Капли иммуномодулятор для носа – препараты, цена, инструкция, аналоги, способ применения, противопоказания, деринат, полудан, гриппферон, назоферон, интерферон, лаферон, ингарон

Капли в нос для иммунитета

15 ноября 2017 г.

Врачи часто повторяют, что лучше предупредить недуг, чем лечить его. Однако, знать наверняка, когда ты или твой ребенок заболеет гриппом, конечно, невозможно. Поэтому многие предпочитают не ждать милости от собственных защитный сил, и начинать принимать профилактические меры, а именно капли в нос для иммунитета. Но трудно разобраться с названиями, ведь в аптеках представлено много различных брендов. Непрофессионалу довольно непросто понять: какие лучше, эффективнее. Цены на препараты разные, поэтому ориентироваться на стоимость бесполезно, ведь дешево не всегда плохо, а дорого – хорошо.

Отзывы в сети – вещь субъективная. Если лекарство помогло одному, вовсе не означает, что оно обязательно подойдет и другому. Необходимо учитывать индивидуальные особенности, образ жизни, питание и прочее.

Сегодня мы постараемся определиться с тем, насколько в принципе необходимо использовать капли в нос для поднятия иммунитета и рассмотрим основных производителей.

Какие есть капли в нос, повышающие иммунитет?

Иммунная система человека – уникальна, она способна самостоятельно противостоять вредителям. Но не всегда защитных сил хватает, чтобы эффективно и результативно бороться с инфекциями. У пониженного иммунитета есть несколько признаков:

• частые простудные заболевания;
• постоянные высыпания на губах;
• вялость, апатия, плохой сон;
• кожа бледная, сухая, возможно шелушение;
• непроходящий насморк;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях врачи говорят, что необходимо повышение защитных свойств. Простым и доступным способом являются капли в нос для иммунитета. По типу действующего вещества они бывают:

• экзогенные – в основе бактериально-растительные компоненты;
• эндогенные состоят из человеческих интерферонов;
• синтетические соединения, имеющие химическое происхождение.

Назальные капли

Современные люди привыкли: заложило нос – надо купить в аптеке спрей. И мало кто знает: видов капель несколько, и каждый необходимо применять по-разному.

1. Солевые. Их преимущество перед остальными: не сушат слизистую и не вызывают привыкания, безопасны для младенцев и беременных. Состоят из морской воды. Подходят для борьбы с любым насморком, вызванным различными причинами, в том числе при хронических тонзиллитах, аденоидитах и синуситах, гайморите. Подходят в качестве профилактики ОРЗ и ОРВИ для поднятия иммунитета.
2. Сосудосуживающие. Отличаются практически моментальным эффектом: снимают отек, и дыхание восстанавливается сразу. Применяются, когда болезнь в самом разгаре. Однако, при аллергии не используются. Различаются по действующим веществам: Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Инданазолин. Такие капли не лечат, а только устраняются симптомы и вызывают привыкание. Использовать их можно ограниченного количество времени: взрослым до семи дней, детям – не более трех.
3. Антигистаминные – для борьбы с аллергией. Снимают отек, устраняют заложенность.
4. Антибактериальные – необходимы при густых, желтых выделениях из носа, когда инфекционная природа насморка подтверждена лабораторными исследованиями. Хороши тем, что имеют локальное действие, не влияя на работу внутренних органов, в отличие от антибиотиках таблеток.
5. Вяжущие – на основе ионов серебра. Справляются даже с густыми выделениями, подавляют вирусы, обладают противовоспалительными свойствами. Изготавливаются в аптеках, не находятся в серийном производстве.
6. Капли в нос для повышения иммунитета – иммуномодулирующие. Помогают справиться с насморком, а также особенным образом влияют на выработку лимфоцитов и повышают защитные силы организма.
7. Гормональные – обладают одновременно и противовоспалительным, и противоаллергическим эффектом. Часто их назначают совместно с сосудосуживающими, чтобы усилить действие. Нельзя беременным и детям в возрасте до шести лет.
8. Гомеопатические – не имеют побочных эффектов, разрешены всем: в составе травы и минералы. Подходят при любых типах насморка. Результат, обычно, менее выраженный, и не такой быстрый, как от фармакологических лекарств. Действуют они более мягко и значительно чадяще, не вызывают сухости и раздражения.

Иммуномодулирующие капли для носа

Микробы и вирусы, которые витают в воздухе, попадают в организм в большей части через носовой проход. И когда слизистая оболочка не может справляться со своими функциями, тогда случается заражение, и человек заболевает.

Такой процесс часто наблюдается в детском организме, ведь он пока не в состоянии полноценно сопротивляться негативным факторам извне. Иммуномодуляторы в каплях стимулируют определенный рефлекс, тем самым способствуя укреплению собственных сил и приближая выздоровление.

Поднимать иммунитет у ребенка врачи рекомендуют назальными каплями, поскольку они повышают устойчивость слизистой к микробам. Увеличению числа иммуноглобулинов также способствуют уколы (препарат изначально находиться в ампуле), но они болезненны и имеют ряд противопоказаний.

Эффективные иммуномодулирующие капли для носа

Специалисты рекомендуют начинать использовать подобные препараты в период распространения заболеваний, эпидемий гриппа и в межсезонье, когда риск заразиться крайне высок. Лучше начать терапию за три недели до предполагаемого пика заболеваемости.

«Деринат» выпускается в 3 формах: раствор для внутримышечных инъекций, спрей для горла и капли в нос. Последний вариант самый распространенный. Derinat — экзогенный препарат: выделяют из частей осетровых рыб. Действующее вещество – натрий дезоксирибонуклеат.

Деринат для иммунитета подходит для лечения ОРЗ, ОРВИ и для профилактики простудных заболеваний. Средство представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую цвета и запаха. Детям до десяти лет назначают по две капельки, тем, кто старше, – по четыре. Деринат производится объемом по 10 или 20 мл, фасуется в стекленные флаконы с капельным дозатором.

«Полудан» — противовирусный препарат, повышающий выработку интерферона.

Показания:

• грипп;
• аденовирусы;
• ОРЗ.

Действующие вещества – комплекс полирибонуклеотидный и полирибоуридиловая кислота. Выпускается в форме лиофилизата, капли изготавливаются самостоятельно согласно инструкции.

«ИРС®19» — сделан на основе лизата различных видов бактерий:

• пневнонийного, гнойного стрептококка;
• гемофильной палочки;
• клебсиеллы;
• золотистого стафилококка;
• моракселлы;
• нессерии;
• фекального энтерококка и других.

За счет подобного состава стимулируется выработка:

• лизоцина;
• интерферонов;
• иммуноглобулина А.

Таким образом можно быстрее поднять иммунитет, и не дать человеку «разболеться», вовремя предупредив распространение вируса. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению у маленький детей, начиная с трехмесячного возраста, и беременным женщинам.

«Гриппферон» — состоит из рекомбинантного альфа-2b человеческого интерферона. Обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Препарат выпускается в каплях и спрее. Разрешен даже для самых маленьких носиков – детям с первых дней жизни. Не токсичен. Подходит для профилактики: эффективность доказана в 95% случаев.

«Назоферон» — действующее вещество — человеческий интерферон, который повреждает ДНК вирусных клеток. Показан при ОРЗ, ОРВИ, аденовирусе, гриппе, переохлаждении, а также при контактах с больными и в период эпидемий. Особенно, для тех, кто часто находится в местах большого скопления людей в качестве профилактики простудных заболеваний у взрослых и детей. Выпускаются капли и спрей. Не противопоказан новорожденным, женщинам в период вынашивания малыша и лактации.

«Лаферон»: состав:

• рекомбинантый человеческий интерферон;
• дексарстан;
• дигидрофосфат калия;
• хлористый натрий;
• безводный натрия гидрофосфат.

Выпускается в виде назальных капель, суппозиториев (концентрация от 100 до 180 тысяч МЕ) и порошка для инъекций.

Обладает большой биологической активностью:

• противовирусная;
• протиопухолевая защита;
• иммуностимулирующая.

Препарат ускоряет работу Т-лимфоцитов, и борьба с болезнью становится эффективнее, увеличивается сила клеточного иммунитета.

Спрей «Тимоген» — имеет природное происхождение, действующее вещество альфа-глутамил-триптофан (выделен из вилочковой железы). Препарат способен как поднимать иммунную активность, так и снижать неестественно повышенную реакцию иммунной системы:

• стимулирует выработку Т-лимфоцитов;
• нормализует соотношение иммуноглобулинов;
• усиливает регенерацию;
• активизирует синтез эндогенного интерферона;
• восстанавливает показатели крови.

Применяется при:

• лечении острых и хронических инфекционных либо вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• для профилактики угнетения иммунитета;
• для восстановления после операций и травм;
• при длительном приеме антибиотиков и химиотерапии.

Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мл с насосом-дозатором.

Недостатки капель

1. Аллергическая реакция на какой-либо компонент.
2. Наибольший результат они оказывают в самом начале болезни, буквально в течение первых суток. Далее их эффективность сильно снижается.
3. Привыкания подобные капли не вызывают, но применять их более двух недель подряд врачи не рекомендуют.

Повысить иммунитет возможно и другими методами. Например, сбалансированное питание (молоко, овощи и фрукты, мясо, рыба), регулярные прогулки на свежем воздухе. Уповать исключительно на фармацевтические препараты не стоит.

imvit.ru

Капли в нос для поднятия иммунитета детям — описание препаратов

Первыми признаками надвигающейся простуды является слезотечение, насморк, першение в горле. Симптоматика тоже требует лечения. Да и в периоды повышения уровня эпидемиологической обстановке стоит позаботится о профилактике заболеваемости. Лучшим местным способом профилактики от заболеваний для детей и для взрослых будет применение иммуномодулятора — капли в нос для иммунитета.

Иммунитет

Иммунная система, даже если она находится в хорошем состоянии, требует помощи в период повышения заболеваемости ОРЗ, ОРВИ и гриппом. Крепкий иммунитет защитит организм от вредоносных бактерий и вирусов, в лучшем случае, поможет справиться с болезнью быстро без каких-либо осложнений. Повышение иммунного статуса возможно с помощью:

• Правильного питания;
• Здорового образа жизни;
• Физической активности;
• Употребления витаминов;
• Закаливающих процедур.

Иногда настает время, при котором защитной системе организма требуется лечение. Таким временем является ослабление функций, реакций и механизмов иммунных сил организма.

Снижение иммунитета

Ослабленный иммунитет не такая уж и редкость в наши дни. Плохая экология, неправильное питание, не здоровый образ жизни, стресс — все приводит к уменьшению защитных функций организма.

Симптомы снижения защитных механизмов:

• Продолжительные и частые простуды;
• Высыпания на губах;
• Постоянный насморк;
• Бледность и шелушение кожи;
• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости.

Когда возникают признаки ослабления иммунитета, тогда возникает вопрос о применении иммуномодуляторов для поддержки иммунитета и улучшения сопротивляемости организма в период заболевания. Но применение иммуномодулирующих средств может назначать врач, если:

• Определен диагноз — иммунодефицитное состояние;
• Обусловлена причина снижения иммунитета;
• Лечебная терапия не приносит долгожданного лечения вовремя;
• Выраженный гиповитаминоз, авитаминоз;
• Обострение и осложнение хронических заболеваний.

Иммуномодуляторы это

Для повышения иммунитета врачи все чаще назначают применение иммуномодуляторов, то есть препаратов на природной или искусственной основе, которые имеют способность регулировать защитные реакции и механизмы системы иммунитета.

Различают два вида иммуномодулирующих препаратов по их действию:

• Средства для стимулирования иммунных механизмов — интерфероны, биоактивные пептиды, экстракты грибов, вакцинирование и другие вещества, которые способны усилить и активировать деятельность иммунных элементов системы;
• Препараты для подавления активности иммунных клеток — иммунносупрессивные депрессанты, в основе которых лежат гормоны, направленные на действие конкретных рецепторов иммунитета.

Иммуномодуляторы, повышающие иммунитет, в свою очередь, делятся на подгруппы:

• Экзогенные — препараты, созданные на основе микроорганизмов, бактерий, грибков;
• Эндогенные, средства, в основе которых интерферон, цитокин или пептиды;
• Химические — низкомолекулярные или высокомолекулярные синтезированные соединения.

Плюсами в применении таких средств являются:

• Воздействие на повышение иммунитета;
• Направленное действие на определенный иммунный рефлекс и механизм;
• Повышение сопротивляемости организма;
• Дополнение к общей лечебной терапии для ее усиления;
• Процесс выздоровления и восстановления организма проходит быстрее.

К отрицательным сторонам относится:

• Длительное применение, повышенные дозы вызывает нарушения в деятельности иммунитета;
• Постоянное бесконтрольное применение приносит гиперактивность иммунных механизмов, что влечет прекращение естественной сопротивляемости организма;
• Нецелесообразное применение наносит вред сердцу, сосудам, разрушает защиту кожи и слизистых.

Поэтому перед применением иммуномодуляторов, особенно для детей, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Виды средств-иммуномодуляторов

Сейчас на современном фармацевтическом рынке представлено много препаратов данной группы. Средства выпускаются в различных формах.

• Супозитории, особенно хороши для применения в младенческом возрасте;
• Таблетки рекомендуются взрослым и детям старше семи лет;
• Спреи для горла — применяются для местного лечения ротовой полости, повышения иммунного ответа слизистых;
• Спреи для носа — аналоги формы лекарств в виде капель, но не рекомендованы для применения ребенку младше двух лет, так ка могут вызвать бронхоспазм, отит;
• Капли для носа — средство применяемое для лечения и повышения местных защитных реакций в любом возрасте;
• Суспензии — применяются для детей до шести лет.

Для детей и для взрослых, чтобы улучшить местный иммунитет лучше всего подойдут капли или спрей для носа.

Капли в нос «Деринат»

«Деринат» — отечественные капли для иммунитета закапываемые в нос, они направлены восстанавливать поврежденные ткани, снимать воспаление . Эти капли относятся к иммуномодуляторам. Форма препарата бывает двух видов:

• Раствор для проведения инъекций;
• Раствор для наружного применения в виде капель.

«Деринат» создан на основе соли натрия ДНК из животного сырья морского происхождения, главное направление действия препарата — стимуляция процесса образования, развития и созревания главных иммунных клеток. После закапывания препарата, активные компоненты начинают действовать по всему организму, распространяя свой лечебный эффект на внутренние органы, ткани и клетки.

Свойства «Дерината»:

• Усиливает клеточный и гуморальный иммунитет;
• Повышает устойчивость к заболеваниям;
• Улучшает своевременность и силу иммунного ответа;
• Повышает активность лимфатической системы, а лимфоциты — это главные клетки, вырабатывающие антитела к заболеваниям;
• Побуждает иммунитет к повышению защиты при бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
• Способствует ускорению процессов заживления и восстановления клеток;
• Нормализует процессы обмена веществ.

Капли в нос для иммунитета «Деринат» назначает лечащий врач для местного применения или в качестве ингаляций, растворов для полоскания, примочек:

• Для профилактической терапии в период повышенной заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, гриппом;
• При комплексном лечении респираторных болезней;
• Для стимулирования иммунитета при заболеваниях лор-органов, аденоидов, гнойных воспалений;
• В комплексной терапии бронхитов, угрозы развития пневмонии;
• При лечении воспалений, возникших от болезней полости рта;
• В дерматологии для улучшения тканей после ожогов, ран, повреждений;
• Для лечения офтальмологических болезней;
• Для нормализации состава крови и улучшения процесса кроветворения.

«Деринат» можно капать даже в самым раннем возрасте. Для профилактики заболевания или при появлении первых признаков простуды, рекомендуется капать в носовые пазухи по две капельки в первый день применения один раз в час, в течении остальных дней — четыре раза за сутки. Полоскать горло водным раствором капель «Дерината» до шести раз за день Лечение проводится не более десяти дней, если продолжительность применения не увеличит лечащий врач. В случае когда женщина беременна или кормит малыша грудным молоком применение препарата не рекомендовано, назначить его может только врач и только в очень серьезных случаях заболевания.

Противопоказаниями для применения препарата является аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

При соблюдении дозировки и назначенного времени лечения побочных эффектов не наблюдается.

Капли для иммунитета «Гриппферон»

Капли для носа «Гриппферон» — иммуномодулирующее противовоспалительное средство. Препарат изготовлен на основе интерферона человеческого вида 2B синтезированного искусственно, который активен по отношению к вирусным патогенным объектам. Входящие в состав компоненты усиливают лечебное действие «ГРиппферона»

Выпускается в форме капель для носа, мази, суппозиторий и спрея.

Капельки «Гриппферона» рекомендованы для применения как маленьким деткам, начиная с первого месяца жизни, так и взрослым. Имеет выраженный терапевтический эффект, при этом переносится очень легко.

Главными свойствами капель является:

• Понижение проявленности признаков простуды при первом применении;
• Помогает в лечении кашля, насморка, заложенности, ушной боли, снижает головную боль при температуре;

• Снижение длительности и тяжести течения вирусных болезней;
• Уменьшение риска возможных осложнений от заболевания;
• Увеличивает количество антител;
• Активизирует лимфоцитарную систему;
• Снимает отечность слизистых носовой полости;
• Препядствует размножению патогенной флоры;
• Повышает местный иммунитет;
• Является хорошей профилактической мерой при повышенной заболеваемости;
• Не имеет особенности накапливаться в организме, не провоцирует эффект привыкания.

Врачом назначается препарат при:

• Проведении профилактики респираторных болезней;
• Лечении вирусных заболеваний, идет в виде дополнения комплексной терапии;
• Уничтожает вирусы, препятствуя их выделению в окружающею среду через чиханье, слюну;
• Лечении и профилактике заболеваемости у беременных и кормящих женщин.

К побочным эффектам можно отнести:

• Снижение аппетита;
• В редких случаях и при передозировке — нервная перевозбудимость, учащенное сердцебиение;
• Аллергическая реакция;
• Нельзя применять средство совместно с препаратами для сужения сосудов носовой полости и другими иммуномодуляторами.

Принимать препарат следует по назначению врача, который определяет достаточную дозировку на разовый прием и длительность его применения. В основном, в период лечения препарат рекомендуется капать в продолжении пяти-семи дней, а при подъеме заболеваемости — в продолжении повышенной эпидемиологической обстановке. Перед закапыванием препарата нужно проводить туалет носовой полости.

Спрей для профилактики и лечения «ИРС-19»

«ИРС-19» — это средство, относящееся к иммуномодуляторам, производится на основе очищенных расщепленных частиц клеток возбудителей респираторных заболеваний.

Основными свойствами средства являются:

• Активизация иммунных механизмов приобретенного и естественного иммунитета;
• Повышает иммунный ответ местного иммунитета;
• Повышает синтез иммуноглобулинов в крови;
• Увеличивает деятельность фагоцитоза;
• Качественно повышает функционирования макрофагов, интерферона.

Врач назначает применение препарата «ИРС-19» в случае:

• Проведения профилактических мер при повышенной эпидемиологической обстановке;
• В период лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа;
• Возникновения бактериологической инфекции лор-органов, органов дыхательных путей;
• Комплексной терапии при лечении осложнений, вызванных перенесением гриппа;
• Появлении аллергического ринита;
• Санации полостей при операционном лечении лор-органов.

Рекомендован для применения и детям, достигшим трехмесячного возраста, и взрослым. Дозировка для каждого случая назначается индивидуально, при чем:

• Для профилактики заболеваний длительность применения составляет -две недели, применять до наступления ожидаемого срока эпидемии за три недели;
• Для лечения ОРВИ, ОРЗ, гриппа — до десяти дней;
• для восстановления защитных механизмов и повышения иммунитета после перенесенного заболевания — две недели.

Так же возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, тромбоцитопения, высыпания на коже в виде экземы, следует обратиться к врачу, который либо снизит дозировку, либо отменит употребление средства.

К противопоказаниям к применению относится:

• Беременность и период лактации;
• Наличие аутоиммунных заболеваний;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Бронхиальная астма;
• Индивидуальная непереносимость составляющих.

«ИРС-19» иммуномодулирующее средство назначается только в комплексном лечении.

Спрей «Тимоген»

«Тимоген» — иммуномодулятор, на основе природного происхождения синтезированный из экстракта тимуса для стимулирования защитных сил иммунной системы, имеет выраженный противовоспалительный эффект. Применяется у детей и взрослых в случае ослабления иммунитета, в период подъема заболеваемости, для профилактики.

Свойства:

• Повышает клеточный и гуморальный иммунитет;
• Стимулирует регенерационные процессы на клеточном уровне;
• Активизирует деятельность лимфоцитов;
• Повышает синтез пептидов.

Назначается для:

• Профилактики заболеваемости;
• Улучшения функции кроветворения;
• Комплексного лечения острых фаз простудных и респираторных болезней лор-органов и органов дыхательной системы;
• Повышения иммунитета после применения антибиотиков;
• Улучшения иммунного ответа при обострении заболеваний хронического характера.

Не рекомендован беременным и кормящим мамам, но, в случае ухудшения состояния женщины, может быть назначен для улучшения лечебной терапии. Дозировка и период применения определяются и назначаются лечащим доктором.

Противопоказаниями для использования «Тимогена» являются:

• Возраст ребенка до одного года;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Индивидуальная непереносимость.

В случаи передозировки препаратом отмечено обильное выделения секреторной жидкости из носовых пазух. После прекращения действия препарата, секреция слизистых приходит в норму. В редких случаях может проявиться ринит аллергического типа.

Практика применения

В педиатрической и терапевтической практике все более часто назначается применение иммуномодуляторов. В медицинской лечебной практике средства в виде капель для иммунитета применяются давно. Исследования и статистика доказывает, что полностью избежать заболевания ОРЗ, ОРВИ или гриппом доже используя иммуномодулирующие препараты невозможно. Но при употреблении

«ИРС-19», «Дерината», «Гриппферона», «Тимогена» отмечено, что заболеваемость дает меньше осложнений, симптоматика проходит гораздо быстрее, организм, особенно в юном возрасте, намного лучше восстанавливается после заболевания и последовавших осложнений.

Употребление лекарственных средств при сниженном иммунитете позволяют  переносить заболевания простуды и гриппом легче, без риска развития осложнений.

Так же отмечено, что возникновение последствий от применения препаратов в виде капель для иммунитета ниже, чем после вакцинации от гриппа.

Исследования отмечают: отечественные препараты «Гриппферон», «Деринат», «Тимоген» ничем не уступают по качеству и эффективности использования зарубежного «ИРС-19». К тому же ценовая политика показывает то, что цены на отечественные препараты ниже, чем на зарубежные, а действенность иногда даже лучше.

Иммунитет человека в любом возрасте при правильном питании, употреблении витаминов и минералов, здоровом образе жизни, полноценном отдыхе способен справляться с любой болезнью самостоятельно. И только в очень редких случаях и при тяжелом течении заболевания иммунитету нужна помощь. Эффективность капель для иммунитета научно доказана, но оспаривается частота ее применения при легком течении инфекции. Особенно иммуномодулирующие назальные препараты часто используются в самолечении, бесконтрольно, с превышением дозировки, что категорически плохо сказывается на общем состоянии иммунной системы. Поэтому прежде чем использовать такие средства, необходима консультация квалифицированного врача.

Видео

imunohelp.ru

Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

• Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
• Нарушения питания.
• Обильные кровопотери.
• Эндокринные заболевания.
• Тяжелые травмы, операции.
• Длительный прием некоторых лекарств.
• Неблагоприятная экология.
• Хронические стрессы.
• Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

• Инфекции часто повторяются.
• Обычное лечение не помогает.
• Заболевание продолжается длительно.
• Нередко возникают осложнения.
• Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

 

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю?

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Иммуномодулятор капли в нос — Нет насморка

Такие поистине волшебные капли для носа, как Деринат, открыли благодаря педиатру племяшек, т. к. использовать их можно с 0 лет, а девчонки у нас — аллергики, как это сегодня часто бывает, и болеют просто постоянно.

Деринат – изумительное многопрофильное

противовоспалительное, иммуномодулирующее, восстанавливающее ткани при дегенеративных изменениях, одновременно и от вирусов, и от бактерий

лекарство, и не только при аллергиях, но и просто при обычных простудах. И я уже не раз и не 2 проверила его эффективность на себе. Оно:

1. Очень быстро убирает воспалительные процессы в носу, как и связанные с этим пренеприятные ощущения в горле. Ну, знаете, как это бывает: начали хлюпать носом, из него воспаление спускается в горло — и носоглотку, особенно там, где пазухи переходят в горло, начинает нещадно саднить. Вы выполаскиваете, а оно опять, да еще и боль не снять. И так всю болезнь. Ощущения те еще! Так вот капли Деринат снимают боль после второго использования и чаще всего вылечивают через 1,5 суток основную часть проблемы. И капать при этом надо всего 4 раза в сутки, а не каждый час, как иные подобные лекарства.

Если случилась совсем опа, то максимум на лечение у меня уходило 3-е-4-ро суток.

2. Даже на воспаленной (и хронически воспаленной) слизистой Деринат не дает неприятных ощущений при использовании! Это особенно хорошо для детей, но взрослые тоже точно не откажутся лечиться без боли (например, в пику тоже эффективной, но болезненной Изофре).

3. Лечит и течь из носа, и глубокие «залежи», в т. ч. старые, любого формата: и аллергического, и простудно-воспалительного. Нос может чуть-чуть подзаложить, но не полностью (как в случае Тафена, например), но вы всегда через минут 20 сможете использовать специальный спрей, прочищающий нос (СНУП, Ксимелин и прочая).

4. Эти капли почти не имеют вкуса: не горькие, не кислые, не специфические. Почти как водичка.

5. Деринат имеет накопительный эффект, и в скором времени у вас эти «залежи» перестают образовываться, как и в целом сильно снижается выработка слизи. Какова ни была бы причина, даже если это хроническая дыхательная аллергия.

Мало того, нос полностью прочищается дня через 4, и если была зависимость от ксилометазолина, она тоже снижается! Вылечите полностью вряд ли, но результат ощутимый.

6. Если вовремя воспользоваться Деринатом, есть шанс в принципе вовремя прекратить течение простуды, пока она не спустилась в бронхи и легкие, хотя все-таки шанс мал.

7. НЕ антибиотик!

 

Единственный серьезный минус – при умеренной цене в 260 р. данные капли заканчиваются просто МОМЕНТАЛЬНО! Капать взрослому за раз необходимо по 3 капли в каждую ноздрю (да, они стекают в горло, но никаких проблем это не создает), а в результате даже 10 мл уходят всего за 2,5-3 дня! Накладно.

Дозатор – встроенная длинная пипетка. В принципе удобная, не жесткая, надежная, никогда не подтекала. Приятная на ощупь. Но внимательно следите, чтобы, когда нажимаете, она действительно капала, потому что бывает, не выдает дозу лекарства, а также чтобы, когда вы отпускаете ее, она не вобрала обратно все из носа в себя!

Долго и часто эти капли использовать не рекомендуют – привыкание, но это и не требуется. У себя привыкание к компонентам Дерината ни разу не обнаруживала.

Запечатывается каждый качественно выполненный флакон (уровень сразу видно) вот такой пластиковой «лентой» по кругу. Отрывается обычно очень легко: даже ребенка не затруднит.

И насчет хранения. Показано 4-20 градусов, т. е. в холодильнике, но поскольку используется Деринат быстро, при стандартной комнатной температуре 24-25 градусов он испортиться просто не успевает! А разница между необходимостью, когда еле стоишь на ногах, бегать к холодильнику и возможностью просто протянуть руку и закапать 4 раза в сутки большая!

Источник: irecommend.ru

Почему так важно укреплять иммунитет

amicidellabirra.net

Иммуномодулятор местного действия против вирусов и бактерий

Иммуномодуляторы

В последнее время все чаще со всех сторон мы слышим о препаратах, способствующих усилению защитных сил организма. Согласно заверениям телевизора, средств, помогающих быть суперздоровым человеком при любых обстоятельствах и условиях, хоть отбавляй. Это и иммуностимуляторы, и иммунорегуляторы. Выпил маленькую баночку чего-то вкусного — и сразу можно в самый сильный осенний ливень весело шлепать по лужам, гулять до упаду под первым снегом, пусть даже и без шапки, нырять в прорубь при страшном минусе… И, главное, вам за этого ничегошеньки не будет. Никаких простуд, ни ОРВИ, ни гриппа! Чудеса да и только. Правда ли это, а не красивый вымысел? Действительно ли существуют препараты, которые могут поддержать наш иммунитет и помогают ему справиться с вирусами и бактериями даже в самый разгар эпидемии?

Иммуннотропные препараты – что это?
Иммунная система существует для того, чтобы организм человека мог защищаться от “нападок” различных вредных микробов: вирусов, бактерий, грибков. Точнее сказать, благодаря ее четкой работе он противостоит вредному воздействию факторов, “атакующих” как извне, так и изнутри⁴. Однако иммунитет человека не всемогущ: время от времени, по разным причинам, он дает сбой — маленький либо серьезный — и тогда со своей функцией не справляется столь хорошо. В “щите” организма образуются “бреши” — и вот коварные возбудители всяческих заболеваний принимаются за дело. Тут-то и приходят на помощь иммунотропные средства, в эту группу, в том числе входят и иммуномодуляторы. Что же это такое и как работает?

В эту группу препаратов объединены все лекарства, имеющие любое воздействие на человеческий иммунитет. У них тоже есть своя классификация, в зависимости от этого самого способа воздействия на иммунную систему. Одни её поддерживают, другие стимулируют её работу, третьи — корректируют, а четвертые, напротив, призваны укротить слишком подвижную активность иммунитета, когда она приводит к неприятным или опасным состояниям. Например, к заболеванию красной системной волчанкой (тем, кто смотрел сериал “Доктор Хаус”, знаком этот термин) и другими аутоиммунными заболеваниями, а также сильной аллергии на какой-либо продукт или вещество².

Когда стоит применять иммунотропные средства?
Как и любые лекарственные средства, влияющие на защитную систему, препараты-иммуномодуляторы следует применять по назначению врача, со строгим соблюдением дозировки и продолжительности приема. Это важно еще и потому, что даже у биологически активных добавок и иммуностимуляторов бывают противопоказания и особые показания к применению. Кроме того, их использование для взрослых и детей может отличаться³.

Иммунотропные средства бывают следующих видов:

1. Вакцины. Создают у человека иммунитет к инфекциям: например, вакцина от гриппа или вакцина от бешенства.
2. Сыворотки. В них содержатся антитела к бактериям или токсинам, которые вырабатывают патогенные бактерии. Наиболее известные и массово применяемые — препараты против столбняка, противодифтерийные сыворотки.
3. Иммуноглобулины, или гамма-глобулины. В таких препаратах, прошедших специальную очистку, в большой концентрации содержатся специфические антитела, работающие против развития той или иной инфекции. Иммуноглобулины менее токсичны и реагируют, связываются с антигенами быстрее.
4. Фаги. Вирусы, умеющие проникать в клетку бактерии и таким образом изнутри запускать процесс ее разрушения. При помощи фагов лечат инфекции, вызванные стафилококками или стрептококками.
5. Анатоксины. Их получают из внешних токсинов, или бактериальных экзотоксинов, которые полностью лишены токсических свойств, но сохранили иммунно- и антигенные свойства.
6. Иммунодепрессанты. Эти препараты предназначены для подавления слишком сильного иммунного ответа и призваны бороться с аутоиммунными недугами.
7. И, наконец, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Отличие их от остальных рассмотренных препаратов в том, что это и есть маленькие, но эффективные и способные помощники, цель которых — усиливать защитные средства человеческого организма, оказывать ему поддержку в борьбе против возбудителей болезней. Благодаря им иммунная система быстрее и четче реагирует на атаку болезнетворных “врагов”, помогая предотвратить заболевание, а когда оно уже развилось, быстрее с ним справиться.

Общую сопротивляемость организма усиливают адаптогены (в первую очередь, витамины, а также элеутерококк – растение, которое применяют в медицинских целях как сильное тонизирующее средство) и кофеин, а также другие тонизирующие средства. Интерфероногены провоцируют выработку организмом биологически активных иммунных соединений, то есть интерферонов (отсюда и название)⁴. Существуют препараты, выделяемые из костного мозга и вилочковой железы (органов центральной иммунной системы) — они способствуют созреванию защитных клеток.

С задачей профилактики инфекций, а также повышения сопротивляемости организма в период лечения и выздоровления помогут справляться лекарственные средства, созданные на основе лизатов бактерий⁵.

Это уникальные местные иммуномодуляторы: назальный спрей ИРС^®19⁶ и таблетки для рассасывания Имудон^®7. При распылении ИРС^®19 равномерно покрывает слизистую носа, обеспечивая эффективный иммунный ответ там, куда инфекция попадает в первую очередь, и борется против вирусов и бактерий. А механизм действия Имудон^® основан на активации собственных защитных сил организма, направленных на борьбу с вирусами, бактериями и грибками — попадая в организм, лизаты бактерий быстро распознаются иммунной системой, которая начинает борьбу с возбудителями в самом очаге заболевания⁸. Эти препараты помогают справиться с инфекцией и ускорить выздоровление в 2 раза быстрее⁹.

Кому показаны иммуномодуляторы? Если говорить об иммуномодуляторах для взрослых, в сезон эпидемий вирусных инфекций они помогают оградить себя от заболевания. Ведь, как мы знаем, лучшая защита — это профилактика. Педиатры и иммунологи придерживаются следующего мнения: прибегать к иммуномодуляторам для детей следует только тогда, когда в этом действительно есть необходимость по медицинским показаниям.

Какой тип иммуномодуляторов использовать?
Вот два важных правила, которых стоит придерживаться при выборе иммуномодулирующих препаратов.
В сезон повышенной опасности передачи ОРВИ и других вирусных инфекций следует использовать средства, обладающие именно противовирусной активностью¹⁰. Инфекция попадает в организм через слизистые, где встречает на своём пути механизмы местной защиты. Именно поэтому могут быть эффективны иммуномодуляторы, создающие защитную оболочку именно там. Таким препаратом является назальный спрей ИРС^®19¹¹. Распыляемый мелкодисперсный аэрозоль покрывает слизистую носовых ходов и стимулирует местный иммунный ответ. Важно, что этот препарат — может стать подходящим решением, если вы ищите иммуномодуляторы для меленьких детей: его можно применять даже с трехмесячного возраста. Разумеется, следует проконсультироваться со специалистом. Больше о лизатах бактерий можно узнать из нашего мультика «Лизаты бактерий».

Второй препарат из всех существующих местных иммуномодуляторов, который эффективен для усиления иммунитета при фарингите и хроническом тонзиллите – таблетки для рассасывания Имудон^®12. Он усиливает активность фагоцитоза, он способствует повышению выработки организмом лизоцима и иммуноглобулина, помогает увеличить число иммунокомпетентных клеток.

Однако если этого оказалось недостаточно, начинают активно работать уже общие иммунные силы организма.

Важно помнить, что иммуномодуляторы — не панацея от болезней. Главное оружие против инфекции — это, конечно, профилактика, а применение иммуномодуляторов входит в перечень мер по ее проведению.

Простые действия и полезные привычки, которые помогают предотвратить заболевания и всегда сохранять здоровье и отличное самочувствие, это:

• Тщательная гигиена: регулярное мытье рук и употребляемых в пищу продуктов;
• Здоровый образ жизни: занятия спортом, ежедневные прогулки, активный отдых;
• Сбалансированное питание: побольше овощей, фруктов, клетчатки, продуктов, богатых витаминами и минералами;
• Регулярное проветривание и увлажнение помещений;
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• Прием витаминных комплексов, особенно в период межсезонья.

Будьте здоровы, и пусть ваш иммунитет будет крепок в любое время года!

RUMARI182401a от 18.09.2018

prostude.net

Капли в нос для иммунитета детям: иммуномодулятор

Современный фармацевтический рынок переполнен препаратами от простуды. Они выпускаются в разных формах: от таблеток до спреев и инъекций. Среди всего этого разнообразия выделяют капли для носа. Эти лекарственные средства позволяют достичь терапевтического эффекта и снизить выраженность симптомов заболевания.

Сегодня выделяют несколько видов назальных капель. Разница между ними заключается в способе и эффективности действия. Некоторые препараты работают за счет сужения сосудов в полости носа, другие обладают бактерицидным свойством. На их фоне выделяются иммуномодуляторы – капли, благоприятно влияющие на иммунитет больного.

Содержание статьи

Назальные капли

Все капли, предназначенные для закапывания в нос, можно разделить на несколько групп. Такие препараты обладают точной дозировкой, понятным перечнем показаний и противопоказаний. Они удобны в применении, хотя по данному параметру несколько уступают спреям.

В зависимости от принципа действия, назальные капли могут быть:

1. Сосудосуживающими. Действуют за счет сужения сосудов носовой полости.
2. Увлажняющими. Увлажняют носовые ходы, облегчая отток слизистых выделений.
3. Противовоспалительными. Действуют на воспалительный процесс, уменьшая его выраженность.
4. Антибактериальными. Обладают выраженными антибактериальными свойствами.
5. Антиаллергическими. Применяются при развитии ринита аллергической природы.
6. Противовирусными. Содержат в своем составе вещества, противодействующие вирусным заболеваниям.

Внимание! Выбор конкретного средства должен осуществлять лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов и состояние больного.

Отдельно стоит выделить капли для носа, благотворно влияющие на иммунную систему человека. Принцип действия таких препаратов основывается на повышении защитных функций человеческого организма.

Засчет укрепления иммунитета он начинает самостоятельно бороться против причины развития болезни, препятствует новому проникновению патогенных микроорганизмов. При помощи таких капель также обеспечивается нормальная работа слизистой носовой полости.

Иммуномодулирующие капли для носа

Перечень иммуностимулирующих капель, представленных в аптеках страны, не так обширен, как в случае с другими видами средств. Это связано с их замедленным действием. Например, если после приема сосудосуживающих капель эффект наступает в течение нескольких минут, то в случае с иммуномодуляторами придется ждать от двух до трех часов.

Справка! Производители делают упор на выпуске быстродействующих препаратов, из-за их популярности среди населения. Поэтому в аптеках представлено меньше разновидностей иммуностимулирующих капель.

Однако сосудосуживающие капли только снимают отдельные симптомы: заложенность носа, отек. Они не влияют на фактор, спровоцировавших развитие данных признаков. Капли в нос повышающие иммунитет, в первую очередь направлены на консолидацию внутренних сил организма и стимулирование его борьбы против причины появления заболевания. В этом заключается преимущество таких средств.

Использовать назальные капли, стимулирующие иммунитет, можно для профилактики, или как лечебное средство. Однако следует отметить, что во втором случае их эффективность проявляется только если прием был начат в течение первых трех дней развития заболевания. Если этот срок прошел, использование препаратов не даст необходимого результата. Желательно начинать терапию как можно раньше.

Эффективные иммуномодулирующие капли для носа

Иммуномодуляторы могут применяться как взрослыми, так и детьми. Они безопасны для организма и обладают небольшим перечнем побочных эффектов. Однако перед применением подобных средств необходимо пройти консультацию у врача. Несмотря на свою безопасность, они противопоказаны некоторым группам населения. Кроме того, специалист укажет рекомендуемую дозу и подберет оптимальное для конкретного случая средство.

На современном рынке представлены следующие капли, обладающие иммуностимулирующим действием.

«Деринат»

Наиболее популярное средство данной группы. Может безопасно применяться и взрослыми, и детьми.

Всасывается в кровоток, благодаря чему оказывает системное воздействие на организм.

Использование препарата стимулирует вывод свободных радикалов из организма.

«Деринат» — лимфотропный препарат. Он обладает свойством накапливаться в органах иммунной системы, как то: селезенка, костный мозг и т. д.

Средство работает за счет нормализации выработки тромбо-, лейко- и лимфоцитов.

«Деринат» укрепляет местный/общий иммунитет, благотворно влияет на работу слизистой, не оказывает эмбриотоксического, канцерогенного и тератогенного воздействия.

«Полудан»

Средство ускоряет иммунную реакцию на деятельность патогенных вирусов. В отличие от предыдущего препарата, распространяется в форме порошка. Перед применением его необходимо развести в воде (кипяченной).

Всасывается в кровоток через слизистую носовой полости. Капли «Полудан» могут заменить такое же средство в форме уколов. В большинстве случаев применяется в комплексе с другими препаратами.

«ИРС®19»

Препарат является аналогом «Рибомунила», снятого с производства в девяностых годах прошлого века.

После применения оказывает слабовыраженное системное действие.

Способствует выработке антител М класса (в процессе синтеза принимают участие клетки, размещенные в слизистой носовой полости). Укрепляет местный иммунитет.

Может использоваться в случае развития ринита, тонзиллита, ларингита, отита, астмы и гриппа с осложнениями. Как и другие препараты данной группы, начинает оказывать воздействие спустя несколько дней после начала терапии.

«Гриппферон»

Средство оказывает положительное воздействие на эффективность интерферона. Благодаря этому «Гриппферон» блокирует процесс размножения патогенных вирусов. Всасывается в кровоток, оказывает системное действие.

Средство снижает вероятность развития таких осложнений, как бронхит, пневмония и синусит. Позволяет предотвратить дальнейшее распространение вируса. Может использоваться даже для терапии новорожденных. «Гриппферон» можно использовать для профилактики в случае контакта с больным человеком. Как профилактическое средство препарат в особенности актуален для женщин, ожидающих ребенка.

«Назоферон»

Капли считаются противовирусными, однако содержат в своем составе интерферон альфа-2В, вещество, которое также содержится и в «Гриппфероне».

Этим «Назоферон» похож на предыдущий препарат. Однако концентрация интерферона в нем выше в десять раз.

Закапывать данные капли в нос детям для иммунитета можно с момента рождения.

«Лаферон»

Капли содержат тот же интерферон, что и предыдущие средства. Однако в данном случае концентрация вещества в пять раз превышает таковую в «Гриппфероне».

Выпускается в форме порошка, который разводится в кипяченой воде. Применять средство можно для терапии как новорожденных, так и взрослых.

Конкретная дозировка зависит от целей применения препаратов и возраста больного. Подбирать схему терапии должен лечащий врач. Самостоятельная регулировка дозы запрещена.

Недостатки капель стимулирующих работу иммунитета

Несмотря на все преимущества, иммуностимулирующие капли обладают определенными недостатками.

1. Во-первых, их эффективность в полной мере проявляется только в случае комплексной терапии. Использование таких препаратов в качестве единого средства лечения может не дать ожидаемых результатов.
2. Во-вторых, капли действуют лишь спустя несколько дней после начала приема. Поэтому в случае необходимости мгновенно снять симптомы болезни, больному придется дополнительно использовать другие лекарственные средства.
3. В-третьих, препараты, влияющие на иммунитет, противопоказаны лицам, страдающим от сахарного диабета, артрита, токсического зоба, аутоиммунного гепатита и ряда других болезней.

Важно! Невзирая на безопасность таких средств, в случае их чрезмерно частого использования возможно истощение иммунитета больного с последующим снижением защитных функций его организма.

Заключение

Иммунные капли в нос противодействуют бактериям и вирусам путем стимуляции защитных функций организма. На рынке представлены разные препараты, отличающиеся друг от друга содержанием и концентрацией активного вещества.

Средства, приведенные в перечне выше, могут использоваться для терапии новорожденных, детей и взрослых. Это безопасные препараты, однако, они противопоказаны лицам, страдающим от определенных болезней. Кроме того, рекомендуется избегать передозировки.

gorlonos.com

Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы): препараты, список, для детей

Иммуномодуляторы – группа фармакологических препаратов, активизирующих иммунологическую защиту организма на клеточном или гуморальном уровне. Эти лекарства стимулируют иммунитет и повышают неспецифическую резистентность организма.

основные органы иммунной системы человека

Иммунитет — уникальная система организма человека, способная уничтожать чужеродные вещества и нуждающаяся в правильной коррекции. В норме иммунокомпетентные клетки вырабатываются в ответ на внедрение в организм патогенных биологических агентов — вирусов, микробов и прочих возбудителей инфекции. Иммунодефицитные состояния характеризуются пониженной выработкой этих клеток и проявляются частой заболеваемостью. Иммуномодуляторы – специальные препараты, объединенные общим названием и схожим механизмом действия, используемые с целью профилактики различных недугов и укрепления иммунной системы.

В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает огромное количество средств, оказывающих иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, иммунокорректирующее и иммунодепрессивное действие. Они свободно продаются в аптечной сети. Большинство из них обладают побочными эффектами и оказывают негативное воздействие на организм. Прежде, чем приобрести подобные медикаменты, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Иммуностимуляторы укрепляют иммунитет человека, обеспечивают более эффективную работу иммунной системы и провоцируют выработку защитных клеточных звеньев. Иммуностимуляторы безвредны для лиц, не имеющих нарушений иммунной системы и обострений хронических патологий.
• Иммуномодуляторы корректируют баланс иммунокомпетентных клеток при аутоиммунных заболеваниях и уравновешивают все составляющие иммунной системы, подавляя или повышая их активность.
• Иммунокорректоры оказывают воздействие лишь на определенные структуры иммунной системы, нормализуя их деятельность.
• Иммунодепрессанты подавляют продукцию звеньев иммунитета в тех случаях, когда его гиперактивность наносит вред организму человека.

Самолечение и неадекватный прием препаратов может привести к развитию аутоиммунной патологии, при этом собственные клетки организм начинает воспринимать как чужие и бороться с ними. Иммуностимуляторы следует принимать по строгим показаниям и по назначению лечащего врача. Особенно это касается детей, ведь их иммунная система полностью сформировывается только к 14 годам.

Но в некоторых случаях без приема препаратов данной группы просто не обойтись. При тяжелых заболеваниях с высоким риском развития серьезных осложнений прием иммуностимуляторов является оправданным даже у малышей и беременных женщин. Большинство иммуномодуляторов являются малотоксичными и достаточно эффективными.

Применение иммуностимуляторов

Предварительная иммунокоррекция направлена на устранение основной патологии без использования препаратов базовой терапии. Ее назначают лицам с заболеваниями почек, пищеварительной системы, ревматизмом, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Заболевания, при которых применяют иммуностимуляторы:

1. Врожденный иммунодефицит,
2. Злокачественные новообразования,
3. Воспаления вирусной и бактериальной этиологии,
4. Микозы и протозоозы,
5. Гельминтозы,
6. Почечная и печеночная патология,
7. Эндокринопатология – сахарный диабет и прочие нарушения обмена веществ,
8. Иммуносупрессия на фоне приема некоторых лекарственных средств – цитостатиков, глюкортикостероидов, НПВС, антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов,
9. Иммунодефицит, обусловленный ионизирующим облучением, чрезмерным приемом алкоголя, сильным стрессом,
10. Аллергия,
11. Состояния после трансплантации,
12. Вторичные посттравматические и постинтоксикационные иммунодефицитные состояния.

Наличие признаков иммунной недостаточности — абсолютное показание к применению иммуностимуляторов у детей. Лучший иммуномодулятор для детей может подобрать только педиатр.

Лица, которым чаще всего назначают иммуномодуляторы:

• Дети с неокрепшим иммунитетом,
• Пожилые люди с истощенной иммунной системой,
• Люди с напряженным ритмом жизни.

Лечение иммуномодуляторами должно проходить под контролем врача и иммунологического исследования крови.

Классификация

Список современных иммуномодуляторов на сегодняшний день весьма велик. В зависимости от происхождения выделяют иммуностимуляторы:

• Синтетические – «Левамизол», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний».
• Эндогенные – «Тималин», «Тимоген», иммуноглобулины.
• Интерфероны – «Виферон», «Анаферон».
• Интерлейкины – «Пролейкит».
• Микробного происхождения – «Пирогенал», «Имудон», «Ликопид», «Бронхомунал», «ИРС-19». Они содержат фрагменты возбудителей инфекций, не представляют опасности и обладают иммуностимулирующим действием.
• Адаптогены и препараты растительного происхождения — настойка и экстракт элеутерококка, лимонника, эхинацеи, аралии. Это эффективные и практически не имеющие противопоказаний лекарства.
• Витамины, микроэлементы, анаболики, антиоксиданты, ферменты.

Самостоятельное применение иммуностимуляторов редко бывает оправданным. Обычно их используют в качестве дополнения к основному лечению патологии. Выбор препарата определяется особенностями иммунологических расстройств в организме больного. Эффективность препаратов считается максимальной во время обострения патологии. Длительность терапии обычно варьируется от 1 до 9 месяцев. Использование адекватных доз лекарства и правильное соблюдение схемы лечения позволяет иммуностимуляторам полностью реализовать свои терапевтические эффекты.

Иммуномодулирующим действием также обладают некоторые пробиотики, цитостатики, гормоны, витамины, антибактериальные препараты, иммуноглобулины.

Синтетические иммуностимуляторы

Синтетические адаптогены оказывают иммуностимулирующее воздействие на организм и повышают его резистентность к неблагоприятным факторам. Основными представителями данной группы являются «Дибазол» и «Бемитил». Благодаря выраженной иммуностимулирующей активности препараты оказывают антиастеническое действие и помогают организму быстро восстановиться после длительного нахождения в экстремальных условиях.

При частых и затяжных инфекциях с профилактической и терапевтической целью комбинируют прием «Дибазола» с «Левамизолом» или «Декамевитом».

1. «Левамизол» является эффективным иммуностимулятором и противоглистным средством. Он повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов. Препарат назначают больным с рецидивирующей герпетической инфекцией, хроническим гепатитом, некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
2. «Изопринозин» – противовирусный препарат с иммуномоделирующей активностью. Он укрепляет иммунитет и корректирует нарушения иммунного статуса при вирусной патологии. «Изопринозин» подавляет размножение вирусов и уничтожает их, а также пораженные ими клетки. Препарат уменьшает клинические признаки заболевания, ускоряет выздоровление и повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям. Назначают препарат лицам, перенесшим тяжелые заболевания и стрессовые ситуации. Лекарство выпускают только в таблетированной форме. Оно помогает организму быстро восстановиться и противостоять вирусам и бактериям.
3. «Бемитил» оказывает гепатопротекторное, иммуностимулирующее, антиоксидантное и адаптогенное действие. Он активизирует биосинтез РНК и ферментных белков, имеющих непосредственное отношение к иммунной системе. Препарат назначают больным с вирусными гепатитами и ОРВИ.
4. «Метилурацил» – препарат, ускоряющий процессы регенерации, стимулирующий врожденный и приобретенный иммунитет и оказывающий анаболическое и антикатаболическое действие. Это комплексное иммуностимулирующее средство с выраженным антибактериальным действием. «Метилурацил» улучшает трофику тканей, борется с болезнетворными микробами, уменьшает признаки воспаления. Аналогичными эффектами обладает «Пентоксил». Он активизирует лейкопоэз, антителообразование, репаративные процессы, фагоцитоз. Применяют «Метилурацил» наружно в виде мази, перорально в виде таблеток, ректально в виде суппозиториев.
5. «Дибазол» оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, которое реализуется за счет способности препарата усиливать выработку интерферона. Он повышает неспецифическую сопротивляемость организма к различным пагубным влияниям. Прием небольших доз «Дибазола» позволяет избежать развития вирусных заболеваний во время эпидемий, способствует выработке эндорфинов, интерлейкинов и фагоцитов. «Дибазол» помогает быстро выздороветь и уменьшает выраженность симптомов патологии.

Эндогенные иммуностимуляторы

К этой группе относятся препараты тимуса, красного костного мозга и плаценты.

Тимические пептиды вырабатываются клетками тимуса и регулируют работу иммунной системы. Они изменяют функции Т-лимфоцитов и восстанавливают баланс их субпопуляций. После применения эндогенных иммуностимуляторов количество клеток в крови нормализуется, что указывает на их выраженный иммуномодулирующий эффект. Эндогенный иммуностимуляторы усиливают продукцию интерферонов и повышают активность иммунокомпетентных клеток.

• «Тималин» оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует регенерационные и репарационные процессы. Он стимулирует клеточный иммунитет и фагоцитоз, нормализует количество лимфоцитов, увеличивает секрецию интерферонов, восстанавливает иммунологическую реактивность. Этот препарат применяют для лечения иммунодефицитных состояний, развившихся на фоне острых и хронических инфекций, деструктивных процессов.
• «Имунофан» – препарат, широко применяемый в случаях, когда иммунная система человека не может самостоятельно противостоять болезни и требует фармакологической поддержки. Он стимулирует иммунитет, выводит из организма токсины и свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие.

Интерфероны

Интерфероны повышают неспецифическую устойчивость организма человека и защищают его от вирусных, бактериальных или иных антигенных атак. Наиболее эффективными препаратами, оказывающими подобное воздействие, являются «Циклоферон», «Виферон», «Анаферон», «Арбидол». Они содержат синтезированные белки, подталкивающие организм к выработке собственных интерферонов.

К препаратам естественного происхождения относится лейкоцитарный человеческий интерферон.

Длительное применение лекарств данной группы сводит к минимуму их эффективность, угнетает собственный иммунитет человека, который перестает активно функционировать. Неадекватное и слишком продолжительное их использование оказывает негативное влияние на иммунитет взрослых и детей.

В сочетании с другими лекарствами интерфероны назначают больным с вирусными инфекциями, папилломатозом гортани, онкозаболеваниями. Их применяют интраназально, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Препараты микробного происхождения

Лекарства этой группы оказывают непосредственное воздействие на моноцитарно-макрофагальную систему. Активизированные клетки крови начинают вырабатывать цитокины, которые запускают реакции врожденного и приобретенного иммунитета. Основной задачей этих препаратов является выведение патогенных микробов из организма.

1. «Ликопид» – препарат, полученный синтетическим путем из клеточной оболочки бактерий. Он обладает выраженным бактерицидным и цитотоксическим действием, стимулирует образование иммуноглобулинов и цитокинов. Это активатор гуморального и клеточного иммунитета, усиливающий защиту организма от патогенных биологических агентов. «Ликопид» повышает активность противомикробных средств: антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Средство способно стимулировать противоопухолевый иммунитет в организме.
2. «Пирогенал» был синтезирован из клеточной стенки синегнойной палочки – Рseudomonas aeruginosa. После его введения развивается гипертермия и кратковременная лейкопения, которая вскоре сменяется лейкоцитозом. Препарат увеличивает показатели фагоцитоза, повышает проницаемость сосудов, подавляет образование рубцовой ткани, восстанавливает работу нервной системы. Терапевтический эффект развивает после однократного введения «Пирогенала» и сохраняется в течение 10 дней. Противопоказан «Пирогенал» при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, гипертонией, гипергликемией, а также во время беременности.
3. «Имудон» – средство иммуностимулирующего характера, применяемое для лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических патологий. «Имудон» нашел широкое применение для лечения болей в горле, стоматита у детей и взрослых и пользуется постоянным спросом, несмотря на солидную цену. Он повышает защитные силы слизистой оболочки рта, увеличивает содержание лизоцима в слюне, стимулирует активность лейкоцитов.
4. Под воздействием «Продигиозана» повышается в крови количество иммунокомпетентных клеток, активизируется фагоцитоз, усиливается процесс антителообразования и биосинтез глюкокортикоидов надпочечниками. Лекарство назначают при вялотекущих инфекциях, при наличии ран и ожогов, после проведения лучевой терапии. Основные пути введения: внутримышечный и ингаляционный.

Растительные адаптогены

К растительным адаптогенам относятся экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника. Это «мягкие» иммуностимуляторы, широко используемые в клинической практике. Препараты из данной группы назначают больным при иммунодефиците без проведения предварительного иммунологического обследования. Адаптогены запускают работу ферментных систем и биосинтетические процессы, активизируют неспецифическую устойчивость организма.

Использование растительных адаптагенов с профилактической целью снижает заболеваемость ОРВИ и гриппом, противостоит развитию лучевой болезни, ослабляет токсическое влияние цитостатиков.

• Эхинацея — мощный природный иммуностимулятор, способствующий образованию эритроцитов и обогащающий организм микроэлементами и витаминами. Наиболее распространенными препаратами на основе эхинацеи являются «Иммунал» и «Иммунорм». Они оказывают мягкое и благотворное воздействие на иммунитет человека, не нанося вреда всему организму. Эти препараты назначают даже годовалым детям. Принимать их следует трижды в год длительными курсами по одному месяцу.
• Настойка элеутерококка — популярное натуральное иммуностимулирующее средство, выпускаемое в виде пероральных капель. Это уникальный фитопрепарат, увеличивающий неспецифическую резистентность организма, стимулирующий работу нервной и иммунной системы, способствующий восстановлению физической и умственной работоспособности. Настойка элеутерококка оказывает иммуномодулирующее действие, ускоряет обмен веществ, улучшает аппетит, уменьшает риск появления онкозаболеваний.
• Некоторые специи обладают выраженным иммуностимулирующим действием. К ним относятся имбирь, куркума, кардамон, корица, мята, мускатный орех, фенхель. Они укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с вирусными инфекциями.

Для профилактики ряда заболеваний, а также для скорейшего выздоровления больным рекомендуют ежедневно пить имбирный чай или чай из корицы, принимать горошины черного перца.

Видео: про иммунитет – Школа доктора Комаровского

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru