор, такой как Lactospore, активируется при контакте с желудочной кислотой. Следовательно, достаточно 15 миллиардов штаммов этого сорта ». А что касается пребиотиков? «Что касается пребиотиков, это часто зависит от толерантности и формы, поэтому я рекомендую начинать медленно и постепенно увеличивать дозу, если принимаете добавки».
Слушайте свое тело
Как и все остальное, помните о том, как вы вводите эту новую добавку в свое тело.«Если вы не привыкли к потреблению пребиотической клетчатки, вашему телу будет трудно переварить слишком много сразу, — объясняет Миллер. Потребление слишком большого количества клетчатки может привести к вздутию живота или болям в животе (чего мы не хотим), поэтому многие люди принимают пребиотики исключительно в виде порошка. «Используя порошок, вы можете контролировать количество потребляемой пребиотической клетчатки». Спасибо, Миллер.
Преимущества
«Ежедневный прием пребиотиков и пробиотиков — это простой шаг, который можно включить в свой день.Помимо облегчения пищеварения, люди также сообщают о более высоком уровне энергии, лучшей концентрации и сияющей коже! Ежедневный прием пребиотика и пробиотика похож на прием поливитаминов для кишечника. Исследования показывают, что использование пребиотиков, а также диета, содержащая растворимую и нерастворимую клетчатку, помогает пробиотикам распространяться и процветать в кишечнике ». Доктор Лестер также добавляет: «Некоторым, возможно, придется начать медленно и постепенно увеличивать дозу, если они заметят значительное увеличение газообразования. Кроме того, люди, которым был поставлен диагноз SIBO (разрастание тонкого кишечника), должны проконсультироваться со своим врачом по поводу приема пре- или пробиотиков.
[Примечание редактора: как всегда, мы не врачи и не всезнайки в медицине. И все разные, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать что-то новое.]
Хотите еще подобных историй?
6 фактов о пробиотиках, которые вы, возможно, не знаете
Все, что вам нужно знать о здоровье кишечника
6 здоровых привычек, вызывающих вздутие живота
Как комбинировать пробиотики и пребиотики, чтобы максимизировать их преимущества — Пробиотики и ферменты Deerland
Как сочетать пробиотики и пребиотики, чтобы получить максимальную пользу
Автор: Джон Дэвидсон
Категория: БАДы
Пробиотики, живые микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии в нашем кишечнике, способствуют здоровью пищеварительной системы, поддерживают здоровую иммунную систему и могут помочь уменьшить нежелательные эффекты вздутия живота, газов или диареи.Пребиотики, с другой стороны, используют неперевариваемые волокна или крахмалы, которые обычно содержатся в бобовых, цельнозерновых продуктах, луке, капусте, спарже и овсянке, чтобы способствовать процветанию пробиотических микроорганизмов. Кроме того, выявляются новые пребиотики, такие как лактоферрин, липиды миндаля и бактериофаги. Синбиотики, добавки, которые сочетают в себе пробиотики и пребиотики в мощном синергическом взаимодействии, могут максимизировать полезные эффекты обоих.
Пребиотики помогают пробиотикам выжить и процветать
Добавки с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, улучшающие здоровье за счет улучшения баланса микрофлоры или микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.Но чтобы быть эффективными, пробиотики должны выжить в кислой среде желудка, а также в желчи и секреции поджелудочной железы в тонкий кишечник. Как только они выживают, пробиотики конкурируют за питательные вещества с вредными бактериями в кишечнике.
Пребиотические добавки помогают поддерживать пищеварительный баланс, обеспечивая при этом пробиотики, необходимые для полноценного развития. Пребиотик определяется как неперевариваемый ингредиент пищи, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и активность ограниченного числа бактерий в толстой кишке.Это означает, что каждый отдельный пребиотик может стимулировать рост и активность одних пробиотиков, но не других. Ключевым моментом является тщательный выбор подходящего пребиотика, который улучшает функциональность каждого пробиотика.
Синбиотики обеспечивают правильное сочетание пребиотиков и пробиотиков
Существует правильный способ объединить выбранные пробиотики и пребиотики в оптимальную добавку к продукту, которая питает человеческий биом. Многие распространенные пребиотики на основе клетчатки имеют неприятный побочный эффект, заключающийся в том, что они питаются как хорошими, так и вредными бактериями.Кроме того, для их эффективности обычно требуются большие дозы — дозы, которые не помещаются даже в одну капсулу — и могут вызывать газы и дискомфорт при пищеварении. С другой стороны, идеальный синбиотик должен сочетать правильные пребиотики в точных пропорциях, необходимых для максимизации желаемого положительного воздействия на здоровье конкретных штаммов пробиотиков за счет стимуляции роста и активации метаболизма ограниченного числа полезных для здоровья бактерий. Таким образом, синбиотические продукты улучшают выживаемость живых микробных добавок в желудочно-кишечном тракте.Когда синергетический эффект пребиотиков и пробиотиков оптимизирован, положительные эффекты каждого из них оптимизируются.
Пробиотики и пребиотики вместе составляют динамический дуэт
Одни только ферменты хороши, ферменты плюс пробиотики лучше, а ферменты, пробиотики и пребиотики вместе лучше. Ферменты способствуют усвоению пищи, а пробиотики обеспечивают хороший пищеварительный баланс и флору. Deerland Probiotics & Enzymes разработала новый пребиотик PreforPro, чтобы еще больше повысить пользу для здоровья от этих добавок.Было проведено более 20 исследований, чтобы подтвердить безопасность и эффективность PreforPro в стимулировании роста широкого спектра пробиотических видов при одновременном вытеснении нежелательных бактерий.
Узнайте больше о пребиотических свойствах PreforPro, посетив https://deerland.com/preforpro/ сегодня.
ПОДПИСАТЬСЯ НА DIGESTIBLE
Образовательный ресурс по ферментам и пробиотикам
Digestible — это ваш ресурс, к которому вы можете узнать об ферментах, пробиотиках и их влиянии на здоровье пищеварительной системы.Будьте в курсе последних тенденций в области пищевых добавок, узнайте, почему здоровье кишечника имеет решающее значение для общего самочувствия и иммунитета, а также научитесь всему этому.
Обещаем не использовать вашу электронную почту для рассылки спама!
Об эксперте
Джон Дэвидсон
Директор по образованию и инновациям, Deerland Enzymes & Probiotics
Джон Дэвидсон занимается разработкой пищевых добавок на основе ферментов более 30 лет, уделяя особое внимание пищеварению человека.