Противозачаточные гормональные препараты – Лучшие противозачаточные таблетки, топ-9 рейтинг хороших таблеток

Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции — Wonderzine

Опасны ли гормональные контрацептивы

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.

фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com

www.wonderzine.com

список, противопоказания и побочные эффекты гормональных препаратов

Женщины, живущие половой жизнью, должны правильно подобрать себе средство контрацепции. Противозачаточные таблетки — это гормональные медикаментозные препараты, функция которых заключается в том, чтобы тормозить овуляцию, тем самым предотвращать оплодотворение. ОК не защищают от ЗППП. Гормональные контрацептивы (таблетки) эффективны против нежелательной беременности в 99,7% случаев.

Выбор противозачаточных таблеток

ОК «отключают» овуляцию, сохраняя регулярные кровотечения, которые многие девушки по ошибке принимают за менструацию. Эти ежемесячные кровотечения называются «кровотечения отмены».

Гормональные контрацептивы врачи могут назначать в качестве лечения и профилактики заболеваний. Всё потому, что такие таблетки имеют полезные свойства:

• Уменьшение боли при овуляции и предменструальном синдроме.
• Стабилизация и коррекция менструального цикла. Кровотечение отмены у здоровых женщин приходит «как часы» и очень редко бывает обильным.
• Снижение частоты кровотечений, связанных с дисфункцией органа.
• Усиление антибактериальных свойств слизи цервикального канала, позволяющее снижать частоту инфекционных заболеваний яичников и матки.
• При приёме монофазных ОК снижается риск развития мастопатий.
• Предотвращение развития остеопороза, нормальное усвоение кальция и повышение крепости костей.

Виды и состав препаратов

Комбинированные оральные контрацептивы состоят из прогестагенного и эстрогенного компонента. Гормон эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, тем самым имитируя его естественную работу и развитие, а прогестагены сводят на нет вероятность зачатия. Эстроген в таблетках также заменяет эстрогены организма, ведь гормон просто перестаёт вырабатываться при приёме гормональных таблеток.

Этинилэстрадиол — активный эстроген, который содержится в большинстве ОК. Прогестагенный компонент представлен производными 19-нортестостерона. Его производные обладают наименьшим андрогенным эффектом, не влияют на вес, обмен веществ и жиров.

ОК подразделяются по фазам:

• Трёхфазные — это современные противозачаточные препараты последнего поколения, содержащие меняющееся соотношение эстрогена и прогестагена, создавая имитацию естественного менструального цикла. Список гормональных контрацептивов нового поколения: Три-мерси, Трисилест, Триален.
• Двухфазные, содержащие не меняющуюся дозировку эстрогенов и постоянно изменяющуюся дозу прогестагенов.
• Монофазные, содержащие одинаковую, не меняющуюся дозу эстрогенов и прогестагенов.

Гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом содержат прогестагенный компонент с антиандрогенным или с сильным прогестероноподобным действием. Такие таблетки используются для лечения девушек пубертатного возраста с гиперандрогенией.

Дозировка гормональных контрацептивов

В первые месяцы после родов назначают препараты с прогестагенным компонентом (Мини-пили), потому что эстрогенные компоненты не дают вырабатываться грудному молоку. Женщинам, которым необходимо ограничить поступление эстрогенов, а это те, кто болен сахарным диабетом, гипертонией и ожирением, рекомендуются гестагенные препараты (Эксклютон, Микролют).

Микродозированные гормональные контрацептивы подходят молодым, нерожавшим женщинам. Такие таблетки содержат 20−30 мкг эстрогена, поэтому очень легко переносятся и почти не имеют побочных эффектов. Они отлично подходят тем, кто в первый раз пользуется ОК, и женщинам после 35 лет в период до наступления климакса. Пример таких таблеток: Джес, Димиа, Линдинет-20.

Низкодозированные противозачаточные таблетки содержат 30−35 мкг эстрогена и подходят молодым, нерожавшим женщинам (при условии, что микродозированные препараты не подошли), рожавшим и зрелым женщинам. Названия таких противозачаточных таблеток: Ярина, Мидиана, Жанин, Линдинет-30.

Высокодозированные противозачаточные таблетки выписывают в качестве лекарственных средств и для контрацепции в период сильных гормональных сбоев. Такие таблетки применяются и считаются безопасными, только если они назначены профессионалом. Примеры: Триквилар, Овидон, Три-регол.

Существуют гормональные таблетки, предназначенные для экстренной контрацепции. Их применяют тогда, когда незащищённый половой акт уже произошёл и женщина точно уверена, что беременность может наступить. Самые популярные препараты экстренной контрацепции — Постинор, Эскапел. Экстренная контрацепция действует не позднее 72-х часов после полового акта. Чем раньше будет принята таблетка, тем больше её эффективность. Стоит помнить, что экстренная контрацепция может повлечь за собой гормональный сбой, а количество побочных эффектов заставляет задуматься о её необходимости. Таблетки ЭК можно использовать не чаще, чем четыре раза в год.

Плюсы и минусы применения

Современные противозачаточные препараты оказывают не только контрацептивный эффект, но и являются хорошим средством для лечения гормональных нарушений. Но некоторые женщины отмечают не самые приятные побочные явления: головная боль, уменьшение либидо, увеличение веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Тем не менее КОК находятся на втором месте (после стерилизации) в рейтинге эффективности способов контрацепции.

Плюсы приёма ОК:

• Пероральный приём.
• Нормализация гормонального фона.
• Эффективный способ контрацепции.
• Независимость от партнёра.
• Косметический эффект.
• Лечение боли при овуляции и ПМС.

Плюсы приёма ОК должны перекрывать минусы в случае, если женщина выбирает способ контрацепции. Минусы приёма ОК:

• Побочные эффекты.
• Гормональная перестройка организма.
• Необходимость консультации с врачом-гинекологом.
• Регулярный приём, соблюдение дозировки.
• Несовместимость с некоторыми препаратами.

Оральные контрацептивы начинают действовать не сразу, а спустя неделю регулярного приёма, когда организм приспосабливается к ним. Пропуск одной таблетки, рвота, диарея могут повлечь за собой снижение контрацептивного эффекта и привести к незапланированной беременности.

Противопоказания и правила приёма

Чаще всего блистеры с КОК состоят из 21-ой таблетки (иногда 24 или 28). Принимаются контрацептивы каждый день, желательно в одно и то же время. Если женщина никогда не принимала ОК, то первую таблетку стоит выпить в первые три дня начала менструации. Первые две недели приёма стоит предохраняться негормональным способом контрацепции. Когда кончится упаковка, то нужно сделать семидневный перерыв перед тем, как начать приём снова (без двухнедельного дополнительного предохранения барьерным способом). На третий-пятый день недельного перерыва начнётся кровотечение отмены. В том случае, если в упаковке 28 таблеток, перерыв не нужен.

Если ранее, чем через пять часов после приёма таблетки началась рвота или диарея, то препарат стоит принять снова, так как контрацептивный эффект может быть снижен. Если прошло более 10 часов после пропуска приёма драже, то стоит найти альтернативный метод контрацепции и пользоваться им примерно неделю. Некоторые антибиотики, зверобой и другие лекарственные средства могут снижать эффект ОК.

Противопоказания к приёму КОК:

• Период в первые полтора месяца после родов.
• Лактация.
• Беременность.
• Заболевания почек.
• Расстройства печени и сердечно-сосудистой системы.
• Гипертензия.
• Паралич.
• Опухоли половых и эндокринных органов.
• Любые новообразования молочных желёз.
• Планируемая операция (менее месяца).
• Диабет.
• Тромбоз.
• Курение в возрасте старше 35 лет.

Если во время приёма или перед его началом выявилось одно из перечисленных заболеваний, то стоит немедленно прекратить приём КОК. В список противопоказаний для приёма однокомпонентных ОК входят такие нарушения:

• Беременность.
• Патологии со стороны сердца и печени.
• Любые опухоли молочных желёз.
• Внематочная беременность в анамнезе.

Побочные эффекты

Не бывает ОК без побочных эффектов. Если подумать, то же самое стоит сказать о любых других действенных лекарствах (не гомеопатии и плацебо). Самые часто встречаемые побочные эффекты:

• Мигрень.
• Тошнота.
• Увеличение и чувствительность молочных желёз.
• Изменение либидо.
• Изменение аппетита.
• Отёки ног.
• Акне.

При появлении серьёзных побочных явлений, мешающих нормально жить, стоит прекратить приём препарата и обсудить с врачом назначение нового. То же самое стоит сделать, если любой побочный эффект наблюдается постоянно.

При долговременном приёме неправильно подобранных противозачаточных таблеток наблюдаются опасные побочные эффекты:

• Резкое увеличение веса.
• Выкидыши при попытке забеременеть.
• Облысение.
• Тромбоз.
• Патологии шейки матки.

Если женщина не ведёт здоровый образ жизни, то вероятность появления побочных явлений увеличивается. Во время всего курса приёма гормональной контрацепции необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно при появлении заметных изменений в работе организма.

krasotka.guru

Противозачаточные таблетки | Happy Lady

Содержание:

• Какие противозачаточные таблетки лучше принимать
• Как правильно подобрать противозачаточные таблетки
• Чем отличаются противозачаточные таблетки друг от друга
• Какие бывают гестагены
• Какие противозачаточные таблетки можно пить после родов
• Противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта
• Стоит ли принимать противозачаточные таблетки при климаксе
• Недостаток противозачаточных таблеток

Как выбрать противозачаточные таблетки?

Необходимо соединить воедино все сведения, касающиеся гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона

, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания.

Для рожавших женщин, для дам, находящихся в позднем репродуктивном возрасте или для тех, кому не подошли микродозированные препараты, гинеколог может посоветовать низкодозированные противозачаточные таблетки.

Высокодозированные гормональные препараты принимаются строго по назначению врача!

Чистые гестагенные противозачаточные таблетки («мини — пили»)

Чем отличаются гестагены, входящие в состав противозачаточных таблеток

Если эстрогены в КОК различаются по степени эстрогенной активности и имеют более или менее одинаковый химический состав (отличие в основном заключается в положении этинильной группы и степени негативного воздействия на печень и организм в целом), то гестагены в противозачаточных таблетках обладают различными свойствами.

Основная функция гестагенов в противозачаточных таблетках – блокировка овуляции.
Поэтому противозачаточные средства могут быть только на основе гестагена. Эстрогены здесь играют вспомогательную роль: контролируют менструальный цикл и отвечают за эффекты, сходные с действием природного эстрадиола.

Гестоден — производное 19-нортестостерона, превосходящее по силе и селективности действия природный гормон желтого тела прогестерон и другие современные синтетические гестагены. Обладает андрогенными свойствами (его нельзя использовать при андрогенных заболеваниях) даже не смотря на то, что Гестоден используется в очень низких дозировках. Входит в состав противозачаточных таблеток Линдинет-20, Логест, Линдинет-30, Фемоден.

Диеногест — производное нортестостерона. Диеногест обладает антиандрогенной активностью, не имеет существенной глюкокортикоидной или минералокортикоидной активности.

При монотерапии используется для лечения эндометриоза. В комбинации с эстрогенами входит в состав комбинированных противозачаточных таблеток Клайра, Жанин, Силует, Жанеттен.

Дезогестрел — действие дезогестрела подобно эндогенному прогестерону. Это мощный гестаген с выраженным антиэстрогенным действием, имеющим слабую андрогенную и анаболическую активность (способность увеличивать массу тела). Дезогестрел входит в состав противозачаточных таблеток Новинет, Мерсилон, Регулон, Три-Мерси, Марвелон, Лактинет, Чарозетта.

Дроспиренон — производное спиронолактона с антиминералокортикоидным действием.  Дроспиренон обладает антигонадотропным, гестагенным и антиандрогенным эффектом: таблетки с Дроспиреноном назначают в основном при андрогензависимых заболеваниях (андрогенная алопеция, акне (угри), себорея) и при склонности к отекам. Так как Дроспиренон может выводить лишнюю жидкость из организма, уменьшать болезненность молочных желез, предупреждать повышение АД и другие симптомы, связанные с задержкой воды в организме. Входит в состав противозачаточных таблеток Джес, Джес Плюс, Димиа, Мидиана, Ярина, Ярина Плюс.

Левоноргестрел — входит в состав внутриматочной гормональной системы Мирена, использующейся как с целью контрацепции, так и для снижения чувствительности эндометрия к эстрадиолу, что вызывает сильный антипролиферативный эффект: уменьшает эндометриоидные разрастания. Входит в состав противозачаточных таблеток Минизистон 20 фем, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Три-регол, Триквилар, Тризистон, Овидон, Микролют.

Линестренол уменьшает риск развития мастопатии, железодефицитной анемии, воспалительных и опухолевых заболеваний матки и придатков, но проявляет слабые андрогенные свойства. Входит в состав противозачаточных таблеток Экслютон. Лечебная дозировка линестренола содержится в Оргаметриле.

Номегэстрола ацетат — производное естественного прогестерона. Номегэстрола ацетат обладает умеренной антиандрогенной активностью и не имеет эстрогенной, глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности. Входит в состав противозачаточных таблеток Зоэли.

Норгестимат по химической структуре близок к левоноргестрелу. Входит в состав противозачаточных таблеток Силест.

Норэтистерона ацетат обладает кровоостанавливающим действием. Таблетки с норэтистерона ацетатом могут назначить при интенсивных маточных кровотечениях с целью дифференциальной диагностики или для предупреждения рецидивов дисфункциональных кровотечений. Входит в состав противозачаточных таблеток Нон-Овлон.

Хлормадинон ацетат — прогестаген, способный ослаблять эффект андрогенных гормонов, замещая их на специфических рецепторах в организме (антиандрогенное свойство). Входит в состав противозачаточных таблеток Белара.

Ципротерона ацетат также синтетический антиандрогенный препарат. Входит в состав противозачаточных таблеток Диане-35, Хлое, Беллуне-35.

Этинодиола диацетат — предшественник норэтистерона. Входит в состав противозачаточных таблеток Демулен.

Также гестагены различаются по степени воздействия на липидный обмен.

Как выбрать противозачаточные таблетки?
Необходимо соединить воедино все сведения, касающиеся гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания.

Могут ли противозачаточные таблетки уменьшить частоту рецидивов воспалительных заболеваний женских половых органов?

Да, могут. Гормональные таблетки «выключают» яичники, и боли внизу живота беспокоят реже.

Но некоторые из гормональных препаратов наоборот приводят к обострению по-женски, к каждой женщине нужен индивидуальный подход.

При предменструальном синдроме лечение тоже подбирается строго индивидуально.

Также противозачаточные таблетки снижают иммунитет и нарушают обмен витаминов группы В, негативно сказываются на настроении женщины. Пиридоксин при приеме противозачаточных таблеток надо пить дополнительно.

При приеме противозачаточных таблеток после периода адаптации часто бывают кровотечения прорыва. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, какие таблетки женщина пила, и что данный гормональный препарат не подходит.

Как предохраняться после родов?

В период лактации можно использовать в качестве контрацепции только чистые гестагенные препараты («мини-пили»), если к их приему нет других противопоказаний.

Чистые гестагены имеют свои недостатки и преимущества: они защищают от развития рака молочной железы, но могут усилить послеродовую депрессию.

Существуют ли таблетки для экстренной посткоитальной контрацепции
Да, существуют. Из современных препаратов можно отметить такие средства для экстренной контрацепции, как Гинепристон и Женале (активное вещество мифепристон). Принимаются в течение 72 часов в любую фазу менструального цикла после полового акта и только в экстренных случаях (имеются противопоказания, читайте инструкцию).

Можно ли с помощью гормональных таблеток облегчить симптомы климакса?

Можно, но не нужно. Климакс лучше пережить, принимая другие, менее безопасные препараты. Биокомплекс Lady’s formula «Менопауза День-Ночь», Менопейс, Эстровэл — хорошая альтернатива гормональным средствам.

Поздний климакс тоже один из факторов риска развития рака молочной железы, дополнительный прием синтетических эстрогенов тоже может спровоцировать данное заболевание.

Перед приемом любых контрацептивных препаратов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом!

 

Что делать, если была пропущена таблетка?

 

Когда наступает противозачаточный эффект, действия при пропуске таблеток, как перейти с одних таблеток на другие, если они не подошли, что делать, если на фоне приема таблеток наступила беременность, написано в инструкции.

К приему гормональных таблеток существует огромный список противопоказаний, и они могут вызвать побочные эффекты в виде:

Могут отбить желание заниматься сексом и спровоцировать появление других нежелательных симптомов, а также различных осложнений, вплоть внематочной беременности, тромбоза глубоких вен и рака, особенно при длительном и бесконтрольном приеме. Ученые провели исследование и доказали, что даже лучшие комбинированные гормональные контрацептивы удваивают риск развития рака молочной железы и яичников.

Также гормональные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем, СПИДа в том числе.

Читайте далее: Десять эффективных методов контрацепции

happylady.su

Гормональные противозачаточные таблетки

Гормональные противозачаточные таблетки являются, пожалуй, наиболее распространенным средством предупреждения нежелательной беременности. Популярность их обусловлена, в первую очередь, доступностью и простотой применения. Однако каждое лекарственное средство должно подбираться индивидуально. Именно поэтому сегодня существует так много препаратов, относящихся к данной группе. Давайте подробнее рассмотрим эти лекарственные средства и перечислим названия наиболее распространенных гормональных противозачаточных таблеток.

Какие контрацептивные таблетки применяются чаще всего?

Еще до того как принимать гормональные противозачаточные таблетки, нужно обратиться к врачу, — он поможет выбрать правильно именно тот препарат, который подходит женщине больше всего. При этом учитываются такие параметры женской репродуктивной системы, как продолжительность цикла, своевременность менструаций, их обильность и длительность.

Если же конкретно говорить о гормональных противозачаточных таблетках, то список из их названий может выглядеть следующим образом:

1. Джес – является относительно новым препаратом, который получил большую популярность. В нем содержаться большие дозы гормона эстрогена, прогестагена, и дроспиренона. Подобное сочетание не только исключает возможность зачатия, но также и предупреждает развитие осложнений сосудистого характера. Лекарство относится к 4 поколению гормональных противозачаточных средств. Прием начинают с первого дня цикла и пьют непрерывно.
2. Новинет — воздействует на женскую репродуктивную систему таким образом, что происходит блокирование овуляторного процесса. При этом синтез лютеинезирующего гормона также прекращается. В результате наблюдается увеличение секреции цервикальной слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов в маточную полость. Принимают обычно по 1 таблетке каждый день на протяжении 3 недель, после чего делают перерыв в 7 дней.
3. Жанин является монофазным, противозачаточным, низко дозированным средством. Эффект от лекарства обусловлен сочетанием сразу 3 факторов: угнетение овуляции, увеличение вязкости цервикальной слизи, изменение эндометриальной ткани. Принимают также по 1 таблетке в день в течение 3 недель.

На самом деле подобного рода препаратов на сегодняшний день существует огромное количество. Принцип действия их однотипен.

Отдельно стоит сказать о гормональных противозачаточных таблетках, назначаемых после 40 лет. Среди таковых:

• Силест;
• Фемоден;
• Экслютон;
• Регулон;
• Континуин;
• Марвелон.

Чем вредны противозачаточные гормональные таблетки?

Длительный прием или же использование неправильно подобранных гормональных контрацептивов, может обернуться для женщины:

Узнав об этом, женщины нередко задают вопрос относительно того, все ли противозачаточные таблетки гормональные. Сегодня выпускаются и, так называемые негормональные контрацептивы:

• Фарматекс;
• Гинекотекс;
• Патентекс Овал;
• Трацептин.

Такие препараты обладают несколько меньшей эффективностью, однако также могут использоваться для контрацепции.

 

womanadvice.ru

Современные противозачаточные средства: плюсы и минусы

В области контрацепции в последнее время появляется много новшеств. У нас, как и в большинстве стран мира, одной из наиболее популярных форм противозачаточных средств являются таблетки, затем следуют презервативы и другие методы предохранения.

Правда ли, что из-за приема противозачаточных таблеток можно поправиться?

«Только чтобы я не поправлялась…» — одно из наиболее частых требований пациенток при выборе контрацепции. Нужно отметить, что из-за приема гормональных средств вообще не поправляются, если, конечно, женщина не заедает каждую таблетку двумя отбивными или четырьмя пирожными. Однако женские гормоны имеют неприятную особенность задерживать в организме излишнее количество жидкости, вызывая тем самым, особенно в период перед менструацией, «фальшивую» прибавку в весе. «Фальшивую» из-за того, что речь идет не о жире, а о накопленной жидкости, что обычно проявляется отеками ног или болезненным нагрубанием молочных желез. Современные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) решают проблему «прибавки в весе» при помощи гормона дроспиренона, препятствующего накоплению жидкости.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов

Каждый химический препарат имеет и побочные эффекты. По мере развития оральных контрацептивов содержание в них женского полового гормона эстрогена постепенно снижалось. Если в начале массового применения препарат содержал 150 мг местранола (т. е. прогормона, который организм еще должен был переработать), то современные противозачаточные таблетки, как правило, содержат 20-35 мг эстрогена. С уменьшением дозы гормонов снижаются и риски, а вот выгоды остаются. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам гормональной контрацепции относятся головные боли, эмоциональная неуравновешенность, болезненное нагрубание молочных желез, ощущение распирания, отеки, боли в области малого таза. Однако эти побочные эффекты можно свести к минимуму. Очень немногие знают, что использование оральных контрацептивов имеет и защитные свойства (может применяться с профилактической целью) и препятствует возникновению некоторых заболеваний, например, рака яичников, слизистой матки, толстого кишечника или прямой кишки.

Контрацептивный пластырь

Контрацептивный пластырь по сравнению с таблетками появился в продаже недавно. Сложилось мнение, что он менее вреден. Однако противозачаточные таблетки также не вредны, иначе бы их так массово не назначали. Пластыри – всего лишь еще один вид гормональной контрацепции, и имеют те же побочные свойства, что и противозачаточные таблетки. Просто некоторым женщинам удобнее раз в неделю приклеить пластырь, и не думать о приеме таблеток ежедневно. С другой стороны, пластыри не всегда держатся так хорошо, как должны были бы, из-за чего могут возникать определенные проблемы, например, нерегулярный менструальный цикл или межменструальные выделения.

Одной из новинок является контрацептивное кольцо (НоваРинг). Можно ли его купить в аптеке без консультации врача?

Контрацептивное кольцо НоваРинг – еще один вид гормональной контрацепции, содержащей женские половые гормоны, поэтому порекомендовать его применение может только врач. Вводится этот кружок во влагалище на 3 недели, что делает его применение удобным, а значит, и популярным. Вводится и извлекается кольцо так же просто, как и тампон.

Каковы плюсы внутриматочной гормональной системы?

Внутриматочная система (в России зарегистрирована под названием Мирена) влияет на слизистую (эндометрий) в полости матки, в том числе на ее рост. Слой эндометрия остается тонким, поэтому менструальное кровотечение очень слабое, а примерно пятая часть женщин его вообще не имеет. Что касается гормонов, менструальный цикл продолжает функционировать так, как должен, но из-за минимальной толщины слизистой не проявляется кровотечением. Это хорошее решение для пациенток с частыми, обильными и болезненными кровотечениями. Плюсом является также высокая надежность. Внутриматочная система находится в полости матки 5 лет, поэтому она, несмотря на высокие начальные затраты, финансово оправдана. В отличие от внутриматочных спиралей, существуют внутриматочные системы, которые подходят и женщинам, которые еще не рожали.

Подкожные имплантаты (норплант) и инъекции пролонгированного действия

Подкожные имплантаты и постепенно высвобождающиеся инъекции принадлежат к группе гестагенной контрацепции, которая содержит лишь одну группу женских гормонов (в отличие от таблеток, которые содержат и эстрогены, и гестагены). Главным плюсом этих видов контрацепции является их высокая надежность и возможность применения у кормящих женщин в первые шесть месяцев после родов, а также отсутствие риска, что прием препарата будет случайно пропущен. Имплантат вводится под кожу на 3 года, а инъекции проводятся раз в 3 месяца. Большим минусом, а также побочным свойством этих видов контрацепции, является нерегулярность менструального цикла, вплоть до его отсутствия. Обычно это не имеет каких-либо последствий для здоровья, но хаотичные кровотечения понравятся не многим. Более того, эти препараты с осторожностью назначают пациенткам, страдающим акне, так как они могут еще более ухудшить состояние кожи.

«Таблетки после» покупаются чаще всего без консультации с врачом. Действительно ли это хорошее решение?

Врачи такие препараты обычно назначают женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь. Речь идет о таблетке, которая должна воспрепятствовать наступлению беременности после незащищенного полового акта. Принять такую таблетку необходимо не позже, чем в ближайших 72 часа. Одной из самых частых причин применения таких средств является непрочность презерватива, не принятая вовремя противозачаточная таблетка и незащищенный половой акт – добровольный или вынужденный (изнасилование). Если женщина ведет регулярную половую жизнь, лучше использовать качественную современную контрацепцию.

Недавно стал популярным новый вид контрацепции со схемой приема 24+4. Не вредно ли принимать гормоны лишних 3 дня?

Большинство побочных эффектов проявляется именно во время паузы в приеме гормонов. Сокращение этого интервала на 4 дня должно было бы вести к снижению проявления побочных эффектов, которые вызваны резким снижением уровня гормонов. Многие женщины перестают использовать оральную контрацепцию именно по этой причине. Прием гормонов дополнительных 3-4 дня в таком случае призван сократить количество дней, в которые проявляются побочные эффекты.

Одним из последних трендов в контрацепции является ежедневный прием препаратов с перерывом на менструальный цикл всего 4 раза в году.

Традиционная схема приема оральной контрацепции 21 + 7, то есть прием таблеток в течение 21 дня и 7 дней перерыв, была изобретательным трюком фармацевтов, которые пытались подражать менструальному циклу. Недельный перерыв вел к резкому спаду гормонов, что вызывало кровотечение. Однако, с точки зрения многих современных гинекологов, ежемесячная менструация не является необходимостью для женского организма, а так называемые «длительные циклы» безопасны. Такое новшество, без сомнения, очень удобно. А вот что касается безопасности, то достаточно часто случалось, что средства, которые ранее считались безопасными, таковыми не оказались. В любом случае, перед началом приема препаратов следует проконсультироваться с гинекологом.

Действительно ли прием гормонов помогает вылечить акне и сделать так, чтобы волосы жирнели медленнее?

Времена, когда дамы от контрацепции хотели лишь надежности, давно прошли. Современные леди от «своей» таблетки ожидают значительно большего. А одним из плюсов гормональной контрацепции является ее положительное действие на кожу, подверженную акне. Помогает бороться с избыточным оволосением или склонностью волос быстро становиться жирными. Решить данные проблемы помогают таблетки с антиандрогенным эффектом. Они способны устранять нежелательные проявления мужских половых гормонов, которые в большем или меньшем количестве содержатся в организме каждой женщины. Положительное эффект при акне наступает спустя 3 – 6 месяцев от начала приема. Естественно, при этом не следует забывать о гигиене, необходимо регулярно очищать кожу качественной косметикой, предназначенной для склонной к акне кожи.

Повышается ли риск возникновения рака груди при приеме противозачаточных таблеток?

Связь возникновения рака груди и приема гормональной контрацепции была в 80-х гг. ХХ века бурно обсуждаемым вопросом, многие гинекологи и сейчас считают, что такая связь существует. Однако результаты опубликованных исследований не смогли внести ясность в этот вопрос. Риск однозначно возрастает лишь в том случае, если женщина принимает гормональные средства контрацепции более 10 лет. В группе риска также оказываются женщины после 40 лет, которые должны (как и их ровесницы, которые не принимают гормональную контрацепцию) регулярно проходить маммографическое исследование. В более молодом возрасте рак груди является достаточно редкостным заболеванием.

Мужская контрацепция

Конечно, мужчины должны тоже нести свою часть ответственности за планирование рождаемости. Конечно, мужская контрацепция давно существует. Презерватив – это высокоэффективное и экономически доступное средство контрацепции, которое, к тому же, является еще и защитой от заболеваний, передающихся половым путем. Еще одной возможностью является вазэктомия (мужская стерилизация), что является радикальным решением, которое подходит мужчинам, уже не планируютщим отцовство.

В стадии разработки находится гормональная контрацепция для мужчин, основой которой должны были бы стать гормоны, угнетающе воздействующие на выработку сперматозоидов. В стадии исследования находятся также иммунологические методы мужской контрацепции.

Гормональная контрацепция и курение

При приеме гормональной контрацепции курение противопоказано. Многие об этом не знают, некоторые знают, но «тактично» умалчивают, не сообщая об этом факте своему гинекологу. Отрицательное влияние на здоровье такого сочетания проявляется не сразу, а лет через 5-10, достаточно часто приводя к тромбозу или инфаркту.

Гормональная контрацепция и рак яичников

Согласно современным исследованиям, прием гормональных контрацептивов снижает риск заболеть раком яичников. В данное время считается, что одним из наиболее существенных факторов риска возникновения этого заболеваний является число овуляций в течение жизни. Чем их больше, тем выше риск. Учитывая, что гормональные препараты препятствуют выходу яйцеклетки, ученые пришли к выводу, что тем самым они препятствуют возникновению болезни.

Побочные эффекты контрацепции

Во время использования контрацепции, могут отмечаться определенные побочные эффекты, о которых необходимо информировать вашего лечащего врача. В данном случае, речь пойдет о побочных эффектах гормональной контрацепции:

1. Снижение либидо. Постоянный прием противозачаточных гормональных средств препятствует выработке яичниками необходимого количества половых гормонов, отвечающих за гармоничное состояние женской сексуальности.
2. Тошнота, нерегулярность кровотечений, перепады настроения, депрессия, прибавка в весе, мигрени, дрожжевая инфекция – именно из-за этих побочных явлений многие женщины прекращают применять противозачаточные гормональные средства.
3. Тромбоэмболизация – повышение сворачиваемости крови. Риск возрастает у курящих женщин.
4. Рак молочной железы. Риск возникновения существенно возрастает при длительном приеме гормональных противозачаточных средств.
5. Инфаркт и инсульт. Риск возрастает у курящих женщин.
6. Влияние на эндометрий матки. Гормональная контрацепция воздействует на эндометрий матки не физиологически, так как синтетические гормоны поступают в организм не циклически (как при менструальном цикле), а одновременно; либо организм получает только часть гормонов, необходимых для нормального функционирования матки. В результате имеющийся тонкий слой эндометрия недостаточен для прикрепления оплодотворенного яичка не только при приеме противозачаточных препаратов, но и спустя несколько месяцев после прекращения их приема.
7. Бесплодие и невынашивание беременности (выкидыш).

Какой вид контрацепции выбрать?

Окончательное решение об использовании любого вида противозачаточных средств (в том числе гормональных), влияющих на здоровье женщины, должно быть только за ней. Даже если ваш врач вам рекомендует какое-то средство, расхваливая его преимущества, не принимайте решение сразу же: ознакомьтесь с информацией об этом средстве, о его положительных и побочных эффектах, рисках, связанных с его применением. Так как при возникновении каких-либо осложнений поздно и нерезультативно обвинять партнера, не согласившегося применять другие способы контрацепции, или гинеколога, который, назначая средство контрацепции, обследовал пациентку недостаточно полно, неправильно оценил риски, связанные с состоянием здоровья или же недостаточно её информировал. Ваше здоровье и здоровье ваших будущих детей зависит прежде всего от вас.

knigazdorovya.com