Детям лекарство от температуры: Высокая температура у ребенка

Содержание

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.

Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.

Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.

Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.

Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.

Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?

Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.

Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

возраст до 3 месяцев
появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»
отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
боль в животе
боли в ногах и/или в руках

температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»
дрожит, его «бьет озноб»

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

«Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.

«Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.

«Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».

Чем может помочь «скорая»?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Как правильно снижать температуру у грудничка?

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид,как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих:

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.

• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.

• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Публикация для журнала «9 месяцев»

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

Простудных заболеваниях;
Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
Боли при среднем отите;
Боли в горле;
Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
Снижает температуру постепенно⁵;
Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

Сахар;
Спирт;
Ибупрофен;
Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни¹)
Начинает действовать через 15-20 минут; Продолжительность действия — около 4 часов; Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела; Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела; Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов; Имеет приятный клубничный вкус и запах; Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.

Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни^2,8)
Начинают действовать через 1,5-2 часа; Продолжительность действия до 6 часов; Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов; Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4.0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7.0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9.0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20.0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

Жаропонижающие препараты для детей и взрослых – особенности выбора и приема

В наших широтах вот-вот начнется сезон гриппа, ОРВИ и ОРЗ. Все эти заболевания, как правило, сопровождаются лихорадкой. Какие препараты и какой категории пациентов можно рекомендовать? И есть ли у этого, пандемического, сезона свои особенности?

COVID-19 распространяется стремительными темпами. Более детально о нем нам ранее рассказывала вирусуолог Надежда Жолобак. Известно, что вирус SARS-CoV-2, который стал причиной пандемии, оказался настолько непредсказуем, что заставил усомниться даже в самых простых, давно доказанных и проверенных временем медицинских технологиях. Даже рутинные назначения в рамках симптоматического лечения, такие как например, снижение температуры, нужно согласовывать с особенностями актуальной ситуации.

Как сегодня провизор может влиять на выбор препарата для снижения температуры?

– Прежде всего, провизоры и фармацевты могут сыграть значительную роль в повышении приверженности людей к вакцинации, – замечает врач-терапевт высшей категории Наталия Пешкова. – Я имею в виду не только противогриппозные вакцины, но и те, что внесены в Национальный календарь. Уже сейчас есть сообщения о том, что некоторые страны могут столкнуться с проблемой твиндемии – сезонный грипп + COVID-19, увы, одно другому не мешает. Все предыдущие годы у нас от гриппа вакцинировалось меньше 1% населения, возможно, сейчас ситуация изменится. Кроме того, фармацевт/провизор может столкнуться с необходимостью дифференцировать острое респираторное заболевание, грипп, коронавирусную инфекцию. С последней, конечно, сложнее, поскольку она может протекать бессимптомно. На сегодня чуть ли не единственными патогномоничными симптомами легкого течения коронавируса являются гипосмия или, чаще, аносмия (полная потеря обоняния) и инверсия вкуса. Поэтому, если провизору предъявляются такие жалобы, необходимо, согласно действующему Протоколу, направить человека к врачу для уточнения причины такого состояния и исключения/подтверждения коронавируса. Температура в этом случае может быть в пределах нормы или незначительно повышенной. А вот в случае других инфекций, в том числе, ОРВИ, ОРЗ и особенно гриппа, лихорадка бывает достаточно высокой. Но всегда нужно напоминать пациенту, что лихорадка менее 38 °С не требует лечения для всех пациентов, кроме больных с высоким риском – тяжелой фоновой патологией.

Кроме того, провизор, конечно, должен напомнить о возрастных дозировках, особенностях приема препарата и необходимости консультироваться с врачом в случае возникновения каких бы то ни было побочных реакций.

Какую температуру считать нормой и почему ее повышение – маркер нормального иммунитета?

Стоит, наверное, напоминать, что повышение температуры тела – это адекватная реакция организма на инфекцию (ею сопровождаются практически все острые инфекционные заболевания), воспаление, травму, гормональный дисбаланс и стресс. Но, кроме того, что это сигнал, это еще и механизм защиты, способный:

замедлить размножение или уничтожить болезнетворные микроорганизмы;
стимулировать иммунитет к выработке веществ для защиты организма от инфекции (интерферона, антител и др.), повысить фагоцитарную активность лейкоцитов крови;
активировать обменные процессы, тем самым, предупреждая интоксикацию.

Важно помнить, что не только инфекционный процесс может быть причиной повышения температуры. Например, это может быть инсульт!

Таким образом, температура – это хорошая новость, поскольку это нормальный ответ иммунной системы. У людей с ослабленным иммунитетом как правило температура не понимается выше 37,2 – 37,5°С.

Не углубляясь в вопросы гендерных, возрастных и других различий терморегуляции, напомню, что нормальной принято считать температуру от 35,5 до 37,2 °C со среднесуточным колебанием от 0,5 до 1,0°C.

Способы измерения температуры

К слову, когда фармацевт отпускает посетителю термометр, нужно напомнить об особенностях электронных и традиционных ртутных градусников и о том, как зависит температура от места измерения:

ректально (в анусе), влагалище или ухе – 37,5 °C
орально (во рту) – 37,0 °C
аксиллярно (в подмышечной впадине) – 36,6 °C.

Есть еще разные специфические особенности измерения температуры, к примеру, женщинам в первую неделю после родов, пока устанавливается лактация, иногда измеряют температуру в локтевом сгибе, поскольку в подмышечной впадине она не будет объективной (чаще, около 38°C).

Чем измерять температуру

Что касается прибора для измерения температуры, то наиболее точным считается ртутный градусник. Неслучайно он используется и для контроля других приборов – электронных и инфракрасных термометров. Кроме того, его легко дезинфицировать, что немаловажно.

С другой стороны, электронные термометры (в том числе с мягким наконечником) имеют огромное преимущество – безопасность в использовании.

При какой температуре нужны антипиретики?

В большинстве случаев, если температура ниже 38,5°C, не стоит спешить ее сбивать. Как уже говорилось ранее, лихорадка при вирусных заболеваниях скорее благо, чем проблема, которую нужно устранять. Весь вопрос в том, как человек ее переносит. Ведь пирогены провоцируют в организме целый ряд изменений – от спазма сосудов, учащенного сердцебиения, повышения артериального давления до роста уровня глюкозы и молочной кислоты в крови. Поэтому, все мы по-разному переносим повышение температуры: кто-то может обойтись без медицинских вмешательств при температуре 38,5°C и даже 39,5°C. С одной оговоркой – если это взрослый человек без сопутствующей патологии: неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний и прочее. В этом случае в первые двое суток достаточно постельного режима и обильного питья. Но, если температура остается высокой более 3-х дней, без жаропонижающих препаратов не обойтись.

В некоторых случаях, уже при температуре выше 38°C, необходимо применять жаропонижающие препараты, чтобы не спровоцировать декомпенсации основного заболевания. А у людей с ослабленным иммунитетом, в частности, у пожилых людей, на фоне высокой температуры могут развиться осложнения в виде кислородного голодания, дыхательной, сердечной недостаточности, нарушаются функции печени, почек и нервной системы.

Детям, из-за опасности появления фебрильных судорог, рекомендовано сбивать температуру выше 38,5°C жаропонижающими препаратами. Важно напомнить, что детям категорически противопоказана ацетилсалициловая кислота! Ее применение связано с риском развития тяжелой патологии – синдрома Рея (острая печеночная недостаточность или «Белая печеночная болезнь»). Поэтому, чем бы ни была вызвана лихорадка – гриппом, корью или ветрянкой, все препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, должны быть исключены! К тому же, следует напомнить, какие есть побочные еффекты у ацетилсалициловой кислоты.

Для лечения лихорадки во время беременности есть свои рекомендации, – напоминает кандидат медицинских наук, врач-гинеколог-эндокринолог высшей категории Наталия Силина. – В этот период иммунитет женщины угнетен, поэтому опасность инфицирования возрастает, а реакция на заражение может быть очень быстрой – уже через несколько часов после встречи с вирусом и температура может подниматься до 40°C. Течение заболевания и его последствия для плода зависят от триместра. С учетом триместра подбираются и препараты для лечения будущей мамы. Но лечением такой пациентки должен заниматься доктор, который ведет ее беременность. Обычно терапия мало отличается от таковой для других взрослых людей, и, скорее всего, точно так же, как и другим пациентам, врач посоветует не спешить сбивать жаропонижающими препаратами температуру до 38°C беременным женщинам. Отметка 38,5°C– порог для снижения температуры у беременных.

Какие жаропонижающие препараты применяют сегодня, с учетом пандемии COVID-19

Жаропонижающие препараты в Украине – это лекарства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Они представлены двумя группами препаратов:

анальгетики-антипиретики (парацетамол и метамизол натрия). Эти препараты обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.
нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мефенаминовая кислота и еще целый ряд комбинированных препаратов). Помимо жаропонижающего и анальгетического действия, они оказывают выраженный противовоспалительный эффект.

Для симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций используют комбинированные препараты. В их состав обычно входит парацетамол, левоцетиризина гидрохлорид, сахарозаменитель эритритол (для пациентов с СД или лишним весом), фенилэфрин (деконгестант для устранения симптомов ринореи, головной боли и пр.).

Для снижения температуры у детей ВОЗ рекомендует 2 препарата: парацетамол (с 1 месяца) и ибупрофен (с 3 месяцев).

Ибупрофен – в разовой дозе 5-10 мг/кг. Максимальная суточная доза – 1,2 г (1200 мг).
Парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально (в форме суппозиториев) дозой 15-20 мг / кг. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг массы тела.

Эти же жаропонижающие препараты показаны и для взрослого населения.

Они представлены в разных лекарственных формах: таблетки, в том числе и жевательные, капсулы, суспензия.

При этом ибупрофен, в отличие от парацетамола, обладает периферическим действием и, помимо снижения температуры и обезболивания, имеет выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, этот препарат не образует токсичных веществ и имеет более комфортный в сравнении с парацетамолом, режим приема – 3 р/сутки.

Какие препараты быстро и безопасно сбивают температуру

Когда у человека “шпарит” температура, это нагоняет страху не только на него, но и тревожит врача. Ведь повышенная температура тела — одна из самых сложных проблем в медицине, а разобраться, с чем она связана, непросто. Поднявшаяся температура может сопровождать множество болезней.

Если у человека ангина, на это укажут красное горло с налетом, воспаленные миндалины и, естественно, повышенная температура тела. Здесь все ясно. Причем замечено: чем моложе человек и крепче его иммунитет, тем выше может подскочить у него температура. А вот болезни у стариков и истощенных людей с ослабленным иммунитетом протекают практически без лихорадки.

Обычно в 2/3 всех случаев температура повышается из-за инфекций, чаще всего вирусных, и при гриппе она — дело обычное. Но и при таком состоянии человек, как правило, температурит не более 5—7 дней. А если больше, то, возможно, возникает осложнение из-за присоединившейся бактериальной инфекции, и температура может держаться длительно.

Хотя повышенная температура заставляет поволноваться и больного, и врачей, не всякую лихорадку следует сразу “глушить” таблетками, считает заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока:

— Обычно врачи говорят так: детям температуру до 38 градусов снижать парацетамолом и другими нестероидными противовоспалительными препаратами не стоит. Почему? Во всех случаях скачок температуры — это защитная реакция организма от инфекции. Именно температура заставляет организм синтезировать в большем количестве иммуноглобулины (антитела), чтобы направить их на уничтожение вирусов или другого инфекционного агента. Но температуру выше 38 градусов сбивать все-таки нужно. Чрезвычайно опасно, когда столбик термометра доходит до отметки 41 градус и выше. Тогда в организме начинают терять активность и сворачиваться белковые структуры — человек может погибнуть. Такую температуру нужно снижать однозначно, равно как и 39, и 40 градусов.

Впрочем, есть немало родителей, которые убеждены, что дети легче, чем взрослые, переносят высокую температуру, поэтому и беспокоиться по этому поводу незачем. Весьма опасное заблуждение, вносит ясность профессор Николай Сорока. Организм ребенка не готов к таким температурным скачкам. В отличие от взрослых у детей нет различных компенсаторных, защитных механизмов. При высокой температуре тела у ребенка могут начаться негативные проявления со стороны нервной системы, в частности, судорожные синдромы и судороги, которые способны привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому взрослым необходимо контролировать высокую температуру у ребенка.

Самое простое, что можно предпринять, это попытаться сбить температуру с помощью народных средств. Если с больного ребенка снять теплую одежду и сбросить одеяло, уйдет лишнее тепло.

Можно также сделать обтирание с помощью влажного полотенца. Вода при испарении увеличит отдачу тепла. Только важно, чтобы ее температура была примерно такой же, как и температура тела. Холодная вода вызовет дрожь, а вслед за ней дальнейшее повышение температуры, необходимое для согревания.

При лихорадке нужно пить больше жидкости, чтобы “вымывать” инфекцию или ее токсины из организма. Как и в случае с обтираниями, напиток должен быть той же температуры, что и тело. При этом пить надо часто, но понемногу — ударные дозы жидкости могут вызвать рвоту.

Если принятые меры не помогли, стоит прибегнуть к помощи лекарственных средств. Однако такое популярное у нас жаропонижающее средство, как аспирин, из-за возможных осложнений давать детям не рекомендуется. Может развиться синдром Рея, характеризующийся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.

Взрослым аспирин не противопоказан, как и применение других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, ибуклина и так далее. Кстати, долгий спор о том, какой препарат эффективнее, парацетамол или ибупрофен, закончен. Многочисленные исследования показали, что они действуют примерно одинаково. В частности, ибупрофен рекомендуется, если температура сопровождается болями. А вот принимать одновременно оба препарата не рекомендуется — такая “гремучая смесь” может привести к поражению почек.

Стремясь помочь больному родственнику или ребенку, ухаживающие за ним люди гадают: что наиболее эффективно в борьбе с температурой — сиропы, свечи или таблетки? Имейте в виду, что жаропонижающее в форме раствора подействует быстрее, эффект от свечей наступит позже, но продлится дольше. Чтобы быстро сбить температуру, нужно использовать препарат в растворе, а в качестве следующей дозы применять свечи через 2—3 часа. Это обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Сиропы можно добавлять в молоко и соки, это особенно удобно для маленьких детей.

Что же касается взрослых, по мнению ученого, лучше всего их спасают от высокой температуры нимесулид и парацетамол — они меньше раздражают желудок, что особенно важно для тех, кто страдает гастритом и язвой. Причем эти препараты необходимы только тогда, когда температура уже повысилась. Более того, бессмысленно принимать жаропонижающие средства “для профилактики” или по графику: эффекта не будет, а лекарственная нагрузка на организм возрастет, предупреждает профессор Николай Сорока. Не нужно также пить таблетки одну за другой, если температура снизилась, но не упала до нормальных значений.

Впрочем, как сбивать температуру и чем, — это все-таки в компетенции доктора.

КСТАТИ

Родителям лучше забыть и про анальгин. Этот препарат, хотя и очень редко, может вызывать анафилактический шок, а также тяжелейшие поражения костного мозга. Еще одна возможная нежелательная реакция на анальгин — очень резкий и длительный спад температуры до 34—35 градусов

[email protected]

Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще три-четыре минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение трех суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38.

Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

А как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нем нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш, имеете право и дать, и подождать. (Можно и наоборот — дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.

Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и прочие) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как их дозировать?

Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному.

Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем один раз в четыре часа, но желательно не больше трех раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в килограммах умножить на 0,625. Так вы получите количество миллилитров сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении все же остается, часа через полтора-два после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.

А когда звать скорую?

Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка.

Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред.

Препарат, составляющий основу литической смеси, — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая, скорее всего, начнет вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребенка жар?

Сделайте ребенку вкусное питье, садитесь рядом и почитайте книжку.

Лекарств, используемых для лечения лихорадки

Лечение лихорадки у вашего ребенка

Если вашему ребенку больше 6 месяцев и у него высокая температура, вероятно, ему не нужно лечить лихорадку, если только она не испытывает дискомфорт. Наблюдайте за ее поведением. Если она пьет, ест, спит нормально и может играть, вам следует подождать, чтобы увидеть, улучшится ли температура сама по себе, и не нужно лечить лихорадку.

Что вы можете сделать

Держите ее комнату комфортно прохладной.
Убедитесь, что она одета в легкую одежду.
Поощряйте ее пить такие жидкости, как вода, разбавленные соки или купленный в магазине раствор электролита.
Убедитесь, что она не перенапрягается.
Посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать лекарство

Как улучшить состояние ребенка с помощью лекарств

Ацетаминофен и ибупрофен являются безопасными и эффективными лекарствами, если их использовать по назначению для улучшения комфорта вашего ребенка, а также они могут снизить температуру. Они не требуют рецепта и продаются в продуктовых магазинах и аптеках.Однако имейте в виду следующее:

Ибупрофен следует применять только детям старше 6 месяцев. Его нельзя давать детям, у которых постоянно рвота или обезвоживание.
Не используйте аспирин для лечения лихорадки или дискомфорта у вашего ребенка. Аспирин был связан с побочными эффектами, такими как расстройство желудка, кишечное кровотечение и, что самое серьезное, синдром Рея .
Если у вашего ребенка рвота и он не может ничего принимать внутрь, может потребоваться ректальный суппозиторий.Ацетаминофен выпускается в форме суппозиториев и может помочь уменьшить дискомфорт при рвоте у ребенка.

Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы вводите дозу, соответствующую его возрасту и весу. Кроме того, если ваш ребенок принимает другие лекарства, проверьте их состав. Если они содержат парацетамол или ибупрофен, сообщите об этом врачу вашего ребенка. Если ваш ребенок младше 2 лет, вам следует обсудить любые лекарства с врачом вашего ребенка, чтобы быть в безопасности.

Примечание: В 2011 году производители начали замену детских капель парацетамола 80 мг / 0.8 мл с жидким ацетаминофеном для младенцев или детей 160 мг / 5 мл. См. Раздел «Лекарства от лихорадки и боли: сколько давать ребенку» для получения дополнительной информации об изменении дозировки. Если вы назначаете ацетаминофен, обязательно сообщите врачу вашего ребенка, если вы используете детские капли 80 мг / 0,8 мл или жидкость для младенцев или детей 160 мг / 5 мл.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Альтернативные лекарства для лечения лихорадки у детей от 6 месяцев и старше

** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

Представители органов здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:

Триша Джин (TJ) Голд, М.Д.

Если вашему ребенку требуется жаропонижающее средство, лучше всего выбрать один тип лекарства: парацетамол (детский тайленол) или ибупрофен (детский мотрин, детский адвил).
Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете чередовать ацетаминофен и ибупрофен для лечения стойкой лихорадки.
Если ваш врач рекомендует чередовать, запишите на листе бумаги дозировку каждого использованного лекарства и точное время, когда оно было дано, чтобы избежать случайной передозировки.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные важные советы по безопасности.

Ребенок с высокой температурой может беспокоить любого родителя. Но вопреки мнению многих, жар не всегда нужно лечить. Один из наиболее частых вопросов, которые мне задают родители, — это когда и как лечить лихорадку. Это может быть сложно и зависит от нескольких факторов, включая тяжесть лихорадки, уровень дискомфорта, который испытывает ваш ребенок, и реакцию вашего ребенка на определенные лекарства.

Когда все же требуется лечение лихорадки, некоторые родители спрашивают меня о чередовании ацетаминофена (тайленола) и ибупрофена (мотрин, адвил) в качестве способа лечения лихорадки их ребенка. В определенных ситуациях — не во всех — ребенку может быть полезно чередование лекарств, чтобы уменьшить дискомфорт. В любом случае, если вы планируете использовать этот метод для лечения лихорадки вашего ребенка, всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

Хотя некоторые педиатры могут рекомендовать это, нет никаких клинических данных, позволяющих предположить, что этот метод более эффективен, чем использование только одного типа лекарства для лечения лихорадки.В общем, если вашему ребенку действительно нужны средства для снижения температуры, лучше выбрать один из них: парацетамол или ибупрофен. Если выбранный вами жаропонижающий не работает, проконсультируйтесь с врачом.

Если ваш врач рекомендует чередовать, важно отметить, что этот подход позволяет вам давать лекарства вашему ребенку чаще (до каждых трех часов, а не каждые шесть часов с одним типом лекарства). Это создает легкую возможность передозировки, которую родители должны принять меры для предотвращения.Хотя это редко, когда я предлагаю этот подход для чередования, я всегда подчеркиваю, что родители записывают на листе бумаги дозировку каждого лекарства и точное время его приема, чтобы избежать случайной передозировки. Это очень важно, потому что, когда у вас есть больной ребенок, который встает в 3 часа ночи, и вы устали, очень легко потерять счет времени и правильные интервалы дозирования.

Итак, когда этот метод может быть полезным, а когда нет? Рассмотрим следующий сценарий:

Родитель дал своему ребенку ибупрофен (Мотрин) по 10 р.м., перед тем, как уложить его спать, вылечить жар. В полночь отец пошел навестить своего ребенка. Лихорадка все еще сохранялась — 101 ° F, но ребенок спал спокойно. Отец позвонил мне и спросил, что ему делать. Поскольку ребенок крепко спал, я посоветовал не давать ему дополнительных лекарств. Пусть отдыхает. Следующая доза ибупрофена (мотрина) может быть введена в 4 часа утра, если ему это нужно.

Выглядит достаточно просто. Итак, когда может быть полезно чередование лекарств? Рассмотрим этот пример:

Недавно ко мне в офис привела своего ребенка с лихорадкой 105 ° F, у которого был фебрильный припадок.В этих обстоятельствах может быть сложно обследовать детей, чтобы определить причину лихорадки и, возможно, потребуется более срочная медицинская помощь. Сначала я дала ребенку Мотрина, но спустя более часа его температура не изменилась. Вместо того, чтобы ждать еще пять часов, чтобы дать ему вторую дозу ибупрофена (мотрина), я дал ему парацетамол (тайленол) в надежде контролировать его симптомы. Через два часа температура у ребенка упала до 100,7 ° F. Он наконец пришел в сознание, и я смог осмотреть его в офисе.Еще через час он смог вернуться домой. В этом случае изменение дозировки для этого ребенка могло быть ключевым элементом в достаточном контроле его специфических симптомов, чтобы ему не требовалось посещение отделения неотложной помощи.

Однако этот метод лечения не является типичной практикой и часто не рекомендуется педиатрами из-за риска случайной передозировки. Но, как вы можете видеть во втором примере, есть очень конкретные обстоятельства, в которых это может быть полезно.

После разговора со своим педиатром, если вы решите, что чередование лекарств — лучший метод лечения лихорадки вашего ребенка, абсолютно необходимо, чтобы вы выдерживали шесть часов между приемами того же лекарства , при этом чередуя между лекарствами каждые три до четырех часов.Например, если вы дадите своему ребенку парацетамол (тайленол) в полдень, вы можете дать ему ибупрофен (мотрин) в 15:00. а затем снова парацетамол (тайленол) в 18:00. и снова ибупрофен (мотрин) в 21:00. Ни одно из лекарств не следует использовать более 24 часов без консультации с врачом.

Независимо от того, как вы и ваш врач решите подойти к лечению лихорадки вашего ребенка, помните об этих других важных советах по безопасности:

Большинство врачей рекомендуют лечить лихорадку лекарствами, только если температура превышает 102 ° F.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать болеутоляющее или жаропонижающее средство, содержащее ибупрофен, если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать ацетаминофен ребенку младше 2 лет, чтобы получить инструкции по правильной дозировке.
Температуру у младенцев наиболее точно можно измерить с помощью цифрового ректального термометра.
Прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете его вес. Дозировка основана на весе , а не на возрасте .
Обязательно внимательно прочтите этикетку на упаковке для правильного дозирования.
Ацетаминофен чаще всего вводят в дозе от 10 мг / кг до 15 мг / кг каждые четыре часов, тогда как ибупрофен обычно вводят в дозе 10 мг / кг каждые шесть часов, поэтому схема чередования этих два лекарства могут быть не очевидны для некоторых.
Всегда используйте измерительный прибор, поставляемый с лекарством. Не смешивайте и не подбирайте дозирующие устройства.
Не давайте аспирин лицам младше 12 лет без указания врача.
Позвоните своему врачу, если температура у вашего ребенка не поддается лечению или держится дольше одного дня.

Контроль температуры и дозирование лекарств | Детская больница CS Mott

Что такое температура?

Лихорадка часто является реакцией организма на бактериальную или вирусную инфекцию. Лихорадка включает иммунную систему организма. Лихорадка — один из защитных механизмов организма.

Большинство лихорадок от 100 ° F до 104 ° F (от 38 ° C до 40 ° C) полезны для больных детей и помогают организму бороться с инфекцией.Исключение составляют младенцы младше 2 месяцев. Они должны быть немедленно осмотрены врачом.

Лихорадка, как правило, безвредна, но ваш ребенок может плохо себя чувствовать из-за инфекции, которая вызывает лихорадку. Лихорадка, вызванная инфекциями, не вызывает повреждения головного мозга. Только температура тела выше 108 ° F (42 ° C) может вызвать повреждение мозга. Такая высокая температура тела повышается только при экстремальных температурах окружающей среды (например, если ребенка оставляют в машине в жаркую погоду).

Какая температура считается лихорадкой?

У вашего ребенка высокая температура, если его ректальная или оральная температура превышает 100.4 ˚F (38,0 C).

Ректальная температура измеряется с помощью наконечника термометра, вставленного в ягодицу ребенка с небольшим количеством смазывающего желе.

Температура в полости рта измеряется кончиком термометра под языком ребенка с закрытым ртом

Как мне лечить лихорадку у моего ребенка?

Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, срочно обратитесь к врачу, если у него или нее высокая температура.

У детей старше 2 месяцев лихорадку нужно лечить только в том случае, если она вызывает дискомфорт.Обычно это означает, что температура превышает 102 ° F или 103 ° F (39 ° C или 39,4 ° C).

Поскольку в головном мозге есть термостат, температура от инфекции обычно достигает максимума от 103 ° F до 104 ° F (от 39,4 ° C до 40 ° C).

При лечении температура обычно снижается на 1,1 или 1,7 ° C (2 или 3 ° F)

То, как организм реагирует на лекарство, не указывает на серьезность инфекции.

Если ваш ребенок старше 2 месяцев, вы можете лечить лихорадку ацетаминофеном (диаграмма дозировки парацетамола). Вам нужно лечить лихорадку только в том случае, если вашему ребенку кажется, что ему некомфортно (он плохо спит, плачет и / или не ест).Цель — сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, а не сбивать температуру

Если ваш ребенок старше 6 месяцев, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен (схема дозирования ибупрофена). Давайте лекарства только в том случае, если вашему ребенку некомфортно

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было удобнее:

Предлагайте дополнительные жидкости (вода, сок) небольшими, но частыми порциями
Приготовить теплые губчатые ванны
Положите прохладные мочалки на лоб / заднюю часть шеи
Не принимать аспирин детям до 18 лет

Обычно лихорадка держится 2 или 3 дня при большинстве вирусных инфекций.Следовательно, когда действие лекарства от лихорадки прекратится, температура вернется, и ее нужно будет лечить снова. Лихорадка уйдет и не вернется, как только организм вашего ребенка победит вирус (обычно к четвертому дню).

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у моего ребенка поднялась температура?

Позвоните своему врачу, если верны любые из следующих утверждений:

Вашему ребенку 2 месяца и младше
У вашего ребенка температура держалась более трех дней
У вашего ребенка появляются другие симптомы, в том числе:
- повышенная работа дыхания
- кашель
- рвота
- диарея
- затрудненное или болезненное мочеиспускание
- вам не отвечает
- не хочет есть и пить

Когда мне следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи из-за лихорадки?

Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если выполняется одно из следующих условий:

Вашему ребенку 2 месяца или меньше, и у него жар
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным из-за высокой температуры и имеет другие симптомы, такие как:
- трудно проснуться
- жесткая шея
- затрудненное дыхание
- не может пить жидкость
- плачет без слез
- сушить подгузник не менее 8 часов
- сухость во рту с потрескавшимися губами

Написано / отрецензировано Сарой Лаул, MD

Обновлено в марте 2017 г.

4 безопасных способа лечения лихорадки

Существует множество мифов о лихорадках, их опасностях и способах их снижения.Многие люди удивляются, узнав, что часто вовсе не нужно пытаться снизить температуру. Но если жар доставляет вам или вашему ребенку дискомфорт, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от него, — и многие вещи делать не следует.

Что вы можете сделать

Чаще всего лихорадка возникает, когда наш организм пытается бороться с инфекциями. Внутренняя температура тела повышается как защитный механизм, пытаясь разогреть тело настолько, чтобы вторгшиеся микробы не выжили.Таким образом, жар — это хорошо.

Конечно, они также могут заставить нас чувствовать себя ужасно. Мы часто чувствуем себя больными и несчастными, когда у нас жар, и мы просто хотим чувствовать себя максимально комфортно.

Дети часто переносят лихорадку лучше, чем взрослые. Если у вашего ребенка высокая температура, но он все еще играет и по большей части ведет себя как он сам, нет необходимости делать что-либо, чтобы снизить его температуру.

Попробуйте понизители температуры

Жаропонижающие лекарства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил или Мотрин (ибупрофен), являются одним из самых простых и эффективных способов снизить температуру.Эти лекарства действуют относительно быстро и могут улучшить самочувствие на четыре-восемь часов.

Ацетаминофен можно применять детям в возрасте от 2 месяцев. Однако, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, обратитесь к педиатру, прежде чем давать какое-либо лекарство.

Ибупрофен можно применять детям в возрасте от 6 месяцев. Аспирин нельзя давать детям, но его можно применять взрослым старше 18 лет.

Пейте больше жидкости

Постоянное обезвоживание очень важно, но тем более, когда у вас жар.Более высокая температура тела может быстрее привести к обезвоживанию. Употребление прохладных жидкостей снижает вероятность обезвоживания и даже помогает охладить тело.

Примите ванну

Принятие ванны может помочь снизить температуру, но действительно важно то, что это не может быть холодная ванна. Хотя может показаться, что это поможет больше, чем теплая ванна, попадание в холодную или ледяную воду вызовет дрожь, которая на самом деле может повысить вашу внутреннюю температуру.Взаимодействие с другими людьми

Принятие ванны с комфортной для вас температурой поможет вам расслабиться и снизить температуру.

Cool Packs под рукой

Часто используемый метод первой помощи для снижения высокой температуры или гипертермии заключается в том, чтобы положить прохладные пакеты под руки и в область паха. Чаще всего это используется в случаях, когда человек перегрет из-за внешних факторов (таких как физические упражнения или длительное пребывание на улице в условиях сильной жары), но также может помочь при высокой температуре.Взаимодействие с другими людьми

Важно знать, что после снятия прохладных компрессов жар может вернуться. Также не следует использовать пакеты со льдом — достаточно прохладных мочалок.

Чего нельзя делать

К сожалению, многие люди боятся лихорадки и могут совершать опасные ошибки, пытаясь снизить температуру. никогда, , никогда не должны этого делать, чтобы снизить температуру.

Не растирайте спиртом

Это старое жаропонижающее средство — действительно плохая идея.Если кто-то рекомендует использовать медицинский спирт на себе или на своем ребенке, чтобы сбить температуру, пожалуйста, не делайте этого. Это не только неэффективно, но и может вызвать отравление алкоголем.

Не попадайте в ледяную баню

Как уже говорилось выше, принимать ванну можно, пока она теплая. Принятие ледяной ванны может (очень) временно понизить температуру вашего тела, но быстро вызовет дрожь, что на самом деле приведет к повышению внутренней температуры.

Не принимайте лекарства вдвое

Принятие слишком большого количества жаропонижающих лекарств или одновременный прием двух разных препаратов не только неэффективно, но и опасно.Это может повредить ваши органы и не снизит температуру быстрее. Передозировка тайленола (ацетаминофена) — частая причина, по которой дети обращаются в отделение неотложной помощи.

Медицинские работники рекомендуют:

Не чередуйте жаропонижающие препараты.
Запишите, когда вы в последний раз давали лекарство.
Общайтесь с другими опекунами, чтобы не вводить дополнительные лекарства по незнанию.
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Проверьте ингредиенты

Важно проверять состав всех лекарств, которые вы используете .Многие мультисимптомные средства от кашля и простуды содержат парацетамол. Вы не должны давать дополнительное жаропонижающее лекарство, если вы также принимаете одно из этих мультисимптомных лекарств, содержащих парацетамол или другое жаропонижающее средство.

Когда обращаться к врачу

Понятно, что людей часто беспокоит лихорадка. И бывают случаи, когда вам следует обратиться к врачу по поводу температуры, но это очень редко из-за числа на градуснике.

Исключением из этого правила является повышение температуры тела у грудных детей раннего возраста:

Любой ребенок до 3 месяцев с температурой выше 100.4 степени F должны быть оценены лечащим врачом (предпочтительно педиатром).
Младенцы в возрасте от 3 до 6 месяцев с температурой выше 102,2 градуса по Фаренгейту должны быть осмотрены врачом.

Это не потому, что жар повредит им, но у младенцев могут быть очень серьезные заболевания, вызывающие лихорадку, и им могут потребоваться специальные тесты, чтобы убедиться, что их лечили должным образом.

Если вас беспокоит температура или температура вашего ребенка, всегда можно связаться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить симптомы и получить рекомендации по лечению.

Часто задаваемые вопросы

Как долго обычно проходит лихорадка?

Лихорадка обычно проходит в течение одного-трех дней. Стойкая лихорадка, продолжающаяся дольше указанного периода времени, или сопровождающаяся другими симптомами, такими как сыпь, требует обращения к врачу.

Какая температура считается лихорадочной?

CDC определяет лихорадку как 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше. Другие признаки лихорадки включают в себя ощущение тепла на ощупь, сообщение о чрезмерном тепле и чередование ощущений тепла и озноба.

Как лечить и когда беспокоиться — Руководство по ремонту детей

Заявление об ограничении ответственности: здоровье вашего ребенка очень важно, очень важно. Совет врача в статье не может совпадать с вашим собственным мнением о своем ребенке и советом врача, который лучше всего знает вашу семью. Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, позвоните своему педиатру.

Несколько лет назад я получил голосовое сообщение, которое никогда не забуду.

Мама 18-месячного ребенка позвонила, потому что у ее дочери поднялась температура 100 градусов.8. Это обычная история, ведь у многих малышей наблюдается небольшая температура. Что бросалось в глаза, так это то, что на голосовой почте мама плакала. И когда я перезвонил ей, она все еще плакала — потому что это была первая лихорадка ее дочери, и она, мама, была напугана.

Я разговаривал с ней, я слушал, как она говорила о том, что чувствует ее дочь; мы говорили о том, как помочь ей почувствовать себя лучше и на что ей следует обратить внимание. После этого я зашел на Facebook и написал сообщение, в котором было около 15 пунктов о лихорадке: почему мы их получаем, как их лечить, когда у вас есть и не о чем беспокоиться и т. Д.- и я опубликовал этот пост. За несколько дней он получил десятки комментариев и сотни лайков. Я был поражен тем, насколько хорошо люди отреагировали на эту информацию, и благодаря этому опыту родился подкаст The Child Repair Guide Podcast, теперь отмеченный наградами подкаст, который продолжает расти.

Лихорадка универсальна, лихорадка бывает у всех, особенно у детей, но они все еще могут вызывать столько беспокойства в нас, как в родителях. Быть может, одна только лихорадка пугает.

Но так быть не должно .

Я надеюсь, что информация в этой статье поможет вашему ребенку, страдающему лихорадкой, стать менее пугающим, потому что вы будете знать точно, , что делать, и когда нужно или не нужно беспокоиться.

Итак, в этой статье мы рассмотрим:

Что такое температура и как ее проверить
Какие числа важны и для кого
Мы собираемся поговорить о том, что точное число на самом деле не имеет значения для большинства людей, и что вместо этого
При повышении температуры необходимо позвонить врачу или даже отправиться в отделение неотложной помощи
Как и когда лучше всего лечить лихорадку (для получения дополнительной информации загрузите БЕСПЛАТНОЕ руководство по дозировке детских лекарств с помощью синей полосы внизу этой статьи )
Как узнать, когда вашему ребенку стало лучше и он не заразен

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Чаще всего лихорадка является частью реакции организма, помогающей бороться с инфекцией.

Многие вирусы и бактерии, вызывающие инфекции, любят зависать при температуре тела, но они не справляются с этим, когда температура становится выше. Таким образом, организм выделяет естественные химические вещества, которые повышают вашу температуру, чтобы убить как можно больше этих микробов.

Дети склонны к лихорадке — а иногда и к довольно высокой температуре, даже при простуде, — потому что их тела видят эти микробы впервые или во второй раз. В результате они решительно пытаются бороться с этими микробами.

Мы, взрослые, болеем реже, потому что у нас уже выработан иммунитет против многих микробов — нашему телу не нужно использовать большое оружие для борьбы с простудой, поэтому у нас больше шансов получить насморк или кашель без температуры.

Но поскольку ожидается, что средний ребенок болеет от 8 до 12 раз в год, вы можете ожидать, что жар будет обычным явлением в вашем доме.

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Теперь, когда мы говорим о лихорадке, есть очень конкретное число, которое мы, врачи, используем в качестве отсечки, чтобы сказать, что у вас официально лихорадка: 100.4 ° F или 38 ° C.

Конечно, есть некоторые различия в зависимости от того, где вы проверяете. Национальный институт здоровья (NIH) утверждает, что жар — это когда у вас:

ректальная температура : 100,4 ° F (38 ° C)
99,5 ° F (37,5 ° C) во рту ( перорально )
99-99,5 ° F (37,2 ° C), измеренное под рукой ( подмышечной, ).

Из других источников вы получите несколько разных мыслей о том, насколько сильно различаются ректальные, оральные измерения и измерения подмышек, но это хорошее приблизительное представление.

Однако многие из нас, врачей, действительно будут твердо придерживаться идеи, что у вас не будет температуры, если вы не получите 100,4–, где бы вы ни проверили , так что это немного витает в воздухе.

КАКОЙ ТЕРМОМЕТР СЛЕДУЕТ ПРИОБРЕСТИ?

Когда родители спрашивают меня, какой термометр им следует купить, я говорю им, чтобы они купили оральный / подмышечный / ректальный термометр, который стоит менее 10 долларов.

Это правда — я педиатр, и термометры, которые я использую со своей семьей, являются обычными дешевыми термометрами от CVS и Target.

Почему?

Потому что точное число на самом деле не имеет большого значения , кроме 1). Вашему ребенку меньше 3 месяцев, или 2). У вашего ребенка заболевание, при котором высокая температура имеет большое значение — и мы скоро к этому вернемся.

Есть еще несколько вещей, о которых вам следует подумать при покупке термометра:

1). Ректальная температура — это золотой стандарт, особенно для младенцев.

Каким бы неудобным это ни было, это наиболее точный способ измерения внутренней температуры тела.А для детей младше 3 месяцев это единственный способ получить точную температуру. Проблема с младенцами в том, что у них такая большая площадь поверхности для своего размера, что они повсюду теряют тепло — вот почему головные уборы важны для новорожденных при понижении температуры — поэтому единственный способ точно определить температуру ребенка — это ректальная температура.

2). Ушные термометры просты, но не всегда точны.

Мне не очень нравятся ушные термометры, потому что они могут быть очень разными — приход с холода или ношение шляпы может повлиять на температуру, которую вы получаете, — но я знаю, что ими легко пользоваться, особенно для дерзких детей. кто не хочет сидеть на месте.Температура в ухе примерно равна показателям в полости рта или подмышечной впадине.

3). Доступные по цене лобные термометры тоже не всегда точны.

Что касается налобных термометров (также называемых временными термометрами), то некоторые исследователи скажут, что они близки к ректальной температуре, то есть близки к истинной температуре тела, но и здесь есть некоторая изменчивость. Вы можете пойти на Amazon и купить термометр для лба всего за 30 долларов и более 300 долларов — и между ними есть огромная разница в точности.В моем офисе мы пользуемся дорогим налобным термометром, но я бы не рекомендовал тратить так много на домашнее использование.

4). Основное правило термометра:

При выборе термометра вам нужен тот, который, кажется, дает вам разумные числа (так что никто не должен достигать 94 с) и имеет тенденцию быть довольно последовательным, что означает, что вы не получаете 98,3 ° F за один момент, а затем 100,8 ° F. пять минут спустя.

ВЫСОТА ЛИХОРАДКИ НЕ ВАЖНА, ЕСЛИ…

Хорошо, поэтому несколько минут назад я сказал, что, если вашему ребенку не исполнилось 3 месяца или у него есть определенные заболевания, точная температура на самом деле не имеет значения.Прежде чем мы обсудим, почему это так, давайте сначала поговорим об этих двух категориях детей.

Для ребенка младше 12 недель высокая температура — это большое дело.

Проблема здесь не в том, что иммунная система младенца слабая — она на самом деле довольно сильна. Нет, проблема в том, что нервная система ребенка еще не созрела в течение первых нескольких месяцев.

Это означает, что ребенок младше 12 недель с высокой температурой может выглядеть и вести себя одинаково, независимо от того, вызвана ли температура простудой или чем-то более неприятным, например, менингитом.Кроме того, новорожденные восприимчивы к бактериям после родов и, следовательно, могут заразиться такими неприятными инфекциями, как менингит, в течение первых нескольких недель жизни.

Таким образом, , если у ребенка ректальная лихорадка 100,4 ° F или выше, вам необходимо обратиться к ER . [Конечно, вы можете сначала позвонить своему педиатру, но он, скорее всего, отправит вас в скорую]. Не давайте ребенку парацетамол (тайленол) перед отъездом, потому что врачам необходимо проверить, есть ли на самом деле лихорадка, прежде чем они начнут тестирование, чтобы выяснить, почему.

Повышенная температура может быть серьезной, если у вашего ребенка есть определенные заболевания.

Если у вашего ребенка есть определенные заболевания — рак, ВИЧ, серповидно-клеточная анемия и что-то еще (и если ваш ребенок относится к этой категории, то вы, вероятно, уже об этом знаете) или принимает иммунодепрессанты, тогда Ваш ребенок подвергается риску либо более серьезных инфекций, либо худшего исхода даже при обычных инфекциях.

Итак, если ваш ребенок попадает в любую из этих категорий, то всякий раз, когда появляется лихорадка, к нему нужно относиться серьезно — звоните своему врачу.

Однако для кого-то еще разгар лихорадки на самом деле не имеет большого значения.

Итак, какой номер должен заставить вас бросить все и отправиться в скорую помощь, независимо от того, какое время дня или ночи?

Я замечаю, что много челюстей отвисает, когда я говорю это, но: номер «брось все и иди в скорую в 2 часа ночи» — это 107 ° F .

К счастью, ваш ребенок никогда не должен забираться так высоко (я видел это только один раз, и это было плохо).И все же многие распространенные заболевания, включая некоторые доброкачественные вирусы, инфекции уха, стрептококк, грипп и пневмонию, довольно легко могут вызвать у ребенка 105 ° F.

Почему? Потому что их иммунная система 1). Довольно сильно, и 2). Увидеть много микробов в первый или второй раз. В результате у детей наблюдается сильная реакция на инфекции и, как следствие, на сильную лихорадку.

Следовательно, если основным симптомом является лихорадка, а вашему ребенку не исполнилось 3 месяцев или у него есть какие-либо из этих особых заболеваний, то почти никогда нет необходимости идти в скорую помощь в 2 часа ночи, в зависимости от уровня лихорадки. один.

Однако , если мы говорим только о числах, я обычно говорю, что если ваш ребенок достигнет 104 ° F, его, вероятно, следует осмотреть в следующие 24 часа, потому что чем выше поднимается температура, тем выше вероятность того, что Инфекция — это то, что мы можем лечить, например, ангина, ушная инфекция или пневмония.

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому повышение температуры обычно наступает днем или вечером.

Вот почему важно подождать полные 24 часа после последней лихорадки, прежде чем вы решите, что вашему ребенку стало лучше — температура, которая прошла однажды ночью, которая прошла на следующее утро, может снова подняться ко второй ночи.

Что важнее, чем высота лихорадки?

В конечном счете, и это может быть удивительно для некоторых, на самом деле имеет значение не сам номер.

Если лихорадка является основным симптомом, то есть если худшая часть инфекции — или, может быть, единственный признак инфекции — это только лихорадка, то есть две вещи, которые имеют большее значение, чем ее уровень:

1). Сможете ли вы снять лихорадку с помощью лекарства

Допустим, у вашего ребенка температура 104.1 ° F. Возможно, вам не удастся снизить температуру до 98,6 ° F с помощью лекарств, и это нормально. Но если вы вообще не можете заставить его сдвинуться с места, если вы попробуете то, о чем мы собираемся поговорить через несколько минут, и у вас не получится подняться до 104 ° F, тогда это повод для беспокойства. Это может быть признаком более серьезной инфекции, и ее стоит немедленно осмотреть.

2). Сколько дней держится лихорадка

Когда дело доходит до количества дней, запомните цифру «5». В то время как в среднем у ребенка простуда длится от 15 до 25 дней, наиболее распространенные простуды не вызывают у вас 5 или более дней лихорадки .

Итак, если вашего ребенка еще не осматривал врач, но он держал лихорадку 4 или 5 дней, сходите на осмотр. Или, если вашего ребенка уже осмотрел врач, но температура держится до 5 ^-го дня, вам следует еще раз позвонить своему педиатру.

5 дней является отсечкой по двум причинам :

Есть определенные типы болезней, о которых мы должны начать думать, когда лихорадка длится 5 дней и более.Может быть, та инфекция, которую мы считали простудой при первом посещении врача, на самом деле вовсе не простуда … но когда лихорадка держалась всего день или два, простуда казалась наиболее вероятной причиной. Теперь, когда лихорадка держится 5 дней, мы должны думать по-другому.

Иногда причина того, что лихорадка держится так долго, заключается в том, что теперь инфекция переросла во что-то другое — например, может быть, лихорадка была вначале, потому что ваш ребенок простудился, но теперь лихорадка держится вокруг, потому что эта простуда привела к «вторичной инфекции», такой как ушная инфекция.

Эта вторая причина также касается того, почему мы, педиатры, иногда советуем родителям посидеть у лихорадки в течение дня или около того, чтобы посмотреть, что произойдет.

Очень часто нам звонят родители и говорят: «Мне только что позвонили из детского сада, и у моего двухлетнего ребенка поднялась температура, поэтому я забираю его и иду прямо к вам!» Но если лихорадка держится всего пару часов, возможно, не было достаточно времени для того, чтобы выявить признаки того, что вызвало ее рост. Гноя за ухом может быть недостаточно, чтобы врач заметил ушную инфекцию; или может быть недостаточно бактерий в горле, чтобы получить положительный тест на стрептококк.В итоге происходит то, что нам остается сказать: «Сейчас все в порядке, но если лихорадка не исчезнет, то вернись». Иногда инфекции просто нужно время, чтобы «заявить о себе».

ТЕСТ ДВЕРНОГО ПРОЕМА

Давайте конкретизируем идею о том, что число имеет меньшее значение, чем мы могли бы подумать.

Мгновение назад я написал, что если бы мы собирались сказать, по какому номеру следует отправить вас в скорую помощь в 2 часа ночи, я бы сказал, что 107 ° F. И я знаю, что это звучит безумно!

Но дело в том, что помимо того, сколько времени он существует и можно ли заставить его сдвинуться с места, на самом деле имеет значение не само число — вместо этого это то, что происходит около этого числа, что происходит вокруг лихорадки , это действительно важно .

Одним из моих наставников в медицинской школе и ординатуре был врач по имени Вольфганг Реннерт, замечательный педиатр, который вырос в Германии и долгое время практиковал медицину в Южной Африке.

Я помню, как он сказал: «Вы, американские врачи, похожи на Джона Уэйна со своими стетоскопами! Вы входите в комнату и первое, что вы делаете, это тянетесь к стетоскопу, как к пистолету… Нет. Что вам нужно сделать, так это осмотреть ребенка от двери .А с порога вы можете начать оценивать: «Насколько болен этот ребенок?» Довольна ли она и играет? Он кричит от боли? Она сонная и растерянная? »

То, что происходит, , около лихорадка может дать вам представление о том, сколько вам действительно нужно беспокоиться.

Это не только для студентов-медиков и врачей. Это подход, который можно использовать и с , и с .

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Давайте поговорим о некоторых вещах, которые могут произойти с лихорадкой или вокруг нее, и поэтому вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Я разделю это на 3 категории:

Когда обращаться в скорую помощь (не срочно ** )
Когда звонить своему врачу, независимо от того, в какое время дня или ночи (в этой категории, если вашему доктору требуется более часа, чтобы ответить, вы можете обратиться в скорую помощь)
Когда выписать ребенка в ближайшие 24 часа

** А теперь, прежде чем мы начнем, я хочу отметить кое-что очень важное.«Срочная помощь» — это не совсем то, что «срочно» — особенно когда дело касается детей. Срочная помощь — только для удобства . Если кабинет вашего педиатра закрыт и вы действительно не хотите ждать следующего дня для теста на стрептококк или капель от конъюнктивита или уха пловца, то вам нужна срочная помощь. Но если это серьезно, для чего-то достаточно важного, чтобы вас выписали в 2 часа ночи, вам нужно обратиться в скорую помощь.

*** Я также хочу отметить, что этот список не является исчерпывающим — поэтому то, что чего-то нет в этом списке, не означает, что это может быть неважно, поэтому руководствуйтесь здравым смыслом.Это лишь некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми можно столкнуться при повышении температуры тела у детей.

АВАРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА

ПОЗВОНИТЕ 911 — Если ваш ребенок горит и трудно разбудить . Конечно, дети часто бывают сонливыми из-за высокой температуры, могут чувствовать себя вялыми и спать больше обычного. Но если у вашего ребенка жар, и вы действительно не можете его разбудить, это срочно.

ПЕРЕЙДИТЕ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка высокая температура, вы не можете заставить его успокоиться и освоиться, несмотря на то, что вы принимаете лекарства [см. Ниже], давая лекарству достаточно времени, чтобы подействовать (обычно, по крайней мере, час). и другие меры по обеспечению комфорта.

ПЕРЕЙДИТЕ В СООБЩЕНИЕ — Если у вашего ребенка жар, а затруднено дыхание . Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки дистресса, о которых говорилось ЗДЕСЬ , немедленно выписывайтесь на выписку. Что касается дыхания, я также хочу отметить, что дети часто дышат быстро при лихорадке — вроде как щенок тяжело дышит, чтобы сдувать горячий воздух, — и это не обязательно вызывает беспокойство. Но если вы снижаете температуру с помощью лекарств, а ваш ребенок все еще дышит быстрее, чем обычно, то срочно обратитесь к врачу — это может быть признаком пневмонии, хрипов или других потенциально серьезных инфекций дыхательных путей.

ОБРАТИТЕСЬ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка высокая температура жесткая шея или сильная боль в спине . В данном случае, конечно, нас беспокоит менингит.

НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ПЕДИАТРИКУ
Если у вашего ребенка высокая температура, хромает или отказывается ходить . Это может быть довольно доброкачественный процесс, называемый преходящим синовитом, но это может быть что-то более серьезное, например инфекция сустава или инфекция костей, поэтому стоит внимательно изучить, чтобы убедиться, что это не так.
Подобно этому лихорадка с болью в суставах — стоит позвонить в любое время дня и ночи и, возможно, нужно быстро осмотреть
Лихорадка с синяками — звоните в любое время, если у вашего ребенка высокая температура и внезапно появляются синяки, похожие на синяки, несмотря на незначительные травмы или их отсутствие.
Лихорадка с припадком — Лихорадка может вызвать судороги при любой температуре выше 100.4, НЕ просто высокие температуры. Приступ обычно сопровождается сильным сотрясением тела, и ребенок не реагирует — он не взаимодействует с вами, пока это происходит. С другой стороны, озноб может вызвать дрожь у вашего ребенка, но он сможет разговаривать с вами через них. К счастью, фебрильные судороги на самом деле не вредны — на них страшно смотреть, но они никоим образом не причиняют вреда детям. Даже в этом случае, если у вашего ребенка начинается припадок с лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от ситуации, она может захотеть осмотреть вашего ребенка, чтобы убедиться, что это простой фебрильный припадок.
ЗВОНИТЕ ПЕДИАТРИКУ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ
Если у вашего ребенка лихорадка с болезненным мочеиспусканием . Это вполне может быть инфекция мочевыводящих путей, и любой, кто когда-либо болел ИМП, знает, что им действительно неудобно. Кроме того, наличие лихорадки с ИМП может указывать на то, что инфекция распространяется по почкам, поэтому определенно стоит пройти обследование. Теперь, если у вашего ребенка жар, болезненное мочеиспускание, плюс боли в спине или рвота, тогда срочно осмотрите его.
Если у вашего ребенка температура с новой сыпью . Иногда это может быть что-то раздражающее, но обычно доброкачественное, например, болезнь рук, ног и рта, или что-то излечимое, например, ангина, но есть также некоторые очень серьезные заболевания, которые могут вызвать появление новой сыпи вместе с лихорадкой, поэтому всегда стоит позвонить по этому поводу.
Если лихорадка возникла в разгар болезни или после того, как первая лихорадка прошла более 24 часов .Лихорадка в начале простуды = обычно является частью простуды. Лихорадка посреди простуды = новая инфекция. Например, если у вашего ребенка в течение недели был насморк, а затем * через несколько дней у него поднялась температура, это может быть признаком вторичной инфекции, поэтому позвоните своему педиатру в течение 24 часов после этого. То же самое верно, если вторая лихорадка возникает, когда первая лихорадка прошла более 24 часов — когда лихорадка проходит более чем на целый день, первая инфекция обычно проходит, поэтому новая лихорадка может быть признаком вторичная инфекция.Эти вторичные инфекции обычно представляют собой просто вирусы — просто повторную простуду — но они могут быть чем-то потенциально бактериальным и излечимым, например, ушной инфекцией или пневмонией. Так что обычно стоит посетить офис.
КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ
Первое, о чем следует подумать: «Нужно ли вообще лечить лихорадку?»
Как я сказал выше, жар нужен для борьбы с инфекцией. Кроме того, не обязательно беспокоиться только о разгаре лихорадки, а скорее о том, что происходит вокруг числа и как долго оно сохраняется.
Я обычно говорю родителям своих пациентов, что если их ребенок в целом счастлив, может есть, пить и делать то, что ему нужно, то вам совсем не обязательно лечить лихорадку.
Итак, окончательное правило при лихорадке таково:
« Причина лечения лихорадки — сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортнее .»
Вот почему мы пытаемся избавиться от лихорадки, чтобы ребенок, испытывающий дискомфорт, чувствовал себя более комфортно.
Подумайте об этом — что происходит, когда детям неудобно? Это не только разбивает нам сердце, как родителей, но они еще и плохо едят и не пьют.
Отказ от еды вызывает меньше беспокойства, чем от отказа от питья, даже если он сводит с ума любого родителя, видя, что наши дети не едят! Есть причина, по которой никто не может вспомнить, гласит ли старая поговорка «кормить лихорадку, голодать при гриппе» или «голодать при лихорадке, кормить грипп». И это потому, что для большинства детей пропуск еды на день или около того не имеет большого значения. Самое главное — это выпивка. Вероятно, худшее осложнение симптомов только лихорадки — это обезвоживание. Когда детям плохо, они не пьют — и это может только усугубить ситуацию.
Итак, моя общая рекомендация в отношении лихорадки состоит в том, что вам не обязательно лечить лихорадку, чтобы снизить температуру. Что вам нужно сделать, так это вылечить лихорадку, если вашему ребенку некомфортно, и абсолютно , если он приближается к тому моменту, когда он не пьет. Если ваш ребенок может переносить лихорадку, если он может играть, есть, пить и заниматься своими обычными делами, тогда вы можете оставить лихорадку, вместо этого наблюдая за продолжительностью лихорадки и за тем, какие симптомы ей сопутствуют.
Конечно, велика вероятность того, что большинство детей будут чувствовать себя вялыми, когда у них поднимется температура. Итак, давайте поговорим о том, как лечить это и как помочь им чувствовать себя более комфортно.
Две категории лечения лихорадки — лекарственные и немедикаментозные. И, честно говоря, эти подходы действительно лучше всего работают вместе.
Немедикаментозные методы лечения
Немедикаментозные подходы включают попытки снизить температуру тела с помощью чего-нибудь прохладного.Например, вы можете положить ребенка в теплую ванну. (Убедитесь, что она не холодная — лучше всего теплая.) Теплая вода помогает снизить температуру тела. Вы также можете взять прохладную мочалку и приложить ее ко лбу, животу или задней части шеи ребенка.
Конечно, эти меры длятся недолго, поэтому здесь и пригодятся лекарства.
Лекарственные препараты
В Соединенных Штатах мы используем два лекарства: ацетаминофен, имеющий торговую марку Тайленол, и ибупрофен, который продается под торговыми марками Мотрин и Адвил.
Дозировка этих лекарств зависит от веса вашего ребенка. Следовательно, чтобы узнать правильную дозу, вы должны иметь приблизительное представление о том, сколько весит ваш ребенок. Иногда можно увидеть диаграммы дозировки по возрасту, но они не так точны. Подумайте об этом — большому семимесячному ребенку с 20 фунтами веса понадобится больше лекарств, чем семимесячному ребенку с весом всего 14 фунтов. Поэтому диаграммы дозирования, в которых учитывается возраст, обычно не очень точны.
Другая проблема со многими распространенными таблицами лекарств заключается в том, что они дают вам дозу для диапазона веса — например, «20-27 фунтов получают дозу X, 28-34 фунта получают дозу Y».Обычно это заканчивается тем, что дети с верхней границей диапазона веса получают недостаточную дозу — почему 27-фунтовый ребенок получает радикально другую дозу, чем 28-фунтовый ребенок?
Результатом этой второй проблемы является то, что родители, которые следят за этими таблицами, часто задаются вопросом, почему лекарство не работает. Причина? Ребенок с верхней границей этого диапазона веса, вероятно, получает неправильную дозу.
Вот почему я создал точную диаграмму дозирования для ацетаминофена, ибупрофена и даже бенадрила для каждого веса до 100 фунтов — и я сделал его бесплатным, чтобы вы могли иметь и использовать, когда вам это нужно. Загрузите его. на синей полосе внизу этой статьи, затем распечатайте или оставьте на телефоне, чтобы у вас всегда был к нему доступ (например, на iPhone нажмите «Открыть в iBooks»).
КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ ЛЕКАРСТВО
Если вашему ребенку сложно принимать лекарства, обязательно ознакомьтесь с моей статьей «Как заставить ребенка принимать лекарства».
При необходимости можно давать ацетаминофен (тайленол) каждые 4 часа. Ибупрофен (мотрин, адвил) можно вводить каждые 6 часов.Итак, ибупрофен лучше всего давать перед сном, потому что он действует дольше.
Иногда, когда температура поднимается до 103 или выше, бывает трудно снять ее с помощью только ибупрофена или тайленола. На самом деле вы можете использовать и то, и другое — они работают по-разному, поэтому побочные эффекты не складываются, а преимущества складываются. Один из хороших способов сделать это (если у вас стойкая лихорадка) — давать каждое лекарство каждые 6 часов, но одновременно, так что вы будете давать одно или другое каждые 3 часа. Например, если вы дадите тайленол в 12 и 6, то вы можете дать ибупрофен в 3 и 9.Это самый короткий регулярный интервал, через который вы можете что-то давать — в противном случае вы ждете 4 часа для тайленола или 6 часов для ибупрофена.
Что касается побочных эффектов, и тайленол, и ибупрофен обычно достаточно безопасны при введении в правильных дозах. Однако тайленол может вызвать серьезное повреждение печени в случае передозировки, поэтому вы всегда должны быть осторожны, чтобы дать правильное количество — лучше недооценить вес вашего ребенка и дозу, чем переоценить . Вместе с ибупрофеном он перерабатывается почками, которые не созревают достаточно хорошо, по крайней мере, до 6-месячного возраста, поэтому ни один ребенок младше 6 месяцев не должен получать ибупрофен .При регулярном применении в течение нескольких дней ибупрофен может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Итак, если вам нужно давать его дольше одного дня, попробуйте давать его с едой или чем-то в желудке вашего ребенка, чтобы уменьшить вероятность развития этого раздражения.
ЛИХОРАДКА МОЖЕТ ВОЗВРАТИТЬСЯ, КОГДА ЛЕКАРСТВО ИЗНАЧАЕТСЯ
Это то, что постоянно беспокоит родителей, но вполне ожидаемо. Когда вы даете тайленол или ибупрофен, лекарство не устраняет причину лихорадки — инфекцию, — а блокирует химические вещества организма, вызывающие лихорадку.Как только действие лекарства прекратится, поскольку инфекция все еще существует, лихорадка может вернуться.
Если лекарство снижает температуру, это хорошо. Если лихорадка возвращается после того, как действие лекарств прекратилось, это просто означает, что ваш ребенок все еще активно инфицирован. Это когда вам нужно посмотреть, как долго длится лихорадка, снова связаться с врачом, если лихорадка приближается к 5 дням, возникают другие проблемы или ваш врач проинструктировал вас обратиться к врачу.
КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ЛУЧШЕ / НЕ ЗАРАЖЕН?
Это большой вопрос, правда? Как узнать, когда вашему ребенку станет лучше, а когда он снова сможет увидеться с другими детьми?
Примерный ответ на оба этих вопроса: «через 24 часа после последней лихорадки.”
Причина, по которой я говорю «грубый» ответ, заключается в том, что когда дело доходит до заразности, есть и другие факторы, которые могут иметь значение. Например, при стрептококковой ангине у вашего ребенка может больше не быть лихорадки, но если его не лечили антибиотиками, он все еще заразен. Другие болезни также немного заразны в течение длительного времени после лихорадки. Например, вирусный конъюнктивит может быть заразным до трех недель! Таким образом, если вирусный конъюнктивит был частью простуды вашего ребенка, то технически он заразен некоторое время после того, как температура спала. Однако , ни один педиатр не посоветует вам держать ребенка изолированным в течение трех недель, поэтому для большинства болезней мы склонны говорить, что дети наиболее заразны через 24 часа после последней лихорадки. Поговорите со своим педиатром о конкретном заболевании вашего ребенка, чтобы получить индивидуальный ответ.
Почему мы говорим через 24 часа после последней лихорадки?
Вспомните, как я сказал выше, что температура тела повышается с течением дня. Наибольшая температура обычно наблюдается днем или вечером. ТАК, если у вашего ребенка вчера вечером была температура, но он просыпается без температуры, вы не можете отправить ее в школу! Отсутствие лихорадки по утрам не значит слишком много — наоборот, если на следующую ночь лихорадки больше не будет, то вы, скорее всего, в чистом виде.
Это проблема, которая возникает постоянно — родители отправляют своих детей в школу или детский сад только для того, чтобы им позвонили в 11 утра и забрали ребенка обратно. Во-первых, избегайте этой проблемы, ожидая возвращения лихорадки днем или вечером, и вы сохраните здоровье как своих детей, так и их одноклассников.
РЕЗЮМЕ
Эта статья, конечно, была прочитана не за 2 минуты (!), Но я постарался охватить все, что вам когда-либо понадобится знать о лихорадке как родителю. Я надеюсь, что теперь у вас есть понимание, необходимое, чтобы помочь своему ребенку — и себе — почувствовать себя лучше.
Опять же, хотя это та же информация, которую я хотел бы рассказать своим пациентам, вы лучше всех знаете своего ребенка и инстинкты — если у вас когда-либо возникнут какие-либо проблемы со здоровьем вашего ребенка, обратитесь к своему педиатру.
Если вы нашли эту статью полезной, ПОЖАЛУЙСТА, поделитесь ею на Facebook, Twitter, Instagram или Pinterest, чтобы помочь другим родителям!
Др.Стив Сильвестро — педиатр, отец и ведущий подкаста The Child Repair Guide Podcast , в котором лучшие мировые эксперты по вопросам воспитания и здоровья детей знакомятся непосредственно с родителями. Свяжитесь с ним для общения со СМИ и выступлений здесь .
Как эффективно лечить высокотемпературную лихорадку вашего ребенка
Для родителей нет ничего дороже своего ребенка. Итак, если у вашего малыша проявляются признаки и симптомы высокой температуры, у него теплый лоб или покрасневшие щеки, вашей естественной реакцией может быть паника.
Не надо! Вызов врача может быть чрезмерной реакцией.
Температура вашего ребенка колеблется по разным причинам: от физических нагрузок, принятия теплой ванны, борьбы с аллергией или даже пищеварения и повышенного обмена веществ — это нормально. Даже время суток может иметь влияние, поскольку температура тела имеет тенденцию повышаться во второй половине дня и ранним вечером.
Если у вашего ребенка повышенная температура — ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше, согласно Американской академии педиатрии (AAP), — это не обязательно плохо.Фактически, это может быть ключевым показателем того, что иммунная система борется с более серьезной инфекцией.
Итак, что делать? Вы звоните своему врачу, посещаете скорую помощь, может быть, берете лекарства? Это зависит от возраста вашего ребенка и показаний температуры, а также от других симптомов, сопровождающих повышение температуры. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы оценить ситуацию вашего ребенка.
Диаграмма температуры у младенцев и малышей
Возраст Какая температура считается лихорадкой у младенцев? Нужна ли медицинская помощь? Какие лекарства и в какой дозировке могут помочь?
Моложе 3 месяцев Ректальная температура 100.4ºF (38ºC) или выше. Если температура вашего ребенка составляет 100,4ºF (38ºC) или выше, немедленно обратитесь к педиатру, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи . Не давайте ребенку какие-либо лекарства , не посоветовавшись предварительно с врачом.
3-6 месяцев Ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше. Если температура вашего ребенка составляет 102ºF (38,9ºC) или выше, или если у него или ее температура держится более 24 часов, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.
Ацетаминофен (детский или младенческий тайленол) может помочь при лихорадке.
Поговорите с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста вашего ребенка.
6 месяцев — 2 года Ректальная температура 100,4F (38C) или выше.
Если температура вашего ребенка колеблется от 38,9 до 39,4 ° C (102–102,9 ° F), понаблюдайте за его поведением.
Если температура держится более 2 дней, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.
Ацетаминофен (детский или детский тайленол) или ибупрофен (детский или младенческий адвил или мотрин) могут помочь при дискомфорте.
Проконсультируйтесь с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста.
Старше 2 лет
Ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше.
Температура подмышечных впадин (подмышек) 99 ° F (37,2 ° C) или выше.
Температура полости рта 100ºF (37.8ºC) или выше
Если температура вашего ребенка выше 103ºF (39,4ºC) или если у него или ее температура держится более 3 дней, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.
Ацетаминофен (детский или детский тайленол) или ибупрофен (детский или младенческий адвил или мотрин) могут помочь при дискомфорте.
Проконсультируйтесь с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста.
Учитывать возможные причины
Важно помнить, что жар не является заболеванием.Напротив, это симптом другой основной проблемы. В большинстве случаев проблема, вероятно, связана с инфекцией; Однако курс лечения зависит от того, какой это тип инфекции или другая проблема. Некоторые из наиболее частых причин:
Вирусная инфекция — Вирусы, такие как кишечная инфекция, простуда, грипп или ветряная оспа, могут вызывать у вашего ребенка лихорадку как естественный ответ на борьбу с инфекцией. Поскольку вирусы не имеют бактериальной природы, антибиотики, к сожалению, не действуют.
Бактериальная инфекция — Хотя бактериальная лихорадка менее типична, чем вирусная лихорадка, она может быть гораздо более серьезной инфекцией. Инфекции уха и горла, инфекция мочевыводящих путей, бактериальная пневмония или бактериальный менингит требуют применения антибиотиков для предотвращения дополнительных осложнений со здоровьем.
Over Bundling — Поскольку они не могут регулировать свое тело так же, как дети старшего возраста, младенцы — особенно новорожденные — могут получить жар, если они слишком одеты или в теплой среде.Убедитесь, что ваш ребенок не слишком завязан дополнительными одеялами или одеждой, что приведет к повышению температуры тела. Также убедитесь, что в его комнате комфортно — не слишком жарко или холодно.
Иммунизация — Если вашему ребенку сделали прививку в течение последних 24 часов, у него может подняться субфебрильная температура. Не о чем беспокоиться, и для облегчения боли можно использовать соответствующие дозы ацетаминофена или ибупрофена для младенцев или детей. Но если лихорадка сохраняется в течение 48 часов, рекомендуется позвонить своему врачу или посетить центр неотложной помощи.
Прорезывание зубов — У вашего младенца может развиться небольшое повышение температуры из-за прорастания новых зубов. Может помочь протирание зубов ребенку или использование зубного кольца. Если прорезывание зубов у вашего ребенка продолжается более 2 дней, обратитесь за медицинской помощью.
Точно измерьте температуру вашего ребенка
Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка лихорадка, необходимо правильно измерить температуру — и это начинается с правильного инструмента.Независимо от возраста вашего ребенка рекомендуется цифровой многофункциональный термометр.
Цифровой термометр не только недорогой и простой в использовании, но и самый надежный прибор для измерения температуры.
Барабанный (ушной) или височный (лобный) термометры не так точны, потому что они могут быть искажены из-за внешней температуры, и до сих пор мало свидетельств того, что термометры-пустышки или полоски для лба так же точны, как цифровые ректальные и подмышечные показания. Кроме того, следует вообще избегать использования ртутных термометров.Если один сломается, он подвергнет вашего ребенка его токсическому воздействию.
Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка цифровым термометром. Рекомендуются ректальные термометры, так как они дают наиболее точные показания, особенно для младенцев и детей младше 2 лет. Однако, поскольку это неинтересно для вас или вашего ребенка, может быть легче получить показания подмышек или устные показания, когда вашему ребенку четыре или пять лет и он может держать термометр под языком.
Уменьшите дискомфорт от жара дома
Допустим, у вашего малыша признаки лихорадки, и вы измеряете его или ее температуру. То, что ваш термометр показывает 102ºF, не должно вызывать тревогу. Некоторые родители не знают, что более высокая температура не обязательно коррелирует с более тяжелым ребенком.
Если ваш ребенок ведет себя нормально, все еще интересуется играми и все еще бодрствует, болезнь, вероятно, не является серьезной. Кроме того, не беспокойтесь, если у него нет аппетита.Если ваш ребенок пьет и мочится нормально, при инфекциях, вызывающих лихорадку, не следует есть столько, сколько обычно. Как упоминалось ранее, более высокая температура может указывать на попытку организма бороться с инфекцией.
Если вашему ребенку кажется, что ему некомфортно или ему больно, вы можете попробовать снизить температуру и помочь ему или ей почувствовать себя лучше несколькими способами. Некоторое облегчение могут принести жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) и парацетамол, но есть и другие методы лечения детской лихорадки, которые могут снизить температуру:
Холодный компресс — Положите прохладную влажную тряпку на голову ребенка, чтобы снять жар и помочь ему отдохнуть.
Жидкости — Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму охладиться, давайте ребенку много жидкости, включая воду, прозрачные супы, фруктовое мороженое или йогурт. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, грудное молоко будет увлажнять и укреплять его иммунную систему, борясь с болезнью.
Cool Place — Используйте кондиционер или вентилятор на низком уровне, чтобы поддерживать в комнате ребенка комфортную температуру (70-74ºF). Кроме того, старайтесь не выносить ребенка на улицу на солнце.Если вы решитесь выйти на улицу, оставайтесь в тени.
Легкая одежда — Снимите лишние слои одежды, чтобы ребенку было легче терять тепло через кожу. Поскольку младенцы не могут хорошо регулировать свою температуру, их сложнее охладить после перегрева с помощью нескольких слоев.
Теплая ванна с губкой — Помогите своему ребенку почувствовать себя более комфортно, приняв расслабляющую ванну с губкой с теплой водой. Вода, испаряющаяся с его кожи, может временно снизить температуру.Но избегайте использования холодной воды, так как это может вызвать дрожь у ребенка и повышение температуры.
Что бы вы ни выбрали для облегчения дискомфорта, не принимайте аспирин, так как это может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое синдромом Рея.
Как показано в таблице выше, температура, при которой следует обратиться за медицинской помощью, зависит от возраста вашего ребенка. Для детей младше 3 месяцев необходимо как можно скорее решить проблему ректальной температуры 100,4 ° F (38 ° C) или выше. AAP рекомендует вам обратиться к постоянному педиатру вашего ребенка (когда вы сможете записаться на прием в ближайшее время), посетить ближайший центр неотложной помощи (в нерабочее время) или отделение неотложной помощи (когда клиники неотложной помощи закрыты, обычно в рабочие дни после 20:00 и до 8:00. ) немедленно, независимо от того, сколько сейчас времени.
Лихорадка у новорожденных является неотложной, потому что у младенцев нет признаков серьезной инфекции, как у детей старшего возраста, и могут потребоваться анализы (например, анализы крови или мочи, рентген грудной клетки и / или спинномозговая пункция). исключить более серьезные условия.
Вам также следует обратиться за медицинской помощью , если ваш ребенок старше 3 месяцев с температурой тела ниже рекомендуемой температуры. Например, если у вашего годовалого ребенка температура ниже 102ºF (38,9ºC), но он или она:
Слишком плохо, чтобы пить достаточно жидкости, или отказывается пить
Имеются какие-либо признаки обезвоживания (сухость во рту, слезы не могут образовываться, мочится не так часто, как обычно, менее активен)
Повторный понос или рвота
Имеется сыпь
Болит горло или боль в ухе
Испытывает дискомфорт во время писания
Лихорадка, которая приходит и уходит в течение нескольких дней, даже если она продолжается всего несколько часов каждый раз
Имеет сложное заболевание, например проблемы с сердцем, серповидно-клеточную анемию, рак, муковисцидоз или диабет
Обязательно пропустите приемы неотложной помощи и педиатрии, а сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вашего ребенка высокая температура и:
Чрезвычайно суетливый или раздражительный
Не перестану плакать и не успокоишься
Вялый или не может быть легко разбужен
Проблемы с дыханием
Имеет синий язык, губы или ногти
Кажется сбитым с толку
Не может ходить, хромает или отказывается двигаться
Наклоняется вперед и пускает слюни
Имеет жесткую шею
Сильная головная боль
Боль в животе
Имеет мягкое пятно на голове, которое выпирает или становится более запавшим
Появление новой сыпи или синяка (особенно пурпурного цвета)
Имеет припадок, также известный как фебрильные судороги
Все учтено
Если у вашего ребенка высокая температура, значит, он не один — у младенцев и малышей повышается температура.Хотя вначале вы можете беспокоиться, просто знайте, что ваш ребенок должен вернуться к своему нормальному, буйному образу жизни в течение нескольких дней.
Вместо того, чтобы основывать тяжесть лихорадки вашего ребенка только на показаниях термометра, знайте, как ведет себя ваш малыш, поскольку это может быть более ярким признаком того, что происходит.
Кроме того, не путайте лихорадку с тепловым ударом, который вызван внешним жаром, а не инфекцией или внутренним состоянием. Когда ребенка оставляют в очень жарком месте, например, в закрытой машине или на теплом пляже летом, это может вызвать повышение температуры тела до смертельного уровня.
Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или папой четырех лет, если вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к своему семейному врачу за консультацией или консультацией. В вашем местном Центре неотложной помощи GoHealth есть время посещения, когда вы не можете дождаться своего основного поставщика медицинских услуг, которое может быть днями. Просто воспользуйтесь удобным виджетом бронирования ниже или просто войдите!
Потому что, когда ваш ребенок снова будет улыбаться и играть, как обычно, вы сможете снова расслабиться — по крайней мере, из-за его высокой температуры!
Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.
GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:
Симптомы детской лихорадки и лечение
Щелкните здесь, чтобы узнать дозировку тайленола / мотрина
Для большинства детей отведите ребенка к педиатру, если:
Ваш ребенок необычно суетливый, сонный, капризный или тихий
Ваш ребенок выглядит очень больным
Вы не можете снизить температуру вашего ребенка или у вашего ребенка появляются другие серьезные симптомы
Температура уходит более чем на 24 часа, а затем возвращается
У вашего ребенка температура держится более 72 часов
Вашему ребенку меньше 3 месяцев при ректальной температуре выше 100.1 ° F
Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев с ректальной температурой выше 101 ° F
Вашему ребенку от 6 до 12 месяцев с ректальной температурой выше 103 ° F
У вашего ребенка жар и боль в ушах или горле
У вашего ребенка жар и кожная сыпь
У вашего ребенка жар и безутешный плач
У вашего ребенка жар и лихорадочные судороги в анамнезе
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов с лихорадкой, отведите ребенка в отделение неотложной помощи :
Жесткая шея (не может касаться подбородка к груди)
Проблемы с дыханием
У вашего ребенка приступ (неконтролируемые подергивания рук и ног)
Трудно разбудить ребенка
ЧТО ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ ?
Лихорадка — это симптом, а не болезнь.Это нормальная реакция организма на инфекции. Лихорадка помогает бороться с инфекциями, включая иммунную систему. Большинство случаев лихорадки (от 100 до 104 ° F или от 37,8 до 40 ° C), которые возникают у детей, являются полезными, а не вредными. Большинство из них вызвано вирусными заболеваниями, такими как простуда или грипп. Некоторые из них вызваны бактериальными заболеваниями, такими как стрептококковая ангина или инфекции мочевого пузыря. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки.
КАК ЭТО ПРОДОЛЖИТСЯ?
Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях длятся от 2 до 3 дней. Как правило, высота лихорадки не имеет отношения к серьезности болезни.Важно то, насколько плохо себя ведет ваш ребенок. Лихорадка не причиняет постоянного вреда. Повреждение мозга происходит только в том случае, если температура тела превышает 108 ° F (42 ° C). К счастью, термостат мозга удерживает нелеченную температуру намного ниже этого уровня.
В то время как у всех детей поднимается температура, только у 4% развивается кратковременный припадок от лихорадки. Этот тип приступа, как правило, безвреден, но ребенка с лихорадочным припадком всегда следует обследовать у врача. Если у вашего ребенка была высокая температура без судорог, вероятно, у вашего ребенка их не будет.
КАК Я МОГУ ЗАНИМАТЬСЯ РЕБЕНКОМ?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ И МЕНЬШЕ ОДЕЖДЫ
Поощряйте ребенка пить больше жидкости. Полезны фруктовое мороженое и холодные напитки. Жидкости организма теряются во время лихорадки из-за потоотделения.
Одежда должна быть минимальной, потому что большая часть тепла теряется через кожу. Не связывайте ребенка в узелки; это может вызвать повышение температуры. Пока ваш ребенок мерзнет или дрожит (озноб), дайте ему легкое одеяло.
Если температура составляет 100–102 ° F, это единственное необходимое лечение. Лекарства от лихорадки нужны редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта, но помогает организму бороться с инфекцией.
ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЛИХОРАДКИ
Помните, что лихорадка помогает вашему ребенку бороться с инфекцией. Лихорадку нужно лечить лекарствами только в том случае, если она вызывает дискомфорт. Обычно это означает, что температура превышает 102 ° F (39 ° C).
Эти лекарства начинают действовать примерно через 30 минут, а через 2 часа после их введения они снижают температуру с 2 ° F до 3 ° F (с 1 ° C до 1.5 ° С). Лекарства не снижают температуру до нормального состояния, если только температура не была очень высокой до введения лекарства. Повторные дозы лекарств будут необходимы, потому что температура будет подниматься и опускаться, пока болезнь не пройдет. Если ваш ребенок спит, не будите его для приема лекарств.
Ацетаминофен: Детям старше 3 месяцев можно давать ацетаминофен (тайленол). Давайте дозу, соответствующую весу вашего ребенка, каждые 4-6 часов. Никогда не давайте более 5 доз в течение 24 часов.
Ибупрофен: Ибупрофен (Адвил, Мотрин) одобрен для детей старше 6 месяцев. Одним из преимуществ ибупрофена перед ацетаминофеном является более длительный эффект (от 6 до 8 часов вместо 4-6 часов). Давайте дозу, соответствующую весу вашего ребенка, каждые 6-8 часов.
ВНИМАНИЕ: Капельницу, поставляемую с одним продуктом, нельзя использовать с другими торговыми марками.
Осторожно: Не используйте парацетамол и ибупрофен вместе, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка.В основном это ненужно и может сбивать с толку.
Избегайте аспирина: Врачи рекомендуют детям (в возрасте до 21 года) не принимать аспирин при лихорадке. Аспирин, принимаемый во время вирусной инфекции, такой как ветряная оспа или грипп, был связан с тяжелым заболеванием, называемым синдромом Рея. Если у вас есть подростки, предупредите их, чтобы они не принимали аспирин.
ПРИМЕНЕНИЕ
При использовании губки для снижения температуры обычно не требуется. Никогда не протирайте ребенка губкой, не дав ему сначала парацетамол или ибупрофен.Наносите губку на ребенка только в том случае, если температура превышает 40 ° C (104 ° F) и не снизилась, когда вы снова измеряете температуру через 30 минут после того, как ребенок принял парацетамол или ибупрофен.
Если вы протираете ребенка губкой, протрите его губкой в теплой воде (от 85 до 90 ° F или от 29 до 32 ° C). Обтирание действует намного быстрее, чем погружение в воду, поэтому сядьте ребенка на 2 дюйма воды и продолжайте смачивать поверхность кожи. Охлаждение происходит за счет испарения воды. Если ваш ребенок дрожит, увеличьте температуру воды или прекратите мытье губкой, пока не подействует парацетамол или ибупрофен.Не ожидайте, что температура опустится ниже 101 ° F (38,3 ° C). Не добавляйте в воду медицинский спирт; его можно вдохнуть и вызвать кому.
Написано Бартоном Д. Шмиттом, доктором медицины, автором книги «Мой ребенок болен» Американской академии педиатрии.
Pediatric Advisor 2014.1, опубликовано RelayHealth.
Pediatric Advisor 2014.1 Указатель
Copyright © 2014 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.
.

Возраст	Какая температура считается лихорадкой у младенцев?	Нужна ли медицинская помощь?	Какие лекарства и в какой дозировке могут помочь?
Моложе 3 месяцев	Ректальная температура 100.4ºF (38ºC) или выше.	Если температура вашего ребенка составляет 100,4ºF (38ºC) или выше, немедленно обратитесь к педиатру, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи .	Не давайте ребенку какие-либо лекарства , не посоветовавшись предварительно с врачом.
3-6 месяцев	Ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше.	Если температура вашего ребенка составляет 102ºF (38,9ºC) или выше, или если у него или ее температура держится более 24 часов, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.	Ацетаминофен (детский или младенческий тайленол) может помочь при лихорадке. Поговорите с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста вашего ребенка.
6 месяцев — 2 года	Ректальная температура 100,4F (38C) или выше.	Если температура вашего ребенка колеблется от 38,9 до 39,4 ° C (102–102,9 ° F), понаблюдайте за его поведением. Если температура держится более 2 дней, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.	Ацетаминофен (детский или детский тайленол) или ибупрофен (детский или младенческий адвил или мотрин) могут помочь при дискомфорте. Проконсультируйтесь с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста.
Старше 2 лет	Ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше. Температура подмышечных впадин (подмышек) 99 ° F (37,2 ° C) или выше. Температура полости рта 100ºF (37.8ºC) или выше	Если температура вашего ребенка выше 103ºF (39,4ºC) или если у него или ее температура держится более 3 дней, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.	Ацетаминофен (детский или детский тайленол) или ибупрофен (детский или младенческий адвил или мотрин) могут помочь при дискомфорте. Проконсультируйтесь с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста.

Высокая температура у ребенка

Какую температуру следует считать повышенной?

Высокая температура у ребенка без симтомов

Как сбить высокую температуру у ребенка

Как применять жаропонижающие препараты?

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

Как правильно снижать температуру у грудничка?

Как правильно снижать температуру у грудничка?

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Жаропонижающие препараты для детей и взрослых – особенности выбора и приема

Какие препараты быстро и безопасно сбивают температуру

Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно

Как измерять температуру?

Зачем измерять температуру?

А как решить, надо ли снижать температуру?

Как снижать температуру?

Какую форму препарата использовать?

Как их дозировать?

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

А когда звать скорую?

Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребенка жар?

Лекарств, используемых для лечения лихорадки

Лечение лихорадки у вашего ребенка

Что вы можете сделать

Как улучшить состояние ребенка с помощью лекарств

Альтернативные лекарства для лечения лихорадки у детей от 6 месяцев и старше

Контроль температуры и дозирование лекарств | Детская больница CS Mott

Что такое температура?

Какая температура считается лихорадкой?

Как мне лечить лихорадку у моего ребенка?

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у моего ребенка поднялась температура?

Когда мне следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи из-за лихорадки?

4 безопасных способа лечения лихорадки

Что вы можете сделать

Попробуйте понизители температуры

Пейте больше жидкости

Примите ванну

Cool Packs под рукой

Чего нельзя делать

Не растирайте спиртом

Не попадайте в ледяную баню

Не принимайте лекарства вдвое

Проверьте ингредиенты

Когда обращаться к врачу

Часто задаваемые вопросы

Как долго обычно проходит лихорадка?

Какая температура считается лихорадочной?

Как лечить и когда беспокоиться — Руководство по ремонту детей

Несколько лет назад я получил голосовое сообщение, которое никогда не забуду.

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

КАКОЙ ТЕРМОМЕТР СЛЕДУЕТ ПРИОБРЕСТИ?

Есть еще несколько вещей, о которых вам следует подумать при покупке термометра:

1). Ректальная температура — это золотой стандарт, особенно для младенцев.

2). Ушные термометры просты, но не всегда точны.

3). Доступные по цене лобные термометры тоже не всегда точны.

4). Основное правило термометра:

ВЫСОТА ЛИХОРАДКИ НЕ ВАЖНА, ЕСЛИ…

Для ребенка младше 12 недель высокая температура — это большое дело.

Повышенная температура может быть серьезной, если у вашего ребенка есть определенные заболевания.

Однако для кого-то еще разгар лихорадки на самом деле не имеет большого значения.

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому повышение температуры обычно наступает днем ​​или вечером.

Что важнее, чем высота лихорадки?

1). Сможете ли вы снять лихорадку с помощью лекарства

2). Сколько дней держится лихорадка

ТЕСТ ДВЕРНОГО ПРОЕМА

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ

Немедикаментозные методы лечения

Лекарственные препараты

КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ ЛЕКАРСТВО

ЛИХОРАДКА МОЖЕТ ВОЗВРАТИТЬСЯ, КОГДА ЛЕКАРСТВО ИЗНАЧАЕТСЯ

КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ЛУЧШЕ / НЕ ЗАРАЖЕН?

РЕЗЮМЕ

Как эффективно лечить высокотемпературную лихорадку вашего ребенка

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому повышение температуры обычно наступает днем или вечером.