Антибиотик на л: Список лекарств на букву Л

Препараты по алфавиту | Биохимик

	Азитромицин 500мг	Азитромицин	Антибиотик-азалид	Таблетки
	Аминокапроновая кислота	Аминокапроновая кислота	Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Ампициллина тригидрат	Ампициллин	Антибиотик-пенициллин полусинтетический	Таблетки
	Анальгин	Метамизол натрия	Анальгезирующее ненаркотическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Арепливир	Фавипиравир	противовирусное средство	Таблетки
	Артикаин	Артикаин	Анальгезирующее ненаркотическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Аскорбиновая кислота	Аскорбиновая кислота	Витамин	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Ацесоль	Натрия ацетат+ натрия хлорид+ калия хлорид	Регидратирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Бензилпенициллин	Бензилпенициллин	Антибиотик-пенициллин биосинтетический	Порошок для инъекций
	Валидол	Левоментола раствор в ментилизовалерате	Коронародилатирующее средство рефлекторного действия	Таблетки
	Винпоцетин-Сар®	Винпоцетин	Мозговой кровоток улучшающее средство	Ампулы
	Гидрокортизон 1%	Гидрокортизон	Глюкокортикостероид для местного применения	Мазь
	Глюкоза	Декстроза	Питания углеводного средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Декскетопрофен	Декскетопрофен	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Декспантенол	Декспантенол	Стимулятор регенерации тканей	Мазь
	Дибазол	Бендазол	Вазодилатирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Диклофенак	Диклофенак	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Диклофенак	Диклофенак	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)	Суппозиторий
	Диклофенак 1%	Диклофенак	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)	Гель
	Диклофенак 5%	Диклофенак	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).	Гель
	Дисоль	Натрия ацетат+натрия хлорид	Дезинтоксикационное средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Допамин	Допамин	кардиотоническое средство негликозидной структуры	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Дорипенем	Дорипенем	антибиотик — карбапенем	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Дротаверин	Дротаверин	Спазмолитическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Ибупрофен 5%	Ибупрофен	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)	Мазь
	Имипенем + Циластатин	Имипенем+[Циластатин]	антибиотик-карбапенем + дегидропептидазы ингибитор	Порошок для инъекций
	Индапамид 1,5 мг	Индапамид	Диуретическое средство	Таблетки
	Индапамид 2,5 мг	Индапамид	Диуретическое средство	Таблетки
	Канамицин	Канамицин	Антибиотик — аминогликозид	Порошок для инъекций
	Кетопрофен	Кетопрофен	нестероидный противовоспалитель¬ный препарат (НПВП)	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Кламосар®	Амоксициллин+клавулановая к-та	Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета — лактамаз ингибитор	Порошок для инъекций
	Кларитромицин	Кларитромицин	Антибиотик-макролид	Таблетки
	Кордиамин	Никетамид	Аналегетическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Кордиамин	Никетамид	Аналептическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Левофлоксацин	Левофлоксацин	Противомикробное средство фторхинолон	Таблетки
	Лидокаин	Лидокаин	Местноанестезирующе средство (концентрация 20 мг/мл) Антиаритмическое средство (концентрация 100 мг/мл)	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Лидокаин	Лидокаин	Местноанестезирующе средство (концентрация 20 мг/мл) Антиаритмическое средство (концентрация 100 мг/мл)	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Лизиноприл	Лизиноприл	Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Таблетки
	Линезолид 200мг	Линезолид	антибиотик-оксазолидинон	Таблетки
	Линезолид 400мг	Линезолид	антибиотик-оксазолидинон	Таблетки
	Линезолид 600мг	Линезолид	антибиотик-оксазолидинон	Таблетки
	Линкомицин	Линкомицин	Антибиотик — линкозамид	Капсула
	Магния сульфат	Магния сульфат	Вазодилатирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Маннит	Маннитол	Диуретическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Медомекси	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Антиоксидантное средство	Таблетки
	Медомекси	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Антиоксидантное средство	Таблетки
	Медомекси	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Антиоксидантное средство.	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Мельдоний	Мельдоний	Метаболическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Меропенем	Меропенем	антибиотик-карбапенем	Порошок для инъекций
	Меропенем	меропенем	антибиотик-карбапенем	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Метилурацил	Диоксометилтетрагидропиримидин	Репарации тканей стимулятор	Таблетки
	Метилурацил	Диоксометилтетрагидропиримидин	Репарации тканей стимулятор	Таблетки
	Метилурацил	Диоксометилтетрагидропиримидин	Репарации тканей стимулятор	Суппозиторий
	Метилурацил 10%	Диоксометилтетрагидропиримидин	Стимулятор репарации тканей	Мазь
	Метоклопрамид	Метоклопрамид	Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Метопролол	Метопролол	Бета1-адреноблокатор селективный	Таблетки
	Метронидазол	Метронидазол	Противомикробное и противопротозойное средство	Таблетки
	Мигрениум	Кофеин + парацетамол	Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)	Таблетки
	Моксифлоксацин	Моксифлоксацин	Противомикробное средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Натрия хлорид	Натрия хлорид	Плазмозамещающий раствор	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Нистатин	Нистатин	Противогрибковое средство	Таблетки
	Новокаин	Прокаин	Местноанестезирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Новокаин	Прокаин	Местноанестезирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Ондансетрон	Ондансетрон	Противорвотное средство серотониновых рецепторов антагонист	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
	Папаверин	Папаверин (Papaverine)	Спазмолитическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Папаверин	Папаверин	Спазмолитическое средство	Суппозиторий
	Парацетамол	Парацетамол	Анальгезирующее ненаркотическое средство	Суппозиторий
	Пентоксифиллин	Пентоксифиллин	Вазодилатирующее средство	Порошок для инъекций
	Периндоприл	Периндоприл	Антигипертензивное средство (блокатор АПФ)	Таблетки
	Периндоприл 4мг	Периндоприл	ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Таблетки
	Периндоприл 8мг	Периндоприл	ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Таблетки
	Пирацетам	Пирацетам	Ноотропное средство	Капсула
	Полиглюкин	Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]	Плазмозамещающее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Ремантадин	Римантадин	Противовирусное средство	Таблетки
	Рибоксин	Инозин	Метаболическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Рибоксин	Инозин	Метаболическое средство	Таблетки
	Рингер	—	Электролитов баланс восстанавливающее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Салвисар®	—	Местнораздражающее средство природного происхождения	Мазь
	Серная мазь простая	Сера	Противочесоточное средство	Мазь
	Синафлан	Флуоцинолона ацетонид	Глюкокортикостероид для местного применения	Мазь
	Стрептомицин	Стрептомицин	Антибиотик — аминогликозид	Порошок для инъекций
	Суматриптан 100 мг	Суматриптан	Противомигренозное средство	Таблетки
	Суматриптан 50 мг	Суматриптан	Противомигренозное средство	Таблетки
	Тетрациклин	Тетрациклин	Антибиотик-тетрациклин	Таблетки
	Транексамовая кислота	Транексамовая кислота	гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Трисоль	Трисоль	Регидратирующее средство.	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Трисоль	—	Регидратирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Троксерутин	троксерутин	Венотонизирующее и венопротекторное средство	Гель
	Троксерутин	Троксерутин	Венотонизирующее и венопротекторное средство	Капсула
	Фуросемид	Фуросемид	Диуретическое средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Хартмана раствор	—	Электролитов баланс восстанавливающее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Хлоргексидин	Хлоргексидин	Антисептическое средство	Суппозиторий
	Хлоропирамин	Хлоропирамин	противоаллергическое средство-Н1- гистаминовых рецепторов блокатор.	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
	Хлоропирамин	Хлоропирамин	противоаллергическое средство-h2 — гистаминовых рецепторов блокатор.	Таблетки
	Хлосоль	Хлосоль	Регидратирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Хлосоль®	—	Регидратирующее средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Холина альфосцерат	Холина альфосцерат	ноотропное средство	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Цефазолин	Цефазолин	Антибиотик-цефалоспорин	Порошок для инъекций
	Цефоперазон + Сульбактам	Цефоперазон+[сульбактам]	антибиотик-цефалоспорин+беталактамаз ингибитор	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Цефотаксим	Цефотаксим	Антибиотик-цефалоспорин	Порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения
	Цефотаксим	Цефотаксим	Антибиотик-цефалоспорин	Порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения
	Цефтриаксон	Цефтриаксон	Антибиотик-цефалоспорин	Порошок для инъекций
	Цефтриаксон + вода для инъекций	Цефтриаксон	Антибиотик-цефалоспорин	Порошок для инъекций
	Циклофосфан	Циклофосфамид	Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение	Порошок для инъекций
	Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин	противомикробное средство — фторхинолон	Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
	Этория	Эторикоксиб	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Таблетки

Антибиотик для наружного применения список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

	Бактробан®		Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г с колпачком д/вскрытия рег. №: П N014801/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 24.02.16
	Бондерм		Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г рег. №: ЛП-001286 от 28.11.11	Произведено: KLEVA (Греция)
	Гентамицин-АКОС		Мазь д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г рег. №: Р N002192/01 от 20.11.08
	Далацин®		Гель д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: П N011553/03 от 12.02.10 Дата перерегистрации: 27.09.19
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20 Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20 Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл или 40 мл рег. №: ЛСР-004512/10 от 21.05.10
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл., 25 мл фл.-капельницы, 5, 10 или 20 л канистры рег. №: ЛП-001792 от 07.08.12
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл., 25 мл фл.-капельницы, 5, 10 или 20 л канистры рег. №: ЛП-001792 от 07.08.12
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл рег. №: ЛП-000421 от 28.02.11
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: 25 мл или 40 мл фл. рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
	Левомицетин		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
	Синтомицин		Линимент 10%: туба 25 г рег. №: Р N003982/01 от 04.02.10
	Синтомицин		Линимент 10%: туба 25 г рег. №: ЛС-000051 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 13.06.18
	Синтомицин		Линимент 10%: туба 25 г рег. №: ЛП-001419 от 11.01.12 Дата перерегистрации: 13.03.20
	Синтомицин		Линимент 10%: тубы 25 г или 35 г; банки 25 г, 40 г, 50 г, 800 г или 1800 г рег. №: ЛС-000694 от 06.08.10
	Синтомицин		Линимент 10%: тубы или банки 25 г рег. №: ЛП-001139 от 08.11.11 Дата перерегистрации: 20.04.15
	Синтомицин		Линимент д/наруж. применения 10%: банки 15 г, 20 г, 25 г, 30 г или тубы 25 г или 30 г рег. №: ЛП-006092 от 11.02.20
	Синтомицин		Линимент д/наружн. прим. 10%: 25 г, 50 г или 100 г тубы; 25 г банки. рег. №: ЛП-004679 от 02.02.18
	Синтомицин		Линимент д/наружн. прим. 10%: туба 25 г рег. №: Р N003105/02 от 26.09.08 Дата перерегистрации: 20.11.19
	Синтомицина линимент		Линимент 10%: 25 г, 35 г тубы, 25 г, 60 г, 450 г, 800 г, 1000 г банки, 25 г фл. рег. №: 71/145/28 от 10.03.71
	Супироцин®		Мазь д/местн. и наружн. прим. 2%: туба 15 г рег. №: ЛСР-000592/09 от 29.01.09
	Тетрациклин		Мазь глазная 1%: тубы 3 г или 10 г рег. №: Р N003442/01 от 11.09.12
	Тетрациклин		Мазь глазная 1%: тубы 3 г или 10 г рег. №: ЛП-000920 от 18.10.11
	Тетрациклин		Мазь глазная 1%: тубы 3 г, 5 г или 10 г рег. №: ЛП-004121 от 06.02.17
	Тетрациклин		Мазь д/наружн. прим. 3%: туба 15 г рег. №: ЛС-002178 от 23.12.11
	Тетрациклин-АКОС		Мазь д/наружн. прим. 3%: тубы 15 г или 30 г рег. №: Р N002304/01 от 25.12.08
	Фузидерм		Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г рег. №: ЛП-000648 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 15.02.18
	Фуцидин®		Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г рег. №: П N011114/03 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 22.12.20
	Фуцидин®		Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г рег. №: П N011114/02 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 21.12.20
	Эритромицин		Мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3 г, 5 г или 10 г рег. №: Р N002127/01 от 06.11.08 Дата перерегистрации: 27.07.18
	Эритромицин		Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: туба 15 г рег. №: ЛС-002688 от 12.07.11
	Эритромицин		Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 15 г рег. №: Р N002127/02 от 13.10.08

ИФА-набор «ИФА антибиотик-тетрациклин», Альгимед Техно

Матрица	Предел определения	Рабочий диапазон
Молоко (сырое, пастеризованное, стерилизованное ультрапастеризованное), сливки, кисломолочная продукция (ряженка, айран, простокваша, кефир, ацидофилин с наполнителями и без), творожные продукты (в т.ч. творожные сырки, зернёный творог, творожная масса и творожная паста и подобные продукты с наполнителями и без)	0,001 мг/кг (мг/л)	0,001 — 0,080 мг/кг (мг/л)
Десерты на молочной основе, коктейли на молочной основе (в т.ч. йогуртовые), пахта, кисломолочная продукция (йогурт, варенец, сметана), молоко сухое, молочная сыворотка, молочная сыворотка сухая, сухая молочная смесь для детского питания, сыр, сгущённое молоко, мороженое на молочной основе, яйца, яичный порошок	0,001 мг/кг (мг/л)	0,001 — 0,080 мг/кг (мг/л)
Мясо, готовые к употреблению мясные продукты, сало в т.ч. шпик, жиры животные, субпродукты, консервы мясные и мясорастительные, полуфабрикаты мясные и мясорастительные, рыбные консервы и пресервы, икра	0,001 мг/кг (мг/л)	0,001 — 0,080 мг/кг (мг/л)
Переработанная и непроработанная пищевая рыбная продукция животного происхождения, в том числе для детского питания (рыба, кулинарные изделия и полуфабрикаты из рыбы, варено-мороженая пищевая рыбная продукция), креветки	0,001 мг/кг (мг/л)	0,001 — 0,080 мг/кг (мг/л)
Мед	0,003 мг/кг (мг/л)	0,003 — 0,080 мг/кг (мг/л)
Масло сливочное	0,003 мг/кг (мг/л)	0,003 — 0,16 мг/кг (мг/л)
Сыворотка крови	0,003 мг/кг (мг/л)	0,003 — 0,32 мг/кг (мг/л)

ЛЕВОФЛОКСАЦИН-АСТРАФАРМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LEVOFLOXACIN-ACTROFARM таблетки, покрытые оболочкой компании «Астрафарм»

Данные Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний указывают, что в общей структуре амбулаторной антибиотикотерапии доля фторхинолонов составляет более 10%. Открытие налидиксовой кислоты G. Lesher и соавторами в 1962 г. стало отправной точкой в создании группы клинически наиболее востребованных антибиотиков – фторхинолонов. Левофлоксацин – это представитель III поколения флорхинолонов, который применяется по широкому кругу показаний, причем как амбулаторно, так и в стационарных условиях (Синопальников А.И., 2016).

Как действует

левофлоксацин

Левофлоксацин — левовращающий изомер в составе рацемической смеси, которая известна как офлоксацин и по своей химической природе является гетероциклическим производным 6-фторхинолон-карбоновой кислоты. Препарат оказывает высокоактивное бактерицидное действие в отношении преобладающего большинства грамотрицательных бактерий, кроме псевдомонад. Также препарат проявляет эффект в отношении коагулазоположительных и коагулазоотрицательных стафилококков; в меньшей степени — в отношении пневмококков, энтерококков и стрептококков. Очень ценным свойством левофлоксацина является его активность по отношению к внутриклеточным патогенам – микобактериям, хламидиям и микоплазмам. Левофлоксацин применяется для эрадикации таких респираторных патогенов, как моракселла, легионелла и гемофильная палочка, а также нозокомиальных штаммов (Митрохин С.Д., 2004).

Механизм действия левофлоксацина связан с угнетением активности двух энзимов класса топоизомераз – ДНК-гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV. Первый энзим катализирует процесс отрицательной суперспирализации (расщепление) нитей ДНК, а второй отвечает за процессы декатенации (разъединения) дочерних хромосом, полученных при репликации. Таким образом, вследствие ингибирования топоизомераз в бактериальной клетке нарушаются процессы роста и деления (Синопальников А.И., 2013).

При определении чувствительности бактерий к антибиотикам используется такой показатель, как минимальная подавляющая концентрация (МПК). Для левофлоксацина МПК для большинства чувствительных штаммов не превышает 4 мг/л. Соответственно, высокочувствительными штаммами считаются те, для которых МПК левофлоксацина не превышает 0,02 мг/л, чувствительными — МПК 0,1–1 мг/л, умеренно чувствительными — МПК 1–4 мг/л. Штаммы расцениваются как умеренно устойчивые при МПК 4–8 мг/л и как устойчивые — при МПК 8–32 мг/л (Митрохин С.Д., 2004).

Первые публикации об опыте клинического применения левофлоксацина датируются 1991 г. (Osato K., 1991), а на фармацевтический рынок Японии он вышел в 1993 г. С 1997 г. препарат стал широко применяться и в других странах. Сегодня этот антибактериальный препарат относится к категории наиболее востребованных, что подтверждается результатами международных пострегистрационных исследований (Синопальников А.И., 2013).

Применение левофлоксацина: клинические исследования и практический опыт

В инструкции МЗ Украины указано, что левофлоксацин назначается в практике пульмонолога как основной компонент лечения инфекций дыхательной системы (острый синусит, хронический бронхит в фазе обострения, негоспитальная пневмония), в урологической практике — терапия инфекций мочевого тракта (в том числе для терапии пиелонефрита), а также при инфекционном поражении кожи и мягких тканей в случае, если установлено или предполагается, что заболевание вызвала чувствительная к левофлоксацину микрофлора.

Левофлоксацин относится к респираторным фторхинолонам, то есть широко применяется в схемах лечения заболеваний дыхательных путей инфекционного происхождения. Одним из аргументов в пользу назначения левофлоксацина является то, что он выпускается как в форме раствора для в/в инфузий, так и в таблетках для перорального применения. Левофлоксацин в таблетированной форме может выступать в качестве компонента ступенчатой терапии (перевод с парентерального пути введения на таблетки). Идея ступенчатой терапии предполагает применение одного препарата как для перорального, так и для парентерального путей введения. Идентичная биодоступность, фармакокинетика и спектр действия разных форм препарата обеспечивают полноценную эрадикацию возбудителя и позволяют избежать формирования резистентности штамма (Кречиков В.А., 2006).

Левофлоксацин может считаться одним из антибактериальных препаратов выбора при внебольничной пневмонии — одном из наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний. Действующее вещество проявляет высокую бактерицидную активность по отношению к основным возбудителям внебольничной пневмонии – S. pneumoniae, M. catarralis, H. influenzae. Оно активно и против штаммов тех пневмококков, которые демонстрируют полирезистентность (устойчивость к 3 и более классам антибактериальных препаратов). Кроме того, пневмония также может быть вызвана атипичными возбудителями, в число которых входят Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., которые также чувствительны к левофлоксацину (Кречиков В.А., 2006).

Американское общество по инфекционным болезням и Американское торакальное общество уже в 2005 г. рекомендовали применять левофлоксацин для лечения нозокомиальной (госпитальной) пневмонии, включая вентиляторассоциированную пневмонию в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Отмечается существенное возрастание терапевтического эффекта левофлоксацина, если комбинировать его с антибактериальными препаратами других классов, что связано не только с суммарным расширением спектра действия, но и с синергизмом их механизмов действия (Синопальников А.И., 2016).

По результатам проспективного когортного исследования продемонстрировано сравнение результатов лечения пневмонии легионеллезной этиологии у 130 пациентов. При этом в группе получавших левофлоксацин пациентов отмечалась тенденция к сокращению среднего времени пребывания в стационаре (7,6 сут против 9,9 сут), а среднее время от начала терапии до нормализации температуры тела было достоверно меньше (48 ч против 77,1 ч), (Кречиков В.А., 2006). Кроме того, левофлоксацин рекомендуется применять для лечения пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, в случаях, когда отсутствует клинический ответ на терапию макролидами или бактериологически установлена резистентность к ним (Ha S.G., 2018).

Также в рандомизированных клинических исследованиях было установлено преимущество ступенчатой терапии левофлоксацином над схемами ступенчатой терапии цефалоспоринами и комбинациями препаратов (таких как цефтриаксон + кларитромицин, цефотаксим + офлоксацин, цефтриаксон + азитромицин) (Кречиков В.А., 2006).

Хронический бронхит в фазе обострения также является показанием к назначению терапии левофлоксацином. Хронический бронхит — это заболевание, которое поражает до 13,6% взрослого населения, а его обострения, связанные с нетипируемыми штаммами H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarralis приводят к прогрессированию болезни. Применение левофлоксацина при обострении хронического бронхита позволяет достичь высокого клинического (94,5% положительных исходов) и бактериологического (эрадикация возбудителя у 97,4% пациентов) результатов. Препарат в таблетированной форме можно принимать раз в сутки (доза зависит от типа, тяжести инфекции и чувствительности вероятного возбудителя), что обеспечивает высокий уровень комплаенса у пациентов. Кроме того, левофлоксацин не вступает во взаимодействие с теофиллином и другими назначаемыми в пульмонологии препаратами, что является ещё одним аргументом в его пользу (Дворецкий Л.И., 2003).

Таблетированный левофлоксацин может применяться для терапии неосложненного пиелонефрита. По данным клинического исследования, прием 750 мг левофлоксацина 1 раз в сутки позволяет достичь быстрого (уже на 2-е–3-и сутки) улучшения состояния пациента: купируется боль в поясничной области, нормализуется температура тела, значительно снижается бактериурия (на 7-е сутки терапии наблюдается только у 2% пациентов), лейкоцитурия (уже на 2-е сутки терапии выявляется у 42% пациентов) (Аль-Шукри А.С., 2019).

Левофлоксацин в урологической практике также применяется в терапии хронического бактериального простатита — заболевания, которое поражает 10–15% мужчин и сопровождается копулятивной и фертильной дисфункцией. Это заболевание вызывается преимущественно представителями семейства грамотрицательных бактерий — кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами и протеями, то есть возбудителями, в отношении которых активны фторхинолоны. После 10-дневного курса лечения таблетками левофлоксацина в дозе 750 мг у 87,5% пациентов отмечается выраженный клинический эффект, а бактериологическая эффективность (эрадикация возбудителя) достигает 90% (Логвинов Л.А., 2013).

Описан опыт 5-летнего обсервационного исследования лечения острого аппендицита с применением левофлоксацина у 530 пациентов. Установлено, что введение эртапенема в/в с последующим переводом на левофлоксацин в таблетках может выступать в качестве полноценной альтернативы хирургическому вмешательству при неосложненном остром аппендиците. При этом средняя продолжительность госпитализации не отличается, но существенно снижается общий уровень осложнений, таких как раневые инфекции, грыжи послеоперационного рубца и т.д. В группе антибиотикотерапии риск повторного развития острого аппендицита колеблется от 34,0% в 2-летней перспективе до 39,1% в 5-летней перспективе (Salminen P., 2018).

Левофлоксацин применяется в гематологической практике: его рекомендуется применять в качестве антибиотикопрофилактики во время химиотерапии у пациентов с острой лимфобластной лейкемией (Wolf J., 2017), симптоматической миеломой (Drayson M.T., 2019), острой лейкемией (при подготовке и в процессе трансплантации гемопоэтических стволовых клеток) (Alexander S., 2018) и прочими нейтропеническими состояниями (Carena A.A., 2016). Когортные исследования демонстрируют преимущества антибиотикопрофилактики, которые заключаются в уменьшении числа эпизодов фебрильных судорог (Drayson M.T., 2019), минимизации присоединения клостридиальной инфекции, MRSA и потребности в развернутой антибиотикотерапии.

Левофлоксацин в таблетках нашел применение и в гастроэнтерологической практике. В проспективном когортном исследовании было установлено, что включение левофлоксацина в состав квадротерапии (в сочетании с цефуроксимом, эзомепразолом и висмута цитратом) позволяет достичь 85,5% эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Такая схема терапии применима для тех больных, у которых отмечается аллергия на пенициллин (Song Z., 2019). Исследование, проведенное в Мехико в 2012–2014 гг., позволило установить, что левофлоксацин в составе тройной терапии (сочетанно с азитромицином и пантопразолом) может расцениваться как терапия первой линии и характеризуется комфортной переносимостью и простым режимом дозирования (Ladron-de-Guevara L., 2019).

Левофлоксацин: заключение

Левофлоксацин — препарат, который проявляет бактерицидную активность по отношению к большинству возбудителей инфекционных заболеваний респираторного и урологического профиля, в том числе и к полирезистентным штаммам. Его высокая биодоступность при применении внутрь и хорошая переносимость обусловливают широкое применение препарата как на амбулаторном этапе, так и в составе ступенчатой терапии после в/в введения левофлоксацина в условиях стационара. По сравнению с другими представителями группы фторхинолонов препарат с меньшей частотой вызывает кардиотоксические, фототоксические и нейротоксические реакции, не взаимодействует с большинством патогенетических препаратов, а также характеризуется минимальным риском возникновения резистентности.

Рецепт домашнего тоника, который укрепляет иммунитет и дает отпор вирусам

Лекарственное средство, которое лечит простуду, инфекции, тонизирует и улучшает пищеварение, можно приготовить в домашних условиях.

Вирусы прочь

Эта удивительная лекарство действует как эффективное тонизирующее средство, укрепляющее иммунную систему. Благодаря сильным антибактериальным свойствам способно дать отпор вирусам, любым микробам. Одно из его преимуществ заключается в том, что его может принимать человек, который страдает высокой чувствительностью к инсулину, пониженной или повышенной кислотностью, снижает уровень холестерина в крови.

Имеет блестящие пробиотические свойства, что позволяет наладить работу пищеварительного тракта.

Способ приготовления

Вам понадобятся следующие ингредиенты:

• натуральный яблочный уксус,

• свежий горький перец — 100 г,

• по 500 г красного лука, чеснока, хрена,

• корень имбиря — 250 г.

Все необходимо помыть, почистить и нарезать мелко. Затем поместите будущий тоник в большую стеклянную банку и налейте яблочного уксуса так, чтобы жидкость покрыла порезанные ингредиенты на высоту 3-х пальцев над ними.

Банку плотно закройте и встряхните. Средство должно настаиваться в течение 2-6 недель в темном прохладном месте. Можно дать ему постоять и дольше, это только усилит его свойства. Время от времени смесь встряхивайте. После процедите лекарство через марлю или сито из нержавеющей стали. Хорошо отожмите, чтобы из содержимого вышли оставшиеся соки.

Перелейте настойку в непрозрачную бутылку, ее надо защитить от света. Держите в прохладном и темном месте.

Правила приема

Если планируете принимать ежедневно, тогда следуйте следующим правилам: 1 ч. л. настойки разведите в 100 мл очищенной воды, можно для вкуса добавить мед; пейте медленно; в течение дня необходимо выпивать много этой лекарственной воды.

У этого лекарства, как и у других антибиотиков, есть противопоказания. Его не следует употреблять в период острых или при хронические заболеваниях ЖКТ, запорах, беременности.

Принимая натуральный антибиотик, вы забудете о простудах и вирусах.

Отдел антибиотиков — Інститут мікробіології та вірусології ім. Д.К.Заболотного

Отдел антибиотиков (заведующая – д.мед.н. Л. В. Авдеева) был основан академиком Д. К. Заболотным в 1928 г. и назывался отделом медицинской микробиологии, в 1938 г. был переименован в отдел патогенных микроорганизмов (в 1930 г. отделом руководил д.б.н., проф. М. И. Штуцер, с 1931 по 1962 г. – акад. АН Украины, проф. В. Г. Дроботько), с 1963 г. називается отделом антибиотиков (руководители: 1963–1978 гг. – д.б.н., проф. Б. Ю. Айзенман, 1978–2002 гг. – академик НАН Украины, д.мед.н., проф. В. В. Смирнов, 2003–2006 гг. – к.б.н. В. О. Приходько).

Основным направлением работы отдела було исследование биологии микроорганизмов и поиск средств борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний человека и животных. Изучались: биология и изменчивость патогенных бактерий, явление бактериофагии, разрабатывались теоретические основы поиска химиотерапевтических препаратов. Впервые было виделено и изучено коклюшный и бруцелезный бактериофаги, расшифровано етиологию, а также разработано меры борьби с неизвестным в то время заболеванием, которое было названо стахиботриотоксикоз.

В отделе проводились фундаментальные исследования антибиотиков из высших растений, из которых получены антибиотики новоиманин, сальвин, аренарин, цернуол, комплексный антибиотический препарат цербиден, меротерпеновый фенол бакучиол и др. Исследовано их химическую структуру, влияние на макроорганизм, механизм антимикробного действия. Установлено явление антимикробной активности возбужденных солнечным светом метаболитов высших растений.

Сотрудниками отдела внесен существенный вклад в создание эволюционно обоснованной систематики бактерий, в том числе рода Pseudomonas. Разработано критерии аутентичного рода Pseudomonas, охарактеризовано и разширено его видовий состав, уточнено видовые диагнозы, предложено схему его классификации и ключ для идентификации видов. Создано базу данных описанных на то время видов бактерий рода Pseudomonas по 113 фенотипическим признакам, открыто новые виды, в том числе P. rathonis.

В тесной взаимосвязи с биологией и систематикой данной группы микроорганизмов изучено различные классы биологически активных веществ, синтезируемых псевдомонадами. Охарактеризовано антибиотическую активность и физиологическую роль феназиновых пигментов, производных 2-оксифеназина и флороглюцина, сидерофоров и бактериоцинов (сепациацинов), полиазотистих бициклических антибиотиков-флювоолов. На основе штаммов P. aureofaciens создано комплексный инсектофунгицидный препарат для защиты растений – гаупсин. Исследовано ледобразующие свойства сапрофитных штаммов псевдомонад, среди которых найдено перспективные ледобразователи та штаммы-«антифризы».

Из нового вида P. batumici получено антистафилококковый антибиотик батумин. Установлено его структуру, расшифровано некоторые стороны механазма действия, повышено биосинтетическую активность штамма-продуцента. На основе этого антибиотика разработано батуминовую мазь для лечения стафилококковых инфекций и борьбы с назальным носительством полирезистентных к антибиотикам штаммов Staphylococcus aureus, а также диагностический препарат «Диастаф» для экспресс-идентификации стафилококков.

По разработанной схеме поэтапного селективного отбора бактерий по определенным дифференциальным признакам из воды, водорослей и моллюсков изолировано и идентифицировано методами полифазного таксономического анализа галофильные бактерии Alteromonas macleodii, A. stellipolaris, Pseudoalteromonas citrea, P. haloplanktis, Shewanella colwelliana, S. affinis, S. baltica, Psychrobacter glacincola, впервые виявленные в Чорном море. Среди шеванелл и альтеромонад впервые найдено продуценты антибиотически активных веществ. Описано новые виды морских бактерий: Oceanimonas smirnovii Ivanova, Onishchenko, Kiprianova et al., 2005 і Marinomonas pontica Onishchenko, Kiprianova, Lysenko et al., 2005.

Исследование другой группы микроорганизмов – бактерий рода Bacillus – стало основой сформированного в отделе научного направления, посвященного разработке пробиотиков и других биопрепаратов из живых культур аэробных спорообразующих бактерий. В результате фундаментальных исследований бактерий рода Bacillus усовершенствовано методы дифференциации микроорганизмов этого таксона. Создано новый ключ для быстрой идентификации бацилл по фенотипическим признакам. Описано новый вид бацилл – B. endophyticus и новый эндофитный экотип вида B. amiloliquefaciens.

Среди штаммов бацилл, изолированных из разных экологических источников, выявлено штаммы-антагонисты патогенных и фитопатогенных микроорганизмов, продуценты внеклеточных органических кислот, антибиотических веществ, ферментов пр. Создано пробиотики для ветеринарии – бактерин-СЛ, эндоспорин, а также медицины – биоспорин и субалин, биопрепарат для растениеводства – фитоспорин и др. Изучено биологическую эффективность пробиотиков, доказано их положительное влияние на иммунный статус макроорганизма, расшифровано некоторые антибиотические вещества.

Тематика отдела

В настоящее время тематика отдела соединяет фундаментальные эколого-таксономические исследования бактерий родов Pseudomonas, Bacillus, а также морских Alteromonas-подобных бактерий с изучением закономерностей продукции биологически активных веществ, в том числе антибиотиков, ферментов, пигментов и т.п.

Учитывая опыт по разработке препаратов для биозащиты растений, а также наличие в коллекции микроорганизмов отдела значительного количества штаммов бактерий рода Pseudomonas и Bacillus, изучается спектр их экзометаболитов фитозащитного и фитостимулирующего действия (фитогороны, гормоноподобные вещества, жирные кислоты пр.), а также антибиотически активных веществ при помощи молекулярно-генетических маркеров; исследуется влияние абиотических факторов на биосинтез этих веществ; оценивается эффективность полученных из бактерий метаболических профилей с использованием различных модельных систем; разрабатываются способы повышения биосинтеза экзометаболитов разной физиологической направленности с целью повышения эффективности ассоциативных взаимоотношений в системах микроорганизм-растение; на основе метаболических профилей исследуемых микроорганизмов проводится отбор штаммов для создания на их основе биопрепаратов.

Новым направлением, которое разрабатывается в отделе является фундаментальные исследования процесса формирования и деградации биопленки P. aeruginosa, а также поиск веществ, которые угнетают рост этих микроорганизмов в составе биопленки.

В результате исследований, проведенных на протяжении последних лет, описано новые виды бактерий – Pseudomonas batumici, который включает 4 штамма — продуцента антибиотика батумина с типовым штаммом УКМ В-321, а также Alteromonas tavrii с типовым штаммом УКМ В-11103, которые изолированы из воды Чорного моря. Показано, что фенотипические, хемотаксономические и генетические признаки штаммов морских бактерий Alteromonas macleodii зависят от ареала их обитания – на поверхности или в глубинах Мирового океана.

Установлено, что синтез внеклеточных фитогормонов свободносуществующим сапробионтом и эндофитным штаммом бацилл существенно отличается как уровнем, так и спектром синтезируемых веществ, что обусловлено, вероятно, разным типом взаимоотношения изученных микроорганизмов с растением-хозяином.

Показано, что эффективность бациллярных препаратов для растениеводства зависит не тольки от уровня антагонистической активности штаммов по отношению к бактериальным и грибным фитопатогенам, но и от фитостимулирующей активности, которая обусловлена гормон-синтезирующей активностью бактерий рода Bacillus.

Розширено представление про этапы биопленкообразования P. aeruginosa и выявлено вещества, способные угнетать рост клеток P. aeruginosa в составе сформированной биопленки.

Кроме фундаментальных исследований активно проводится работа по созданию на основе бактерий родов Pseudomonas и Bacillus биологических препаратов для животноводства и растениеводства. Так, на основе пробиотических штаммов B. subtilis, лактита и лактулозы создано синбиотический препарат «Бацилакт™», 2 препарата для биологической защиты растений, в частности, зернобобовых культур, от фитопатогенных грибов и бактерій, а также композицию для утилизации пожнивных остатков, разработано биотехнологичкие основы создания и получено меланин-содержащий препарат из бацилл.

Разработки отдела, где в настоящее время работают 3 доктора, 8 кандидатов наук, выполняют диссертационные работы 2 аспиранта, внедряются в различных областях народного хозяйства Украины. За последние несколько лет с украинскими и российскими предприятиями подписано 6 лицензионных соглашений на выпуск пробиотиков и биопрепаратов для защиты растений.

Сотрудниками отдела за последние 5 лет опубликовано более 60 статей в отечественных и 16 в зарубежных журналах, получено 8 патентов на полезную модель и 1 на изобретение, 4 приоритетных справки на знак для товаров и услуг.

Публикации сотрудников отдела, в которых отражены основные направления работы:

1. Klochko V. V., Zelena L. B., Voychuk S. I., Ostapchuk A. N. Peculiarities of Аlteromonas macleodii strains reflects their deep/surface habitation rather than geographical distribution // J. Gen. Appl. Microbiol. – 2012. – № 58. – P. 129 – 135.
2. Safronova L.A., Zelena L.B., Klochko V.V., Reva O.N. Does the applicability of Bacillus strains in probiotics rely upon their taxonomy? // Can. J. Microbiol. – 2012. – Vol. 58. – P. 212 – 219.
3. Kiprianova E.A., Klochko V.V., Zelena L.B., Churkina L.N., Avdeeva L.V. Pseudomonas batumici sp.nov., the antibiotic-producing bacteria isolated from soil of the Caucasus Black Sea coast // Мікробіол. журнал. – 2011. – Т. 73, № 5. – С. 3 – 8.
4. Онищенко О.М., Киприанова Е.А., Клочко В.В., Войчук С.И., Остапчук А.Н. Новый вид Alteromonas, изолированный из воды Черного моря // Мікробіол. журнал. – 2011. – Т. 73, № 4. – С. 3–8.
5. Klochko V.V., Ostapchuk A.M., Chugunova K.O., Avdeeva L.V. Determination and identification of Pseudomonas batumici culture medium compounds by LC/MS // Sepsis. – 2011. – Vol. 4. – P. 114.
6. Rybalchenko N.P., Prykhodko V.A., Nagorna S.S., Volynets N.N., Ostapchuk A.N., Klochko V.V., Rybalchenko T.V., Avdeeva L.V. In vitro antifungal activity of phenylheptatriyne from Bidens cernua L. against yeasts // Fitoterapia. – 2010. – Vol. 81, № 5. – P. 336–338.
7. Авдеева Л. В., Осадчая А. И., Хархота М. А. Композиционное соотношение пробиотических штаммов B. subtilis и пребиотиков для синбиотического препарата // Мікробіологія і біотехнологія. – 1012. – № 4. – С. 18–24.
8. Хархота М. А., Осадчая А. И., Авдеева Л. В. Особенности роста пробиотических штаммов B. subtilis при совместном глубинном культивировании // Мікробіологічний журнал. – 2011. – № 6. – С. 25–30.
9. Хархота М. А., Осадчая А. И., Авдеева Л. В. Пребиотические свойства лактита и лактулози // Мікробіологічний журнал. – 2012. – № 1. – С.
10. Авдеева Л. В., Осадчая А. И., Хархота М. А. Свойства целлюлаз продуцируемых бактериями рода Bacillus // Мікробіологія і біотехнологія. – 2011. – № 1. – С. 69–77.
11. Драговоз И.В., Яворская В.К., Крючкова Л.А., Гладун А.А. Индукция устойчивости растений к фитопатогенам с помощью регуляторов роста / Монография под ред. Иутинской Г.А., Пономаренко С.Р. «Биорегуляция микробно-растительных систем», Киев: Ничлава. – 2010. – С. 332–351.
12. Драговоз И.В., Леонова Н.О., Иутинская Г.А. Синтез фитогормонов штаммами Bradyrhizobium japonicum различной симбиотической эффективности // Мікробіол. журн. – 2011. – Т. 73, № 4. – С. 29–35.
13. Драговоз І.В., Леонова Н.О., Лапа С.В., Піскова О.В., Крючкова Л.О., Авдєєва Л.В. Синтез позаклітинних фітогормонів штамами Bacillus, виділеними з різних природних джерел // Мікробіол. журн. – 2013. – Т. 75, № 3. – С. 65–71.
14. Леонова Н.О., Данькевич Л.А., Драговоз І.В. Синтез позаклітинних фітогормонів-стимуляторів бульбочковими та фітопатогенними бактеріями сої // Доповіді НАН України. – 2013. – № 3. – С. 165–171.
15. Балко О.І., Балко О.Б., Авдєєва Л.В. Формування біоплівки колекційними штамами Pseudomonas aeruginosa // Мікробіол. журн. – 2013. – Т. 75, № 2. – С. 58–64.
16. Балко О.І., Авдєєва Л.В., Балко О.Б. Етапи біоплівкоутворення Pseudomonas aeruginosa // Ukrain. Food J. – 2013. – Т. 2, № 1. – С. 23–26.
17. Балко О.Б., Авдєєва Л.В. Cкринінг продуцентів бактеріоциноподібних речовин, активних щодо Pseudomonas aeruginosa // Мікробіол. журн. – 2012. – Т. 74, № 2. – С. 8–13.
18. Балко О.Б., Авдєєва Л.В. Структурні компоненти та особливості організації біоплівки Pseudomonas aeruginosa // Мікробіол. журн. – 2010. – Т. 72, № 4. – С. 28–33.
19. Балко О.Б., Авдєєва Л.В. Вплив температурного фактора на особливості формування біоплівки бактеріями виду Pseudomonas àeruginosa // Медицина сьогодні і завтра. – 2009. – № 3–4. – С. 23–27.
20. Larisa N. Churkina, Svetlana I. Bidnenko, Guido Lopes dos Santos Santiago, Mario Vaneechoutte, Lilja V. Avdeeva, Olga B. Lutko, Nadya M. Oserjanskaja Application of the antibiotic batumin for accurate and rapid identification of staphylococcal small colony variants // BMC Research Notes – 2012. – N 5. – P. 374 .
21. Larisa Churkina, Elena Kiprianova, Svetlana Bidnenko et all. Antibiotic batumin for diagnostics of Staphylococci and treatment of Stapylococcus aureus nasal carriage – Врачебное дело — 2009. — № 1-2, p. 55-61.
22. Бухарин О. В., Л. Н. Чуркина, Н. Б. Перунова, Л. В. Авдеева и др. Влияние антистафилококкового антибиотика батумина на биопленкообразование микроорганизмов – Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии – 2012. — № 2. стр. 8-12.

Антибиотикорезистентность в современном мире | Намазова-Баранова

1. who.int [интернет]. Инфографика Всемирной недели правильного использования антибиотиков [Infographics 2017. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/campaigns/world-antibiotic-awareness-week/2017/infographics/ru/. Ссылка активна на 03.10.2017.

2. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам [интернет]. Женева: ВОЗ; 2001. [WHO global strategy for containment of antimicrobial resistance. Geneva: WHO; 2001. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/ drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/ru/. Ссылка активна на 03.10.2017.

3. ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам [интернет]. Женева: ВОЗ; 2016. [WHO. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. (In Russ).] Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/254884/1/9789244509760-rus.pdf. Ссылка активна на 03.10.2017.

4. who.int [интернет]. ВОЗ публикует список бактерий, для борьбы с которыми срочно требуется создание новых антибиотиков. [WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/mediacentre/ news/releases/2017/bacteria-antibiotics-needed/ru/. Ссылка активна на 03.10.2017.

5. Проект Распоряжения Правительства РФ «Об утверждении Стратегии предупреждения и преодоления устойчивости микроорганизмов и вредных организмов растений к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам на период до 2030 года и дальнейшую перспективу» (подготовлен Минздравом России 08.06.2017). [Project of the Order of the Government of the Russian Federation «Ob utverzhdenii Strategii preduprezhde-niya i preodoleniya ustoichivosti mikroorganizmov i vrednykh organizmov rastenii k lekarstvennym preparatam, khimicheskim i biologicheskim sredstvam na period do 2030 goda i dal’neishuyu perspektivu» (prepared by Ministry of Health dated June 08, 2017). (In Russ).] Доступно по: http://www.garant.ru/products/ ipo/prime/doc/56615311/. Ссылка активна на 03.10.2017.

6. ecdc.europa.eu [Internet]. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Last-line antibiotics are failing — ECDC, 2016 [cited 2017 Oct 27]. Available from: https://ecdc. europa.eu/en/news-events/last-line-antibiotics-are-failing.

7. who.int [интернет]. Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распространенном непонимании общественностью устойчивости к антибиотикам. [WHO multi-country survey reveals widespread public misunderstanding about antibiotic resistance. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/mediacentre/ news/releases/2015/antibiotic-resistance/ru/. Ссылка активна на 03.10.2017.

8. Россиян «терроризируют» детские инфекции. Данные отчета по эпидемиологической ситуации в стране по итогам первой половины 2016 года. [Rossiyan «terroriziruyut» detskie infektsii. Dannye otcheta po epidemiologicheskoi situatsii v strane po itogam pervoi poloviny 2016 goda. (In Russ).] Доступно по: http://www. univadis.ru/medical-news/183/Rossiyan-terroriziruyut-detskieinfekcii. Ссылка активна на 03.10.2017.

9. Meropol SB, Haupt AA, Debanne SM. Incidence and outcomes of infections caused by multidrug-resistant enterobacteriaceae in children, 2007-2015. J Pediatric Infect Dis Soc. 2017:093. doi: 10.1093/jpids/piw093.

10. McKinnell J, Classi P, Blumberg P, et al. Clinical predictors of antibiotic failure in adult outpatients with community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195:A2644.

11. Williams DJ, Hall M, Gerber JS, et al. Impact of a National Guideline on antibiotic selection for hospitalized pneumonia. Pediatrics. 2017;139(4):e20163231. doi: 10.1542/peds.2016-3231.

12. Handy LK, Bryan M, Gerber JS, et al. Variability in antibiotic prescribing for community-acquired pneumonia. Pediatrics. 2017;139(4):e20162331. doi: 10.1542/peds.2016-2331.

13. Мухортова С.А., Куличенко Т.В., Намазова-Баранова Л.С., и др. Поддерживающий мониторинг больниц как технология повышения качества стационарной медицинской помощи // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т.14. — №3 — С. 192–197. [Mukhortova SA, Kulichenko TV, Namazova-Baranova LS, et al. Supportive supervision as a technology of improving the quality of hospital care delivery. Pediatric pharmacology. 2017;14(3):192–197. (In Russ).] doi: 15690/pf.v14i3.1744.

14. who.int [интернет]. Устойчивость к антибиотикам. Информационный бюллетень ВОЗ. — 2017. [Antibiotic resistance. Fact sheet. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/media-centre/factsheets/antibiotic-resistance/ru/. Ссылка активна на 03.10.2017.

15. who.int [интернет]. Прием антибиотиков детьми младше двух лет в восьми странах: проспективное когортное исследование. Бюллетень ВОЗ. [Use of antibiotics in children younger than two years in eight countries: a prospective cohort study. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/bulletin/volumes/95/1/16-176123-ab/ru/. Ссылка активна на 03.10.2017.

16. Blanquart F, Lehtinen S, Fraser C. An evolutionary model to predict the frequency of antibiotic resistance under seasonal antibiotic use, and an application to Streptococcus pneumoniae. Proc Biol Sci. 2017;284(1855):20170679. doi: 10.1098/ rspb.2017.0679.

17. Bengtsson-Palme J, Angelin M, Huss M, et al. The human gut microbiome as a transporter of antibiotic resistance genes between continents. Antimicrob Agents Chemother. 2015;59(10):6551– 6560. doi: 10.1128/Aac.00933-15.

18. Ghosh TS, Gupta SS, Nair GB, Mande SS. In silico analysis of antibiotic resistance genes in the gut microflora of individuals from diverse geographies and age-groups. PLoS One. 2013;8(12):e83823. doi: 10.1371/journal.pone.0083823.

19. Korpela K, Zijlmans MAC, Kuitunen M, et al. Childhood BMI in relation to microbiota in infancy and lifetime antibiotic use. Microbiome. 2017;5(1):26. doi: 10.1186/s40168-017-0245-y.

20. Popovic M, Rusconi F, Zugna D, et al. Prenatal exposure to antibiotics and wheezing in infancy: a birth cohort study. Eur Respir J. 2016;47(3):810–817. doi: 10.1183/13993003.00315-2015.

21. Stokholm J, Sevelsted A, Bennelykke K, Bisgaard H. Maternal propensity for infections and risk of childhood asthma: a registry-based cohort study. Lancet Respir Med. 2014;2(8):631–637. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70152-3.

22. Muanda FT, Sheehy O, Berard A. Use of antibiotics during pregnancy and risk of spontaneous abortion. Can Med Assoc J. 2017;189(17):e625–e633. doi: 10.1503/cmaj.161020.

23. Kebede HK, Gesesew HA, Woldehaimanot TE, Goro KK. Antimicrobial use in paediatric patients in a teaching hospital in Ethiopia. PLoS One. 2017;12(3):e0173290. doi: 10.1371/journal. pone.0173290.

24. Anderson H, Vuillermin P, Jachno K, et al. Prevalence and determinants of antibiotic exposure in infants: A population-derived Australian birth cohort study. J Paediatr Child Health. 2017;53(10):942–949. doi: 10.1111/jpc.13616.

25. Куличенко Т.В., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., и др. Влияние аудита и поддерживающего мониторинга на качество медицинской помощи в детских стационарах муниципального уровня здравоохранения (на примере Ростовской области) // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т.14. — №4 — С. 229–241. [Kulichenko TV, Baranov AA, Namazova-Baranova LS, et al. The influence of quality assurance and supportive supervision on the quality of medical care in children’s hospitals of the municipal level of the Rostov region. Pediatric pharmacology. 2017;14(4):229–241. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v14i4.1754.

26. El Khoury G, Ramia E, Salameh P. Misconceptions and malpractices toward antibiotic use in childhood upper respiratory tract infections among a cohort of Lebanese parents. Eval Health Prof. 2017:163278716686809. doi: 10.1177/0163278716686809.

27. Cantarero-Arevalo L, Hallas MP, Kaae S. Parental knowledge of antibiotic use in children with respiratory infections: a systematic review. Int J Pharm Pract. 2017;25(1):31–49. doi: 10.1111/ ijpp.12337.

28. O’Sullivan JW, Harvey RT, Glasziou PP, McCullough A. Written information for patients (or parents of child patients) to reduce the use of antibiotics for acute upper respiratory tract infections in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11:CD011360. doi: 10.1002/14651858.CD011360.pub2.

29. McClafferty H, Vohra S, Bailey M, et al. Pediatric integrative medicine. Pediatrics. 2017;140(3):e20171961. doi: 10.1542/ peds.2017-1961.

30. nccih.nih.gov [Internet]. National Center for Complementary and Integrative Health. Herbs at a Glance [cited 2017 Oct 9]. Available from: https://nccih.nih.gov/health/herbsataglance.htm.

31. Hoban CL, Byard RW, Musgrave IF. A comparison of patterns of spontaneous adverse drug reaction reporting with St. John’s Wort and fluoxetine during the period 2000-2013. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2015;42(7):747–751. doi: 10.1111/1440-1681.12424.

32. Glatthaar-Saalmuller B, Rauchhaus U, Rode S, et al. Antiviral activity in vitro of two preparations of the herbal medicinal product Sinupret® against viruses causing respiratory infections. Phytomedicine. 2011;19(1):1–7. doi: 10.1016/j.phymed.2011.10.010.

33. März RW, Ismail C, Popp MA. [Profile and effectiveness of a phytogenic combination preparation for treatment of sinusitis. (In German).] Wien Med Wochenschr. 1999;149(8–10):202– 208.

34. Rossi A, Dehm F, Kiesselbach C, et al. The novel Sinupret® dry extract exhibits anti-inflammatory effectiveness in vivo. Fitoterapia. 2012;83(4):715–720. doi: 10.1016/j.fitote.2012.02.008.

35. Biebach K, Kramer A. [Sonderdruck aus pad. (In German).] Praktische Padiatrie. 2004;10:67–69.

36. Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Катосова Л.К., Губанова С.Г. Профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у юных спортсменов препаратами растительного происхождения // Педиатрическая фармакология. — 2012. — Т.9. — №5 — С. 92–97. [Korneeva IT, Polyakov SD, Katosova LK, Gubanova SG. Prevention of upper respiratory tract infections with herbal drugs in young athletes. Pediatric pharmacology. 2012;9(5):92–97. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v9i5.462.

37. Wosikowski K, et al. Imupret inhibits respiratory syncytial virus replication and displays in vitro i in vivo immunomodulatory properties. GA meeting; Münster, Germany; Sep 2013. Poster 48.

38. Смирнова Г.И. Опыт применения Синупрета и Тонзилгона Н для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей // Детский доктор. — 2001. — №4 — С. 25–29. [Smirnova GI. Opyt primeneniya Sinupreta i Tonzilgona N dlya profilaktiki i lecheniya ostrykh respiratornykh zabolevanii u chasto boleyushchikh detei. Detskii doktor. 2001;(4):25–29. (In Russ).]

39. Нисевич Л.Л., Намазова Л.С., Волков К.С., и др. Всегда ли необходимы антибиотики для лечения затяжного кашля у детей? // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т.5. — №3 — С. 64–71. [Nisevich LL, Namazova LS, Volkov KS, et al. Are the antibiotics always necessary for the treatment of the chronic cough among children? Pediatric pharmacology. 2008;5(3):64–71. (In Russ).]

40. Намазова-Баранова Л.С., Котлярова М.С., Ровенская Ю.В., и др. Сравнение эффективности и безопасности фито- и антибиотикотерапии при лечении острого бронхита у детей: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т.11. — №5 — С. 22–29. [Namazova-Baranova LS, Kotlyarova MS, Rovenskaya YV, et al. Comparative analysis of effectiveness and safety of phyto- and antibiotic therapy of acute bronchitis in children: results of a multicenter double blind randomized clinical trial. Pediatric pharmacology. 2014;11(5):22–29. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i5.1161.

41. Smith SM, Fahey T, Smucny J, et al. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD000245. doi: 10.1002/14651858.CD000245.pub4.

Addgene: Заливка планшетов с агаром LB

Введение

Плазмиды могут нести один или несколько генов устойчивости к антибиотикам, которые придают устойчивость к определенному антибиотику бактериям, несущим их. Присутствие гена устойчивости к антибиотикам в плазмиде позволяет исследователям легко изолировать бактерии, содержащие эту плазмиду, от бактерий, которые не содержат ее, путем искусственного отбора (т. Е. Выращивания бактерий в присутствии антибиотика).

Бульон Лурии (LB) — это богатая питательными веществами среда, обычно используемая для культивирования бактерий в лаборатории.Добавление агара к LB приводит к образованию геля, на котором могут расти бактерии, поскольку они не могут переваривать агар, но могут собирать питательные вещества из LB внутри. Добавление антибиотика к этому гелю позволяет отбирать только те бактерии, которые обладают устойчивостью к этому антибиотику, обычно обеспечиваемой плазмидой, несущей ген устойчивости к антибиотикам. Следующий протокол позволит вам приготовить собственные чашки с LB / агаром с интересующим вас антибиотиком.

Последняя загрузка: 14 сентября 2016 г.

Процедура

1. Отмерьте 37 г предварительно смешанного порошка LB-агара на литр расплавленного агара, который вы хотите приготовить.Точная масса, которую вы отмеряете, будет зависеть от количества тарелок, которые вы хотите налить.

   Например: Поскольку мы хотим сделать 20 планшетов, а наши планшеты вмещают максимум 10 мл, нам понадобится всего 200 мл среды.

   Важно отметить, что на самом деле мы сделаем чуть больше 200 мл (~ 220 мл) на тот случай, если что-нибудь разольем или возникнут небольшие ошибки в измерениях.Вы также должны всегда делать немного больше гелеобразной смеси, чем вам нужно.

   Итак, для 220 мл LB-агара нам понадобится:

   (37 г предварительно смешанного порошка LB-агара / л) x (0,220 л) = 8,14 г предварительно смешанного порошка LB-агара.

2. Перелейте отмеренный порошок LB-агара в бутыль подходящего размера для автоклавирования. Мы делаем 400 мл агара в бутылях на 1 л и 200 мл агара в бутылях на 500 мл.Дополнительный пустой объем необходим для предотвращения выкипания расплавленного агара в автоклаве.
3. Перелейте стерильную воду (в нашем случае 220 мл) в ту же бутыль и перемешайте, чтобы образовался коллоид среды / агара.
4. Закройте отверстие флакона крышкой или алюминиевой фольгой (но не делайте герметичного закрытия!) И заклейте флакон автоклавной лентой. Лента автоклава потемнеет во время процесса автоклавирования, если ваш образец провел не менее 10 минут при 121 ℃.Наклейте этикетку на бутылку с помощью лабораторной ленты своими инициалами, датой и содержимым бутылки. Это устранит любую путаницу, если вы забудете бутылку в автоклаве.
5. Поместите гелевую смесь в автоклав и запустите в режиме, при котором температура пробы должна быть не менее 121 ℃ и ниже 20 фунтов на квадратный дюйм в течение не менее 30 минут. Высокое давление предотвратит выкипание гелевой смеси при высокой температуре.

   * Pro-Tip * Несмотря на то, что наша рекомендуемая температура должна убивать большинство потенциальных загрязнителей, некоторые виды спор устойчиво выживают даже в суровых условиях автоклава.Обязательно ознакомьтесь с литературой о подходящей методике стерилизации, если вы работаете с какими-либо странными и чудесными организмами.

6. Пока ваши образцы стерилизуются в автоклаве, вам следует подготовить станцию ​​для разливки планшетов:
   • Найдите пустую секцию лабораторного стола с работающим пламенем.
   • Обрызгайте скамейку 70% раствором этанола и протрите бумажным полотенцем.
   • Подсчитайте необходимое количество планшетов и сложите их на лабораторном столе.
   • Пометьте чашки с датой и средой, которую они будут содержать, включая идентификацию антибиотика.

     * Pro-Tip * Мы серийно маркируем наши чашки цветным маркером — определенные цвета соответствуют определенным антибиотикам.

   • Разместите пламя сбоку от того места, где вы будете разливать тарелки — не забудьте оставить место для бутылки с расплавленной гелевой смесью, стойки для пробирок, содержащей соответствующие антибиотики, и секции для активного разлива.
7. Приготовьте антибиотики. Перед добавлением антибиотика в расплавленную гелевую смесь необходимо создать 1000-кратный маточный раствор.

Например: Если вы будете готовить планшеты с конечной концентрацией ампициллина 100 мкг / мл, вам следует приготовить исходный раствор 100 000 мкг / мл (100 мг / мл). Просто отмерьте 100 мг порошка ампициллина, добавьте его в 1 мл воды, растворите встряхиванием и стерилизуйте фильтрованием.

8. Приготовьте водяную баню при 60 ℃ с водой, достаточной для погружения ~ 75% бутылки, содержащей вашу расплавленную гелевую смесь.

   * Pro-Tip * Вы охладите расплавленный агар на водяной бане перед добавлением антибиотика. 60 ℃ — хорошая температура, потому что расплавленный агар остается жидким при этой температуре, но большинство антибиотиков не разрушаются при этой температуре. Обратитесь к производителю антибиотика, чтобы убедиться, что это так в вашем случае.

9. Извлеките смесь расплавленного агара из автоклава.

   * Pro-Tip * По завершении цикла автоклава мы рекомендуем приоткрыть дверцу автоклава чуть-чуть и оставить ее открытой на ~ 10 мин. Это позволит пару выйти из автоклава и слегка охладит гелевую смесь. Тем не менее, вы всегда должны использовать теплоизоляционные перчатки при извлечении чего-либо из автоклава.

10. Частично погрузите расплавленную гелевую смесь в водяную баню с температурой 60 ℃.

* Pro-Tip * Вы должны оставить расплавленную гелевую смесь на водяной бане как минимум на 5 мин. Не позволяйте воде с водяной бани касаться горлышка или верха бутылки, поскольку эта вода вряд ли будет стерильной. Остывший агар должен быть теплым на ощупь; Как правило, если вы не можете достать расплавленный агар из водяной бани в одних лабораторных перчатках, он вряд ли будет достаточно прохладным, чтобы добавить в него антибиотик.Чтобы убедиться, что ваш агар имеет нужную температуру, мы рекомендуем использовать лазерный термометр.

11. Зажгите пламя на станции разливки планшетов и разведите антибиотик в расплавленной гелевой смеси ~ 60 ℃, используя стерильную технику.
12. Вращайте бутыль с агаром, чтобы обеспечить равномерное распределение антибиотика по всему агару.
13. Открывайте по одной тарелке рядом с пламенем и начинайте заливку. Отмерьте желаемое количество агара трубкой для первой чашки, чтобы получить хорошее представление о том, как этот объем выглядит в вашей конкретной чашке.
14. Оставшуюся часть тарелок вылейте прямо из бутылки.

    * Pro-Tip * Обязательно покрутите чашки после заливки, чтобы удалить пузырьки и обеспечить равномерное распределение агара по дну чашки. Закройте каждую тарелку крышкой после заливки и складывайте по мере заливки.

    * Pro-Tip * Если во время заливки агар частично затвердевает в бутылке, прекратите заливку и заново приготовьте гелевую смесь.Если вы делаете чашки без каких-либо антибиотиков, вы можете в качестве альтернативы снова разжижить агар, снова пропустив его через автоклав или поместив в микроволновую печь (если вы используете микроволновую печь, остерегайтесь перекипания!).

15. Оставьте тарелки на скамейке для застывания.

    * Pro-Tip * Для застывания наших пластин при комнатной температуре требуется примерно 30 минут, однако мы оставляем их при комнатной температуре на ночь, чтобы они высохли. После сушки в течение ночи помещаем пластины в полиэтиленовый пакет с абсорбирующим материалом, чтобы уменьшить образование конденсата.Затем планшеты хранят при 4 ℃ до использования.

16. После того, как чашки затвердеют и высохнут, вы должны протестировать их, чтобы убедиться, что антибиотики действуют должным образом:
    • Выньте две пластины.
    • На первой чашке выделите штамм, который, как вы знаете, устойчив к антибиотику.
    • На второй чашке выделите штамм, не устойчивый к антибиотику.
    • Инкубируйте обе чашки в течение ночи при соответствующей температуре роста и проверьте наличие роста. Положительные и отрицательные результаты тестов см. В разделе с образцами данных ниже.

Пример данных

Во всех приведенных ниже случаях (-) означает, что тестируемый штамм не должен быть устойчивым к антибиотику, (+) означает, что тестируемый штамм должен быть устойчивым к антибиотику.

Положительный результат: растет только устойчивый штамм

Если все было подготовлено правильно, вы должны увидеть рост только устойчивого штамма.Если вы получите этот окончательный результат, ваши планшеты готовы к использованию или хранению при 4 ℃. Вы не должны хранить свои планшеты дольше 1 месяца при любой температуре и всегда должны проверять наличие загрязнения перед использованием.

Отрицательный результат 1: оба штамма растут

Если предположить, что соответствующие штаммы были нанесены штрихами на соответствующие чашки, то, если оба штамма будут расти, возможно, что:

1. Антибиотик сломался.
2. Вы забыли добавить антибиотик.
3. Вы добавили антибиотик в слишком низкой концентрации для выбора.

Отрицательный результат 2: ни один из штаммов не растет

Если ни один из штаммов не растет, возможно, что:

1. Вы использовали не тот антибиотик.
2. У вас слишком высокая концентрация антибиотика.
3. Один или оба ваших штамма больше не жизнеспособны.
   • Вы можете проверить эту возможность, нанеся полоски обоих штаммов на чашки без какого-либо антибиотика.

Отрицательный результат 3: растет только неустойчивый штамм

Если растет только неустойчивый штамм, вероятно, вы использовали неправильный антибиотик или перепутали штаммы.

концентраций отдельных фармацевтических препаратов и антибиотиков в водах южной и центральной частей Пенсильвании, март — сентябрь 2006 г.

концентрации отдельных фармацевтических препаратов и антибиотиков в водах южной и центральной части Пенсильвании, март – сентябрь 2006 г.

Публикации — Серия данных

U.S. Серия данных геологической разведки 300

Конни А. Лопер, Дж. Кент Кроуфорд, Ким Л. Отто, Ронда Л. Мэннинг, Майкл Т. Мейер и Эдвард Т. Ферлонг

Этот отчет доступен в Интернете в формате переносимого документа (PDF). Если у вас нет Adobe Acrobat PDF Reader, его можно бесплатно загрузить на сайте Adobe Systems Incorporated.

Посмотреть полный отчет в PDF 5.59 MB

Скачать лист Microsoft Office Excel — таблица 6 ZIP 75 КБ

Аннотация

В этом отчете представлены данные об окружающей среде и контроле качества, полученные на основе анализа 15 фармацевтических и 31 антибиотического соединения в воде. образцы из ручьев и колодцев на юге центральной части Пенсильвании.Анализы являются частью исследования Геологической службы США (USGS) в сотрудничество с Департаментом охраны окружающей среды Пенсильвании (PADEP) для определения концентраций отдельных появляющихся загрязняющих веществ в ручьи и колодезная вода в Пенсильвании. Отбор проб проводился на 11 участках ручьев и на 6 скважинах в 9 округах южно-центральной части Пенсильвании. Пять водотоков принимали бытовые сточные воды, а 6 водотоков принимали стоки с сельскохозяйственных угодий, где преобладали кормления животных. операции.Для всех 11 водотоков образцы были собраны в местах выше и ниже по течению от муниципальных стоков или мест кормления животных. операции. Все шесть колодцев находились в сельскохозяйственных условиях.

Для исследования было проанализировано 120 проб окружающей среды и 21 проба контроля качества. Образцы были собраны на каждом участке в Март / апрель, май, июль и сентябрь 2006 г., чтобы получить информацию об изменениях концентрации, которые могут быть связаны с сезонным использованием соединений.

По ручьям минимум 1 раз выявлено 13 лекарственных препаратов и 11 антибиотиков.Обнаружения включали аналитические результаты, которые были оценены или выше минимальных пределов отчетности. Семьдесят восемь процентов всех обнаружений были проанализированы в пробах, собранных ниже по течению от городских сточных вод. сточные воды. Для потоков, принимающих сточные воды, фармацевтические препараты кофеин и пара-ксантин (продукт разложения кофеина) имели самые высокие концентрации, 4,75 мкг / л (микрограммы на литр) и 0,853 мкг / л соответственно. Прочие фармацевтические препараты и их соответствующий максимум концентрации карбамазепина (0.516 мкг / л) и ибупрофен (0,277 мкг / л). Для водотоков, принимающих сточные воды, антибиотик азитромицин имел наибольшую концентрацию (1,65 мкг / л), за ней следовали сульфаметоксазол (1,34 мкг / л), офлоксацин (0,329 мкг / л) и триметоприм (0,256 мкг / л).

В ручьях, принимающих стоки от операций по кормлению животных, единственными обнаруженными фармацевтическими препаратами были ацетаминофен, кофеин, котинин, дифенгидрамин и карбамазепин. Максимальная концентрация для фармацевтических препаратов составляла 0,053 мкг / л.Три ручья, принимающие сток от при кормлении животных было обнаружено одно или несколько соединений антибиотиков — окситетрациклин, сульфадиметоксин, сульфаметоксазол и тилозин. Максимальная концентрация антибиотиков составила 0,157 мкг / л. Среднее количество соединений (фармацевтических препаратов и антибиотиков), обнаруженных на сайтах ниже по течению от операций по откорму животных было три. Среднее количество соединений, обнаруженных ниже по течению от городских сточных вод было 13.

Для колодцев, используемых для кормления скота, было обнаружено четыре соединения — два фармацевтических препарата (котинин и дифенгидрамин) и два антибиотика. (тилозин и сульфаметоксазол).Во всех пробах из скважин было пять обнаружений. Максимальная концентрация, обнаруженная в колодезной воде, была для котинин — 0,024 мкг / л.

Сезонное присутствие фармацевтических препаратов и антибиотиков в водотоках зависит от состава и типа местности. На четырех стрим-сайтах одинаковые соединения были обнаружены во всех четырех сезонных пробах. В других местах фармацевтические препараты или антибиотики были обнаружены только один раз в сезонные образцы. Зимние пробы, собранные в ручьях, куда поступают сточные воды, содержат наибольшее количество обнаруженных соединений (21).

Для определения концентраций фармацевтических препаратов и антибиотиков использовались исследовательские аналитические методы. Чтобы помочь в оценке качества анализов, представлена ​​подробная информация о лабораторной методологии и результатах анализа образцов для контроля качества. Данные контроля качества включают результаты для девяти холостых проб, девяти двойных пар проб окружающей среды и трех проб окружающей среды с лабораторными добавками, а также извлечение соединения в лабораторных суррогатах и ​​всплесках лабораторных реагентов.

Содержание

Аннотация
Введение
Потребность в исследовании
Цель отчета
Объем отчета
Методы
Выбор площадки и места отбора проб
Измерение расхода воды
Полевая химия воды
Отбор и обработка проб качества воды
Ручей воды
Колодезная вода
Лабораторные анализы
Обеспечение качества и контроль качества
Контроль качества полевых измерений
Контроль качества проб воды
Заготовки
Дубликаты
Лабораторные пробы окружающей среды
Лаборатория контроля качества
Результаты для образцов контроля качества
Заготовки
Дубликаты
Лабораторные пробы окружающей среды
Лаборатория контроля качества
Концентрации отдельных фармацевтических препаратов и антибиотиков
Качество воды в ручьях
Качество воды в колодцах
Качество воды на всех участках
Количество обнаружений соединений по сезонам
Резюме
Благодарности
Количество цитируемых источников:
Приложение 1.Записи скважин, отобранных в графствах Адамс, Ланкастер, Ливан, Хантингдон и Юнион в 2006 г.

Этот отчет доступен в Интернете в формате переносимого документа (PDF). Если у вас нет Adobe Acrobat PDF Reader, он доступен бесплатно. загрузить с сайта Adobe Systems Incorporated.

Посмотреть полный отчет в PDF 5.59 MB

Для получения дополнительной информации о деятельности Геологической службы США в Пенсильвании обращайтесь:
Директор
USGS Pennsylvania Water Science Center
215 Limekiln Road
Нью-Камберленд, Пенсильвания 17070
Телефон: (717) 730-6960
Факс: (717) 730-6997
или зайдите на домашнюю страницу USGS Water Resources of Pennsylvania по адресу:
http: // pa.water.usgs.gov/.

Антибиотики в воде и риск устойчивых к лекарствам бактерий

В отчете JRC собраны данные об уровнях антибиотиков в воде, показывающие, что небольшие концентрации попали в ряд водоемов Европы.

Из-за угрозы появления новых устойчивых к лекарствам микробов, когда эти антибиотики вступают в контакт с бактериями, присутствующими в воде, ученые собирают доказательства, чтобы лучше понять потенциальный риск.

Их данные подтверждают, что уровни остатков антибиотиков в питьевой воде минимальны и не представляют опасности для здоровья человека.

Однако остаточные количества антибиотиков могут быть обнаружены в более высоких концентрациях в сточных водах, поверхностных водах, сельскохозяйственных стоках и воде, используемой для аквакультуры (фермы, выращивающие рыбу, мускулы, водоросли и другие морские виды).

Отчет является частью усилий JRC, посвященных исследованию воздействия антибиотиков на воду.

Ученые стремятся определить минимальную концентрацию антибиотиков, которая может вызвать резистентность у бактерий, чтобы будущие ограничения могли быть основаны на оценке риска, учитывающей этот потенциал.

В отчете также подчеркивается, что развитие и распространение устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) (феномен устойчивости бактерий к действию антибиотиков) можно ограничить, если будут приняты меры по повышению эффективности процессов очистки сточных вод и контролю использования антибиотиков. в медицине и животноводстве.

Куда попадают антибиотики после того, как они сделали свою работу?

Антибиотики назначаются при большом количестве бактериальных инфекций у людей и с момента их открытия спасли жизни миллионам людей.

Их также дают животным в рамках ветеринарного лечения, в том числе для борьбы с инфекциями сельскохозяйственных животных.

Устойчивые бактерии регулярно развиваются в местах, где обычно используются антибиотики — например, в больницах, где часто обнаруживается «супербактерия» MRSA (резистентная к широкому спектру антибиотиков).

Вдобавок ко всему, антибиотики не исчезают просто так после того, как они сделали свою работу по борьбе с насекомыми.

Они выводятся из организма, поэтому существует также риск распространения подобных насекомых в воде на очистных сооружениях, в навозе и навозной жиже, а также в окружающей среде, если концентрация антибиотиков достаточно высока для их выживания.

Распространенность использования антибиотиков вызывает растущую озабоченность по поводу распространения УПП. В Европе около 25000 человек ежегодно умирают от инфекций, вызванных устойчивыми к противомикробным препаратам бактериями.

Также подсчитано, что AMR обходится ЕС в 1,5 млрд евро в год в виде расходов на здравоохранение и снижения производительности.

Какие антибиотики? Как за ними следят?

Анализируя данные по 45 антибиотикам из 13 стран мира, авторы отчета обнаружили, что сульфаметоксазол, триметоприм и ципрофлоксацин являются тремя наиболее часто встречающимися в воде, вытекающей из очистных сооружений.

Большая часть данных поступила из Европы (79,2%), а для обнаруженных антибиотиков концентрации варьировались до 1 мкг / л (одна миллионная грамма на литр).

Все эти лекарства обычно назначают при инфекциях мочевыводящих путей, а ципрофлоксацин также назначают при инфекциях уха и грудной клетки.

Об аналогичных концентрациях антибиотиков также сообщалось в поверхностных водах, несмотря на то, что снижение их уровней можно было разумно ожидать из-за растворения этих веществ по мере того, как сточные воды попадают в реки и озера.

Ципрофлоксацин, наряду с амоксициллином, эритромицином, азитромицином и кларитромицином, включен в программу мониторинга Контрольного списка в соответствии с Рамочной директивой ЕС по водным ресурсам, которая собирает данные о веществах, которые могут представлять опасность на уровне ЕС.

Используемые аналитические методы должны быть способны обнаруживать концентрации от 0,019 до 0,089 мкг / л, соответствующие концентрациям, которые считаются не имеющими прямого воздействия на водные организмы, такие как водоросли, ракообразные и рыба.

Антибиотики в рыбоводных хозяйствах?

В отчете отмечается, что до сих пор проводилось мало исследований использования и воздействия антибиотиков в секторе аквакультуры.

В Европе использование антибиотиков во всех отраслях животноводства, включая аквакультуру, регулируется специальным законодательством.

Продукты аквакультуры (а также любые продукты из систем животноводства) не должны содержать фармакологически активные вещества выше установленного максимального предела остатков.

Эффективный мониторинг на уровне ЕС зависит от программ надзора, реализуемых в государствах-членах ЕС, и соответствующие данные предоставляются Комиссии.

Аквакультура является наиболее быстрорастущим сектором производства продуктов питания, и, по оценкам, на нее приходится примерно половина всех продовольственных ресурсов, поступающих из рыбы.

Несмотря на то, что необходимо предотвращать бактериальные заболевания в продуктах аквакультуры, использование вакцин могло бы уменьшить потребность в химических веществах и антибиотиках в этом секторе при условии, что вакцины против наиболее актуальных заболеваний зарегистрированы и доступны во всех государствах-членах ЕС.

Общие сведения

В июне 2017 года Комиссия приняла План действий ЕС «Единое здоровье» против УПП. Ключевые цели этого нового плана включают:

1. Превращение ЕС в регион передового опыта

2. Активизация исследований, разработок и инноваций

3. Формирование глобальной повестки дня

Комиссия также приняла первые результаты план, например, Руководящие принципы ЕС по разумному использованию противомикробных препаратов для здоровья человека.

Руководство направлено на сокращение ненадлежащего использования и поощрение разумного использования противомикробных препаратов у людей.Они нацелены на всех участников, ответственных за использование противомикробных препаратов или участвующих в нем.

Комиссия также недавно приняла Стратегический подход к фармацевтическим препаратам в окружающей среде — комплекс действий, направленных на решение многогранных проблем, которые выпуск фармацевтических препаратов создает для окружающей среды.

РЕШЕНИЕ: [T] Концентрация антибиотика в…

Стенограмма видео

нам говорят, что концентрация антибиотика в чьей-либо крови в момент времени T равна двум Т в квадрате плюс два по сравнению с T Q плюс 50.Мы также обнаруживаем, что скорость изменения снижается. Смотрите, затем оценивайте. Посмотрите на эти разные числа, что это часть того, что происходит по мере увеличения количества часов. Итак, хорошо, давайте продолжим и можем быть первой единицей, которой было дано частное. Таким образом, безопасность равна F G. Это значит, что F 50 представляет собой t в квадрате Дасти, и я был прав, Geo здесь GFT — t в кубе плюс 50. Теперь мы в другой форме. Затем начните использовать правило частного. Таким образом, наклон F равен 40 плюс один на смещенной G равняется 3 t в квадрате.Итак, вопрос в том, это говорит Уилл. Видишь, прайм чая. Это будет F простое G минус G простое f. У нас будет G в квадрате. Давайте продолжим и посчитаем так, чтобы у нас получилось 40. Это одно умноженное на t в кубе плюс 50 минус три T в квадрате шины на t в квадрате плюс t тяга через T feud. Это 50 в квадрате нормально, если мы расширим. На этих выходных борьба закончится минус двумя. Учитель до минус два. Т мило плюс 280 последних 50 боливаров TIF, вы плюс 50 в квадрате. Хорошо, это ответ на первый вопрос.Теперь давайте перейдем к тому, чтобы быть медленным. Нет. Ладно, это просто аллергия. Итак, мы хотим увидеть, Прайм восьми. Это будет минус два умножить на восемь полных, минус два умножить на восемь куб, США, 200 умножить на восемь будет 50. Ну, любимый. Ах, 50 куб. Плюс 50. Нет, 50. Симпатично. Милый. Хорошо, вот здесь калькулятор и пригодится, и мы можем показать, что это тот, кто оценивает. Это было примерно равно минус 0,2. Итак, теперь мы не будем делать то же самое для видимой части 12. Позвольте мне получить минус два 12 4 минус два умножить на 12.Милый. Оба по 200. Это было 12 плюс 50. Привет. Эээ, 12. Симпатичный плюс 50 в квадрате. И снова мы видим, что это будет примерно минус 0,1. Теперь просто уменьшите его. Хорошо. Вот здесь с росой. Видишь, что будет дальше? 24. Что это тоже будет моим. Это было 24 4 последние два раза 24. Симпатично на 200 24. Это 50 сверх обязанности, чтобы сделать 24 куба плюс 50 квадратов. И мы видим, что это примерно равно минус 0,4, а последний z простое число от 36. Вы должны понять, что это мои последние два умножения на 36 до полного минус два умножения на 36 в кубе, да, 200 умноженное на 36 плюс 50. 36.Симпатичные США 50 в квадрате. Это примерно минус ноль. 002 Хорошо, поэтому часть b ответа изменила цвет на часть C. Итак, некоторые наблюдения. Во-первых, если мы посмотрим на море чая здесь, мы увидим, что это степень полинома, деленная на степень. Три полинома. Итак, мы видим. Мы видим, что, как я и хотел сделать, поскольку у него есть бесконечность мира, посмотреть, не презирает ли он ноль. Это просто, ммм, я полагаю, в основном ограничивает интуицию, что мы могли бы это сделать, и вы можете доказать это, если вы находитесь в рамках закона. Я хочу это сделать.У нас также есть. Я смотрю на это. Мы видим, что каждые четыре часа скорость концентрации более или менее соответствует изменению скорости. Я вижу гордость за чай. Это происходит каждые четыре часа. Так что я думаю, гм, это может быть что-то жесткое, чтобы соответствовать периоду полураспада материала, поэтому обычно вы имеете дело с некоторыми существенными, вероятно, такими как кофеин или 1000000 радиации или что-то в этом роде. Так почему же антибиотики? И есть, я думаю, знает период полураспада, то есть время, которое требуется для материала, я думаю, это примерно время, необходимое для ужасного, также половина массы тела имеет тело.Это своего рода период полураспада недавней скорости изменения, составляющей примерно четыре часа просмотра ТВ. Так что я думаю, это значит, что мы действительно можем сказать, что я из информации, что у нас есть

Концентрации антибиотиков в некоторых реках мира превышают «безопасные» пределы, говорится в исследовании

.

Согласно результатам первого глобального исследования, концентрации антибиотиков, обнаруженных в некоторых реках мира, превышают «безопасные» уровни почти в 300 раз.

Исследователи искали 14 широко используемых антибиотиков в реках 72 стран на шести континентах и ​​обнаружили антибиотики в 65% контролируемых участков.

Метронидазол, который используется для лечения бактериальных инфекций, включая инфекции кожи и полости рта, превысил безопасные уровни в наибольшей степени, а его концентрации в одном месте в Бангладеш в 300 раз превышали «безопасный» уровень.

В реке Темзе и одном из ее притоков в Лондоне исследователи обнаружили максимальную общую концентрацию антибиотика 233 нанограмма на литр (нг / л), тогда как в Бангладеш концентрация была в 170 раз выше.

Наиболее распространенным антибиотиком был триметоприм, который был обнаружен в 307 из 711 протестированных центров и в основном используется для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Исследовательская группа сравнила данные мониторинга с «безопасными» уровнями, недавно установленными Промышленным альянсом УПП, которые, в зависимости от антибиотика, колеблются от 20 до 32 000 нг / л.

Ципрофлаксацин, который используется для лечения ряда бактериальных инфекций, был соединением, которое чаще всего превышало безопасные уровни, превышая порог безопасности в 51 месте.

Команда заявила, что «безопасные» пределы наиболее часто превышаются в Азии и Африке, но в странах Европы, Северной Америки и Южной Америки также были уровни беспокойства, свидетельствующие о том, что заражение антибиотиками было «глобальной проблемой».«

Объекты, где антибиотики превышают «безопасные» уровни в наибольшей степени, находятся в Бангладеш, Кении, Гане, Пакистане и Нигерии, в то время как сайт в Австрии получил наивысший рейтинг среди отслеживаемых европейских сайтов.

Исследование показало, что участки повышенного риска, как правило, находились рядом с системами очистки сточных вод, свалками отходов или сточных вод, а также в некоторых районах политической нестабильности, включая границу Израиля и Палестины.

Проект, которым руководил Йоркский университет, представлял собой огромную логистическую задачу: 92 набора проб были отправлены партнерам по всему миру, которых попросили взять пробы из мест, расположенных вдоль их местной речной системы.

Затем

образца были заморожены и отправлены обратно в Йоркский университет для тестирования. Были исследованы образцы некоторых из самых знаковых рек мира, в том числе Чао Прайя, Дунай, Меконг, Сена, Темза, Тибр и Тигр.

Доктор Джон Уилкинсон из Департамента окружающей среды и географии, который координировал работу по мониторингу, сказал, что никаких других исследований в таком масштабе не проводилось.

Он сказал:

До сих пор большая часть работ по экологическому мониторингу антибиотиков проводилась в Европе, N.Америка и Китай. Часто только на горстке антибиотиков. Мы очень мало знаем о глобальном масштабе проблемы.

Наше исследование помогает восполнить этот ключевой пробел в знаниях, собирая данные по странам, мониторинг которых ранее не проводился ».

Профессор Алистер Боксолл, руководитель темы Йоркского института экологической устойчивости, сказал:

Результаты открывают глаза и вызывают тревогу, демонстрируя широко распространенное загрязнение речных систем по всему миру соединениями антибиотиков.

Многие ученые и политики теперь признают роль окружающей среды в проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. Наши данные показывают, что загрязнение рек антибиотиками может быть важным фактором.

Решение этой проблемы станет грандиозной задачей, и потребуются инвестиции в инфраструктуру для очистки сточных вод и сточных вод, более жесткое регулирование и очистку уже загрязненных участков ».

Высокий уровень антибиотиков в реках Китая

В основных реках Китая присутствует чрезмерное количество антибиотиков, что подвергает миллионы жителей окрестностей и местные экосистемы серьезному риску.

Центральное телевидение Китая (CCTV) сообщило в четверг, что различные типы антибиотиков были обнаружены в воде, проверенной из рек Янцзы, Хуанпу и Жемчужина, а также в водопроводной воде в Нанкине, провинция Цзянсу на востоке Китая.

В отчете говорится, что высокая концентрация антибиотиков была вызвана незаконным выбросом компании Shandong Lukang Pharmaceutical, одним из крупнейших производителей лекарств в Китае, и злоупотреблением антибиотиками птицеводами. Ситуация усугублялась неэффективным надзором со стороны местных природоохранных бюро.

Лекарства могут вызывать у человека устойчивость бактерий к антибиотикам и наносить вред экологическим системам.

Хотя власти не назвали точное количество людей, которые могут пострадать, проверенные реки долгое время были основными источниками воды для центрального, восточного и южного Китая.

Согласно отчету, Shandong Lukang Pharmaceutical сбрасывает загрязненную воду, содержащую более 50 000 нанограммов на литр антибиотиков, что в 10 000 раз превышает концентрацию антибиотиков в незапятнанной воде.

В отчете также указано, что в районе Лишуй Нанкина, крупном районе птицеводства в провинции Цзянсу, фермеры, выращивающие уток, давали уткам чрезмерное количество антибиотиков и сбрасывали утиные фекалии в близлежащую реку.

Большинство хозяйств не оборудованы системами обработки загрязняющих веществ. Реки и пруды поблизости сильно загрязнены, концентрация антибиотиков достигает 60 нанограммов на литр, сообщает CCTV.

В пробе воды, случайно взятой из дома жителя Нанкина, были обнаружены два типа антибиотиков.Концентрация амоксициллина, лекарства, которое используется для лечения инфекций уха или мочевого пузыря, составляла 8 нанограммов на литр.

Специалист по СМИ из Nanjing Water Group в четверг сообщил новостному порталу thepaper.com, что водопроводная вода в городе соответствует национальным стандартам. Однако медиа-офицер признал, что нет необходимости проверять водопроводную воду на антибиотики, и нет оборудования для обнаружения антибиотиков на насосных станциях.

Цзя Вейле, заместитель директора Пекинской академии экоцивилизации, сказал Global Times, что чрезмерное количество антибиотиков в воде вызовет лекарственную устойчивость и снизит эффективность лекарств.

В долгосрочной перспективе загрязнение поверхностных вод приведет к загрязнению почвы и грунтовых вод и попаданию в пищевую цепочку, сказал он.

Сяо Юнхун, эксперт Национальной комиссии по здравоохранению и планированию семьи, сказал CCTV, что устойчивые к лекарствам бактерии будут свободно циркулировать между людьми и окружающей средой без профилактических мер.

Согласно отчету, опубликованному в мае этого года в научном журнале Chinese Science Bulletin, поверхностные воды Китая содержат 68 видов антибиотиков.

В таких реках, как Жемчужина, которая впадает в Южно-Китайское море, и река Хуанпу в Шанхае, каждый литр отобранной воды содержит несколько сотен нанограммов антибиотиков, по сравнению с менее чем 20 нанограммами в воде в развитых странах.

Антибиотики составляют 70 процентов всех лекарств, производимых в Китае, по сравнению с 30 процентами в западных странах, сообщает агентство Синьхуа. По словам Ю Фэна, профессора Китайского фармацевтического университета в Нанкине, по крайней мере, 15 000 тонн лекарств истекают с годным сроком годности и оказываются в мусорных баках.

Согласно постановлениям Министерства сельского хозяйства, фермеры могут приобретать антибиотики только по рецепту ветеринара. Однако аптеки в Нанкине, до которых дошло издание Global Times, признали, что они бесплатно продают фермерам лекарства, отпускаемые по рецепту.

Один владелец магазина сказал, что фермеры покупают различные виды антибиотиков для решения проблемы лекарственной устойчивости. «Фермеры, выращивающие уток, не будут есть уток, которых кормят этими лекарствами», — сказал он.

CCTV также со ссылкой на анонимный источник сообщил, что Lukang, один из четырех крупнейших производителей антибиотиков в Китае, каждый раз получает секретное уведомление перед «выборочной» проверкой со стороны местного бюро по охране окружающей среды.

«Производство будет приостановлено, чтобы скрыть загрязнение… Как только инспекторы уйдут, фабрика возобновит работу в обычном режиме», — отметил источник.

.

Подход к септическому артриту — Американский семейный врач

1. Мэтьюз К.Дж., Вестон В.К., Джонс А, Поле М, Коакли Г. Бактериальный септический артрит у взрослых. Ланцет . 2010; 375 (9717): 846–855 ….

2. Гольденберг DL.Септический артрит. Ланцет . 1998. 351 (9097): 197–202.

3. Росс Дж. Дж., Зальцман К.Л., Карлинг П., Шапиро Д.С. Пневмококковый септический артрит: обзор 190 случаев. Клин Инфекция Дис . 2003. 36 (3): 319–327.

4. Купер С, Cawley MI. Бактериальный артрит в английском медицинском округе: обзор за 10 лет. Энн Рум Дис . 1986. 45 (6): 458–463.

5. Маккарти DJ. Сепсис суставов: шанс на излечение. JAMA . 1982; 247 (6): 835.

6. Маргареттен МЭ, Кольвес Дж., Мур Д., Бент С. У этого взрослого пациента септический артрит? JAMA . 2007. 297 (13): 1478–1488.

7. Смит Дж. У., Пирси EA. Инфекционный артрит. Клин Инфекция Дис . 1995. 20 (2): 225–230.

8. Kaandorp CJ, Ван Шаарденбург D, Krijnen P, Хаббема Дж. Д., ван де Лаар MA. Факторы риска септического артрита у пациентов с заболеваниями суставов.Перспективное исследование. Rheum артрита . 1995. 38 (12): 1819–1825.

9. Weston VC, Джонс AC, Брэдбери Н, Fawthrop F, Доэрти М. Клинические особенности и исходы септического артрита в одном медицинском округе Великобритании 1982–1991 гг. Энн Рум Дис . 1999. 58 (4): 214–219.

10. Le Dantec L, Мори Ф, Флипо РМ, и другие. Периферический гнойный артрит. Исследование ста семидесяти девяти случаев. Rev Rhum Engl Ed . 1996. 63 (2): 103–110.

11. Росс Дж. Дж., Шамсуддин Х. Грудинно-ключичный септический артрит: обзор 180 случаев. Медицина (Балтимор) . 2004. 83 (3): 139–148.

12. Рубчиклифф МЭ, Mader JT. Острый септический артрит. Clin Microbiol Ред. . 2002. 15 (4): 527–544.

13. Kaandorp CJ, Dinant HJ, ван де Лаар MA, Моенс HJ, Принс А.П., Dijkmans BA.Заболеваемость и источники инфекций врожденных и протезов суставов: проспективное обследование на уровне общины. Энн Рум Дис . 1997. 56 (8): 470–475.

14. Василопулос Д., Чаласани П., Хурадо Р.Л., Ворковски К, Агудело CA. Скелетно-мышечные инфекции у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Медицина (Балтимор) . 1997. 76 (4): 284–294.

15. Галлоуэй Дж. Б., Хайрих К. Л., Мерсер Л. К. и др. Риск септического артрита у пациентов с ревматоидным артритом, получающих терапию анти-TNF: результаты из Регистра биологических препаратов BSR (BSRBR).Документ представлен на Ежегодном собрании Американского колледжа ревматологов / Ассоциации специалистов-ревматологов; Октябрь 2009 г .; Филадельфия, Пенсильвания,

16. Schumacher HR, Chen LX. Скелетно-мышечные признаки и симптомы: моноартикулярная болезнь суставов. В: Klippel JH, ed. Букварь по ревматическим болезням. 13-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2008: 42–46.

17. Морган Д.С., Фишер Д., Мерианос А, Карри Б.Дж. 18-летний клинический обзор септического артрита из тропической Австралии. Эпидемиологическая инфекция . 1996. 117 (3): 423–428.

18. Десомчок У, Тумрасвин Т. Клиническое исследование подтвержденных посевом случаев негонококкового артрита. J Med Assoc Thai . 1990. 73 (11): 615–623.

19. Гольденберг DL. Бактериальный артрит. В: Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, Kelley WN, eds. Учебник ревматологии Келли. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2001: 1469–1483.

20. Bockenstedt LK. Инфекционные заболевания: болезнь Лайма.В: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH, ред. Букварь по ревматическим болезням. 13-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2008: 282–289.

21. Schumacher HR Jr. Анализ синовиальной жидкости и синовиальная биопсия. В: Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, Kelley WN, eds. Учебник ревматологии Келли. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2001: 605–619.

22. Шмерлинг Р.Х., Delbanco TL, Тостесон А.Н., Trentham DE. Тесты синовиальной жидкости. Что заказывать? JAMA .1990. 264 (8): 1009–1014.

23. О’Брайен, JP, Гольденберг Д.Л., Рис PA. Диссеминированная гонококковая инфекция: проспективный анализ 49 пациентов и обзор патофизиологии и иммунных механизмов. Медицина (Балтимор) . 1983. 62 (6): 395–406.

24. Мэтьюз К.Дж., Кингсли Джи, Поле М, и другие. Управление септическим артритом: систематический обзор. Энн Рум Дис . 2007. 66 (4): 440–445.

25. Jalava J, Скурник М, Тойванен А, Тойванен П., Эерола Э. Бактериальная ПЦР в диагностике инфекции суставов. Энн Рум Дис . 2001. 60 (3): 287–289.

26. Liebling MR, Аркфельд Д.Г., Michelini GA, и другие. Идентификация Neisseria gonorrhoeae в синовиальной жидкости с помощью полимеразной цепной реакции. Rheum артрита . 1994. 37 (5): 702–709.

27. Ю. Х., Луо С.Ф., Лиу Л.Б., и другие.Сопутствующий септический и подагрический артрит — анализ 30 случаев. Ревматология (Оксфорд) . 2003. 42 (9): 1062–1066.

28. Цигер М.М., Дёрр У, Schulz RD. Ультрасонография выпотов в тазобедренный сустав. Скелетная радиология . 1987. 16 (8): 607–611.

29. Graif M, Швейцер МЭ, Дили Д, Маттеуччи Т. Сравнение септического и несептического воспаленного сустава: характеристики МРТ. Скелетная радиология .1999. 28 (11): 616–620.

30. Райан М.Дж., Кавана Р., Стена ПГ, Hazleman BL. Бактериальные инфекции суставов в Англии и Уэльсе: анализ бактериальных изолятов за четырехлетний период. Br J Ревматол . 1997. 36 (3): 370–373.

31. Гардам М, Лим С. Микобактериальный остеомиелит и артрит. Инфекция Dis Clin North Am . 2005. 19 (4): 819–830.

32. Ohl CA. Инфекционный артрит нативных суставов.В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2010: 1443–1456.

33. Chapman SW. Blastomyces dermatitidis. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1995: 2353–2364.

34. Харрингтон Дж. Т.. Микобактериальные и грибковые инфекции. В: Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, Kelley WN, eds.Учебник ревматологии Келли. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2001: 1493–1505.

35. Каннингем Р., Кокейн А, Хамфрис Х. Клинические и молекулярные аспекты патогенеза инфекций костей и суставов Staphylococcus aureus. J Med Microbiol . 1996. 44 (3): 157–164.

36. Шаттнер А, Vosti KL. Бактериальный артрит, вызванный бета-гемолитическими стрептококками серогрупп A, B, C, F и G. Анализ 23 случаев и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 1998. 77 (2): 122–139.

37. Росс Дж. Дж., Дэвидсон Л. Метициллин-резистентный септический артрит золотистого стафилококка: возникающий клинический синдром. Ревматология (Оксфорд) . 2005. 44 (9): 1197–1198.

38. Гупта М.Н., Старрок Р. Д., Поле М. Проспективное сравнительное исследование пациентов с подтвержденным посевом и высоким подозрением на септический артрит у взрослых. Энн Рум Дис . 2003. 62 (4): 327–331.

39. Гольденберг Д.Л., Коэн А.С. Острый инфекционный артрит. Обзор пациентов с негонококковой инфекцией суставов (с акцентом на терапию и прогноз). Am J Med . 1976; 60 (3): 369–377.

40. Ховард А.В., Висконтас Д, Саббаг К. Снижение остеомиелита и септического артрита, связанных с вакцинацией против Haemophilus influenzae типа B. J Педиатр Ортоп . 1999. 19 (6): 705–709.

41. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 16 ноября 2010 г.

42. Ytterberg SR. Инфекционные заболевания: микобактериальные, грибковые и паразитарные артриты. В: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH, ред. Букварь по ревматическим болезням. 13-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2008: 290–295.

43. Кохли Р, Хэдли С. Грибковые артриты и остеомиелиты. Инфекция Dis Clin North Am .2005. 19 (4): 831–851.

44. Бекон RM, Кугелер К, Медовый PS; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за болезнью Лайма — США, 1992–2006 гг. MMWR Surveill Summ . 2008. 57 (10): 1–9.

45. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по выполнению и интерпретации тестов Второй национальной конференции по серологической диагностике болезни Лайма. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .1995. 44 (31): 590–591.

46. Ху Л. Лайм-артрит. Инфекция Dis Clin North Am . 2005. 19 (4): 947–961.

47. Стир А. Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма, боррелиоз Лайма). В: Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль, Ливингстон / Эльзевир; 2010: 3071–3081.

48. Coakley G, Мэтьюз К., Поле М, и другие.; Рабочая группа по стандартам, рекомендациям и аудиту Британского общества ревматологии. Рекомендации BSR & BHPR, BOA, RCGP и BSAC по лечению горячих опухших суставов у взрослых. Ревматология (Оксфорд) . 2006. 45 (8): 1039–1041.

49. Розенталь Дж., Боле Г.Г., Робинсон В.Д. Острый негонококковый инфекционный артрит. Оценка факторов риска, терапии и результатов. Rheum артрита . 1980. 23 (8): 889–897.

50.Парижский JS, Шаффер Б. Артроскопическое лечение пиартроза. Clin Orthop Relat Res . 1992; (275): 243–247.

51. Дики А.С. Современные концепции лечения инфекций костей и суставов. Наркотики . 1986. 32 (5): 458–475.

52. Kaandorp CJ, Krijnen P, Моенс HJ, Хаббема Дж. Д., ван Шаарденбург Д. Исход бактериального артрита: проспективное исследование на уровне сообщества. Rheum артрита .1997. 40 (5): 884–892.

53. Филипс Дж. Э., Кран ТП, Ной М, Эллиот Т.С., Grimer RJ. Заболеваемость глубокими протезными инфекциями в специализированной ортопедической больнице: проспективное исследование за 15 лет. J Bone Joint Surg Br . 2006. 88 (7): 943–948.

54. Пирсман Г., Ласкин Р, Дэвис Дж, Петерсон М. Инфекция при полной замене коленного сустава: ретроспективный обзор 6489 тотальных замен коленного сустава. Clin Orthop Relat Res .2001; (392): 15–23.

55. Чунг П.Ф., Доузи ММ, Карр Д, Даффи Дж, Стэнли П. Факторы риска, связанные с острыми инфекциями протезных суставов тазобедренного сустава, и исход лечения по схеме на основе рифампицина. Acta Orthop . 2007. 78 (6): 755–765.

56. Трампуз А, Осмон ДР, Hanssen AD, Штекельберг Ю.М., Патель Р. Молекулярные и антибиотикопленочные подходы к инфекции протезов суставов. Clin Orthop Relat Res .. 2003; (414): 69–88.

57. Стюарт П.С., Костертон JW. Устойчивость бактерий к антибиотикам в биопленках. Ланцет . 2001. 358 (9276): 135–138.

58. Costerton JW, Стюарт П.С., Гринберг EP. Бактериальные биопленки: частая причина хронических инфекций. Наука . 1999. 284 (5418): 1318–1322.

59. Бербари Э.Ф., Hanssen AD, Даффи MC, и другие. Факторы риска инфекции протезов суставов: исследование случай-контроль. Клин Инфекция Дис . 1998. 27 (5): 1247–1254.

60. Eid AJ, Бербари Э.Ф., Sia IG, Венгенак Н.Л., Осмон ДР, Razonable RR. Инфекция протезного сустава, вызванная быстрорастущими микобактериями: сообщение о 8 случаях и обзор литературы. Клин Инфекция Дис . 2007. 45 (6): 687–694.

61. Маркулеску CE, Cantey JR. Полимикробные инфекции протезов суставов: факторы риска и исходы. Clin Orthop Relat Res .2008. 466 (6): 1397–1404.

62. Jämsen E, Хухтала H, Пуолакка Т, Мойланен Т. Факторы риска инфицирования после артропластики коленного сустава. Анализ 43 149 случаев на основе регистров. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (1): 38–47.

63. Zimmerli W, Трампуз А, Ochsner PE. Инфекции протезов суставов. N Engl J Med . 2004. 351 (16): 1645–1654.

64. Шафрот М., Циммерли В., Брунацци М., Окснер ЧП.Инфекции. В кн .: Ochsner PE, ed. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: техника имплантации и местные осложнения. Берлин: Springer; 2003: 65–90.

65. Циммерли В. Инфекции и заболевания опорно-двигательного аппарата: инфекции, связанные с протезами суставов. Лучшая практика Res Clin Rheumatol . 2006. 20 (6): 1045–1063.

66. Ганем Э., Парвизи Дж., Бернетт Р.С., и другие. Подсчет клеток и дифференциал аспирированной жидкости в диагностике инфекции в месте тотальной артропластики коленного сустава. J Bone Joint Surg Am . 2008. 90 (8): 1637–1643.

67. Kwee TC, Кви Р.М., Алави А. ФДГ-ПЭТ для диагностики инфекций протезных суставов: систематический обзор и метаанализ. Eur J Nucl Med Mol Imaging . 2008. 35 (11): 2122–2132.

68. Любовь C, Марвин ЮВ, Палестро CJ. Ядерная медицина и замена инфицированного сустава. Semin Nucl Med . 2009.