Кислые таблетки от кашля: инструкция по применению, цена, от какого кашля, отзывы для детей и при беременности

Средства д/лечения простуды и гриппа МУКАЛТИН — «Копеечное средство от кашля, которое действует лучше дорогостоящих препаратов. Подходит даже детям от одного года и беременным. Как правильно принимать и какой Мукалтин выбрать.»

Доброго времени суток!

Я, как мама двух маленьких детей, сталкиваюсь с ОРЗ довольно часто, особенно осенью и весной. Сначала подхватывает один ребенок, потом сразу же второй и в итоге болеет вся семья, поэтому средства от насморка и кашля у нас в аптечке есть всегда.

Я уже давно ушла от стереотипа «дорого — значит эффективно, дешево — значит плохо», но в плане здоровья экспериментировать не хотела, поэтому старалась выполнять рекомендации врачей, а они очень любят назначать дорогостоящие сиропы и таблетки.

Эффективность этих препаратов иногда вызывала у меня сомнение, поэтому однажды я решила попробовать несправедливо забытое средство, которым еще лечились наши бабушки — таблетки «Мукалтин». С тех пор, а прошло уже 1,5 года, для лечения кашля я покупаю только Мукалтин, но, конечно, при этом всегда уточняю у врача необходимость и целесообразность его применения .

Он отлично справляется с кашлем как у ребенка, так и взрослого, а также лечит боль в горле.

За 1,5 года мы покупали его от разных производителей, разница между ними есть, поэтому при покупке надо всегда смотреть, что именно предлагает фармацевт.

Мукалтин

🍃 Классический «Мукалтин» в составе имеет:

активное вещество:

Алтея лекарственного травы экстракт

вспомогательные вещества:

натрия гидрокарбонат, винная кислота, кальция стеарат.

Т.е. препарат растительного происхождения. Благодаря кислоте в составе он хорошо растворяется в воде, при этом бурлит и напоминает шипучие таблетки.

Если же кислоты в составе нет, такие таблетки растворяются очень медленно, не до конца, но напиток получается менее кислым.

Некоторые производители добавляют в состав еще сахар — такие таблетки при рассасывании приятны на вкус. Все варианты, с моей точки зрения, эффективны, особой разницы в их действии я не увидела, но предпочитаю покупать с винной кислотой в составе.

 

🍃 Упаковка и цена.

Мукалтин чаще всего продаются в обычных бумажных блистерах по 10 штук — такой вариант самый выгодный. Цена у него в среднем 0,2$ (10-13 RUB) за 10 таблеток.

Доводилось покупать Мукалтин также в пластиковых баночках и красивых коробочках с блистерами из фольги.

Цена при этом гораздо выше — в среднем 1$ (41-63 RUB) за 20 таблеток. Наверное, коробочки и баночки дорогие.

Мукалтин таблетки

Сами таблетки у разных производителей также отличаются: цвет может быть от серо-зеленого до темно-коричневого, по текстуре более плотные или более рыхлые, с большим или меньшим количеством вкраплений.

Например, вот эти таблетки от ОАО «Татхимфармпрепараты» серо-коричневого цвета, без запаха, на вкус кислые, при рассасывании напоминают шипучку. При попадании в жидкость растворяются и при этом бурлят, причем чем выше температура воды, тем быстрее идет процесс растворения.

Вода становится желто-зеленого цвета и приобретает кисловатый вкус, но не горький.

 

🍃 Способ применения и дозы.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки до еды. Разовые дозы для детей, в зависимости от возраста, составляют: 1-3 года — 1 таблетка, 3-12 лет — 1-2 таблетки.

При применении данного лекарственного средства детям в возрасте до 6 лет необходимо принимать таблетку Мукалтина, растворенную в 1/3 стакана теплой воды, при желании добавив сахарный или фруктовый сироп.

Курс лечения — от 7 дней до 1 -2 месяцев, в зависимости от формы заболевания.

Принимать Мукалтин необходимо строго до еды. Лучше всего не глотать (чтобы не получить проблем с желудком), а рассасывать или растворять в воде. Старшая дочь (ей почти 6 лет) любит их именно рассасывать, причем с четырехлетнего возраста — я не возражаю, т.к. при этом Мукалтин еще хорошо помогает снять боль в горле.

Младший сын (ему сейчас 2 года 7 месяцев) любит Мукалтин, растворенный в жидкости (в воде, чае), с добавлением подсластителя (сахара, варенья или сироп).

Сама я люблю Мукалтин рассасывать, напиток мне кажется слишком кислым.

 

Дозировка зависит от возраста — сыну я даю по 1 таблетке 2 раза в день, дочери — по 1 таблетке 3 раза в день. Для себя и супруга — по 1 таблетке 3 раза в день.

 

🍃 Возраст. Младшему сыну впервые начала давать с года, старшей дочери — с 4,5 лет. В некоторых инструкциях рекомендуется принимать после 1 года, в других от 3 лет, а в некоторых с 12 лет, но наш педиатр разрешила его использовать после года.

 

🍃 Противопоказания:

Повышенная чувствительность к мукалтину или к другим компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

На противопоказания надо обязательно обратить внимание, т.к. если есть проблемы с ЖКТ, можно серьезно себе навредить.

 

🍃 Результат применения:

Детям я давала «Мукалтин» только при ОРЗ, из симптомов при этом были: насморк, боль в горле и влажный кашель. Первый раз доверия к нему было мало, но, к удивлению, он прекрасно справился — дети быстро пошли на поправку, с каждым днем интенсивность и количество приступов кашля уменьшались, а через неделю необходимость в таблетках отпала.

Теперь чаще всего я начинаю им давать «Мукалтин» при первых признаках простуды, в этом случае дети выздоравливают быстрее. Уже на вторые сутки мокрота отходит намного легче, улучшается общее состояние. Через 4-5 дней перестают беспокоить ночные приступы кашля, а в течении дня их количество сводится к минимуму. Полностью кашель проходит через 7-8 дней.

Но, это результат действия не одного «Мукалтина», а комплексного лечения: помимо таблеток, обязательно:

• делаю детям ингаляции с физраствором,
• промываю нос физраствором 5-6 раз в день,
• соблюдаем питьевой режим — частое теплое питье: вода, компот, чай с ромашкой,
• регулярно проветриваю помещение и ежедневно делаю влажную уборку.

Если затянуть с началом лечения, выздоровление наступает позже.

 

Мукалтин хорошо помогает мне при боли в горле. У меня хронический фарингит и боль в горле беспокоит меня довольно часто. При первых признаках воспаления я сразу же прибегаю к помощи «Мукалтина» — по 1 таблетке 3-4 раза в день (обязательно рассасываю) и забываю о проблеме уже через 2-3 дня. Он смягчает слизистую и отлично снимает воспаление.

Мой случай не является показанием к применению Мукалтина, но есть множество пастилок, леденцов, таблеток от боли в горле (пастилки Дыши, Халику, Натур-Септ Горло и др.) активным действующим веществом которых является корень алтея, ведь помимо отхаркивающего действия, он обладает и противовоспалительными свойствами. Это подтверждение того, что я не ошибаюсь, используя Мукалтин для лечения боли в горле, и не путаю реальность с вымыслом.

 

🍃 Побочных реакций Мукалтин ни у кого из нашей семьи ни разу не вызвал.

 

🍃 ! Условия хранения. Хранить Мукалтин надо на дверце в холодильнике. Да, именно так, т.к. температура хранения не должна превышать 15 градусов.

 

Последние 1,5 года мы лечимся в основном только тремя средствами: физраствором (для промывания носа и ингаляций), Мукалтином и чаем с липой и ромашкой — они натуральные и эффективные. В комплексе помогают быстро и при этом не вызывают никаких побочных эффектов.

А «Мукалтин» теперь всегда есть в нашем холодильнике! Для нас он стал универсальным и эффективным средством от влажного кашля и боли в горле. Состав у него натуральный, цена копеечная, поэтому рекомендую!

 

Как сбить у ребенка высокую температуру. Что делать, если Нурофен не помогает.

 

Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен!

Здоровья вам и вашим детям!

Аналог препарата от кашля АЦЦ

Муколитические отхаркивающие средства принимаются с целью разжижать и выводить мокроту. Патологии дыхательной системы сопровождаются густыми слизистыми образованиями. Действие ацетилцистеина направлено на разрывание дисульфидных связей кислых мукополисахаридов, чтобы деполимеризировать мукопротеиды и уменьшить вязкость слизи, что способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Этот препарат имеет также антиоксидантные пневмопротекторные свойства и способствует улучшению синтеза глутатиона — внутриклеточной защиты.

Выбор противокашлевого средства для взрослых

Лекарства от кашля важно осторожно сочетать — не принимать неправильно подобранные фармакологические группы, которые могут нейтрализовать действие друг друга. Муколитическое лекарство (АЦЦ) показано для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, когда нужно уменьшить вязкость мокроты, улучшить ее отхождение и отхаркивание. Рекомендуется осторожно принимать такие лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Лучше обратить внимание на менее агрессивные формы типа сиропа, а также аналоги отхаркивающего препарата (АЦЦ). Ацетилцистеин способен влиять на производство гистамина, что может провоцировать при длительной терапии аллергические реакции. Стоит учесть, что он разжижает слизь, а поэтому для исключения застоя мокроты противокашлевые средства нужно применять с двухчасовым интервалом. Чем заменить прием ацетилцистеина? Современные лекарства против кашля тоже обладают муколитическим эффектом. Лучше выбрать недорогой заменитель с мягким действием. Современные сиропы с экстрактом плюща, как например «Геделикс», не только разжижают мокроту, но имеют и отхаркивающее свойство. Характерно, что курс лечения кашля у взрослого в несколько дней с мягким сиропом обойдется сравнительно дешево и с без большого количества возможных побочных эффектов.

Чем заменить для детей прием ацетилцистеина при кашле?

Популярные отхаркивающие препараты содержат активное вещество на основе экстрактов плюща. Благодаря сапонинам в листьях этого растения удается добиться отличного муколитического эффекта. Сироп «Геделикс» обладает мягким воздействием, легко дозируется мерной ложкой и благодаря натуральному составу без сахара разрешен даже диабетикам и детям. Ребенку до 4-х лет лекарство можно развести в воде, а взрослым и старшим детям нужно принимать в неразведенном виде. Кроме этого, «Геделикс» дополнительно обладает противовоспалительным, антимикробным, фунгицидным, противовирусным эффектом. Это средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача и начать лечение без замедления самостоятельно при первой же симптоматике. Параллельно нужно соблюдать питьевой режим и регулярно проветривать помещение. Лекарственные средства в компании «Кревель Мойзельбах» проходят систему жесточайшего контроля качества на каждом этапе производства. У нас большая сеть партнеров от медиа-агентств до аптек и дистрибьюторов. Вы сможете быть уверены в эффективности и надежности наших препаратов.

Жжение в горле – Как лечить воспаленное горло

Жжение – обычный симптом при боли в горле, особенно если боль достаточно сильная. Вы будто ощущаете, насколько слизистая оболочка вашего горла пересушена, а при глотании испытываете повышенную чувствительность. Существует множество причин, по которым вы можете испытывать жжение в горле.

 

Стрептококковая инфекция

Эта инфекция вызвана такой бактерией, как  стрептококк¹. Инфекция провоцирует воспаление, из-за чего вы ощущаете сильную боль в горле. Хотя к симптомам инфекции можно отнести повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в области шеи, воспаление миндалин и затруднение при глотании, наиболее часто мы испытываем именно жжение в горле и покраснение.

Поскольку стрептококковая инфекция бактериального происхождения, ее можно вылечить с помощью антибиотиков. а до визита к врачу с болью вам поможет справиться Стрепсилс® в виде таблеток для рассасывания. В его состав входит лидокаин, являющийся анестетиком. Стрепсилс® подходит как для взрослых, так и для детей с 6 лет. Рассасывайте по одной таблетке каждые два-три часа, но не превышайте рекомендованную дозу.

 

Сухость в горле

Вполне возможно, что жжение в горле вызвано сухостью и раздражением его слизистой оболочки, поэтому здесь может помочь увлажнение. Холодный воздух и отопление делают окружающую среду менее насыщенной влагой, а сухой воздух лишь раздражает горло.

Иногда сухость в горле может стать результатом аллергической реакции на пыль или пыльцу (сенная лихорадка), часто проявляющейся весной и летом.

 

Обычная простуда

Простуда оказывает влияние на состояние вашего горла, носа, околоносовых пазух и дыхательных путей. Хотя лечение антибиотиками в некоторых случаях может не помочь (поскольку причиной простуды является вирус), обычная простуда обычно проходит сама по себе в течение 1-2 недель².

К обычным симптомам простуды относят насморк и заложенность носа, кашель, головную боль, жжение и боль в горле. Избавиться от некоторых симптомов можно с помощью болеутоляющих препаратов, отпускающихся без рецепта, а также с помощью таблеток для рассасывания – таких, как Стрепсилс® со вкусом ментола и эвкалипта от боли в горле и заложенности носа. Тем не менее, вам стоит немедленно обратиться к врачу, если вы сомневаетесь насчет способов лечения или если ваше самочувствие ухудшилось.

 

Пейте больше жидкости

Жжение в горле часто связывают с сухостью и раздражением. При боли в горле вам обязательно стоит пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Старайтесь избегать слишком горячих или холодных напитков (например, не пейте обжигающе горячий чай или охлажденную воду), поскольку они только способствуют раздражению. Всегда держите при себе воду комнатной температуры, чтобы смягчить чувство раздражения в горле.

 

Помните!

Всегда читайте медицинскую инструкцию к препаратам и не превышайте рекомендованную дневную норму. Если симптомы не отступают, а боль в горле усиливается, обратитесь за помощью к специалисту.

Кашель иной этиологии: ДВХ, ГЭРБ, психогенный и лекарственный кашель, кашель у пожилых и онкологических пациентов. Глава 7 | partners

Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля.

Дисфункция вокальных хорд. Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания. Общая распространенность ДВХ неизвестна. Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера. Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время (минуты), проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти.

Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха. Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства. Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.

Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена. Приступы нарушений дыхания при ДВХ имитируют БА и нередко требуют вызовов «скорой помощи» и госпитализаций. У больных с ДВХ часто ошибочно устанавливается диагноз БА, а отсутствие ответа на лечение объясняют тяжелой, рефрактерной БА, стероидозависимостью. Усложняет диагностику и то, что ДВХ может сосуществовать с БА.

Диагностика предусматривает, прежде всего, знание врачом основных клинических проявлений ДВХ:

• Симптомы развиваются внезапно
• Противоастматическая терапия неэффективна
• Показатели спирографических исследований нормальные или указывают на внеторакальные признаки обструкции.

«Золотым стандартом» диагностики является оптоволоконная ларингоскопия, которая позволяет увидеть парадоксальные движения голосовых связок во время приступа. Использование видеотехнологий и проведение нагрузочных тестов повышает эффективность диагностики.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок. Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи. Обязательной является психологическая поддержка. При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Считается, что в структуре причин хронического кашля во всех возрастных группах гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) составляет 10–21%. Кашель имеет свои клинические особенности: он непродуктивный, усиливается после еды, в положении лежа на спине. Клинические проявления ГЭРБ могут быть классическими. Однако рефлюкс-индуцированный кашель может возникать и при латентном течении, когда нет явных симптомов изжоги и регургитации. Описаны случаи, когда хронический кашель был единственным проявлением ГЭРБ. У пациентов с микроаспирацией желудочно-кишечные симптомы ГЭРБ более явные и предшествовуют появлению кашля.

Существуют две основные теории, объясняющие развитие кашля при ГЭРБ.

1) Рефлекс-теория. Считается, что раздражение рецепторов слизистой оболочки дистальной части пищевода кислым желудочным содержимым стимулирует опосредуемый парасимпатическим отделом кашель (ваго-вагальное рефлекторное влияние на бронхи), то есть, происходит индукция вагусно-пищеводного трахеобронхиального кашлевого рефлекса.

2) Рефлюкс-теория. Согласно этой теории, кашель вызывается стимуляцией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микроаспирации содержимого пищевода.

Рис. 1. Две теории развития кашля при ГЭРБ.

Одной из важных составляющих развития кашля у больных ГЭРБ является концепция «порочного круга». Предполагается, что хронический кашель может спровоцировать связанное с глотанием расслабление нижнего пищеводного сфинктера или его транзиторную релаксацию, которая на фоне повышенного трансдиафрагмального давления может привести к рефлюксу. Клиническая значительность понимания этих механизмов указывает на необходимость применения терапии, направленной на устранение причин развития «порочного круга» кашля.

Рис. 2. «Порочный круг» развития хронического кашля при ГЭРБ.

Следует помнить, что и различные лекарственные средства (эуфиллин, антагонисты ионов кальция группы нифедипина, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты) могут вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера, провоцировать и усиливать клиническую симптоматику.

Чтобы установить связь кашля с ГЭРБ, используют стандартные методы диагностики – фиброгастроскопию и суточную рН-метрию. Возможные взаимоотношения ГЭРБ с кашлевым синдромом могут быть выявлены и с помощью специальных опросников для пациента.

Хронический кашель продолжительностью более 8 недель

Отсутствие влияния факторов внешней среды и курения

Отсутствие приема иАПФ

Рентгенограмма органов грудной клетки без отклонений или без клинически значимых отклонений от нормы

Исключение симптомов бронхиальной астмы: отсутствие эффекта в ответ на антиастматическую терапию или тест с метахолином

Исключение кашлевого синдрома верхних дыхательных путей

Исключение неастматического эозинофильного бронхита: отрицательный результат при условии правильно проведенного анализа мокроты исследования отрицательные, или кашель не уменьшился после применения иГКС

Табл. 1. Характерный клинический профиль для выявления кашля, вызванного ГЭРБ

Лечение ГЭРБ-ассоциированного кашля включает модификацию факторов, участвующих в механизмах его развития, диетические мероприятия и применение препаратов, снижающих кислотную секрецию. Длительность терапии составляет 4-8 недель, а в некоторых случаях до 3 месяцев.

Снизить массу тела при ожирении

Отказаться от курения и ограничение алкоголя

Избегать переедания и прекращать прием пищи за 2 ч до сна

Избегать ситуаций, ведущих к повышению внутрибрюшного давления (ношение тугих поясов и бандажей, поднятие тяжестей более 8–10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед, физические нагрузки с перенапряжением мышц брюшного пресса)

При явлениях изжоги или регургитации в положении лежа необходимо поднять изголовье кровати

Избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, жирной пищи, шоколада, кофе

Табл. 2. Изменение образа жизни, рекомендованные при лечении ГЭРБ-ассоциированного кашля

Препаратами первой линии при лечении ГЭРБ и ГЭРБ-ассоциированного кашля являются ингибиторы протонной помпы: омепразол по 20 мг 2 раза в день, пантопразол по 40 мг в день и другие аналоги. Рекомендуются прокинетики (итоприда гидрохлорид — 50 мг 3 раза в день), альгинаты, антацидные средства (алюминия фосфат 2,08 г, комбинированные препараты — алюминия гидроксид 3,5 г и магния гидроксид 4,0 г в виде суспензии, алюминия гидроксид 400 мг и магния гидроксид 400 мг), адсорбенты.

Лекарственный кашель. Такой кашель является класс-эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%. Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых.

Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.

Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.

Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.

Иногда сопровождается бронхообструкцией.

Табл. 3. Характерные особенности капотенового кашля.

Механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Обсуждается значение повышения локальной концентрация кининов (брадикинина), субстанции Р, простагландинов, тромбоксана. Брадикинин может вызывать кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва. Остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов.

Хронический кашель может быть связан и с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции и гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП), связанных с рефлюкс-эзофагитом (стероиды, бифосфонаты, теофиллины, антагонисты кальция). Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.

Психогенный кашель. При дифференциальной диагностике хронического кашля нужно помнить об уникальном виде кашля, не имеющем органической причины. Речь идет о психогенном кашле. Для его описания применялись различные термины: «функциональный кашель», «психогенный кашлевой тик», «синдром непроизвольного кашля», «соматический кашлевой синдром», «привычный кашель». В настоящее время вместо прижившегося во врачебной среде термина «психогенный кашель» постепенно внедряется термин «соматический кашлевой синдром».

Психогенный кашель чаще встречается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у взрослых. Это дневной, непродуктивный, громкий, «лающий» или напоминающий «крик диких гусей» кашель. Нарушения психоэмоционального статуса, стрессовые ситуации, включая сексуальные проблемы, считаются пусковым факторами.

К основному диагностическому критерию относят тот факт, что кашель перестает беспокоить пациента во сне (sine qua non). Все данные радиологических, серологических, клинических, эндоскопических исследований находятся в пределах нормы. У больных может быть ошибочно диагностирована бронхиальная астма.

Лечение функционального кашля составляют различные виды суггестивной терапии и гипноза.

Рис. 3. Основные подходы суггестивной терапии.

Необъяснимый кашель. К одному из фенотипов ГЧКС относят так называемый «необъяснимый» (unexplained) хронический кашель. Предлагались и другие определения: идиопатический, непонятный, неразрешимый, резистентный к терапии, рефрактерный, криптогенный, функциональный, и даже непокорный.

Идиопатический (необъяснимый) кашель и в настоящее время относится к одному из загадочных феноменов. Считают, что в общей структуре хронического кашля его реальная частота не превышает 10%. Чаще он преобладает у женщин, что объясняют гендерными различиями чувствительности порога кашлевого рефлекса и сенсорных рецепторов.

Диагноз «необъяснимого» кашля является диагнозом исключения. Подобный кашель плохо контролируется и существенно ухудшает качество жизни.

Группа экспертов в рекомендациях по лечению необъяснимого кашля дает следующее определение необъяснимого кашля: необъяснимым ХК у взрослых принято считать кашель, который сохраняется дольше, чем 8 нед, и остается необъяснимым после обследований и контролируемого терапевтического лечения, проведенного в соответствии с лучшими опубликованными практическими рекомендациями (Treatment of Unexplained Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report, 2015).

Для лечения необъяснимого кашля рекомендуется проведение комплексной поведенческой терапии. В нее входят консультации, обучение технике подавления кашля, дыхательные упражнения. За рубежом используется габапептин, применение которого сопряжено с риском побочных эффектов. Применение ГКС возможно только при наличии эозинофилии и повышенного уровня оксида азота. Эмпирическое использование ингибиторов протонной помпы не рекомендуется.

Кашель у пожилых. Стратегии контроля кашля у пожилых с нарушением физического и ментального статуса уделяется недостаточное внимание. Кашель у пожилых определяется как «неэффективный», «ленивый», он сочетается с нарушением мукоцилиарного клиренса. Кашель может возникать во время или после еды, может сочетаться с поперхиванием, дыхательными расстройствами.

У пожилых людей при развитии когнитивных нарушений отмечается депрессия кашлевого рефлекса, что в сочетании с дисфагией играет решающую роль в развитии аспирационных пневмоний. У пожилых с синдромом «хрупкости» слабая реакция на кашлевые стимулы. Развивается сложная цепочка взаимоотношений: деменция → дисфагия → дистуссия→ атуссия → «немая» аспирация → пневмония. Наличие аспирационной пневмонии в многом определяет прогноз у таких пациентов.

Рис. 4. Схема развития аспирационной пневмонии, ассоциированной с дисфагией и нарушениями кашлевого рефлекса.

В развитии аспирационных пневмоний определенное значение приобретает постельный режим, депрессия, применение седативных и снотворных препаратов. Паркинсонизм, цереброваскулярные, тяжелые сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, ГЭРБ также влияют на чувствительность к триггерам кашля.

Для профилактики аспирационных пневмоний используется функционально-ориентированная терапия, направленная на восстановление активности кашлевого рефлекса. Применяют различные вокальные упражнения. С целью повышения кашлевого рефлекса рекомендуют прием ИАПФ и амантадина. Для уменьшения чувства голода, особенно при госпитализации, рекомендуется более частый прием пищи. Остаются актуальными гигиена полости рта и прием пищи в положении сидя.

Кашель у больных раком легкого. Ассоциированные с раком и метастатическим поражением легких симптомы включают кашель, одышку, боль. Упорный, мучительный, болезненный кашель является распространенным симптомом рака легкого и развивается у 60% пациентов.

Методы паллиативной помощи при кашлевом синдроме у больных с раком легкого недостаточно известны и сбалансированы, поэтому требуется оптимизация менеджмента кашля у этой тяжелой категории пациентов.

При эндобронхиальной локализации рака осуществляется специфическое хирургическое лечение, радио- и химиотерапия. При коморбидных заболеваниях (ХОБЛ, бронхоэктазы, инфекции) проводится протуссивная терапия: N-ацетилцистеин, амброксол, ингаляции гипертонических растворов.

Симптоматическая терапия кашля включает весь спектр противокашлевых препаратов, а при их неэффективности рекомендуют применять ингаляции лидокаина. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Проводятся ингаляции 5% раствора лидокаина с помощью небулайзера.

В последние годы широко обсуждается вопрос использования ингаляций морфина с помощью небулайзера для уменьшения кашля, одышки, боли и тревоги у пациентов с раком легких. При небулайзерном применении морфина отмечаются минимальные побочные эффекты.

Имеются данные об использовании фуросемида для уменьшения респираторных симптомов у онкологических больных в терминальной стадии заболевания. У больных с терминальной стадией рака легкого через 30-40 минут после ингаляций фуросемида в дозе 20 мг через небулайзер отмечается уменьшение одышки, кашля длительностью 4 часа и более. Результат положительного действия ингаляций фуросемида объясняют блокадой легочных С-волокон в эпителии бронхов.

Немедикаментозные методы включают консультации, образовательные программы, супрессивную кашлевую технику, дыхательные упражнения.

Рис. 5. Рекомендованные дозировки препаратов для купирования кашлевого синдрома у пациентов с раком легкого.

Хронический кашель | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Хронический кашель – это кашель, который длится восемь или более недель у взрослых или четыре недели у детей. Хронический кашель – это не просто раздражение. Хронический кашель может нарушать сон. Тяжелые случаи хронического кашля могут вызывать рвоту, головокружение и даже переломы ребер. Хотя иногда бывает трудно определить проблему, вызвавшую хронический кашель, наиболее частыми причинами являются употребление табака, и астма. К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Хронический кашель может возникать с другими признаками и симптомами, которые могут включать:

• Заложенный нос
• Чувство жидкости, стекающей по задней части горла
• Частая очистка горла и боль в горле
• Охриплость
• Свистящее дыхание и одышка
• Изжога или кислый вкус во рту
• В редких случаях кашель с кровью

Случайный кашель нормален – он помогает очищать раздражители и выделения из легких и предотвращает инфекцию. Однако кашель, который сохраняется в течение нескольких недель, обычно является результатом медицинской проблемы. Во многих случаях задействовано несколько причин. Следующие причины, в одиночку или в сочетании, несут ответственность за большинство случаев хронического кашля:

• Последствие использования капель для носа. Когда нос или пазухи производят дополнительную слизь, она может капать по задней стенке горла и рефлекторно вызывать кашель.
• Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить со сменой сезонов, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или ухудшаться, когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха или определенных химических веществ или ароматов. 
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом общем состоянии желудочная кислота течет обратно в трубку, которая соединяет ваш желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. 
• Инфекции. Кашель может задерживаться после того, как другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей исчезли. Общей, но недооцененной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш.
• Препараты артериального давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, вызывают хронический кашель у некоторых людей.
• Хронический бронхит. Это давнее воспаление основных дыхательных путей (бронхов) может вызвать кашель, который вызывает цветную мокроту. Большинство людей с хроническим бронхитом являются текущими или бывшими курильщиками. Хронический бронхит, как правило, является частью спектра связанных с курением заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких. 

Реже хронический кашель может быть вызван:

• Бронхоэктазы (поврежденные дыхательные пути)
• Бронхиолит
• Кистозный фиброз
• Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота стекает в горло)
• Рак легких
• Неасфматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)

Есл вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, то в вашем случае это – один из ведущих факторов риска развития хронического кашля. Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких. У женщин, как правило, более чувствительные кашлевые рефлексы, поэтому у них чаще развивается хронический кашель, чем у мужчин.

Лечение хронического кашля

Лечение хронического кашля напрямую зависит от заболевания, которое этот кашель вызывает.

Хронический кашель может быть вызван синдромом постназального затека, в результате у больного постоянно подтекает слизь по задней стенке носоглотки, вызывая раздражение горла и кашель. Обычно врачи назначают антигистаминные (супрастин, фенистил, диазолин, фенкарол) и противоотечные средства (галазолин, нафтизин, санорин). Эти средства помогают устранить постоянную заложенность носа и чрезмерное выделение слизи.

Если постоянно беспокоящий насморк и кашель вызваны аллергией, возможно применение назакорта или беконазе, а также кромосола и кромоглицина.

Иногда врач назначает комбинированное применение данных препаратов, все зависит от степени заболевания человека и индивидуальной переносимости данных лекарств. Без консультации с врачом такие препараты применять нежелательно, так как они могут вызвать опасные побочные эффекты, в том числе, сонливость. В то же время некоторые препараты нельзя применять, если человек страдает болезнями внутренних органов.

Хронический кашель может быть вызван и таким серьезным заболеванием, как бронхиальная астма. Перед приступом астмы больной обычно мучается от сухого кашля. В данном случае назначают препараты, улучшающие самочувствие больного и позволяющие, если не совсем избавиться от приступов, то сделать их как можно более редкими и менее мучительными.

Наиболее часто применяются ингаляционные кортикостероиды: бекотид, беклофорте, беклазон легкое дыхание, ингакорт, бенакорт, будесонид, пульмикорт и фликсотид. Кроме того, используются симпатомиметики короткого действия — вентолин, тербуталин, беротек — и длительного действия – серевент, форадил.

К числу комбинированных препаратов, сочетающих в себе ингаляционный кортикостероид и пролонгированный симпатомиметик, относят серетид и симбикорт.

Если причиной хронического кашля является изжога, то применяются препараты, нормализующие кислотность желудка, например, омепразол.

Больному также рекомендуется избавиться от лишнего веса, бросить курить и стараться не употреблять пищу, которая может вызвать изжогу, например: шоколад, кока-колу, алкоголь, кислые, острые и жирные блюда. Ужинать надо не позднее, чем за 2-3 часа до сна, спать надо на высокой подушке.

При хроническом бронхите, наиболее часто встречающемся у курильщиков, необходимо снять воспаление дыхательных путей и улучшить отхождение мокроты. В первую очередь, больной должен бросить курить.
Улучшить работу дыхательной системы помогут препараты атровент и беродуал. Хорошими средствами, эффективно улучшающими процесс отхождения мокроты, считаются АЦЦ, амброксол и лазолван.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Как дать ребенку лекарство, если он не хочет? Подсказки

Как давать лекарства ребенку, если он категорически отказывается пить микстуры и глотать таблетки? Ответ прост — нужно убедить его, что лекарства необходимы. Если вы будете не очень уверены, малыш сразу почувствует ваши сомнения и откажется, что бы вы ни делали. Будьте тверды и конкретны, тогда ваша уверенность передастся и ребенку.

Как правильно давать лекарства маленьким детям

• Если ребенок лежит, приподнимите его, чтобы он не подавился. Детям постарше лучше сесть или встать.

• Поднесите ложку с лекарством к уголку рта ребенка, и попросите его открыть рот. Не заносите ложку слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Таблетки нужно класть на заднюю часть языка, иначе он их легко выплюнет.

• По возможности заглушите чем-нибудь неприятный вкус лекарства. Для этого отлично подойдет яблочное пюре, йогурт, пудинг или джем. В самых трудных случаях можно попробовать мягкие конфеты, мороженое или шоколадный сироп. Если вы подмешиваете лекарство в сок, берите небольшое его количество, иначе все лекарство останется на стенках чашки или бутылочки.

• Используйте мерную ложечку. Это позволит точнее дозировать препараты. Самый удобный вариант — пластиковая медицинская ложечка с мерными отметками.

• Лекарство — не конфетка, не стоит формировать у детей легкомысленное отношение к таблеткам и микстурам. Это чревато опасными последствиями. Лучше объясните все как есть.

• Дети младшего возраста должны принимать лекарства только под присмотром взрослых.

• Не ведите переговоров и не используйте взятки. Недоверие ребенка от этого только усилится. К тому же вы создадите впечатление, что приема лекарств можно избежать, когда на самом деле это не так. Можно предоставить ребенку выбор, например, из какой кружки выпить лекарство или в какой комнате это сделать, но не более того.

• Если ребенок не хочет принимать лекарство, не сработают и наказания. Большинство лекарств неприятны на вкус, а человек от рождения запрограммирован избегать некоторых вкусов — так наши предки отличали ядовитые растения от съедобных. Просто продолжайте настойчиво предлагать лекарство. Когда миссия будет завершена, не забудьте КРЕПКО обнять ребенка и сказать, что вы молодцы и сделали важное и полезное дело!

Как давать лекарства детям различных возрастов

Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.

Младенцы

• Держите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.

• С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.

• Дайте запить лекарство молоком или соком.

Дети ясельного и дошкольного возраста

Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.

• Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.

• Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.

Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.

Простуда, кашель и боль в горле Устно: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Прием некоторых ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, со смертельным исходом) лекарственное взаимодействие. Избегайте приема изокарбоксазида, метиленового синего, моклобемида, фенелзина, прокарбазина, разагилина, сафинамида, селегилина или транилципромина во время лечения этим лекарством. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать за две недели до лечения этим лекарством. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом: противосудорожные препараты (напр.например, фенитоин, фенобарбитал), бета-блокаторы (например, метопролол, атенолол), гуанетидин, кетоконазол, метилдопа, фенотиазины (например, хлорпромазин), ролапитант, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, дезипрамин).

Ингредиенты этого продукта доступны во многих рецептурных и безрецептурных продуктах. Внимательно проверьте этикетки на всех своих лекарствах, чтобы убедиться, что вы не принимаете более одного продукта с одним и тем же ингредиентом. Проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены в составе какого-либо из ваших лекарств.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные препараты (например, цетиризин, дифенгидрамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость.Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повысить частоту сердечных сокращений или кровяное давление. Расскажите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно продукты от кашля или диетические средства).

Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам мочи (например, уровням 5-HIAA), что может привести к ложным результатам. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Ludens Green Apple леденцы от кашля, всегда успокаивающие

Капли для горла Ludens Green Apple, 12 штук

• Восхитительно успокаивающие капли для горла Green Apple
• Временно устраняет незначительный дискомфорт в горле
• Успокаивает и защищает раздраженное горло
• 25 капель в удобном закрывающемся пакете (12 пакетов)
• На протяжении более 130 славных лет люди обращались к каплям для горла Людена, чтобы успокоить повседневное раздражение в горле

АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

• Состав / Назначение (в каждой капле)
• Пакет: Пектин 2.8 мг / Устное успокаивающее средство

НЕАКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

• лимонная кислота, кукурузный сироп, FD&C blue no. 1, FD&C Yellow No. 5, ароматизатор, яблочная кислота, ацетат натрия, хлорид натрия, сахароза, вода

Использование

• позволяют по 1 капле медленно растворяться во рту. При необходимости повторять каждые 2 часа или по указанию врача
• детей до 3 лет: проконсультироваться у врача

Прочая информация

• хранить при 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F) в сухом месте
№
• содержит желтый № FD&C.5 (тартразин) в качестве красителя
• Предупреждение о боли в горле: если боль в горле серьезная, сохраняется более 2 дней или сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, отеком, тошнотой или рвотой или за ними следует, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть серьезно.

Прекратите использование и спросите врача, если

• боль во рту не проходит через 7 дней
• раздражение, боль или покраснение сохраняется или усиливается

Хранить в недоступном для детей

Примечание. Изображение и описание могут отличаться от реального продукта из-за постоянных обновлений продукта производителем.Мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на представленную информацию и всегда читать этикетки, предупреждения и инструкции перед использованием или потреблением продукта

Откуда появился аромат амоксициллина?

Примерно до средней школы я ежегодно болел ушной инфекцией, а также приступом ангины примерно раз в два года. От этих недугов мне неизбежно прописали бы то, что в моем доме называли «розовым веществом». Это был антибиотик амоксициллин в жидкой детской форме, ярко-розового цвета.Было очень вкусно.

Мои рецидивирующие инфекции, возможно, дали мне больше опыта с амоксициллином, чем средний ребенок, но вкус был настолько любимым, что фабрика интернет-ностальгии уловила его. В субреддите, посвященном ностальгии, есть пара сообщений об этом, одна из которых набрала более 13000 лайков. На Pinterest есть восторженные твиты и значки, а розовые вещи даже появились в списке BuzzFeed детских памятных вещей 90-х годов. (Хотя амоксициллин присутствует на рынке с 1972 г.)

Каково это на вкус, чтобы вызывать такую ​​преданность и воспоминания? На этот вопрос ответить сложнее, чем кажется. Вкус часто описывают как жевательную резинку, но я не так запомнил. Я помню что-то более фруктовое, привкус искусственной клубники.

«Насколько я помню, это как меловая, не очень сладкая клубника или другой анонимный фрукт», — говорит Надя Беренштейн, доктор философии. студент Пенсильванского университета, изучающий историю науки о ароматизаторах.«Я помню своего рода анонимную фруктовость. Но определенно меловость ».

Неофициальный опрос в офисе, который я провел среди моих коллег, которые помнили, что принимали этот препарат в молодости, дал смешанные результаты. Пара голосов за жевательную резинку, пара за мел. Мой коллега Ванн Ньюкирк дал наиболее запоминающееся описание: «дешевый клубничный сироп, но с послевкусием где-то между жеванием резиновых перчаток и аспартамом».

Если я сконцентрируюсь, я могу вызвать чувственное воспоминание о вкусе, как привидение, в глубину моего горла, и я верю, что помню его правильно, но не могу точно описать его.Поэтому я отправился на поиски, чтобы выяснить, что это за аромат, откуда он взялся, и, возможно, просто возможно, попробовать его снова.

* * *

Первоначальная формула амоксициллина была создана Beecham Laboratories, которая позже, в результате серии тщательно продуманных слияний, стала GlaxoSmithKline. Я связался с Glaxo, чтобы узнать, может ли кто-нибудь пролить свет на источник аромата. «Мне сказали, что аромат розовой жевательной резинки, о котором я думаю, вы имеете в виду, был разработан специально для U.S. market на бывшем предприятии GSK в Бристоле, штат Теннесси, и причиной этого было то, что молекула пенициллина имеет горький вкус », — сообщил мне представитель компании в электронном письме. (Амоксициллин относится к семейству пенициллинов.) Искусственный подсластитель аспартам иногда называют горьким, поэтому мой коллега Ванн действительно кое-что понял.

Но амоксициллин стал доступен как непатентованный препарат вскоре после того, как он поступил на рынок в 1970-х, а это означает, что версия препарата, которую принимали я и мои товарищи-младенцы из 90-х, вероятно, обычно не производила GSK.«Амоксициллин — одно из первых лекарств, на котором сформировался устойчивый рынок генериков», — говорит Джереми Грин, профессор истории медицины Университета Джона Хопкинса. Еще одно препятствие для попытки определить точный аромат, который я помню, заключается в том, что, по всей видимости, многие аптеки теперь предлагают разнообразные ароматизаторы, которые можно добавить к любому детскому лекарству.

Я побеспокоил фармацевта в моей местной CVS, чтобы помочь прояснить это. Хотя большая часть амоксициллина, который у него был в запасе, была в форме таблеток, он также показал мне банку с порошком, которую он смешал с водой, чтобы получить розовую жидкую суспензию, если ребенку пропишут.«Я чувствую его запах, когда готовлю [это]», — сказал он мне. «У него есть аромат». По его словам, фруктовый вкус «где-то между клубникой и вишней». Этот конкретный CVS получает амоксициллин от Teva, одного из крупнейших производителей дженериков, сказал фармацевт.

Вот где становится интересно. На веб-сайте Teva две из четырех сильных сторон жидкого амоксициллина, которые предлагает компания, указаны как «Смешанные со вкусом ягод». Два других описаны как «Розовый, со вкусом фруктовой жевательной резинки».«Сейчас Teva — не единственный производитель дженериков амоксициллина в любых вариантах (один, произведенный Sandoz, который, как я обнаружил, содержит ароматы малины и клубники). Но существование этих двух похожих, но разных вкусов может объяснить, почему одни люди помнят розовый вкус как жевательную резинку, а другие помнят фруктовый вкус.

Другое возможное объяснение состоит в том, что человеческая память бесконечно подвержена ошибкам, но мне больше нравится идея, которая способствует моим детективным навыкам.

* * *

Вкус — это фактор в детской медицине, в отличие от взрослых, которым прописывают таблетки от большинства вещей.И детям часто нужно дополнительное соблазнение знакомого вкуса, чтобы их уговорили принять лекарство. Но раньше ароматизатор считался более неотъемлемой частью медицины для всех возрастов — больше, чем просто добавление, чтобы сделать его вкусным.

Согласно гуморальной теории медицины, по словам Беренштейна, «вкусы сами по себе коррелировали с юмором тела». Так что, если у кого-то четыре жидкости — черная желчь, желтая желчь, кровь и мокрота — были замечены как несбалансированные, им, вероятно, посоветовали бы избегать одних вкусов и есть больше других.Например, меланхолик может захотеть избежать уксуса (кислого, как и они) и есть больше сахара, чтобы сбалансировать себя. «Речь шла не о том, чтобы лекарство подействовало на ложку сахара, — говорит Беренштейн. «Ложка сахара была лекарством ».

«Чувственные аспекты медицины систематически выписываются из историй, которые мы рассказываем себе о фармацевтических препаратах и ​​способах их действия».

А для горьких травяных сборов, которые служили лекарством, добавляет Грин, горький вкус был «доказательством эффективности»: если он неприятный на вкус, значит, он работает.Но в 20-м и 21-м веках западное понимание медицины сосредоточилось на активных ингредиентах. То, что Грин называет «чувственными измерениями медицины», было «систематически выписано из историй, которые мы сами себе рассказываем о фармацевтических препаратах и ​​способах их действия». Но лекарства «тем не менее обладают физическими свойствами, — говорит он, — и эти физические свойства определенно влияют на то, как мы воспринимаем их».

Приготовление детских лекарств делает их вкусными и снижает стресс у детей, а также помогает врачам и родителям побуждать детей принимать их спокойно.Но есть также опасность, что если они будут слишком вкусными, дети будут их употреблять втайне и передозируют.

Детский аспирин — яркий тому пример. Св. Иосифа аспирин для детей был выпущен в 1947 году. Он был оранжевого цвета и со вкусом апельсина и часто рекламировался как «леденцовый аспирин». И «в течение нескольких лет после его внедрения частота отравлений аспирином у маленьких детей резко возросла, почти на пятьсот процентов», — пишет Синтия Коннолли, профессор медсестер Пенсильванского университета, изучающая историю педиатрического здравоохранения.

«Я сам — бывший ребенок, отравленный аспирином», — сказал мне Коннолли. По ее словам, это произошло в 1961 или 1962 году, когда ей было 3-4 года. «Мои родители держали его на высоком уровне, потому что знали, что мне это нравится. У него был замечательный гранулированный вкус; на вкус как сладкое пирожное. Однажды, когда они не смотрели, я поднялся туда и взял детский аспирин Святого Иосифа, взял почти всю бутылку, а затем упал с прилавка и сломал руку. Между прочим, все еще держа в руках лекарство. Ее родители нашли ее, когда она кричала, и ей пришлось пойти в больницу, чтобы промыть желудок и зажать руку.

Опасности конфетного аспирина привели к разработке защитных колпачков, пишет Коннолли. И фармацевтическая промышленность пришла к выводу, что, вероятно, продавать лекарства как «леденцы» — не лучшая идея.

«Вы можете вспомнить объявления государственной службы 80-х, — говорит Грин, — когда пилюли пели припевом, который гласил:« Мы не конфетки, хотя и выглядим такими красивыми и модными. Слишком многие из нас опасны ». Это отличная песня».

* * *

Пара разрушителей сновидений из лучших побуждений подсказала мне, что, возможно, если бы я сегодня снова попробовал амоксициллин, он не был бы таким же, либо из-за изменения его рецептуры, либо из-за моего вкуса. имел.Или, может быть, никогда не был таким вкусным, как я помню.

«Наши воспоминания, особенно воспоминания о пациентах, настолько окутаны моментами и переживаниями и со временем наполняются дополнительным смыслом», — говорит Грин. «Либо ваша уязвимость в тот момент и способность лекарства помочь вам почувствовать себя лучше, либо, возможно, определенное детское наслаждение этой болезненной ролью, вспоминая те дни, когда вам приходилось оставаться дома и смотреть телевизор. Я думаю, что вы, вероятно, одновременно сталкиваетесь с ностальгией по вкусу и с тем, как особенно важные воспоминания часто связаны с запахами и вкусами.

«Я думаю, что вы, вероятно, одновременно сталкиваетесь с ностальгией по вкусу и с тем, как особенно важные воспоминания часто связаны с запахами и вкусами».

Мне много раз мешали попытки снова попробовать амоксициллин. Сначала Грин предлагал мне провести тест на вкус, но, подумав, отказался от этого предложения. Я попросил коллег сообщить мне, прописали ли их детям препарат. Один человек только что выбросил кое-что, а единственный, кто получил немного, пока я писал репортаж, — мой коллега Ян Богост — живет в Джорджии.Мы с Яном говорили о том, как найти способ доставить амоксициллин в округ Колумбия, но в конечном итоге мы были слишком обеспокоены законностью перевозки рецепта его ребенка через границы штата, чтобы я мог попробовать его (даже если это будет очень маленький вкус) .

Но пока я рассказывал об аромате амоксициллина, несколько человек упомянули мне, что аромат, который они больше всего ассоциируют с детскими болезнями, был ароматом сиропа от кашля Dimetapp из винограда. Грин был одним из таких людей, но он говорит, что недавно купил это для своих детей и попробовал, и «это не соответствует той ностальгии, которую я породил в моей голове.

По мере того, как становилось все яснее и яснее, что мне не удастся снова попробовать амоксициллин, я подумал, что, по крайней мере, мои коллеги могут вернуться к своим детским воспоминаниям. В отличие от вкуса, который я искал, Dimetapp можно купить без рецепта. Поэтому — не то чтобы я поощрял кого-либо еще делать это — я купил немного сиропа от кашля и скормил его себе и своим коллегам в качестве развлечения. У меня на столе был тест на вкус Dimetapp, мы делали очень маленькие глотки ярко-фиолетовой жидкости с пластиковых ложек из кухни.

Это не то, что у меня было в детстве. По моим оценкам взрослых, вкус у него неплохой. Как растопленный виноград Jolly Rancher, но чуть более едкий. Однако это не разочаровало моего босса Росса Андерсена, который с этим вырос. «Это похоже на прустовский мадлен», — сказал он, попробовав пару капель. Это вернуло его к его темпам перду. Ванн Ньюкирк также нашел его «классическим», но, возможно, немного более лекарственным, чем он помнил.

Но моего мадлен не суждено было сбыться.Что касается амоксициллина его дочери, Йен заверил меня: «У него такой же вкус, как ты думаешь», что одновременно и небольшое утешение, и невозможное для него знать сколько-нибудь авторитетно.

«Я пытаюсь придумать, какая здесь аналогия», — говорит Грин. «Не запретный плод, но почему-то это почти что-то вроде амброзии, к которой у тебя нет доступа».

Часть ностальгической ауры, которая окружает аромат амоксициллина, вполне может быть вызвана тем, что взрослые просто не могут попробовать его снова, если только у вас нет детей, которым его прописали.Легче романтизировать то, что уже никогда не будет повторяться, как и саму молодость.

Лекарства, безопасные для беременности: список лекарств, которые можно принимать во время беременности

Никакие лекарства не являются безопасными на 100%, и даже те лекарства, которые можно принимать во время беременности, могут быть небезопасными для вас. Поэтому всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности — даже безрецептурные.

В общем, не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, и старайтесь не принимать ничего в течение первого триместра, потому что именно в это время ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим для воздействия лекарств.

Также поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о приеме любых рецептурных лекарств во время беременности, даже если вы принимали их до беременности. Они скажут вам, безопасно ли принимать сейчас, и помогут найти хорошую альтернативу, если это не так.

Лекарства, безопасные для беременных

В таблице ниже перечислены безрецептурные препараты, которые считаются низким риском для беременных, если их время от времени принимать для лечения легких заболеваний. Мы привели несколько торговых марок в качестве примеров, но на рынке их гораздо больше.

Atlenol190!)

Проблема	Безопасное лекарство для беременных
Изжога , газы и вздутие живота , расстройство желудка	Антацидные средства , Tums) Симетикон от газовых болей (Gas-X, Maalox Anti-Gas, Mylanta Gas, Mylicon)
Кашель или простуда	Guaifenesin, отхаркивающее средство (Hytuss, Mucinex, Naldecon Робитуссин) Декстрометорфан, средство от кашля (Benylin Adult, Robitussin Maximum Strength Cough, Scot-Tussin DM, Vicks 44 Cough Relief) Guaifenesin плюс декстрометорфан (Benylin Expectorantough, Robitussin DM 9000, капли 9000 Coughs VapoRub Небезопасно принимать: Средства от простуды, содержащие алкоголь Противозастойные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут влиять на приток крови к плаценте
Обезболивание, головная боль и лихорадка	Ацетаминофен (Anacin Aspirin-Free
Облегчение аллергии	Хлорфенирамин, антигистаминный препарат (таблетки от аллергии Хлор-Триметон) Лоратадин, антигистаминный препарат (Алаверт, Кларитин, Тавист Н.Д., триаминовые аллергены) , Дифенифенифенистамин, Дифенифенистамин, Дифенифенистамин )
Запор , геморрой и диарея	Псиллиум (Консил-Д, Метамуцил, Фибернал 1000, Фиберкарфилк 9, Пердиембофил) Konsyl, Mitrolan) Метилцеллюлоза (Citrucel, UniFiber) Другие слабительные и размягчители стула (Кол. ace, Dulcolax, Maltsupex, Move It Along !, молоко магнезии) Кремы от геморроя (Anusol, Preparation H, Tucks) Лоперамид, противодиарейный препарат (Imodium, Kaopectate II, Maalox Total Relief, Pepto Diarrhea Control)
Дрожжевые инфекции и другие грибковые инфекции, такие как микоз стопы	Клотримазол (Cruex, Gyne-Lotrimin 3, Lotrimin AF, Mycelex-7) Miconazole (Desenex, Femizol-M, Micatin), Monistat 3) Тербинафин (Ламизил AT) Тиоконазол (Монистат 1, Вагистат-1) Бутоконазол (Фемстат 3, Мицелекс-3) Бутенафин (Лотримин Ультра) Крем, абсорбент для ног Генкарбинафтат, абсорбент для ног толнафтат Тинактин) Небезопасно принимать: Некоторые продукты Cruex, Desenex и FungiCure могут содержать противогрибковые средства, не перечисленные здесь, и не должны использоваться во время беременности.Внимательно проверяйте этикетки и избегайте любых продуктов, содержащих активные ингредиенты, не перечисленные здесь.
Бессонница	Дифенгидрамин (Бенадрил, Unisom SleepGels максимальной силы, Nytol, Sominex, Eazzze the Pain!) Doxylamine 9018 Hydortisone 9018 Cortaid, Lanacort)
Порезы и царапины	Полиспорин

Безопасны ли природные или альтернативные средства для использования во время беременности?

Тот факт, что продукт имеет маркировку «натуральный», не обязательно означает, что его безопасно принимать во время беременности.Как и любое лекарство, некоторые природные средства считаются малозащищенными при беременности, а некоторые — нет.

Самая большая проблема при определении безопасности и эффективности натуральных или альтернативных средств лечения заключается в том, что многие из них еще не были изучены на беременных или кормящих женщинах, поэтому риски просто неизвестны. Кроме того, многие натуральные и гомеопатические средства не регулируются должным образом, поэтому трудно точно знать, что в них содержится.

Некоторые немедикаментозные процедуры, такие как пренатальный массаж, могут быть совершенно безопасными и полезными во время беременности.Другие, такие как иглоукалывание, вероятно, безопасны, но никто не знает наверняка. Другие методы лечения, такие как травяные чаи, могут быть такими же мощными и, возможно, опасными, как и любые рецептурные лекарства, и иметь аналогичные побочные эффекты.

Для вашей безопасности — и безопасности вашего ребенка — всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные лекарства или методы лечения.

Где я могу узнать больше о безопасных лекарствах во время беременности?

Если у вас есть вопросы о безопасности каких-либо лекарств во время беременности, поговорите со своим врачом.

Отличным онлайн-ресурсом для доказательной информации о безопасности лекарств является веб-сайт MotherToBaby, служба Организации специалистов по тератологической информации. Это профессиональная научная организация экспертов, изучающих тератогены — химические вещества или вещества в окружающей среде (например, радиация), которые могут вызывать врожденные дефекты. На веб-сайте представлены информационные бюллетени о наркотиках и их воздействии, которые могут повлиять на вашего ребенка, а также список информационных служб по тератогенам, с которыми вы можете связаться для получения дополнительной информации.

Гомеопатические лекарства от кашля — Homeopathic.com

Автор: Дана Ульман MPH, CCH

(из книги «Гомеопатическая медицина для детей и младенцев», Tarcher / Putnam)

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЧИТАТЕЛЕЙ: Все гомеопатические лекарства перечислены под их латинскими названиями, чтобы производители и пользователи были как можно более точными в отношении первоначального источника лекарства. Обратите внимание, что гомеопатические лекарства юридически признаны лекарствами (обычно «лекарствами, отпускаемыми без рецепта», то есть лекарствами, которые не требуют рецепта врача из-за их широко признанной безопасности).Гомеопатические лекарства наиболее эффективны, когда они назначаются в связи с уникальным синдромом симптомов, который есть у больного человека, а не только с названием болезни, которая у него / нее. Из-за необходимости такой степени точности, чем больше у пользователя знаний о том, как выбрать индивидуально определенное лекарство, тем лучше будут результаты с гомеопатическими лекарствами.

Чтобы определить наилучшую дозу и эффективность, лучше всего получить руководство по гомеопатии, подобное тому, что указано выше, в качестве первоисточника этой информации.Самый популярный гомеопатический справочник — «Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех» , но мы продаем его и многие другие здесь. Мы также продаем очень практичные домашние гомеопатические лекарства со скидкой! Щелкните здесь , чтобы увидеть варианты аптечек, или ПОЗВОНИТЕ нам, чтобы заказать их (или задать вопросы). Мы также рекомендуем работать для предотвращения острых респираторных заболеваний с помощью тимулина, и он также может быть полезен для стимуляции защитных сил организма, когда у человека уже есть респираторное заболевание.

Чтобы приобрести ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ средства правовой защиты, вам необходимо позвонить нам по телефону 510-649-0294 или заказать их ЗДЕСЬ. Мы представляем несколько ведущих американских, британских и европейских гомеопатических аптек. Сообщите нам, предпочитаете ли вы лекарства от Hahnemann Labs, Helios, Boiron или Standard. Пожалуйста, дайте нам знать, какую потенцию или размер флакона вы хотите (обычно мы рекомендуем 6C или 30C для тех людей, которые относительно плохо знакомы с гомеопатией)… и вам нужно будет сообщить нам, хотите ли вы таблетки / гранулы или «жидкое разведение». (Пожалуйста, знайте, что только некоторые гомеопатические аптеки продают жидкие разведения).Мы можем помочь вам сделать некоторые из этих определений по телефону, хотя мы не можем дать совет о том, какое средство правовой защиты получить, если только вы не желаете оплатить короткую или длительную консультацию с нашим владельцем, Даной Ульман, MPH, CCH. Мы сделаем все возможное, чтобы служить вам.

Информация, представленная здесь, применима не только к детям, но и к большинству людей с кашлем.

СРЕДСТВА, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ, ПРЕДСТАВЛЯЮТ БОЛЬШЕ ЧАСТО УКАЗАННЫХ СРЕДСТВ СРЕДСТВ

Гомеопатические препараты часто эффективны при лечении острых симптомов кашля, хотя обычно требуется профессиональная конституциональная помощь для достижения более глубокого уровня излечения хронических респираторных заболеваний.

ACONITUM: Эти дети просыпаются от сухого, хриплого крупообразного кашля, который, как правило, усиливается ночью и после полуночи. Они склонны к простуде или кашлю в сухую холодную погоду. Наряду с сухим кашлем у них будет сухость во рту и одышка. Обычно они очень хотят пить. Кашель усиливается от холода, питья холодной воды, табачного дыма, лежа на боку и ночью, особенно после полуночи. Это средство очень часто назначают на начальных стадиях крупа, бронхита, плеврита и пневмонии.Эти дети часто бывают беспокойными и тревожными.

Antimonium tart: Для этого лекарства характерен громкий хриплый кашель с невозможностью отхаркивать слизь. Иногда эти проблемы с дыханием вызывают у этих детей сонливость, слабость и слабость. Их симптомы обычно усиливаются в 4 часа утра. Из-за затрудненного дыхания они могут сесть, а не лечь. Одновременно с этими затруднениями дыхания проявляются тревожность, беспокойство и раздражительность.Им холодно, но они не любят душных и теплых комнат. Вместо этого они хотят прохладных комнат и открытых окон. Это средство редко назначают в начале болезни.

Belladonna: Когда симптомы кашля появляются внезапно и у ребенка наблюдается сухой кашель с ларингитом, рассмотрите это лекарство. Эти дети беспокойны, сонливы и видят дикие сны. Их симптомы усиливаются ночью.

BRYONIA: Когда простуда начинается с выделений из носа, а затем распространяется в грудную клетку, часто назначают Bryonia alba, особенно когда кашель сухой и ухудшается от движения или вдоха.Движение и вдохновение болезненно, поэтому эти дети, как правило, держат грудь во время дыхания, чтобы ограничить ее движение. Кашель также усиливается в теплом помещении, а также во время или после еды. Эти дети, как правило, чувствительны к сквознякам и всегда простужаются. Они могут чувствовать щекотку в гортани, которая вызывает раздражение при кашле. Иногда кашель сопровождается тошнотой и рвотой или головной болью.

Drosera: Приступы непрерывного сухого лающего кашля характерны для детей, нуждающихся в этом лекарстве.Они могут испытывать спастический щекочущий кашель, который сопровождается удушьем, холодным потом и рвотой. Кашель усиливается в положении лежа и после полуночи, особенно в 2 часа ночи.Кашель раздражается при разговоре, еде или питье холодных жидкостей. Этих детей обычно можно увидеть, держась за грудь для поддержки во время приступов кашля. Они становятся очень зябкими и склонны к обильному потоотделению, особенно по ночам. У них также может развиться низкий хриплый голос.

Феррум фос: Дети, которым это лекарство принесет пользу, не имеют внезапных симптомов и не очень сильных симптомов.Однако эти дети могут страдать анемией и заболеть после переохлаждения. Кашель усиливается от холодного воздуха, рано утром и после еды. Это сухой отрывистый кашель, и в мокроте может быть немного крови. Дети могут испытывать колющую боль при вдохе и во время кашля. Обычно у них плохой аппетит, отвращение к мясу и молоку и желание кислой пищи. Кашель может сопровождать охриплость голоса.

Сера гепара: Это средство хорошо при лающем крупозном кашле, особенно когда он усиливается от холода.Кашель также может быть вызван сухостью или пылью в гортани, едой или питьем холодных вещей, глубоким вдохом или сквозняком. Может наблюдаться сильный кашель со слизью или хрипы в груди без возможности откашливать слизь. Эти дети потеют во время приступов кашля и могут чувствовать себя лучше в сырую погоду. Во время болезни они очень раздражительны.

Ипекак: Если у детей отрывистый кашель с тенденцией к рвоте или рвоте, следует рассмотреть это лекарство. У этих детей наблюдается кровянистая слизь, сужение грудной клетки и першение в горле, вызывающее кашель.Они склонны кашлять при каждом вдохе и испытывать чрезмерное слюноотделение. Кашель усиливается в жаркую влажную погоду или при переменчивой погоде. У них также может быть чихание и охриплость голоса. Это средство является распространенным лекарством для младенцев, страдающих кашлем и рвотой.

Kali bic: эти дети часто откашливают тягучую, вязкую желтую слизь, хуже после еды, питья, раскрытия, холодной погоды и в 3 часа ночи. Они испытывают некоторое облегчение от отхаркивания тягучей слизи, тепла, теплой погоды и лежа в теплой постели.У них возникает ощущение волос на задней стенке горла, которое вызывает раздражение при кашле. У них может быть хриплый голос, и они могут чувствовать боль из-за высовывания языка. Известно, что в некоторых случаях у них возникает боль в средней части грудины, которая распространяется до спины. Это средство бесполезно на начальных стадиях кашля.

PHOSPHORUS: У этих детей сильный жесткий кашель, иногда с постоянным щекотанием за грудиной. Кашель усиливается в положении лежа, особенно на левом боку, они просыпаются ночью, и им нужно сесть, чтобы кашлять.Они также усугубляются при разговоре, движении, переходе из теплой комнаты на холодный воздух или от сильных запахов. Чтобы уменьшить боль от кашля, они обычно держатся за грудь. Стеснение в груди снимается теплой постели. Они жаждут ледяных напитков. Болезнь истощает их, и иногда у них возникает чувство опустошенности или жжения в груди. В их выделениях из носа могут быть прожилки крови, и они могут стать хриплыми. Это лекарство обычно назначают при более серьезных респираторных заболеваниях, таких как пневмония.

PULSATILLA: Это лекарство связано с некоторыми характерными симптомами кашля, но чаще его назначают на основании общих характеристик ребенка. Симптомы кашля усиливаются в теплой комнате или теплой погоде, при укладывании спать и ночью. Некоторое облегчение приносит прогулка на прохладном воздухе. Также ребенок должен сидеть в постели, чтобы лучше дышать. Обычно у нее сухой кашель днем ​​и продуктивный кашель с желтой или зеленоватой мокротой ночью и после пробуждения.Ключевые общие характеристики детей Pulsatilla заключаются в том, что они ласковые, капризные, плачущие, нерешительные и всегда стремятся доставить удовольствие другим. Они жаждут любви и сочувствия и не могут насытиться ими. Они боятся быть брошенными, поэтому, когда родители по какой-то причине собираются уйти, эти дети могут умолять их не уходить.

RUMEX: Самая отличительная особенность детей, нуждающихся в этом лекарстве, состоит в том, что их кашель чрезвычайно чувствителен к холодному воздуху. Они могут даже накинуть на голову одеяло или полотенце, чтобы не вдыхать холодный воздух.Они испытывают першение в горле и раздражение ниже гортани, которое усиливается при прикосновении к ямке горла или надавливании на нее. У них сухой кашель и обычно они становятся хриплыми. Ухудшение наступает ночью и от движения, лучше от тепла.

СПОНГИЯ: Это средство является одним из основных лекарств от сухого лающего крупозного кашля. Дыхательные пути сухие, мокрота отсутствует, голос хриплый. Кашель может усиливаться из-за холодного воздуха, теплых комнат, табачного дыма, разговора, лежа с опущенной головой, употребления холодных жидкостей или употребления сладостей.Кашель также усиливается в начале ночи. Теплая еда или напитки, даже в малых дозах, приносят некоторое облегчение, равно как и сидение и наклоны вперед. Это средство считается препаратом второй стадии крупа после Aconitum, но до Hepar и Kali bic.

Расстройства глотания | Johns Hopkins Medicine

Глотание — это набор скоординированных движений мышц, которые контролируют ротовую полость, заднюю стенку глотки (глотку) и пищевую трубку (пищевод). Глотание происходит, когда мы даже не задумываемся об этом, но это сложная и жизненно важная функция, поскольку она очень важна для еды и социального взаимодействия.

Типы нарушений глотания

Проблемы с глотанием относятся к двум проблемам:

• Дисфагия — ощущение, что пища или жидкость срыгиваются или застревают в груди; также любая дискоординация горла, приводящая к кашлю или удушью во время глотания
• Одинофагия — боль в горле или груди при глотании

Расстройства глотания могут быть результатом нарушения координации нервов или мышц, а иногда и инфекций и опухолей.

Симптомы расстройства глотания

Нарушения глотания проявляются рядом тревожных симптомов. Если у вас проблемы с глотанием, у вас может быть только одна проблема (например, боль при глотании) или несколько разных проблем (например, трудности при начале глотания и затем кашель во время глотания). Поскольку некоторые нарушения глотания могут быть серьезными, важно поставить правильный диагноз. Гастроэнтерологи Джона Хопкинса могут быстро и точно диагностировать любое расстройство глотания, которое у вас может быть.

Симптомы нарушения глотания включают:

• Дисфагия — ощущение «прилипания» пищи на пути вниз и трудности с прохождением пищи или жидкости изо рта в пищевод в желудок
• Кашель во время или сразу после глотания
• Удушье — ощущение прилипания пищи или жидкости к горлу или пищеводу с последующим кашлем
• Срыгивание — возвращение пищи или жидкости обратно в рот или глотку после успешного прохождения.Это происходит без особых усилий, в отличие от рвоты, при которой сокращаются мышцы живота. Если срыгивание по вкусу напоминает проглоченную пищу, это обычно указывает на нарушение глотания; если он кислый или горький на вкус, это указывает на то, что он достиг желудка и, скорее всего, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Носовая регургитация — когда в нос попадает еда или жидкость; это происходит, когда носоглотка не закрывается должным образом

Другие симптомы могут включать:

• Боль в горле
• Охриплость
• Одышка
• Дискомфорт или боль в груди

Может быть трудно самостоятельно сопоставить симптомы с конкретным заболеванием.Опытный гастроэнтеролог специально обучен, чтобы помочь диагностировать все типы нарушений глотания. При появлении любого из этих симптомов важно записаться на прием к гастроэнтерологу.

Диагностика нарушений глотания в Университете Джонса Хопкинса

В Johns Hopkins мы сочетаем новейшее диагностическое оборудование с опытом ведущих гастроэнтерологов страны. Наши врачи имеют многолетний опыт диагностики и лечения даже самых сложных нарушений глотания.Наше большое количество случаев означает, что у нас есть необходимый опыт и возможности для быстрой и точной диагностики вашего состояния.

Диагностика и лечение расстройств глотания требует многопрофильного командного подхода. Есть много специальностей, связанных с оценкой и лечением расстройств глотания. Ваш гастроэнтеролог находится в центре внимания диагностической команды, направляя лечение и направляя пациентов через соответствующие процедуры. Другие члены вашей команды могут включать:

• Специалисты по мобильности
• Неврологи
• Врачи уха, носа и горла
• Логопеды
• Радиологи
• Хирурги

Диагностические процедуры для расстройств глотания

Ваш врач начнет с тщательного медицинского осмотра и спросит вас о вашей истории болезни.Может быть полезно записать, когда у вас есть симптомы, усугубляют ли какие-либо продукты, в частности, ваши симптомы, и когда вы думаете, что проблема началась, и принесите этот список на прием.

Ваша история симптомов поможет вашему врачу определить тип заболевания, которое у вас может быть, и тесты, необходимые для определения причины.

Диагностические процедуры, которые может назначить ваш врач, включают:

Эндоскопия

Гастроэнтерологи в Johns Hopkins регулярно проводят эндоскопию — часто используемую диагностическую процедуру для расстройств глотания.Их обширный опыт работы с этими инструментами позволяет поставить точный диагноз.

Ваш врач может провести эндоскопию для исследования пищевода и желудка. Эндоскоп — это тонкая трубка с подсветкой с камерой на конце, которая позволяет врачу лучше видеть ваше состояние.

Во время эндоскопии:

• Вы находитесь под действием снотворного.
• Ваш врач вводит гибкий эндоскоп через рот в пищевод.
• Эндоскоп позволяет врачу исследовать ваш желудок, двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) и пищевод.
• Ваш врач ищет опухоли, стриктуры (сужения) пищевода и аномалии слизистой оболочки.
• При необходимости ваш врач может выполнить биопсию, удалив аномальную ткань для дальнейшего анализа.

Бариевая эзофаграмма

Наши врачи имеют многолетний опыт выполнения эзофаграмм с барием, одной из важнейших диагностических процедур при расстройствах глотания.

Рентгенологические исследования бария часто являются первым шагом в диагностике нарушений глотания.Эта процедура позволяет вашему врачу оценить весь ваш глотательный канал, включая рот, глотку и пищевод. Это обеспечивает лучший обзор структуры и функции глотательного канала и обеспечивает контраст, позволяющий выявить отклонения на рентгеновском снимке.

Во время бариевой эзофаграммы:

• Вы глотаете жидкость под названием барий, которая на рентгеновских снимках резко контрастирует с другими структурами.
• Барий покрывает ваш желудочно-кишечный тракт, облегчая врачу осмотр структур и обнаружение аномалий.
• Выполняется рентгеновский снимок — иногда один рентгеновский снимок, а иногда — последовательность рентгеновских снимков, которые создают своего рода фильм, чтобы лучше понять, как работает ваш глотательный канал.
• Рентгеновские снимки сохраняются для оценки вашим врачом.

Манометрия пищевода

Манометрия пищевода оценивает изменения давления, возникающие при глотании.

Во время манометрии пищевода:

• Медсестра / медбрат проведет тонкий гибкий катетер через нос или рот, вниз по горлу и в желудок.Хотя держать трубку в носу может быть немного неудобно, тест длится всего около 10 минут.
• К трубке прикреплен ряд датчиков давления.
• Используя датчики давления, ваш врач может оценить запись ваших глотательных мышц в действии.
• Вы начинаете с нескольких глотков воды.
• Вы можете приносить с собой продукты, вызывающие у вас симптомы; Таким образом, ваш врач может видеть, что происходит в режиме реального времени.

Манометрия пищевода предоставляет вашему врачу в режиме реального времени информацию о:

• Сила и координация мышечных движений (перистальтика) глотки и пищевода.
• Сила и расслабляющая функция верхнего и нижнего сфинктеров пищевода. Сфинктер — это мышца, которая открывается и закрывается; нижний сфинктер пищевода — это мышца, которая контролирует выведение продуктов из пищевода в желудок.

Беспроводное pH-тестирование

Беспроводное тестирование pH позволяет вашему врачу оценить вашу рефлюксную активность в течение 48 часов, пока вы продолжаете заниматься своими обычными делами. Для проведения беспроводного тестирования pH:

• Ваш врач выполняет эндоскопию и помещает небольшой чип в нижнюю часть пищевода.
• Чип записывает кислоту на этом участке в течение 48 часов. Более новая версия позволяет записывать 96 часов по рекомендации врача.
• Чип передает уровень кислоты на беспроводное записывающее устройство, которое вы носите на ремне.
• Регистрирующее устройство отправляется вашему врачу, который загружает данные и может измерить тяжесть вашего рефлюкса.

24-часовой pH-импеданс

Ваш врач может назначить эту процедуру для оценки вашего рефлюкса. Во время сопротивления pH:

• Медсестра / медбрат вводит тонкий гибкий катетер с чувствительным к кислоте наконечником через нос в пищевод.Катетер помещается в отдельные точки для записи, чтобы оценить поток жидкости из желудка в пищевод.
• Катетер остается в носу в течение 24 часов.
• Ваш врач может оценить записи, чтобы определить, есть ли у вас ГЭРБ, степень тяжести рефлюкса и корреляция между рефлюксом и симптомами, а также наличие некислотного рефлюкса.

У большинства людей рефлюкс бывает каждый день, но ваш врач ищет чрезмерное количество рефлюкса.

Лечение нарушений глотания в Университете Джонса Хопкинса

Расстройства глотания включают широкий спектр состояний и причин, поэтому лечение расстройства глотания должно быть индивидуальным.

Ваш врач составит план лечения, основанный на тяжести ваших симптомов и их влиянии на качество вашей жизни. Узнайте больше о лечении нарушений глотания в Johns Hopkins.

Каннабис с постоянством лекарства от кашля

Широкая доступность разнообразных сортов, концентратов и жидкостей для вейпинга означает, что в Британии никогда не было большего выбора, когда дело касается побивания камнями.

Один из последних — сироп THC. По сути, травка в жидкой форме, она имеет ту же густоту и консистенцию, что и сироп от кашля, и предназначена для добавления ложками в ваш лимонад, чтобы вы могли получить кайф, не беспокоясь о том, чтобы пропустить какие-либо подозрительные запахи или разделить сустав (фу … ).

Британский рэпер Slowthai недавно продемонстрировал свежий заказ THC Syrup в своем Instagram Live, а быстрый поиск в Google показывает, что вы можете заказать бутылки к своей двери с легальных сайтов за секунды.Но что именно? А это безопасно?

Что такое сироп THC?

Это жидкая форма каннабиса, которую обычно получают путем смешивания концентрата каннабиса с растительным глицерином или кокосовым маслом и сахаром. Логика заключается в том, что, переведя высокий уровень ТГК, психоактивного химического вещества в каннабисе в жидкую форму, вы получите более быстрый и продолжительный эффект, чем обычная еда, отчасти из-за скорости, с которой он всасывается в ваш кровоток.

Кто и зачем этим пользуется?

Впервые я услышал о сиропе THC от друга.Вскоре это стало тем, что мне предлагал мой торговец травкой. За 40 фунтов я купил бутылку 1000 мг сиропа ТГК со вкусом яблока без каких-либо реальных инструкций, кроме «хорошо взболтать перед употреблением». Я начал добавлять его маленькие чайные ложки в банки с 7-Up Zero и сразу почувствовал кайф. Не только из-за огромного кайфа, но и из-за идеи забить камнями другим способом.

Совместные подписи с такими популярными ведущими, как Slowthai и Smokepurpp, которые запускают свою собственную линию сиропа THC с политической мотивацией бороться с опиоидным кризисом в Америке, несомненно, помогли поднять ее авторитет и остудить.

Рекламное фото от бренда сиропа THC из Лос-Анджелеса, Cannavis. Фотография: Cannavis.

Это альтернатива бережливому производству?

В США сироп THC, несмотря на его совершенно разные эффекты, был продан как более безопасная альтернатива «бережливому», также известному как Sizzurp, Dirty Sprite и Purple Drank, который является популярным напитком среди рэп-сообщества, состоящим из сиропа от кашля с кодеином, отпускаемого по рецепту, смешанного с содой.

Однако профессор Адам Уинсток, основатель Global Drug Survey, считает, что бережливые связи — это маркетинговая шумиха.«Сироп THC — это просто еще одна форма еды», — говорит он мне. «Сказать, что это здоровая альтернатива худой, — все равно что сказать, что травка — здоровая альтернатива героину. Постный жир — это опасная смесь антигистаминного средства в составе прометазина, опиоида в кодеине и, зачастую, в алкоголе. Невозможно провести параллель между напитком из каннабиса и опиоидным напитком, за исключением того, что это напитки, которые вызывают кайф. Это всего лишь маркетинговая ерунда «.

Дэвид, постоянный пользователь сиропа THC (он покупает его у дилера, который делает его дома) и музыкальный продюсер из Великобритании, говорит, что начал принимать его по причинам, связанным со здоровьем.«Это неплохо для вас, как курение, поэтому, если вы собираетесь накуриться, это более здоровый и безопасный способ сделать это, чем употребление травки и табака», — говорит он.

«Я и мои друзья часто им пользуемся, и нам это нравится. Я думаю, что психоделики и альтернативные продукты из марихуаны сейчас в Великобритании, возможно, потому, что люди экспериментируют в помещениях, когда вечеринки прекратились ».

Это безопасно?

Потенциально нет, согласно Winstock. Он говорит, что если сироп THC не будет изготовлен опытным химиком, который знает, что они делают с точки зрения дозировки, вы получите «огромное разнообразие продукта на чайную ложку».

«Тот факт, что иногда его делают из сухих трав или хэша, а иногда из концентрата, означает, что очень трудно понять, насколько сильной может быть доза чайной ложки, — говорит он, — даже доза в 5 мг получит новичок. очень обкуренный. Винсток говорит, что британские версии сиропа THC, скорее всего, будут готовить домашние повара в условиях «сделай сам», в отличие от США, где существует гораздо более жесткое регулирование.

Тот факт, что в моей бутылке почти не было инструкций, наряду с опытом другого пользователя сиропа THC, согласуется с оценкой Winstock.«Дозировать очень сложно, если у вас нет опыта приема», — говорит 31-летний Стив, который недавно впервые попробовал сироп. «Это становится все более и более интенсивным в течение долгого времени после выпивки и было слишком сильным для меня».

Для Давида, однако, кайф более приятен, чем курение, и «касается всего его тела». Он добавляет: «На самом деле у меня не было никаких проблем, но я бы опасался, что это длится долго, поэтому, если у вас есть дела через несколько часов, я буду осторожен».

Может ли он стать оплотом в Великобритании?

Сироп ТГК уже набирает популярность в Великобритании, по словам Кристофера Кадара, вице-президента ведущего бренда сиропа ТГК из Лос-Анджелеса Cannavis, который продается в более чем 500 аптеках по всей территории США.

«Цены на сироп THC в большинстве случаев намного более доступны по сравнению с покупкой цветов или марихуаны, а на рынках, где не было легализации каннабиса, потребители, как правило, тяготеют к более дискретным, удобным и доступным продуктам», — говорит он. привлекательности сиропа THC. Кадар говорит, что рост количества сиропов с ТГК в Великобритании, вероятно, является результатом их растущей популярности в США.

Компания производит «роскошные» сиропы из марихуаны, которые содержат «99 процентов ТГК и 99 процентов каннабиноидов» со вкусом арбуза, клубники и ананаса.Но даже Кадар предупреждает: «У нас есть шкала дозировки на каждой бутылке, чтобы помочь с точной дозировкой, что имеет решающее значение для обеспечения безопасности для потребителей».

Пока что Глобальное исследование наркотиков, которое в основном собирает отзывы потребителей наркотиков в Европе, не содержит официальных данных о сиропе ТГК, хотя Винсток признает, что в этом году опрос начнет спрашивать потребителей наркотиков об их опыте употребления сиропа ТГК.