Противозачаточные что лучше свечи или таблетки: Какой метод контрацепции самый эффективный?

Какой метод контрацепции самый эффективный?

30 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Решение о правильной контрацепции принимать нелегко, особенно когда есть из чего выбирать.

Существует 15 методов контрацепции, одобренных Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), но ни один из них не надежен на все 100%.

Администрация рекламных стандартов запретила рекламу в Facebook приложения «Естественные циклы» после того, как обнаружила, что оно вводит в заблуждение.

Приложение рекламируют как «очень точное» и «клинически протестированное», но это «преувеличивает» его эффективность.

В то время как некоторые контрацептивы эффективны на 99%, есть и такие, эффективность которых — менее 71%.

Эффективность контрацепции зависит от типа, который вы используете, а также от правильности применения.

NHS советует четко придерживаться инструкций при использовании контрацептивов, чтобы они были максимально эффективными.

Естественное планирование семьи

Автор фото, Natural Cycles

Підпис до фото,

Приложение «Естественные циклы» для Facebook обещает точный результат

Естественное планирование семьи — это процесс мониторинга различных сигналов фертильности в течение менструального цикла, чтобы предсказать, когда можно забеременеть.

Если все делать правильно, этот метод может быть эффективным на 99%, но «обычное использование» снижает эффективность примерно до 76%.

От такого метода нет никаких физических побочных эффектов, однако он менее эффективен, если не придерживаться четких инструкций.

Презервативы

Существуют два типа презервативов: мужские презервативы (одеваются на пенис) и женские презервативы (вставляются во влагалище).

Презервативы — это единственный тип контрацепции, который может защитить от половых инфекций и предотвратить беременность.

Автор фото, Getty Images

Мужские презервативы эффективны на 98% и изготовлены из очень тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, которые могут снизить эффективность мужских презервативов, такие как масляные вещества, кремы или повреждения.

Автор фото, Getty Images

Женские презервативы эффективны на 95%, их помещают внутрь влагалища.

Их эффективность снижается, если в них есть повреждения, или когда пенис случайно входит мимо презерватива.

Таблетки

Автор фото, Getty Images

Комбинированные таблетки эффективны более чем на 99% при правильном применении, однако их эффективность снижается до 91% при «типичном использовании».

Самый распространенный способ — ежедневно пить одну таблетку в течение 21 дня, а во время менструации употребление прекратить.

Риски забеременеть появятся, если вы не принимаете таблетки регулярно, пропустили прием или если у вас сильная диарея или рвота.

Также снижают эффективность таблеток определенные антибиотики.

Контрацептивы, содержащие только прогестерон, при правильном употреблении имеют эффективность более 99%. Эти таблетки следует принимать ежедневно без перерыва.

При типичном использовании их эффективность составляет 92%. При этом они не содержат гормон эстроген.

Противозачаточная инъекция

Автор фото, Getty Images

Инъекция эффективна на 99% и действует от восьми до 13 недель в зависимости от препарата.

При типичном использовании ее эффективность составляет около 94%.

На такой метод контрацепции не влияют другие лекарства, но он может привести к нерегулярным циклам у женщины.

После прекращения действия инъекции пожет пройти до года, прежде чем фертильность вернется в норму.

Противозачаточный пластырь

Автор фото, Getty Images

Пластырь эффективен на 99%, если его использовать идеально правильно, при типичном использовании показатель снижается до 91%.

Из него в тело выделяются гормоны, которые предотвращают беременность и действуют в течение одной недели.

Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, потом неделю пропустить.

Вагинальное кольцо

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо тоже имеет эффективность 99%, если его правильно использовать, а типичное использование эффективно на 91%.

Его помещают внутрь влагалища, гормоны попадают в кровь и обеспечивают контрацепцию в течение месяца.

С таким кольцом можно заниматься сексом, на него не влияет рвота или диарея. Но помните, что его надо менять ежемесячно.

Противозачаточный имплантат

Автор фото, Getty Images

Такой метод контрацепции эффективен на 99% и работает в течение трех лет.

Это небольшой пластиковый стержень, который помещают под кожу руки, где он выделяет гормоны.

При этом на его эффективность могут повлиять определенные антибиотики и лекарства.

Внутриматочная система

Этот метод контрацепции имеет эффективность 99%. При этом он работает от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Устройство выпускает гормон прогестаген.

NHS описывает его как одну из самых эффективных форм контрацепции, существующих в Великобритании. При этом предостерегают, что после его установки существует небольшой риск инфицирования.

Внутриматочное средство

Автор фото, Getty Images

Внутриматочное средство (или «спираль») имеет высокую эффективность и может использоваться в течение пяти — десяти лет в зависимости от типа.

Оно похоже на внутриматочную систему, однако для предотвращения беременности устройство выделяет медь.

Существует небольшой риск, что ваше тело может отторгать спираль, также этот метод может не подойти тем, у кого ранее были инфекции органов таза.

Противозачаточные диафрагмы и колпачки

При правильном применении со спермицидами, диафрагмы или колпачки эффективны на 92-96%.

Эффективность при типичном применении — около 71-88%. Поэтому этот метод не столь эффективен, как другие виды контрацепции.

Диафрагму изготавливают из силикона и вводят во влагалище перед половым актом.

После секса она должна оставаться внутри не менее шести часов.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

ФАРМАТЕКСвыбор в пользу комфорта и безопасности

Любовь — одно из самых прекрасных чувств. Она возникает неожиданно и, как правило, изменяет человека как внешне, так и внутренне: окрыляет его, делает счастливым, наполняет его жизнь новыми положительными эмоциями. Однако как ни прекрасно чувство любви, всегда существует, например, риск незапланированной беременности или опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем. В?настоящее время существует много способов предохранения от незапланированной беременности. Один из них — местная контрацепция с применением ФАРМАТЕКСА, который выпускается в форме вагинальных свечей и таблеток, крема, тампонов. Этой весной в аптеках появится очередная новинка — пенящееся средство ФАРМАТЕКС для интимной гигиены.

Ирина Борисовна Вовк, руководитель отделения планирования семьи НИИ ПАГ АМН Украины, Главный специалист МОЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор

Потребителю достаточно сложно ориентироваться в таком разнообразии форм, ведь каждая из них имеет свое предназначение и особенности. О том, в чем состоят эти особенности и почему так важно знать о них как врачам, так и фармацевтам, мы попросили рассказать руководителя отделения планирования семьи НИИ ПАГ АМН Украины, Главного специалиста МОЗ Украины, доктора медицинских наук, профессора Ирину Борисовну Вовк.

— Ирина Борисовна, какие требования предъявляются к современным средствам местной контрацепции?

Современные средства местной контрацепции должны соответствовать трем основным требованиям: безопасность, эффективность и удобство применения. Этим требованиям полностью отвечает Фарматекс, созданный на основе хлорида бензалкония, который одновременно является спермицидом и антисептиком. Он не повреждает слизистую оболочку влагалища, не оказывает отрицательного влияния на нормальную вагинальную флору, не проникает в кровь.

— Ирина Борисовна, в чем различие форм ФАРМАТЕКСА и как помочь женщине выбрать именно ту, которая ей подходит?

— Основной отличительной чертой форм ФАРМАТЕКСА является степень увлажнения влагалища. До недавнего времени мы считали, что вагинальные свечи — универсальная форма и подходят практически всем женщинам. Однако результаты исследования удобства применения средств местной контрацепции, недавно проведенного специалистами отделения планирования семьи НИИ ПАГ АМН Украины, свидетельствуют о том, что при применении суппозиториев некоторые пациентки испытывали избыточное увлажнение влагалища; им было предложено использовать вагинальные таблетки ФАРМАТЕКС. При назначении ФАРМАТЕКСА необходимо учитывать, что разные его формы в неодинаковой степени увлажняют влагалище во время полового акта: крем проявляет выраженный увлажняющий эффект, суппозитории — умеренный, у вагинальных таблеток увлажняющий эффект отсутствует (таблица).

Таблица

ФАРМАТЕКС	Предохранение	Степень увлажнения влагалища
Вагинальные свечи Упаковка по 5 и 10 шт.	На один половой акт	Умеренное
Вагинальные таблетки Упаковка по 12 шт.	На один половой акт	Не увлажняет, требует увлажнения
Крем Туба 72 г (на 20 доз с аппликатором)	На один половой акт	Выраженная
Тампоны Упаковка по 2 шт.	На несколько половых актов	Увлажняет и сорбирует
Пенящееся Средство ФАРМАТЕКС 1 шт. в упаковке Предназначено для интимной гигиены при использовании любой формы ФАРМАТЕКСА

— Какие последствия могут возникнуть от неправильного выбора формы средства местной контрацепции?

— Прежде всего женщина будет ощущать дискомфорт. Например, чрезмерное увлажнение может ухудшить сексуальные ощущения, и наоборот, таблетки, требующие достаточного количества влаги, при чрезмерной сухости влагалища также могут вызвать дискомфорт. Таким образом, помогая женщине подобрать форму ФАРМАТЕКСА, необходимо прежде всего выяснить, требуется ли ей дополнительное увлажнение влагалища.

— Что еще необходимо учитывать при индивидуальном подборе форм ФАРМАТЕКСА?

— Проведенное нами исследование выявило одну особенность: для женщин немаловажным является временной фактор. Чтобы действие таблеток и суппозиториев наступило, требуется соответственно 10 и 5 мин, что может быть расценено некоторыми пациентками как неудобство. В таких случаях следует использовать крем ФАРМАТЕКС, действие которого наступает сразу после введения, или тампон Фарматекс, являющийся особой формой, отличающейся от других.

— В чем особенность тампона ФАРМАТЕКС?

— Тампон ФАРМАТЕКС — это очень мягкая губка, пропитанная кремом, которая легко вводится во влагалище. Если одна вагинальная таблетка, свеча или доза крема ФАРМАТЕКС рассчитаны только на один половой акт, то тампон ФАРМАТЕКС не нужно менять при повторных актах, что очень удобно для женщин, у которых половая жизнь нерегулярна. Кроме того, применение тампона ФАРМАТЕКС возможно при различной выраженности вагинальной секреции, так как он оказывает как увлажняющее действие, так и сорбирует избыток секрета. Это очень комфортная универсальная форма, соответствующая требованиям современной женщины.

— Каково предназначение пенящегося средства ФАРМАТЕКС для интимной гигиены?

— За 2 ч до и в течение 2 ч после применения ФАРМАТЕКСА для туалета половых органов ни в коем случае нельзя использовать мыло, поскольку оно разрушает действующее вещество ФАРМАТЕКСА и, таким образом, снижает контрацептивный эффект. Поэтому было разработано специальное пенящееся средство ФАРМАТЕКС для интимной гигиены. Его можно использовать как непосредственно до, так и после применения любой другой формы ФАРМАТЕКСА.

— В чем особенность пенящегося средства ФАРМАТЕКС для интимной гигиены?

— Это средство не содержит мыло. Основным действующим веществом пенящегося средства (как и вагинальных таблеток, свечей, крема, тампонов ФАРМАТЕКС) является хлорид бензалкония. Это поверхностно-активное вещество разрушает клеточные мембраны сперматозоидов, бактерий, оболочки вирусов. Таким образом, при применении ФАРМАТЕКСА достигается местный контрацептивный эффект, снижается риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем.

— Ирина Борисовна, какое влияние оказывает индивидуальный подбор различных форм ФАРМАТЕКСА на его контрацептивную эффективность?

— На основе полученных результатов нами сделан вывод, что правильный подбор форм ФАРМАТЕКСА способствует положительному восприятию местной контрацепции пациентками, что в особенности важно для тех, кому противопоказаны другие методы контрацепции (пероральные противозачаточные средства и внутриматочная спираль). При индивидуальном подборе форм этого препарата удается избежать возможных неудобств, что позволяет более легко придерживаться правил применения ФАРМАТЕКСА и гарантируется высокий контрацептивный эффект.

Пользуясь случаем, хочу поздравить всех женщин с 8 Марта, пожелать счастья, здоровья, душевного комфорта, востребованности в семье и на работе.

Собкор «Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши

Свечи или таблетки: что выбрать?

Суппозитории разделяют на ректальные, вагинальные и в форме палочек. Основа, из которой изготовлен препарат, тает при воздействии температуры тела и высвобождает действующее вещество, которое быстро всасывается в кровь через слизистую. Минуя долгий путь через пищевод и агрессивную среду желудка, такое лекарство оказывает эффективное местное и общее действие.

Когда назначают суппозитории?

В зависимости от симптомов и установленного диагноза форму лекарственного препарата должен назначить врач.

Суппозитории часто применяются для местного лечения. Кроме того, такую форму назначают при сильной рвоте или проблемах с пищеварением, а также при невозможности открыть рот, например при травмах челюсти. Некоторые детские лекарства выпускаются в виде свечей, так как маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки.

Стоит отметить, что суппозитории требуют бережного хранения в сухом, прохладном месте. Растаявший препарат применять нельзя!

Какие лекарства выпускаются в форме суппозиториев?

Такие лекарства назначают маленьким детям, а также взрослым в случае, если нет возможности принимать лекарство перорально.

Свечи будут уместны в случае, если человек одновременно принимает много препаратов, а также при болезнях желудка.

При сильном отравлении привычный прием лекарств может быть бесполезен, поэтому врач может назначить препарат в форме суппозиториев.

Наряду со множеством пероральных слабительных препаратов, эффективным средством от запора являются глицериновые свечи. Однако постоянно применять их нельзя:  они быстро вызывают привыкание, что может усугубить проблему.

При таком деликатном заболевании нередко прописывают мази и свечи. В отличие от обезболивающих таблеток, они действуют местно и быстрее снимают воспаление и боль.

Достаточно часто суппозитории применяются при лечении заболеваний, передающихся половым путем, а также при нарушениях микрофлоры. Однако в большинстве случаев подобные заболевания все же требуют комплексной терапии, включающей и пероральные средства и суппозитории.

Помните, у препаратов есть противопоказания. Окончательное решение по назначению тех или иных лекарств должен принимать только лечащий врач!

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Средства контрацепции — Health IQ

Оральные контрацептивы: за и против.

Следует отметить, что у оральных контрацептивов очень большой букет побочных эффектов, который преобладает над плюсами. Наверное, единственный плюс противозачаточных таблеток — это надежная защита от нежелательной беременности. Но ввиду того, что на сегодняшний день существуют намного менее травматичные для женского организма средства контрацепции, следует отдавать предпочтение альтернативам оральных контрацептивов, например, негормональной спирали, презервативам или свечам.

Чем опасны оральные контрацептивы?

Начнем с того, что выключение функции яичников у молодых девочек, которое происходит в результате приема противозачаточных таблеток, само по себе не физиологично. Многие таблетки были сняты с производства в Европе из-за большого количество смертельных случаев: у принимающих эти препараты случались тромбозы и инсульты. Однако эти таблетки до сих пор прописываются и продаются в России, то есть Россия — это своеобразный рынок сбыта товаров, которые признаны непригодными, некачественными, и более того, смертельно опасными в более развитых странах. У одних происходит расширение вен, у других появляется геморрой, у третьих мы видим при ультразвуковом исследовании органов малого таза варикозные расширенные вены в области малого таза. В последствии у этих пациенток тонкий эндометрий, нет овуляции, потому что нарушен кровоток. Проходя через печень, противозачаточные таблетки негативно влияют на выработку печеночных ферментов (ГСПГ). Связываясь с половыми гормонами, ГСПГ обеспечивает их свободное перемещение в кровотоке и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Кроме того, у пациенток отмечается снижение либидо. Общеизвестно, что прием оральных контрацептивов оказывает негативное воздействие и на психику пациенток, зачастую провоцируя депрессивные расстройства.

Приходит ли организм пациентки в норму после отмены оральных контрацептивов?

Да, постепенно организм женщины стабилизируется, но это зависит от того, как долго пациентка их принимала, насколько подавлены ее яичники. Во многих случаях у пациенток встречаются серьезные нарушения менструального цикла, у некоторых женщин отсутствует менструация до года. Тем не менее, клетки регенерируются, психика тоже приходит в норму.

Иногда противозачаточные препараты назначают в качестве лечение тех или иных заболеваний, но исходя из врачей нашей клиники, необходимо сначала найти причину заболевания и вылечить ее, а оральные контрацептивы назначать в крайнем случае и только после сдачи генетического анализа на тромбофилию (риск образования тромбов). Так как в противном случае возможен даже летальный исход.

Еще раз сделаем акцент на том, что женщину защищают ее эстрогены, а принимая оральные контрацептивы, женщина теряет свою природную защиту.

Спирали.

Гормональная спираль Мирена.

Сейчас женщинам повсеместно устанавливают гормональную спираль Мирена. Компания-производитель утверждает, что ее можно ставить абсолютно всем — даже тем, у кого не было родов. Но по сути это очень опасная вещь: изначально данная спираль разрабатывалась как лечебная, в ней заключено гормональное вещество, действующее в течение 5 лет. Данное вещество выделяется в полость матки, и в случае наличия рецидивирующих полипов, эндометриоза, миомы, это вещество вызывает атрофию. У пациентки могут исчезнуть месячные, может произойти серьезный сбой менструального цикла. Фармацевтическая компания утверждает, что гормональное средство действует только на матку, однако практика показывает, что они оказывают воздействие на весь организм: и на грудь, так что у пациенток появляются кисты, и на печень, и на тромбы, и на вес — то есть гормональная спираль Мирена практически так же опасна, как и оральные контрацептивы. Врач должен всегда учитывать эти риски.

Негормональная спираль.

Тем пациенткам, у которых уже были роды, врач-гинеколог нашей клиники однозначно рекомендует именно негормональную спираль. Что из себя представляет негормональняя спираль и как она действует? Простая спираль похожа на трубочку, устанавливается в полости матки, ее усики уходят в трубы. Она содержит какой-либо металл: медь, золото или серебро, и как раз эти металлы вызывают неполноценность слизистой матки. Таким образом, плодному яйцу механически некуда прикрепиться, так как там инородное тело, и сама слизистая не способствует оплодотворению.

Негормональная спираль показана пациенткам, у которых есть проверенный постоянный половой партнер, так как если при установленной спирали пациентка будет инферирована, инфекция очень быстро попадет в матку за счет усиков, что может вызвать воспаление матки (эндометрит) и другие неприятные последствия. Спираль устанавливается на 5 лет, но при желании ее можно вынуть и раньше и без опасений беременеть. Кроме того, это довольно бюджетный вариант.

Перед установкой врач обязательно смотрит на состояние шейки матки: у пациентки не должно быть никаких воспалительных процессов. Необходимо сдать анализ на цитологию, анализ на инфекции и мазок на флору.

Другие способы защиты.

Если мы говорим о пациентках, которые еще не рожали, то им рекомендуется использовать презервативы, а для увеличения степени защиты можно дополнительно использовать противозачаточные свечи. Если учитывать все рекомендации производителя данных средств контрацепции и следовать всем инструкциям, степень защиты довольно высока, по данным исследований эффективность презервативов составляет 98%. Но так как зачастую люди пренебрегают инструкциями, в реальной жизни картина немного другая, и эффективность презервативов как средства защиты от нежелательной беременности составляет 85%. Кроме того, следует помнить, что презервативы все еще остаются единственным способом защиты от инфекций, передающихся половым путем, поэтому они должны использоваться пациентками, у которых нет постоянного полового партнера.

Безусловно, современные методы контрацепции, как и информация о них сегодня являются общедоступными. Но, несмотря на первоначальную простоту их использования, индивидуальный подбор методов и средств контрацепции должен осуществляться опытным квалифицированным специалистом с максимальным учетом общего состояния пациента и особенностей его интимной жизни.

Лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Современный фармацевтический рынок насыщен контрацептивами нового поколения в широком ассортименте. Рейтинг лучших противозачаточных таблеток, представленный в данной статье, поможет понять, какие препараты для предохранения лучше выбрать. Следует помнить – при приеме противозачаточных средств без консультации врача-гинеколога существует большая вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Если ваше решение принято на основании советов, отзывов подруг и знакомых, рекомендуем посетить кабинет квалифицированного специалиста для уточнения расчета дозировки, длительности приема выбранного препарата с учетом особенностей вашего организма.

На что обратить внимание при выборе противозачаточных препаратов

В отличие от варварских методов контрацепции средневековья при разработке современных противозачаточных препаратов соблюдается главное условие – обеспечение безопасности женщины и гарантированной защиты от беременности. Существует три типа противозачаточных средств, признанных официальной медициной:

1. Барьерный тип (презервативы, внутриматочные спирали, колпачки и пр.).
2. Физиологический (соблюдение графика менструального цикла).
3. Медикаментозный (таблетки, гормональные кольца, спирали).

В состав медикаментозных контрацептивных препаратов входят гормоны различного действия: моно-, двух-, трехфазные. Перед назначением способа предохранения врач проводит тщательное обследование пациентки и определяет, какие противозачаточные таблетки лучше принимать в каждом конкретном случае. При этом многие гинекологи не препятствуют самостоятельному выбору, предоставляя пациентке перечень рекомендованных аналогичных средств. На данном этапе женщина имеет возможность выбрать подходящий препарат из большого количества гормональных противозачаточных таблеток, представленных на фармацевтическом рынке. Основные критерии выбора:

• Стоимость лекарственного средства.
• Надежность фармакологической компании, бренда, фирмы-изготовителя.
• Реальная эффективность.
• Безопасность применения.
• Минимальные побочные действия (лучше их отсутствие).

Каждая аптека располагает широким ассортиментом средств контрацепции. Комбинированные оральные противозачаточные препараты различных производителей занимают отдельную нишу. Если таблетки подобраны грамотно, вы сможете избежать незапланированной беременности, а также вылечиться от многих женских заболеваний. В топ-14 вошли лучшие противозачаточные средства, получившие одобрение профильных специалистов, наиболее эффективные таблетки, пользующиеся популярностью среди многих женщин репродуктивного возраста.

Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших девушек

Три-регол

Препарат Три-регол является самым доступным противозачаточным средством для молодых нерожавших дам. Лекарство относится к трехфазному комбинированному типу контрацептивов. В его состав входят животные гормоны натурального происхождения. Действие Три-регол происходит в течение трех фаз. Результат – замедление развития, предотвращение созревания яйцеклетки.

Плюсы:

• Сравнительно невысокая стоимость.
• Состоит из биологических компонентов.
• Не вызывает повышения веса.
• Эффективная защита от беременности.
• Заметное уменьшение менструальных болей.

Минусы:

• Сбои месячного цикла (задержки более 3-х дней).
• Возможна тошнота при переходах на следующую фазу.
• Необходимость в соблюдении режима приема препарата строго по инструкции.

Триквилар

Таблетки противозачаточные от немецкой фармацевтической компании Jenapharm. Триквилар относится к трехфазному низко-гормональному средству. Таблетки каждой фазы отличаются друг от друга концентрацией гормонов. Для удобства пациентов разработана система по напоминанию о времени приема лекарства.

Плюсы:

• Удобная расфасовка.
• Подробная инструкция.
• Не вызывает набор веса.
• Планирование наступления беременности.
• Возможность вылечиться от многих женских недугов.
• Уменьшение количества критических дней, менструации проходят спокойно без болей, кровотечений.
• Отсутствие синдрома ПМС и побочки в виде слабости, головокружений, тошноты.

Минусы:

• Заметное снижение либидо в первые месяцы приема.

Мерсилон

Считается, что в противозачаточных таблетках Мерсилон содержится минимум гормонов. Оральный контрацептив (ОК) очень эффективен, идеально подходит нерожавшим молодым девушкам. Лекарство продается в аптеках, упаковка розового цвета, таблетки размещены в блистре, имеется подробная аннотация с инструкцией по приему препарата. Начало приема должно совпасть с первым менструальным днем. Нужно взять из упаковки первую таблетку с указанием соответствующего дня недели, это поможет соблюдать график приема, далее – точно по часам.

Плюсы:

• Адекватная цена на препарат.
• Высокая эффективность.
• Надежная защита от внеурочной беременности.
• Не наблюдается набор веса.
• Снижение потерь крови в период критических дней.
• Не вызывает повышения аппетита.
• Сохраняется регулярность цикла.
• Либидо не снижается.
• Отсутствие побочных эффектов (жирность кожи, прыщи и т. п.).

Минусы:

• Недостатки отсутствуют.

Марвелон

Противозачаточный препарат Марвелон предназначен для защиты от нежелательной беременности нерожавших девушек. Лекарственное средство ОК производится в Ирландии известной фармацевтической компанией Organon. Каждая таблетка размещена на блистере с надписью дня недели, что упрощает ежедневный прием лекарства. Компоненты, входящие в состав препарата, подавляют процессы овуляции и препятствуют развитию яйцеклетки.

 

Плюсы:

• Высокая эффективность Марвелона, подавление репродуктивной функции женского организма.
• Таблетки небольших размеров хорошо глотаются, если под рукой не оказалось стакана с водой, можно обойтись без запивания.
• Излечение некоторых женских недугов (поликистоз яичников, эндометриоз, налаживание менструального графика).

Минусы:

• В первые сутки приема лекарства появляется неприятная тошнота.
• Для получения желаемого результата приходится строго соблюдать порядок приема таблеток.

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших женщин

Минизистон

Таблетированный препарат Минизистон рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты от незапланированной беременности. Таблетки представляют собой драже, покрытые оболочкой розового оттенка. В одной блистерной пластинке содержится 21 таблетка (или 63 шт.). Основное действие Минизистона – надежная контрацепция плюс выравнивание менструального цикла. Пациентки принимают по одной таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, далее – перерыв – 7 дней. Курящим женщинам не рекомендуется назначать данный препарат без консультации с врачом. Возможны побочные явления: тромбоз, кашель, одышка, избыточный вес, тромбоз вен нижних конечностей, отечности.

Плюсы:

• Подробная инструкция.
• Высокая эффективность по защите от нежелательной беременности.
• Удобная расфасовка.

Минусы:

• Строгое соблюдение порядка приема по часам.
• Не рекомендуется принимать препарат кормящим матерям (снижается лактация, изменяется структура грудного молока).

Мидиана

Гормональный контрацептив отличается сравнительно невысокой стоимостью. Страна-производитель Венгрия, фармацевтическая компания – Gedeon Richter.  Чаще всего Мидиана назначается рожавшим женщинам, страдающим от отеков, нуждающимся в похудении. При приеме данного препарата у некоторых пациенток наблюдается реакция в виде сбоев менструального цикла, возможны кровотечения, ожидаемый эффект наступает после адаптации организма.

Плюсы:

• Сравнительно небольшая цена.
• Высокая эффективность.
• Снижение веса, устранение отечности.
• Улучшение общего состояния: перестают выпадать волосы, укрепляются ногти, исчезает кожная сыпь на лице и всем теле, снижаются проявления синдрома ПМС.

Минусы:

• Длительный период адаптации (до 2 – 3-х месяцев).

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

Плюсы:

• Надежное предохранение.
• Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
• Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
• При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
• Не вызывают увеличение массы тела.

Минусы:

• Недостатки не обнаружены.

Джес Плюс

Противозачаточное гормональное средство Джес (другое название Джаз, Yaz) один из наиболее эффективных препаратов. Основное отличие данных таблеток – пониженное содержание гормонов. По мнению докторов – Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний (в частности от эндометриоза).

Плюсы:

• Удобная расфасовка, эстетичный дизайн блистера.
• Отличная эффективность, можно планировать наступление беременности.
• Не повышается аппетит и не увеличивается вес, нет целлюлита.
• Исчезают прыщи, угревая сыпь.
• На теле нет лишних волос.
• На время 4-х дневных перерывов, предусмотрены таблетки-плацебо.

Минусы:

• Снижение чувств полового влечения.

Лучшие противозачаточные свечи

Наряду с таблетированными препаратами, врачи часто рекомендуют пользоваться противозачаточными свечами. Вагинальные суппозитории-контрацептивы обладают местным действием. Растворяясь в слизистой влагалища, химическое вещество образует на внутренней поверхности защитный слой. Основное действие противозачаточных свечей – разрушение мембран сперматозоидов, невозможность оплодотворения, создание надежного препятствия на пути парализованных мужских клеток в полость матки.

Бенатекс

Свечи вагинальные противозачаточные Бенатекс не являются гормональным препаратом. Для усиления эффективности не рекомендуется делать спринцевание после полового акта, тем более мыльными растворами, т. к. щелочная среда снижает местное действие свечей Бенатекс. Достаточно произвести наружный уход.

Плюсы:

• Доступная цена.
• Высокая надежность, эффективность.
• Свечи небольшого размера, легко вводятся.
• Отпала необходимость пить таблетки.
• Отсутствие побочных влияний и неприятных ощущений (жжение, зуд).
• Можно применять даже кормящим мамочкам (в грудное молоко не попадают компоненты лекарства).
• Быстрый эффект.
• Сохранение гормонального цикла и естественной микрофлоры влагалища.

Минусы:

Эротекс

Препарат отечественного производства не уступает по качеству и эффективности дорогостоящим импортным аналогам. Основные воздействия противозачаточных вагинальных свечей Эротекс – обездвиживание сперматозоидов + образование защитной пленки в зоне шейки матки, профилактика заражения инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гепатит, кандидоз, генитальный герпес, трихомонада и пр.). По желанию пациентов можно выбрать свечи с любым ароматом: лимонным, розовым, лавандовым. Благодаря эфирным маслам, входящим в состав препарата, наблюдается дополнительный возбуждающий эффект. При использовании мыльных растворов за 2 часа до и после полового акта действие свечей Эротекс заметно снижается, можно забеременеть.

Плюсы:

• Адекватная цена.
• Безопасность применения.
• Надежная защита от беременности.
• Удобство пользования.
• Усиление полового влечения.

Минусы:

• Действует только в течение одного акта, при следующем – использовать новую свечу.

Ноноксинол

Свечи Ноноксенол производятся в России, фирма – Альтфарм. Это сравнительно недорогой препарат без содержания гормонов, не образует пену. Данный контрацептив рассчитан на один половой акт, при повторной попытке не стоит надеяться на надежное действие первой свечи, нужно использовать новую.

Плюсы:

• Низкая цена.
• При соблюдении несложных правил удобное простое использование.
• Надежная защита от беременности.
• Отсутствие осложнений.
• Нет гормональных нарушений менструального цикла.

Минусы:

• Частое пользование свечами Ноноксинол может вызвать неприятное жжение.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Многие гинекологи предлагают пациенткам, не готовым к материнству, установить внутриматочную спираль. Чаще всего такие устройства показаны рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. ВМС разделяются на две категории: гормональные лечебные спирали и негормональные бактерицидного действия.

Мирена

Гормональный внутриматочный имплант позволит надолго забыть о страхе перед наступлением незапланированной беременности. Помимо противозачаточного эффекта Мирена оказывает сильное лечебное действие на женский организм. Данный контрацептив пользуется большой популярностью среди многих женщин благодаря надежной защите от нежелательной беременности.

Плюсы:

• Высокая эффективность противозачаточного действия.
• Приводит к избавлению от многих женских недугов (например, рассасывается фибромиома, уходит эндометриоз).
• Регулярность менструального цикла.
• Яркость ощущений, психологическая раскрепощенность при половой близости.
• Отсутствие побочек.
• Нет необходимости каждый день пить таблетки.

Минусы:

• Дорогостоящее удовольствие.
• Болезненность при установке.
• Относительно длительный период адаптации.

Multiload Ку-375

Эффективное средство предохранения Multiload Ку-375 по сравнительно невысокой цене чаще всего ставят женщинам после рождения ребенка. Срок действия ВМС – пять лет. Материалы изготовления Multiload – высококачественный пластик+ медная спиралька.

Плюсы:

• Сверхвысокая надежность защиты от беременности – 99%.
• Универсальность (подходит не только взрослым женщинам, но и нерожавшим девушкам).
• Надежный барьер для инфекций.
• Длительный срок действия.
• Не вызывает неприятных ощущений у партнеров.

Минусы:

• Сравнительно высокая стоимость спирали.
• Неприятные ощущения при вставке и удалении ВМС.

Юнона Био

Внутриматочная спираль Юнона Био производится в России, в аптечной сети можно приобрести ВМС в одном из нескольких вариантов исполнения: серебряные, с прополисом, в форме литеры Т, в виде кольца и пр. Данное контрацептивное средство пользуется большим спросом среди многих женщин благодаря отличным свойствам, надежности, эффективности, приемлемой цене.

Плюсы:

• Длительность использования – не менее семи лет.
• Спираль изготовлена из высококачественной меди с серебряным напылением.
• Установка ВМС проходит без болевых ощущений, длится не дольше 5 минут.
• Возможность использования в период кормления грудью.
• Легкое удаление в кабинете гинеколога в любое время (например, если вы запланировали родить ребенка).
• Минимальный риск возникновения заболеваний.

Минусы:

• Недостатков нет.

Лекарственные препараты, представленные в каждом разделе статьи, не предназначены к обязательному приобретению. Перед приемом, использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Спермицид и противозачаточный гель | Спермицидная смазка, гель и пена

Что такое спермицид?

Спермицид — это разновидность противозачаточных средств, в состав которой входят химические вещества, не позволяющие сперматозоидам достигать яйцеклетки. Вы вводите его во влагалище перед сексом, чтобы предотвратить беременность.

Для получения спермицида рецепт не требуется — его можно купить без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов в проходе с презервативами.

Существует также новый вид вагинального контрацептивного геля под названием Phexxi.Phexxi не является спермицидом, но вы используете его аналогичным образом — вы вводите гель во влагалище перед сексом, и он помогает предотвратить встречу сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы получить Phexxi, вам понадобится рецепт от медсестры или врача. Узнайте больше о Phexxi.

И спермицид, и Phexxi являются негормональными противозачаточными средствами.

Как работает спермицид?

Спермицид — это химическое вещество, которое вы вводите глубоко во влагалище прямо перед половым актом. Он предотвращает беременность двумя способами: блокирует вход в шейку матки, чтобы сперма не могла попасть в вашу яйцеклетку, и не дает сперматозоидам двигаться достаточно хорошо, чтобы подплыть к вашей яйцеклетке.

Спермицид можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами контроля рождаемости. Использование спермицида в сочетании с презервативом обеспечивает дополнительную защиту от беременности (бонус: презервативы предотвращают и ЗППП).

И вам нужно использовать спермицид с диафрагмами и цервикальными колпачками, чтобы они подействовали.

Интересный факт: корень слова «сид» в слове «спермицид» означает «убивать». Спермицид на самом деле не «убивает» сперматозоиды, но замедляет их, так что они не могут достичь яйцеклетки.

Какие существуют виды спермицидов?

Спермицид выпускается во многих различных формах: кремы, гели, пленки, пены и суппозитории (мягкие вставки, которые тают во влагалище во влагалище).

Существует множество различных марок и типов спермицидов, но все они работают одинаково — блокируют шейку матки и останавливают движение сперматозоидов. Лучше всего использовать тот спермицид, который вам нравится больше всего.

Еще вопросы пациентов:

Какие ингредиенты в спермициде?

Основным ингредиентом спермицида, предотвращающим беременность, является ноноксинол-9. Ноноксинол-9 — это химическое вещество, которое останавливает движение сперматозоидов, предотвращая их соединение с яйцеклеткой.

Использование презервативов со спермицидом каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и регулярное тестирование на ЗППП — лучший способ сохранить здоровье вам и вашим партнерам.

Если вы занимаетесь сексом более одного или двух раз в день, употребление ноноксинола-9 может вызвать раздражение тканей половых органов и повысить риск заражения ВИЧ и другими ЗППП. Раздражение увеличивает ваш риск, потому что оно облегчает проникновение инфекций в ваш организм.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Различные виды контрацепции

Женщина может забеременеть, если сперма мужчины достигает одной из ее яйцеклеток (яйцеклеток). Контрацепция пытается предотвратить это, разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая производство яйцеклеток. Один из методов контрацепции — вазэктомия (мужская стерилизация).

Вазэктомия — это небольшая операция, при которой мужчина не может забеременеть. Трубки, по которым сперма от мужских яичек к половому члену перерезается, блокируются или запечатываются.Вазэктомия обычно проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут

Это предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость (сперму), которая эякулирует из полового члена во время секса. В сперме не будет спермы, поэтому женскую яйцеклетку нельзя оплодотворить. Мужчина все еще может эякулировать.

Коротко о вазэктомии

• В большинстве случаев эффективность вазэктомии превышает 99%. Из 2 000 стерилизованных мужчин у одного женщина забеременеет до конца своей жизни.
• Мужская стерилизация считается постоянной — как только она будет проведена, вам больше не придется думать о противозачаточных средствах.
• Вам необходимо использовать противозачаточные средства в течение как минимум восьми недель после операции, потому что сперма остается в трубках, ведущих к половому члену.
• После операции проводится до трех анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды вышли.
• Ваша мошонка (мешочек для мячей) может стать синяком, опухшей или болезненной — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
• Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения.
• Обратить операцию непросто и недоступно в NHS.
• Вазэктомия не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Используйте презерватив, чтобы защитить себя и своего партнера от ИППП.

Как работает вазэктомия

Вазэктомия предотвращает попадание сперматозоидов в мужскую сперму. Это означает, что когда мужчина эякулирует, в семенной жидкости нет спермы, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Как проводится вазэктомия

Вазэктомия — это быстрое и относительно безболезненное хирургическое вмешательство. Семявыносящий проток (трубки, по которым сперма от мужских яичек к половому члену) перерезается, блокируется или запаивается теплом. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.

Большинство вазэктомий проводится под местной анестезией. Это означает, что онемение будет только у вашей мошонки и яичек, и вы будете бодрствовать для процедуры. Вы не почувствуете боли, хотя это может быть немного неудобно.

Реже может потребоваться общий наркоз. Это означает, что во время процедуры вы будете спать. Общий анестетик можно использовать, если у вас аллергия на местный анестетик или если у вас в анамнезе легко обмороки. Однако большинству людей потребуется только местный анестетик.

В зависимости от того, где вы живете в Шотландии, вам могут сделать вазэктомию по телефону:

.

• Ваш местный терапевт
• стационар на дневном стационаре
• клиника сексуального здоровья

Также можно обратиться в частную клинику.

Вазэктомия без скальпеля

Это новый метод, но в настоящее время он является наиболее распространенным. Вазэктомия без скальпеля проводится под местной анестезией.

Врач ощупает семявыносящие протоки под кожей мошонки и затем удерживает их на месте с помощью небольшого зажима. Специальный инструмент делает крошечное проколотое отверстие в коже мошонки, позволяя хирургу получить доступ к семявыносящему протоку без необходимости разрезать кожу скальпелем. Семявыносящий проток затем закрывают путем завязывания или герметизации с помощью тепла.

Во время вазэктомии без использования скальпеля кровотечение незначительное и наложение швов отсутствует. Процедура менее болезненна и с меньшей вероятностью вызовет осложнения, чем обычная вазэктомия.

Традиционная вазэктомия

Во время традиционной вазэктомии кожа мошонки обезболивается местным анестетиком. Врач делает два небольших разреза длиной около 1 см на каждой стороне мошонки.

Разрезы позволяют хирургу получить доступ к семявыносящему протоку. Каждую трубку разрезают и удаляют небольшой участок.Затем концы трубок закрывают путем их завязывания или запаивания с помощью тепла.

Разрезы зашивают, как правило, рассасывающимися швами, которые исчезают естественным образом в течение примерно недели.

Прежде чем вы решите сделать вазэктомию

Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах и предоставит информацию и рекомендации, прежде чем согласиться на процедуру.

Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы уверены, что не хотите иметь детей или больше.Если у вас есть сомнения, подумайте о другом методе контрацепции, пока не будете полностью уверены.

Вы не должны принимать решение о вазэктомии после кризиса или значительного изменения в вашей жизни — например, если ваш партнер только что родил или только что прервал беременность.

Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принимать решение о вазэктомии.

Вазэктомию можно сделать в любом возрасте. Однако, если вам меньше 30 лет, особенно если у вас нет детей, ваш врач может неохотно проводить процедуру, поскольку люди младше 30 лет чаще сожалеют о том, что прошли процедуру.

Врач имеет право отказать в проведении процедуры, если он не считает, что это в ваших интересах. Вы имеете право запросить второе мнение.

Как мне провести операцию?

Поговорите со своим терапевтом или спросите в местной клинике сексуального здоровья о вазэктомиях в вашем районе. Они могут рассказать вам, каковы местные условия.

Восстановление после операции

Обычно после вазэктомии в течение нескольких дней в мошонке появляется легкий дискомфорт, отек и синяк.Если вы испытываете боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающие, например парацетамол. Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы все еще испытываете сильную боль после приема обезболивающих.

Кровь в семенной жидкости часто наблюдается в первые несколько эякуляций после вазэктомии. Это не вредно.

Ниже приведены некоторые другие распространенные вопросы о восстановлении.

Нижнее белье

Ношение обтягивающего нижнего белья, например, с Y-образным вырезом, днем ​​и ночью, будет поддерживать мошонку, а также поможет облегчить дискомфорт или отек.Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.

Гигиена

Обычно после операции принимать ванну или душ безопасно — посоветуйтесь с врачом, что вам подходит. Убедитесь, что вы сушите область гениталий осторожно и тщательно.

Возвращение на работу

Большинство мужчин могут вернуться к работе через один или два дня после вазэктомии, но вам следует избегать занятий спортом и подъема тяжестей в течение как минимум одной недели после операции. Это необходимо для минимизации риска развития осложнений (см. Ниже).Если какие-либо симптомы не исчезнут через несколько дней, обратитесь к терапевту.

Секс

Вы можете снова заняться сексом, как только это будет удобно, хотя лучше подождать пару дней. Тем не менее, сразу после операции в вашей сперме все равно останется сперма, так как требуется время, чтобы очистить оставшуюся сперму в ваших трубках. Для очистки трубок от спермы требуется в среднем 20-30 эякуляций. Вам нужно будет использовать другой метод контрацепции, пока вы не сделаете два четких анализа спермы.

После того, как операция была успешно проведена и тесты спермы показали отсутствие сперматозоидов, постоянным партнерам может не потребоваться использовать другие формы контрацепции.

Однако вазэктомия не защищает от ВИЧ-инфекции или других ИППП, поэтому вы все равно должны использовать презервативы с любым новым партнером.

Как я узнаю, сработала ли моя вазэктомия?

После вазэктомии в верхней части семявыносящих протоков остается некоторое количество спермы.Для удаления этих сперматозоидов из трубок может потребоваться более 20 эякуляций, поэтому в течение этого времени все еще существует риск беременности.

До тех пор, пока не будет подтверждено, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вы должны продолжать использовать другую форму контрацепции.

По крайней мере, через восемь недель после процедуры вам нужно будет собрать образец спермы, который будет проверен на наличие спермы. Это также поможет выявить редкие случаи, когда трубки соединяются естественным образом. Как только тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.

Некоторые мужчины по-прежнему имеют небольшое количество сперматозоидов в организме, но эти сперматозоиды не двигаются (они известны как неподвижные сперматозоиды). Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Шансы на то, что ваша партнерша забеременела, могут быть достаточно низкими, чтобы считать вазэктомию успешной, или вам могут посоветовать пройти дополнительные тесты или рассмотреть другие варианты.

Возможно ли сторнирование?

Возможна обратная вазэктомия. Однако процедура не всегда бывает успешной.У вас больше шансов, если это будет сделано вскоре после вазэктомии.

Реверсирование недоступно в NHS, и операция стоит дорого, если выполняется в частном порядке. Если обратная операция проводится в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность успеха составляет около 55%. Этот показатель снижается до 25%, если обратное лечение проводится более чем через 10 лет после вазэктомии.

Даже если хирургу удастся снова соединить семявыносящие протоки, беременность все равно может быть невозможна. Вот почему вы должны быть уверены, прежде чем приступать к вазэктомии.Ваш врач может помочь вам принять решение.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Преимущества

• Частота неудач — только один из 2000 — из 2000 мужчин, перенесших вазэктомию, только у одного женщина забеременеет до конца своей жизни.
• Долгосрочные последствия для вашего здоровья возникают редко.
• Вазэктомия не влияет на уровень гормонов или половое влечение.
• Это не повлияет на спонтанность секса и не помешает сексу.
• Вазэктомия может быть выбрана как более простая, безопасная и надежная альтернатива женской стерилизации.

Недостатки

• Вазэктомия не защищает от ИППП
• Сложно отменить, и отмена может быть недоступна в NHS.
• Вам необходимо использовать противозачаточные средства после операции, пока анализы не покажут, что ваша сперма не содержит сперматозоидов. Если ваша сперма содержит сперму, вы можете сделать своего партнера беременным.
• Могут возникнуть осложнения — риски перечислены ниже.

Риски вазэктомии

Большинство мужчин чувствуют болезненность и болезненность в течение нескольких дней после операции и обычно испытывают синяки и припухлость на мошонке или вокруг нее.

Однако в некоторых случаях вазэктомия может вызвать более серьезные проблемы, некоторые из которых описаны ниже.

Гематома

Гематома — это кровь, скапливающаяся и сгущающаяся в ткани, окружающей сломанный кровеносный сосуд. После вазэктомии у вас может развиться гематома внутри мошонки.

Гематомы в основном маленькие (размером с горошину), но иногда могут быть большими (заполнять мошонку) и, в редких случаях, очень большими. Из-за этого мошонка может стать очень опухшей и болезненной. В тяжелых случаях вам может потребоваться дополнительная операция для лечения тромба.

Гранулемы спермы

Когда трубки, по которым идет сперма из ваших яичек, перерезаются, сперма иногда может вытекать из них. В редких случаях сперма может собираться в окружающей ткани, образуя твердые комки, известные как гранулемы спермы.

Пах или мошонка могут стать болезненными и опухшими сразу или через несколько месяцев после процедуры. Шишки обычно безболезненны, и их часто можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, которые назначит ваш терапевт. Если гранулемы особенно большие или болезненные, возможно, их придется удалить хирургическим путем.

Инфекция

После вазэктомии вы можете подвергнуться риску развития инфекции в результате попадания бактерий через разрезы, сделанные на мошонке.Поэтому после операции важно поддерживать чистоту и сухость области гениталий, чтобы максимально снизить риск заражения.

Длительная боль в яичках

У некоторых мужчин после вазэктомии возникает боль в одном или обоих яичках. Это может произойти сразу, через несколько месяцев или несколько лет после операции. Это может быть случайным или довольно частым и варьироваться от постоянной тупой боли до эпизодов резкой, сильной боли. Однако для большинства мужчин боль довольно легкая, и дополнительная помощь им не требуется.

От длительной боли в яичках страдает примерно каждый 10-й мужчина после вазэктомии. Боль обычно возникает в результате защемления нерва или рубцевания, образовавшихся во время операции. Вам могут посоветовать пройти дополнительную операцию, чтобы устранить повреждение и уменьшить дальнейшую боль.

Яички ощущение переполнения

После вазэктомии у некоторых мужчин может развиться ощущение, что их яички «полнее», чем обычно. Обычно это вызвано заполнением придатка яичка накопленной спермой.Эпидидимис — это длинная спиральная трубка, которая лежит на задней части каждого яичка. Это помогает транспортировать и хранить сперму.

Любые подобные чувства должны пройти естественным путем в течение нескольких недель. Тем не менее, поговорите со своим терапевтом, если по прошествии этого времени вы все еще испытываете чувство полноты.

Плодородие

В очень небольшом количестве случаев вазэктомии семявыносящий проток восстанавливается через определенный период времени. Это означает, что вазэктомия больше не будет эффективным средством контрацепции. Однако такое случается редко.

Общие вопросы о вазэктомии

Могу ли я сделать операцию, если я холост?

Да, но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят этого делать, если ваши обстоятельства изменятся, и вы позже пожалеете об этом.

Повлияет ли это на мое половое влечение?

Нет. После успешной вазэктомии ваши яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон) так же, как и до процедуры. Это не повлияет на ваше сексуальное влечение, ощущения и способность к эрекции.Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет спермы. Ваше тело по-прежнему производит сперму, но она абсорбируется без вреда для здоровья.

Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?

Это серьезное решение закончить ту часть своей жизни, когда вы могли бы стать отцом ребенка. Это еще один повод хорошенько подумать.

Если вы уверены в своем решении сделать вазэктомию, вы можете почувствовать облегчение, потому что беспокойство о возможной беременности прошло и вам больше не нужно думать о контрацепции.

Если вы чувствуете беспокойство или дискомфорт по поводу процедуры, или если вы думаете, что умственно пострадает от бесплодия, тогда это не лучший вид контрацепции для вас. Вы можете обсудить альтернативы со своим терапевтом или со специалистом в клинике контрацепции (иногда называемой клиникой планирования семьи).

Есть ли риск вазэктомии вызвать рак?

Хотя рак простаты и рак яичек могут возникнуть у мужчин, перенесших вазэктомию, исследования показывают, что вазэктомия не увеличивает риск рака.

Могу ли я использовать ЭКО, чтобы стать отцом ребенка?

Если вам сделали вазэктомию, а потом вы решили, что хотите ребенка, возможно, вы сделаете это путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера. Однако:

• ЭКО может быть недоступно на NHS
• ЭКО, сделанное в частном порядке, может быть дорого
• ЭКО не всегда удается

Можно ли хранить сперму в банке спермы на всякий случай?

Можно, но, как и в случае с ЭКО, нельзя полагаться на сперму, хранящуюся в банке спермы, для наступления беременности.Это также может быть дорогостоящим, поскольку его нет в системе NHS. Если вы не уверены, что хотите иметь детей в будущем, не делайте вазэктомию.

Где можно приобрести противозачаточные средства?

Большинство видов контрацепции доступны в Великобритании бесплатно. Контрацепция бесплатна для всех женщин и мужчин через NHS. Вы можете получить противозачаточные средства, а также информацию и советы по контрацепции по телефону:

.

• большинство операций терапевта — поговорите со своим терапевтом или медсестрой
• клиник сексуального здоровья — они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
• некоторые службы для молодежи (звоните 0800 22 44 88 для получения дополнительной информации)

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевты не сообщат об этом вашим родителям (или опекуну). Они будут предоставлять вам противозачаточные средства, если будут уверены, что вы полностью понимаете предоставленную информацию и можете безопасно использовать противозачаточные средства.

Врачи и медсестры несут ответственность за то, чтобы вы были в безопасности и не пострадали. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям (или опекуну), но не заставят вас. Единственный случай, когда профессионал не сможет сохранить конфиденциальность, — это если он считает, что вам грозит серьезный вред, например, жестокое обращение.Если бы это было так, они обычно сначала обсуждали бы это с вами.

Барьерные методы контроля над рождаемостью: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и шейный колпачок

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция: Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после того, как использованный ею метод оказался неудачным, или если женщина была изнасилована.К методам экстренной контрацепции относятся таблетки, содержащие только прогестин, улипристал, противозачаточные таблетки, принимаемые в определенных количествах, или медное внутриматочное средство. Таблетки или ВМС необходимо принимать в течение 5 дней после незащищенного секса, чтобы снизить риск беременности.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме клетками или органами, контролирующими функцию клеток или органов. Примером может служить эстроген, контролирующий функцию женских репродуктивных органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, который атакует определенные клетки иммунной системы организма и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Ноноксинол-9: Химическое вещество, инактивирующее сперму. Он содержится в большинстве спермицидов.

Пенис: Внешний мужской половой орган.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Спермицид: Химическое вещество (крем, гель, пена), инактивирующее сперму.

Синдром токсического шока: Тяжелое заболевание, вызванное бактериальной инфекцией.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Спермицид для контроля рождаемости | Michigan Medicine

Обзор темы

Спермицид — это вещество, убивающее сперматозоиды. Спермициды выпускаются в виде желе, пены, крема, суппозиториев и пленки. Активным ингредиентом большинства спермицидов является химическое вещество под названием ноноксинол-9.

Большинство спермицидов поставляются с аппликатором. Аппликатор заполняется спермицидом и вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.

• Используя желе, пену или крем, вы можете сразу же заняться сексом.
• Спермицидная пленка или суппозиторий вводится глубоко во влагалище с помощью пальца и помещается близко к шейке матки. Пленка или суппозитории должны быть вставлены по крайней мере за 15 минут до полового акта, чтобы спермицид распространился во влагалище.

Одно применение спермицида необходимо для каждого полового акта.

Метод, отпускаемый без рецепта.

Для использования спермицидов не требуется рецепт или посещение медицинского работника.Спермицид продается в аптеках, продуктовых магазинах и клиниках планирования семьи.

Спермицид и презерватив, используемые вместе , обеспечивают разумный уровень контроля над рождаемостью без рецепта. Использование одного спермицида не рекомендуется, поскольку оно плохо предотвращает беременность и не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Фактически, ноноксинол-9 в большинстве спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.

Эффективность предотвращения беременности

Спермицид наиболее эффективной силы содержит по крайней мере 100 мг ноноксинола-9 на дозу.У вас больше шансов забеременеть, если вы используете более слабый спермицид. Нет никакой разницы в эффективности между различными типами спермицидов, такими как гель, пленка или суппозиторий. ^{сноска 1}

Типичное использование Интенсивность отказов включает всех возможных пользователей, включая людей, которые неосторожны, и тех, кто каждый раз идеально использует метод. Идеальное использование Показатель отказов включает только людей, которые каждый раз идеально используют метод.

• Спермицид, используемый отдельно, имеет высокий процент неудач, составляющий 28% для обычных пользователей.Это означает, что через 1 год 28 из 100 женщин, использующих спермицид в качестве единственного метода контроля над рождаемостью, забеременеют. Уровень неудач при идеальном использовании все еще высок — 18% (18 из 100 женщин). ^{сноска 2}
• Спермицид, используемый с другим барьерным методом (презервативы, диафрагма или цервикальный колпачок), более эффективен для предотвращения беременности, чем один спермицид. Например, спермицид с диафрагмой имеет средний показатель отказов 12%. Это означает, что через год 12 из 100 женщин, которые одновременно используют диафрагму и спермицид, забеременеют.Показатель неудач при идеальном использовании намного ниже — 6% (6 из 100 женщин). ^{сноска 2}

Спринцевание не считается методом контроля рождаемости, даже если оно проводится с помощью спермицидов. Спринцевание после полового акта не препятствует попаданию сперматозоидов в маточные трубы, где происходит оплодотворение.

Эффективность профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Используемые спермициды сами по себе не защищают от ИППП, включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Вы должны использовать презерватив для наилучшей защиты от ИППП.

Большинство спермицидов содержат химическое вещество под названием ноноксинол-9 (N9). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что N9 в вагинальных контрацептивах и спермицидах может раздражать слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Это может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.

Преимущества спермицидов

• Они не влияют на будущую фертильность ни женщины, ни мужчины.
• Используются только во время полового акта.
• Их безопасно использовать во время кормления грудью (противозачаточные средства, содержащие эстроген, влияют на выработку молока).
• Они дешевле, чем гормональные методы контроля рождаемости.
• Они безопасны для женщин, у которых есть другие проблемы со здоровьем (противозачаточные средства, содержащие эстроген, ухудшают некоторые состояния здоровья).

Недостатки спермицидов

Показатели неудач для барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля рождаемости.К другим недостаткам можно отнести следующие:

• Спермициды вызывают дополнительные выделения из влагалища. Женщинам, использующим спермициды, не следует спринцеваться в течение как минимум 8 часов после полового акта, чтобы спермицид продолжал действовать, предотвращая беременность. (Спринцевание не рекомендуется женщинам в целом.)
• У некоторых людей аллергия на ноноксинол-9, активный ингредиент большинства спермицидов. У них может появиться зуд или язвы во влагалище или на половом члене, что повышает вероятность передачи ВИЧ от инфицированного человека во время полового акта.
• Ноноксинол-9 в спермицидах может также увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.
• Некоторые люди стесняются использовать спермицид и барьерный метод или опасаются, что это может помешать прелюдии или половому акту. Из-за этого могут возникнуть проблемы с их использованием каждый раз, когда они занимаются сексом.

Ссылки

Цитаты

1. Raymond EG, et al. (2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинола-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103 (3): 430–439.
2. Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45–74. Атланта: пылкие СМИ.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Действует по состоянию на 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Раймонд Э.Г. и др.(2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинола-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103 (3): 430-439.

Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45-74. Атланта: пылкие СМИ.

Таблетки вагинальные противозачаточные — PubMed

Adv Contracept Deliv Syst .1986 Февраль; 2 (1): 30-6.

Элемент в буфере обмена

Э. М. Коутиньо. Adv Contracept Deliv Syst. 1986 фев.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Adv Contracept Deliv Syst .1986 Февраль; 2 (1): 30-6.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: Результаты клинических испытаний вагинальных противозачаточных таблеток позволяют предположить, что это безопасное, эффективное и приемлемое средство контроля фертильности.Уровни прогестерона в плазме повышаются медленнее и до более низкого пикового значения, когда контрацепция вводится вагинально, а не перорально. Несмотря на более низкие уровни в крови, овуляция подавляется в большинстве циклов, и контроль фертильности выгодно отличается от того, который наблюдается у пользователей комбинированных ОК в низких дозах. Более низкий уровень стероидов в крови и тот факт, что вагинальные таблетки обходят печень, сводят к минимуму возникновение побочных эффектов, отмеченных у некоторых пользователей ОК, таких как тошнота, желудочная непереносимость, головные боли, увеличение веса и головокружение.В 1 клиническом испытании 124 женщины использовали вагинальные таблетки, содержащие 500 мкг d-1-норгестрела и 50 мкг этинилэстрадиола, в течение 6-20 месяцев, всего 1438 женщин-месяцев. В этой серии беременностей не было. Кровотечение обычно развивалось через 3-5 дней после введения последней таблетки и длилось 3-5 дней в 98% циклов. Интервал между кровотечениями отмены составлял 26-30 дней в 86% циклов. Прорывное кровотечение произошло только у 6 человек. Выделения из влагалища с участием патогенных агентов, подобных тем, которые обнаруживаются у пользователей ОК, возникли у 26 (20%) испытуемых.44 женщины (36%) прекратили прием до 1 года использования: 7 указали медицинские причины (масталгия, раздражение влагалища), 6 — желаемую беременность, а остальные 31 сочли ежедневное введение препарата утомительным или неприятным. Не произошло значительных изменений в количестве клеток крови, гематокрите или химическом составе крови. Небольшие клинические испытания гестринона, антиэстрогенного прогестерона и вагинальных таблеток, содержащих 50 мкг местранола и 1 мг норэтиндрона, дали аналогичные результаты. Эти данные свидетельствуют о том, что вагинальные противозачаточные таблетки могут стать лучшей альтернативой клиникам планирования семьи, чем ОК, в качестве первого прописанного противозачаточного средства.

Похожие статьи

• Вагинальные противозачаточные таблетки.

  Коутиньо Э. Коутиньо Э. IPPF Med Bull. 1985 Февраль; 19 (1): 2-3. IPPF Med Bull. 1985 г. PMID: 12339969

• [Влияние прогестинов на побочные эффекты оральных контрацептивов].

  Винн В. Винн В. Контрацепт Fertil Sex (Париж). 1985 Янв; 13 (1 приложение): 425-30. Контрацепт Fertil Sex (Париж). 1985 г. PMID: 12280210 Французский язык.

• Три трехфазных оральных контрацептива теперь доступны в США.

  [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] Обновление Contracept Technol. 1985 Янв; 6 (1): 1-2, 4. Обновление Contracept Technol.1985 г. PMID: 12279912

• Будущее гормональной контрацепции.

  Поттс DM, Смит JB. Potts DM, et al. Int J Fertil. 1991; 36 Дополнение 3: 57-63. Int J Fertil. 1991 г. PMID: 1687405 Обзор.

• Влияние статуса питания на фармакокинетику противозачаточных гестагенов.

  [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] Nutr Rev.1984 Май; 42 (5): 182-3. DOI: 10.1111 / j.1753-4887.1984.tb02317.x. Nutr Rev.1984. PMID: 6377130 Обзор.

Условия MeSH

• Противозачаточные средства, женщины *
• Услуги по планированию семьи *
• Агенты репродуктивного контроля *

Вещества

• Противозачаточные средства, женщины
• Агенты репродуктивного контроля

Спермицид (вагинальный путь) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. Advantage-S
2. Conceptrol
3. Crinone
4. Delfen Foam
5. Emko
6. Encare
7. Эндометрин
8. Первый прогестерон VGS
9. Gynol II
10. Phexxi
—
11. Prochieve
12. Vagi-Gain

Канадская торговая марка

1. Сегодня Губка

Описания

Вагинальные спермициды — это один из видов контрацептивов (противозачаточных).Эти продукты вводятся во влагалище до того, как произойдет генитальный контакт или начнется половой акт. Они работают, повреждая и убивая сперму во влагалище. Следовательно, сперма не может попасть из влагалища в матку и маточные трубы, где происходит оплодотворение.

Вагинальные спермициды, когда используются отдельно, гораздо менее эффективны для предотвращения беременности, чем противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль (ВМС) или спермициды, используемые вместе с другой формой противозачаточных средств, такой как цервикальные колпачки, презервативы или диафрагмы.Исследования показали, что при использовании только спермицидов беременность обычно наступает у 21 из каждых 100 женщин в течение первого года использования спермицидов. Количество беременностей снижается, если спермициды используются с другим методом, особенно с презервативом. Обсудите со своим врачом, какие у вас есть варианты контроля над рождаемостью, а также риски и преимущества каждого метода.

Самый эффективный способ защитить себя от ВИЧ (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), — это воздержание (отказ от полового акта) или наличие только одного партнера, который, как вы можете быть уверены, еще не инфицирован или не собирается заболеть. получить ЗППП.Однако, если любой из этих методов маловероятен или возможен, использование латексных (резиновых) презервативов со спермицидом — лучший способ защитить себя.

Использование спермицидов рекомендуется, даже если вы используете небарьерные методы контроля рождаемости, такие как противозачаточные таблетки (таблетки) или внутриматочные спирали (ВМС), поскольку они не обеспечивают никакой защиты от ЗППП.

Вагинальные спермициды отпускаются без рецепта.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

• Пена
• Суппозиторий
• Пленка
• Гель / Желе
• Губка

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Что следует знать о новом противозачаточном геле

Более 60% женщин детородного возраста используют какие-либо методы контроля рождаемости. Если вы принадлежите к этой возрастной группе, вы можете знать о различных методах контроля рождаемости, таких как мужские или женские презервативы, противозачаточные таблетки, ВМС, пластыри, прививки, имплантаты и вагинальные кольца.Но вы можете не знать о новом варианте: противозачаточном геле под названием Phexxi.

СВЯЗАННЫЕ: Будущее мужских противозачаточных средств

Что такое Phexxi?

Phexxi — это противозачаточный гель, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в мае 2020 года. Рецептурный препарат Phexxi содержит молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия. В отличие от традиционных противозачаточных средств, Phexxi не содержит гормонов. (Противозачаточные таблетки и многие другие противозачаточные средства являются гормональными противозачаточными средствами.)

Phexxi снижает pH влагалища, затрудняя выживание сперматозоидов и их достижение яйцеклеткой. Обычный уровень pH влагалища составляет от 3,5 до 4,5. Обычно, когда сперма попадает во влагалище, она повышает pH влагалища, и сперма может перемещаться к яйцеклетке. Но Phexxi поддерживает pH влагалища от 3,5 до 4,5, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку.

Evofem Biosciences производит Phexxi, и в настоящее время нет доступных дженериков.

Когда мне следует использовать противозачаточный гель?

Phexxi работает только при использовании до полового акта — он не предотвратит беременность, если используется после.Для использования нанесите содержимое одного предварительно заполненного аппликатора вагинально незадолго до (или не позднее чем за час до) полового акта.

• Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать дополнительную дозу Phexxi.
• Если половой акт не происходит в течение одного часа, примените дополнительную дозу.

Phexxi можно использовать с другими формами контрацепции, но нельзя использовать с вагинальными кольцами, такими как НоваРинг. Вы можете использовать Phexxi в любое время во время менструального цикла.

Насколько эффективен Phexxi?

В ходе клинических испытаний Phexxi был проверен на протяжении семи менструальных циклов. Эффективность Phexxi составила около 86%. За это время забеременели почти 14% женщин. Точное следование инструкциям снизит ваши шансы забеременеть.

Каковы побочные эффекты Phexxi?

Наиболее частыми побочными эффектами Phexxi являются местные побочные эффекты — жжение и зуд вокруг вульвы и влагалища.

Другие побочные эффекты включают:

• Вагинальная грибковая инфекция
• Бактериальный вагиноз
• Инфекция мочевыводящих путей
• Дискомфорт
• Выделения из влагалища
• Боль при мочеиспускании

Партнер-мужчина может также испытывать местные побочные эффекты, такие как легкое жжение или зуд.

Если вы испытываете симптомы со стороны мочевыводящих путей или вы или ваш партнер испытываете неприятные побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.

СВЯЗАННЫЕ: Домашние средства для профилактики и лечения ИМП

В чем разница между Phexxi, спермицидом и вагинальной противозачаточной пленкой (VCF)?

Phexxi — не единственный тип вагинальных контрацептивов; есть также спермициды и вагинальные противозачаточные пленки. Эти три метода имеют одно сходство: они не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (таких как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис).Однако есть много отличий между ними.

Phexxi

Phexxi — это негормональный противозачаточный гель, отпускаемый по рецепту. Он снижает pH влагалища до более кислого диапазона, что затрудняет выживание сперматозоидов и их достижение яйцеклеткой.

• Только по рецепту
• Эффективность: Эффективность составляет около 86% при типичном использовании.

Спермицид

Спермицид — это вещество, которое убивает сперматозоиды при контакте с ними.Спермициды можно найти в форме желе, крема, пены, суппозиториев и пленки. Большинство спермицидов содержат ноноксинол-9. В зависимости от состава вы введете спермицид пальцем или аппликатором в указанное время до полового акта.

• Спермициды продаются без рецепта (OTC).
• Не рекомендуется использовать только спермициды, потому что этот метод эффективен только на 71%.

VCF

VCF (вагинальная контрацептивная пленка) представляет собой мягкую растворимую квадратную пленку, которая содержит одобренный FDA спермицид ноноксинол-9.VCF вводится во влагалище вручную не менее чем за 15 минут до полового акта. Пленка растворяется, образуя гелевое покрытие из спермицида, которое убивает сперматозоиды на срок до трех часов.

Кому следует

, а не , использовать Phexxi?

Хотя Phexxi можно использовать с другими методами контроля рождаемости или с лечением вагинальной грибковой инфекции, его не следует использовать в сочетании с вагинальным кольцом, таким как НоваРинг.

Женщины с инфекциями или аномалиями мочевыводящих путей в анамнезе должны обсудить риски Phexxi со своим лечащим врачом.Phexxi может вызывать цистит (инфекцию мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекцию почек) и другие типы инфекций мочевыводящих путей.

Phexxi НЕ следует использовать для предотвращения беременности ПОСЛЕ полового акта. Его следует использовать только перед половым актом в соответствии с инструкциями. Не защищает от ИППП.

Какие плюсы и минусы у Phexxi?

Плюсы Phexxi:

• Побочные эффекты обычно ограничиваются местной / вагинальной областью.
• Может быть застрахован (в зависимости от плана).
• Phexxi не содержит гормонов (таких как эстрогены или прогестины).
• Не нужно помнить о приеме таблеток — можно использовать по мере необходимости перед половым актом.

Минусы Phexxi:

• Phexxi не так эффективен, как другие методы контроля рождаемости.
• Phexxi не защищает от инфекций, передающихся половым путем.