Что такое пупочная грыжа у новорожденных
Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов через мышцы передней брюшной стенки в области пупка. У новорожденных и грудных детей это довольно распространенное явление, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере роста и развития ребенка.
При пупочной грыже через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости — чаще всего это петли кишечника или большой сальник. Внешне это выглядит как выпуклость или «шишка» в области пупка, которая увеличивается при плаче, кашле или натуживании малыша.
Причины возникновения пупочной грыжи у младенцев
Существует несколько основных причин, по которым у новорожденных может сформироваться пупочная грыжа:
- Незрелость и слабость мышц передней брюшной стенки
- Наследственная предрасположенность
- Дефекты развития пупочного кольца
- Повышенное внутрибрюшное давление (например, из-за частого плача или запоров)
- Недоношенность
- Многоплодная беременность
Важно понимать, что пупочная грыжа не является следствием неправильного ухода за пупком новорожденного или ошибок при перерезании пуповины. Это обусловлено особенностями развития ребенка.
Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного
Визуально пупочная грыжа у младенца проявляется следующим образом:
- Выпуклость или «шишка» в области пупка размером от горошины до сливы
- Увеличение выпячивания при плаче, кашле, натуживании
- Возможность вправить грыжевое выпячивание обратно в брюшную полость
- Мягкая консистенция выпячивания при пальпации
- Отсутствие боли и дискомфорта для ребенка
Важно отличать пупочную грыжу от физиологической особенности — некоторые дети рождаются с выступающим пупком, что не является патологией. Правильный диагноз может поставить только врач после осмотра.
Симптомы пупочной грыжи у грудничков
В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных и грудных детей протекает бессимптомно и не доставляет ребенку дискомфорта. Однако иногда могут наблюдаться следующие проявления:
- Беспокойство ребенка, особенно при надавливании на область пупка
- Частые срыгивания после кормления
- Вздутие живота, метеоризм
- Нарушения стула (запоры или диарея)
- Отказ от еды
При появлении данных симптомов следует обратиться к педиатру для исключения осложнений.
Диагностика пупочной грыжи у новорожденных
Обычно пупочную грыжу у младенца диагностирует педиатр во время планового осмотра. Для постановки диагноза врач:
- Осматривает область пупка визуально
- Пальпирует живот ребенка
- Оценивает размер грыжевых ворот
- При необходимости направляет на УЗИ органов брюшной полости
В большинстве случаев дополнительных обследований не требуется. Однако иногда могут назначить рентгенографию или КТ брюшной полости для исключения сопутствующих патологий.
Лечение пупочной грыжи у детей до года
Тактика лечения пупочной грыжи у новорожденных и грудничков зависит от размера грыжевого выпячивания и возраста ребенка. Рассмотрим основные методы:
Консервативное лечение
До 5 лет пупочные грыжи у детей лечат консервативно, так как есть высокая вероятность самостоятельного закрытия грыжевых ворот. Применяют следующие методы:
- Массаж передней брюшной стенки
- Лечебная физкультура для укрепления мышц живота
- Выкладывание на живот
- Ношение специального бандажа
- Заклеивание пупочной области пластырем
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при пупочной грыже у детей проводят в следующих случаях:
- Грыжа не прошла к 5 годам
- Размер грыжевых ворот больше 2 см
- Возникло ущемление грыжи
- Грыжа вызывает сильный дискомфорт и нарушает качество жизни ребенка
Операцию проводят под общим наркозом. Хирург ушивает грыжевые ворота и укрепляет переднюю брюшную стенку. Послеоперационный период обычно проходит легко, ребенок быстро восстанавливается.
Уход за новорожденным с пупочной грыжей
При наличии пупочной грыжи у младенца родителям следует соблюдать некоторые правила ухода:
- Регулярно обрабатывать пупочную область антисептиками
- Избегать тугого пеленания
- Выкладывать ребенка на живот
- Делать легкий массаж живота по часовой стрелке
- Следить за регулярностью стула, не допускать запоров
- Кормить ребенка в вертикальном положении
- Ограничить длительный плач малыша
Важно помнить, что самостоятельно вправлять грыжу нельзя — это может привести к ущемлению. При любых сомнениях следует обратиться к врачу.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Хотя пупочная грыжа обычно не представляет опасности для здоровья ребенка, есть ситуации, требующие немедленного обращения к врачу:
- Грыжевое выпячивание стало твердым и болезненным
- Кожа над грыжей покраснела или посинела
- Ребенок постоянно плачет и отказывается от еды
- Появилась рвота или высокая температура
- Грыжу не удается вправить обратно в брюшную полость
Эти симптомы могут указывать на ущемление грыжи — состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Профилактика пупочной грыжи у новорожденных
Полностью предотвратить возникновение пупочной грыжи у младенца невозможно, но можно снизить риск ее появления. Для этого рекомендуется:
- Правильно ухаживать за пупочной ранкой после рождения
- Регулярно выкладывать ребенка на живот
- Делать массаж и гимнастику для укрепления мышц живота
- Следить за регулярностью стула ребенка
- Избегать длительного плача малыша
- Правильно прикладывать ребенка к груди при кормлении
Соблюдение этих простых правил поможет снизить вероятность формирования пупочной грыжи или ускорить ее самостоятельное заживление.
