Антибактериальные препараты список – Антибактериальные препараты: список и подробные рекомендации

Автор: | 18.10.2019

Содержание

Антибактериальные препараты: список и подробные рекомендации

Антибиотики или антибактериальные препараты – наименование группы лекарственных средств, которые используются в лечении вызываемых микроорганизмами заболеваний. Их открытие произошло в XX веке и стало настоящей сенсацией. Противомикробные средства считались панацеей от всех известных инфекций, чудодейственным лекарством от страшных заболеваний, которым на протяжении тысяч лет было подвержено человечество. Благодаря своей высокой эффективности антибактериальные средства до сих пор активно используются в медицине для лечения инфекционных болезней. Их назначение стало настолько привычным, что многие люди самостоятельно покупают безрецептурные антибиотики в аптеке, не дожидаясь рекомендаций врача. Но нельзя забывать, что их прием сопровождается рядом особенностей, влияющих на результат лечения и здоровье человека. То, что вам обязательно следует знать перед употреблением антибиотиков, а также особенности лечения этой группой медикаментозных средств мы более подробно рассмотрим в этой статье.

Это интересно! В зависимости от происхождения все антибактериальные препараты подразделяются на синтетические, полусинтетические, химиотерапевтические лекарства и антибиотики. Химиотерапевтические или синтетические медикаменты получают в лабораторных условиях. В отличие от них антибиотики являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Но, несмотря на это, уже давно термин «антибиотик» в медицинской практике считается полноправным синонимом «антибактериального средства» и имеет всеобщее вольное распространение.

Антибиотики – что это?

Антибиотики представляют собой особые вещества, избирательно воздействующие на некоторые микроорганизмы, угнетая их жизнедеятельность. Их главная задача заключается в приостановлении размножения бактерий и постепенном их уничтожении. Реализуется она за счет нарушения синтеза вредоносной ДНК.

Выделяют несколько разновидностей воздействия, которое могут оказывать антибактериальные средства: бактериостатическое и бактерицидное.

  • Бактерицидное действие. Оно свидетельствует о способности лекарственных средств повреждать клеточную мембрану бактерий и вызывать их гибель. Бактерицидный механизм воздействия характерен для Клабакса, Сумамеда, Изофры, Цифрана и других аналогичных антибиотиков.
  • Бактериостатическое действие. Оно основывается на угнетении синтеза белков, подавлении размножения микроорганизмов и применяется в лечении, а также профилактике инфекционных осложнений. Бактериостатическое действие оказывает Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Тетрациклина гидрохлорид, Бисептол и т.д.

В идеале антибиотики блокируют жизненно важные функции вредоносных клеток, не оказывая негативного влияния на клетки организма-хозяина. Этому способствует уникальное свойство этой группы лекарственных средств – избирательная токсичность. Из-за уязвимости бактериальной клеточной стенки вещества, которые нарушают ее синтез или целостность, являются токсичными для микроорганизмов, но безвредными для клеток организма-хозяина. Исключением являются сильнодействующие антибиотики, употребление которых сопровождается побочными реакциями.

Для того, чтобы получить только положительный эффект от лечения антибактериальная терапия должна строиться на следующих принципах:

  1. Принцип рациональности. Ключевую роль в лечении инфекционного заболевания играет правильная идентификация микроорганизма, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибактериальный препарат. Обратитесь к врачу. Медицинский специалист на основе проведенных анализов и личного осмотра определит вид бактерии и назначит вам соответствующее узкоспециализированное лекарство.
  2. Принцип «зонтика». Он применяется при отсутствии возможности идентификации микроорганизма. Больному назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные против большинства наиболее вероятных возбудителей. В этом случае самой оптимальной считается комбинированная терапия, обеспечивающая снижение риска развития устойчивости микроорганизма к антибактериальному агенту.
  3. Принцип индивидуализации. При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать все факторы, связанные с пациентом: его возраст, пол, локализацию инфекции, наличие беременности, а также других сопутствующих заболеваний. Не менее важно подобрать оптимальный путь введения лекарственного средства для своевременного и эффективного результата. Считается, что пероральный прием лекарства допустим при умеренных инфекциях, а парентеральное введение оптимально в экстремальных случаях и при острых инфекционных болезнях.

Общие правила приема антибактериальных препаратов

Существуют общие правила лечения антибиотиками, которыми не следует пренебрегать для достижения максимального положительного эффекта.

  • Правило №1. Самое главное правило в антибактериальной терапии заключается в том, что все медикаменты должны быть назначены медицинским специалистом.
  • Правило №2. Запрещено принимать антибиотики при вирусных инфекциях, так как есть вероятность возникновения обратного эффекта – усугубления течения вирусного заболевания.
  • Правило №3. Вам следует максимально тщательно соблюдать назначенный курс лечения. Рекомендуется принимать медикаменты приблизительно в одно и то же время суток. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их прием даже если вы стали чувствовать себя намного лучше, так как болезнь может вернуться.
  • Правило №4. Нельзя корректировать дозировку в процессе лечения. Уменьшение дозы может вызвать развитие устойчивости бактерии к этой группе препаратов, а увеличение – чревато передозировкой.
  • Правило №5. Если лекарство представлено в форме таблетки, то его следует запивать 0,5 – 1 стаканом воды. Не запивайте антибиотики другими напитками: молоком, чаем и т.д., так как они снижают эффективность медикаментов. Хорошо запомните, что нельзя пить молоко при повышенной температуре, так как оно не переварится полностью и может спровоцировать рвоту.
  • Правило №6. Выработайте свою систему и очередность приема назначенных вам лекарственных средств таким образом, чтобы между их употреблением был приблизительно одинаковый промежуток времени.
  • Правило №7. Не рекомендуется во время антибактериальной терапии заниматься спортом, поэтому на время лечения уменьшите физические нагрузки или исключите их полностью.
  • Правило №8. Алкогольные напитки и антибиотики несовместимы, поэтому откажитесь от алкоголя до тех пор, пока полностью не поправитесь.

Стоит ли лечить детей антибиотиками?

Согласно последним статистическим данным в России 70 – 85% детей, страдающих вирусными заболеваниями, по причине непрофессионального лечения получают антибиотики. Несмотря на то, что прием антибактериальных препаратов способствует развитию бронхиальной астмы, именно такие медикаменты – самый «популярный» метод лечения. Поэтому родителям следует быть внимательными на приеме у врача и задавать специалисту вопросы, если у вас появятся сомнения по поводу назначения антибактериальных средств ребенку. Вы сами должны понимать, что педиатр, выписывая длинный перечень лекарств малышу, защищает только самого себя, подстраховывается на случай возникновения осложнений и т.д. Ведь, если ребенку станет хуже, то ответственность за то, что «не вылечил» или «плохо лечил» ложится на доктора.

К сожалению, такая модель поведения все чаще встречается среди отечественных врачей, которые стремятся не вылечить ребенка, а «залечить» его. Будьте осмотрительны и помните, что антибиотики назначаются только для лечения бактериальных, а не вирусных заболеваний. Вы должны знать, что только вам небезразлично здоровье вашего ребенка. Спустя неделю или месяц, когда вы снова придете на прием с другим заболеванием, которое возникло на фоне ослабленного предыдущим «лечением» иммунитета, врачи лишь равнодушно встретят вас и вновь назначат длинный список лекарственных средств.

Антибиотики: польза или вред?

Убеждение, что антибиотики крайне вредны для здоровья человека, не лишено смысла. Но оно действительно только в случае неправильного лечения, когда нет необходимости в назначении антибактериальных препаратов. Несмотря на то, что эта группа лекарств сейчас находится в свободном допуске, безрецептурно реализуясь через аптечную сеть, ни в коем случае нельзя самостоятельно или по своему усмотрению принимать антибиотики. Их может назначить только врач в случае серьезной бактериальной инфекции.

Если имеет место серьезное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и другими симптомами, подтверждающими тяжесть болезни – медлить или отказываться от антибиотиков, ссылаясь на то, что они вредны, нельзя. Во многих случаях антибактериальные средства спасают жизнь человеку, предотвращают развитие серьезных осложнений. Главное – подходить к лечению антибиотиками с умом.

Ниже представлен список популярных антибактериальных средств, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.

Антибактериальные препараты: список

  1. Азитромицин
  2. Амоксиклав
  3. Амоксициллин
  4. Амосин
  5. Ампициллин
  6. Анаферон
  7. Арбидол
  8. Ацикловир
  9. Бисептол
  10. Граммидин
  11. Депантол
  12. Доксициклин
  13. Канефрон
  14. Левомицетин
  15. Лизобакт
  16. Линкомицин
  17. Мазь Ацикловир
  18. Мазь Левомеколь
  19. Нитроксолин
  20. Офлоксацин
  21. Стрептоцид
  22. Тержинан
  23. Тетрациклин
  24. Тинидазол
  25. Трихопол
  26. Флемоксин
  27. Фталазол
  28. Фурагин
  29. Фурадонин
  30. Фуразолидон
  31. Фурацилин
  32. Ципролет
  33. Ципрофлоксацин
  34. Цифран
  35. Юнидокс Солютаб
Советуем посмотреть:

otchegoshka.ru

Антибактериальные средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение и вызывать гибель бактерий. Оно реализуется в ходе нарушения синтеза бактериальной стенки, белка, а также синтеза ДНК микроорганизма (путем повреждения ДНК, подавления ДНК-гиразы, угнетения активности РНК-полимеразы, ингибирования продукции фолиевой кислоты). По типу влияния на бактериальные клетки антибактериальное действие может быть бактерицидным и бактериостатическим. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов. Препараты, обладающие антибактериальным действием, применяют в лечении различных инфекционных заболеваний, а также профилактике инфекционных осложнений.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием «Антибактериальное»

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь Антибактериальные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Антибактериальные препараты широкого спектра

Еще со школьного курса биологии нам известно, что микробы – это простейшие микроорганизмы, которые можно разглядеть только под микроскопом. Микробы – самые древние микроорганизмы на Земле. Наука выделяет множество их разновидностей, отличающихся между собой по определенным признакам. Развитие микробов в организме человека приводит к возникновению различных заболеваний в совершенно разных областях.

И зачастую бывает, что чтобы их вылечить, необходимо воздействовать на саму их причину появления, а именно – уничтожить те микробы, которые к ним привели. Для этого и назначаются противомикробные препараты.

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Существуют препараты как широкого спектра действия, так и узкой направленности. 

  1. Антибактериальные препараты или антибиотики. Их действие направлено на уничтожение функции размножения некоторых микроорганизмов, а также на уничтожение патогенной микрофлоры.
  2. Антисептики. Предназначены в основном для наружного применения, для обеззараживания открытых ран и ссадин.
  3. Антимикотики. Оказывают губительное воздействие на такую разновидность микробов, как грибы. Могут быть как для наружного применения, так и для перорального.
  4. Противовирусные препараты. Распространенный вид противомикробных лекарственных средств. Негативно влияют на способность микробов размножаться.
  5. Противотуберкулезные Препараты, направленные на уничтожение палочки Коха.

Основываясь на специфике заболевания, противомикробных препаратов может быть назначено несколько видов одновременно.

Противомикробные препараты узкого спектра действия

Как уже понятно из названия подгруппы, препараты узкого спектра действия эффективны в лечении далеко не всех видов заболеваний. Их назначение происходит строго по рекомендации врача исходя из клинической картины. К ним относятся лекарственные средства, оказывающие влияние на грамположительные микробы, и в основном это препараты пенициллиновой группы.

Также в эту группу входят линкомицин, макролиды, фузидин, ванкомицин, оксациллин, цефалоспорины I поколения. Для воздействия на грамоотрицательные микроорганизмы применяются монобактамы и полимиксины.

Какие препараты считаются лучшими и эффективными и недорогими

Фармакология в наши дни продвинулась далеко вперед по сравнению с советским прошлым. Наука открывает и пускает в обращение все новые и новые препараты. Выделить из них какой-то один лучший в своей области применения крайне тяжело, хотя существует расхожее мнение, что это Сульфаметоксазол. А вот разделить их по сферам влияния на здоровье можно, и вследствие этого выделить те, что чаще всего прописывают доктора своим пациентам.

Группы противомикробных препаратов

Противомикробные препараты делятся не только по спектру действия, но и по воздействию на определенные виды заболеваний.

От кашля

При определении лекарственного противомикробного препарата для лечения кашля прежде всего необходимо определиться с непосредственно самим заболеванием. Это могут быть такие болезни, как бронхит, пневмония, трахеит и туберкулез. Исходя из этого, а также ориентируясь на результаты обследования, доктор может выписать следующие препараты:

  1. Пенициллиновая группа: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав.
  2. Цефалоспорины: Цефазолин, Цефотаксим, Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  3. Антибиотики: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Ровамицин, Азитрокс.
  4. Антибактериальные препараты группы фторхинолонов: Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Последняя группа препаратов назначается крайне редко в силу его общего негативного действия на человеческий организм.

От горла

Список противомикробных препаратов для лечения болезней горла гораздо меньше, чем в предыдущем случае, да и большинство названий на слуху у обычного человека.

При инфекциях горла врач может выписать следующие препараты.

  • Граммидин, производные – Граммидин С и Граммидин Нео.
  • Биопарокс.
  • Стопангин, производное – Стопангин 2А.
  • Гексорал.
  • Стоматидин.
  • Лизобакт.
  • Фарингосепт.

Эти лекарства выпускаются преимущественно в форме леденцов, пастилок для рассасывания и спреев. Все предназначены для внутреннего применения, спреи – для опрыскивания горловой части.

Практически не имеют противопоказаний, но несмотря на это принимаются только по назначению лечащего врача.

В гинекологии

Противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний выпускаются в форме свечей, мазей и таблеток для применения внутрь. В зависимости от инфекции, доктор может прописать следующие наименования.

  1. Свечи: Бетадин, Синтомицин, Повидин, Гексикон, Эвколек, Осарбон, Хинофуцин, Клиндамицин, Пимафуцин.
  2. Мази: Клиндамицин, Канизон, Пимафуцин, Натамицин, Макмирор.
  3. Таблетки: Фуразолидон, Метронидазол, Клотримазол, Макмирор.

Для кишечника

Кишечник – пожалуй, самый подверженный бактериальным инфекциям внутренний орган. Спектр заболеваний, зарождающихся в нем, очень широк. Соответственно, и список препаратов достаточно обширен.

Поэтому остановимся лишь на нескольких, наиболее распространенных в применении препаратов.

  1. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефоперазон, Зинацеф. При отсутствии должного эффекта в курс лечения добавляются такие препараты, как кларитромицин, азитромицин или доксоциклин.
  3. Антипротозойные лекарственные средства: метронидазол.
  4. Противогрибковые: пимафуцин.

Для детей

При назначении противомикробного средства ребенку необходимо уделить тщательное внимание выбору препарата, потому что многие из них имеют ограничения по возрасту. Для подрастающего поколения выделяют две группы таких лекарств.

  1. Нитрофурановые: Фуразолидон, Фурацилин, Фурадонин. Помогают активаации иммунитета у ребенка, а также убивают такие бактерии, как стафилококки и стрептококки. Не противопоказаны детям, подверженным аллергическим реакциям.
  2. Оксихинолины: Интестопан, Неграм, Энтеросептол, Нитроксолин. Убивают микробы – возбудителей дизентерии, колита, тифа и т. п.
  3. Пенициллиноая группа: пенициллины “G” и “V”.

От цистита

Наиболее распространенный противомикробный препарат, который прописывает врач при цистите – это Нитроксолин, относящийся к группе оксихинолинов. Суть его действия направлена на подавление роста бактерий при помощи негативного воздействия на их ДНК.

От отравления

Не все симптомы отравления лечатся антимикробными препаратами. Все зависит от вида и источника поступления в организм ядовитых веществ. Но если выявлена такая необходимость, для лечения отравления используются антибиотические средства.

  • Фуразолидон.
  • Эрсефурил.
  • Фталазол.
  • Левомицетин.

При этом стоит отметить, что наряду с лечебными свойствами эти препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому их прием без строгого следования рекомендациям врача крайне нежелателен.

Чем отличается антибиотик от противомикробного средства

В наше время противомикробные средства часто ставят в один ряд с антибиотиками, придавая им одно и то же значение. Это верно, но только отчасти. Как следует из всего выше написанного, антибиотики – это группа антибактериальных средств, действие препаратов которой направлено прежде всего на уничтожение функции размножения болезнетворных микробов и бактерий.

Автор публикации

не в сети 1 неделя

Ника

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.

Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.
Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 618Регистрация: 23-10-2018

mir-tourista.ru

Антибактериальные широкого спектра действия средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Антибактериальное действие широкого спектра заключается в способности противомикробных препаратов оказывать бактерицидное и/или бактериостатическое влияние на широкий спектр инфекционных возбудителей * грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans) * грамотрицательные бактерии (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis,Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae) * анаэробные микроорганизмы (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp) * внутриклеточные микроорганизмы (Clamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis). Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение бактерий и приводить к их гибели. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием «Антибактериальное действие широкого спектра»

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания.

Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь Антибактериальные широкого спектра действия средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

Противомикробные препараты широкого спектра действия, дешевые антибиотики

Антибиотики — это вещества органического происхождения, которые вырабатываются некоторыми микроорганизмами, растениями, или животными с целью защиты от воздействия различных бактерий; замедляют их рост и темп развития, или убивают.

Первый антибиотик, пенициллин, был случайно синтезирован из микроскопического гриба шотландским ученым Александром Флемингом еще в далеком 1928 году. Через 12 лет после изучения свойств пенициллина, Великобритания начала выпуск лекарства в промышленных масштабах, а годом позже пенициллин начали вырабатывать в США.

Благодаря этому случайному открытию шотландского ученого мировая медицина получила уникальную возможность эффективно бороться с заболеваниями, которые раньше считались смертельно опасными: воспаление легких, туберкулез, гангрена и прочие.

В современном мире известно уже около 300 000 этих противомикробных препаратов. Их сфера применения действительно широка — кроме медицины, они успешно используются в ветеринарии, животноводстве(таблетки антибиотика стимулируют быстрый набор животным веса и роста) и в качестве инсектицидов для нужд сельского хозяйства.

Антибиотики производятся из:

  • материалов плесневых грибов;
  • из бактерий;
  • из актомицетов;
  • из растительных фитонцидов;
  • из тканей некоторых видов рыб и животных.

Основные характеристики препаратов

В зависимости от сферы применения:

  1. Противомикробные.
  2. Противоопухолевые.
  3. Антигрибковые.

В зависимости от природы происхождения:

  • препараты естественного происхождения;
  • препараты синтетического характера;
  • препараты полусинтетического характера(на начальной стадии процесса часть сырья получается из природных материалов, а остальное синтезируют искусственным методом).

По сути, антибиотиками являются только природные ингибиторы, а искусственные — это уже специальные «антибактериальные препараты».

В зависимости от вида возбудителя относительно клетки, антибиотики делятся на два типа:

  • бактерицидные, которые нарушают целостность микробной клетки, вследствие чего она полностью, или частично, теряет свои жизнеспособные свойства, либо погибает;
  • бактеростатические, которые только блокируют развитие клетки, данный процесс является обратимым.

По химическому составу:

  • Бета-лактамы, к которым относят антибиотики естественного происхождения группы пенициллина и цефалоспорина;
  • Тетрацеклин и его производные;
  • Аминогликозиды — аминогликозидные антибиотики и группа стрептомицина;
  • Макролиды — антибиотики, содержащие в себе лактонное кольцо;
  • Левомицетин — природный аналог антибиотика хлораменфликола;
  • Рифамицины;
  • Полеиновые антибиотики.

Величина силы действия антибиотиков измеряется в так называемых ЕД — единицах действия, содержащихся в 1 миллилитре раствора, или 0,1 грамме химически чистого синтезированного вещества.

По ширине спектра антимикробного действия:

  • антибиотики широкого спектра действия, которые успешно применяются для лечения заболеваний разного инфекционного характера;
  • антибиотики узкого спектра действия — считаются более безопасными и безвредными для организма, так как действуют на определенную группу возбудителей и не подавляют всю микрофлору человеческого организма.

Антибиотики широкого спектра действия

Одна из основных причин уникальности антибиотиков, как вещества — возможность их широчайшего применения для лечения самых разнообразных заболеваний.

Мнения по поводу антибиотиков широкого действия кардинально разделяются. Одни утверждают, что эти таблетки и средства — это настоящая

бомба замедленного действия для организма, убивающая все живое на своем пути, а вторые считают их панацеей от всех болезней и активно используют при любом малейшем недомогании.

Основные типы антибиотиков широкого спектра действия

Тип антибиотикаМеханизм действия, особенностиЧто лечитВ каких препаратах содержится
Пенициллины
  1. природного происхождения;
  2. полусинтетические;
  3. карбоксипенициллины и др.
Подавляют пептидогликаны — основные компоненты стенки бактериальной клеточки, в результате чего она погибает.Гнойное заражение крови, заболевание лимфатических путей, менингит, фурункулы, воспаления органов брюшной и грудной полости.Пенициллин
Цефалоспорины(4 поколения)
  1. цефалексин, цефадроксил;
  2. цефаклор, цефуроксим.
  3. цефтриаксон, цефиксим; цефотаксим, цефтизадим,
  4. цефепим.
Очень устойчивы к β-лактамазым ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами, содержат разрушающие их вещества.Гонорея, различные ЛОР-инфекции, пиелонефрит.Цефалексин, Цефадроксил, Цефаклор, Цефуроксим
МакролидыНаименее токсичны и аллергенны; «умные» антибиотики, вещества которых централизуются именно в очаге заболевания. С каждым поколением расширяется спектр действия и понижается токсичность.Воспаление лимфоузлов, пазух и придатков носа, среднего уха, миндалин, легких и бронхов, инфекции области малого таза.Эритромицин, Кларитомицин,Мидекамицин, Мидекамицина ацетат
ТетрациклиныИмеют бактеристатические свойства и являются перекрестно восприимчивыми.Сифилис, микроплазмоз, гонорея.Моноклин, Рондомицин,Тетрациклин.
Аминогликозиды(3 поколения)
  1. стрептомицин, неомицин, канамицин
  2. тобрамицин, нетилмицин, гентамицин
  3. анамицин
Содержат молекулу аминосахара в своем кольце; бактерицидные свойства ярко выражены; самостоятельно уничтожает вражеские клетки без участи организма-хозяина.Болезни и общая слабость иммунной системы, воспаления мочеполовых путей, фурункулы, воспаление внешнего уха, острые болезни почек, тяжелые формы пневмонии, сепсис.Неомицин, Стретомицин,
Фторхинолоны(4 поколения)
  1. 1.Кислоты:налидиксовая кислота, оксолиновая кислота пипемидовая.
  2. Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин;
  3. Левофлоксацин, Спарфлоксацин
  4. Моксифлоксацин
Действующие вещества антибиотика проникают в клетку бактерии и убивают её.Синусит, фарингит, воспаление лёгких, мочеполовая система.Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин
    

Наука и медицина не стоит на месте, поэтому существует уже около 6 поколений цефалоспориновых, аминогликозидных и фторхиноловых антибиотиков. Чем старше поколение антибиотика, тем более он является современным и действенным, а также малотоксичным по отношению к организму хозяина.

Препараты VI поколения действия

Очень эффективными являются антибиотики 4 поколения, благодаря особенностям своей химической структуры они способны проникать прямо в цитоплазматическую мембрану и воздействовать на инородную клетку изнутри, а не снаружи.

Цефаллоспорины

Цефаллоспорины, предназначенные для приема внутрь, не воздействуют на ЖКТ негативным образом, прекрасно всасываются и распределяются с током крови. Распределяются по всем органам и тканям, исключая предстательную железу. Выводятся с мочой из организма через 1-2 часа после завершения действия. Противопоказание — наличие аллергической реакции на цефаллоспорины.

Применяются для лечения всех форм тяжести пневмонии, инфекционных поражений мягких тканей, дерматологических недугов бактериального очага действия, инфекции костной ткани, суставов, сепсиса и пр.

Цефаллоспорины следует принимать внутрь во время принятия пищи, запивая их большим количеством пищевой воды. Жидкие формы лекарств принимаются вовнутрь согласно составленной инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Следует строго и неуклонно соблюдать курс лечения, проводить приемы противомикробных препаратов в точно назначенное время и не пропускать их приемов. Во время этого следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, иначе лечение не даст должного эффекта.

К группе цефаллоспоринов 4 поколения относятся такие препараты, как цефипим, цефкалор, цефхином, цефлуретан и другие.Эти антибиотики в аптеках представлены в очень широком ассортименте производителей разных стран и являются относительно дешевыми — ценовой диапазон от 3 до 37 грн. Выпускаются в основном в форме таблеток.

Фторхинолоны

В классе фторхинолонов 4 поколения имеется только один представитель — антибиотик моксифлоксацин.Он превосходит всех своих предшественников по уровню активности против возбудителей-пневмококков и разных нетипичных патогенов, таких как микроплазмы и хламидии.

В результате приема внутрь наблюдается высокий показатель всасываемости и усвоения — более, чем 90% действующего вещества. Широко применяется при таких заболеваниях, как острый синусит(в том числе и запущенная форма), бактериальные заболевания лёгких и дыхательных путей(воспаление, обострение хронического бронхита и пр.), а также как бактерицидное средство при различных кожных инфекциях и заболеваниях.

Не предназначен для лечения детей. Выпускается в виде таблеток под названием «Авелокс» и стоит достаточно много — около 500 грн.

Правила применения антибиотиков

Эти препараты способны принести организму как огромную пользу, так и причинить огромный вред. Во избежание последнего следует придерживаться строгих правил приема лекарств:

  • Ни в коем случае не приступать к самовольному приему антибиотиков, не получив надлежащей консультации у специализированного врача;
  • Использовать для каждого конкретного случая определенные препараты, которые лечат именно данное заболевание;
  • Не пропускать ни одного пропуска приема лекарств, строго следовать графику и сроку лечения;
  • Не заменять самовольно один препарат другим посреди стадии лечения, а только при необходимости и по специальному назначению доктора;
  • Не стоит заканчивать курс лечения, если не чувствуется хоть небольшая ремиссия;
  • Не использовать те таблетки, которые были предназначены для лечения заболеваний друзей, или родственников, даже если симптомы были абсолютно идентичными.

Случаи, в которых таблетки антибиотика не действуют:

  • Очаги инфекции вирусного характера. В таких случаях антибиотики не только не смогут помочь, но и способны усугубить состояние болезни. Особенно это касается ОРВИ;
  • Антибиотики борются с причинами-возбудителями болезни, а не с их последствиями, поэтому боль в горле, заложенность носа и повышенную температуру излечить они никак не смогут;
  • Вне зоны их специализации также находятся воспалительные процессы не бактериального характера.

Что нельзя делать при помощи антибиотиков:

  • Излечить абсолютно все болезни;
  • Излечить вирусные инфекции и их последствия;
  • Нельзя слишком часто принимать таблетки, особенно при их пероральном применении;
  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Скрывать от врача причины появления и все нюансы болезни;
  • Затягивать с началом приема, так как большинство антибиотиков хорошо действуют только в первые 2-4 дня с начала инфицирования.

Побочные эффекты, которые могут иногда возникать при приеме:

  • различные аллергические реакции организма;это вызвано индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
  • проблемы с ЖКТ. Не секрет, что в нашем организме живут не только вредные, но и полезные бактерии, отвечающие, например, за нормальную ферментацию и работу желудка. Некоторые антибиотики убивают не только болезнетворные организмы, но и их. В результате чего может образовываться дисбактериоз, что спровоцирует появление тяжести в животе, значительного замедления переваривания и всасывания пищи и весь процесс метаболизма целиком.
  • Могут влиять на сердце, почки и мочеполовую систему самым негативным образом;
  • В отдельных случаях даже могут привести к летальному исходу.

Поэтому не стоит игнорировать основные противопоказания приема антибиотиков:

  • Беременность, почти во всех её случаях. Далеко не каждый врач решиться прописать женщине во время беременности антибиотики, так как считается, что механизм их действия в этом случае может быть непредсказуемым и спровоцировать негативные последствия как для ребенка, так и для самой матери;
  • кормление грудью. На время лечения антибиотиками кормление грудью стоит приостановить, а через несколько дней после окончания приема таблеток начать снова;
  • при наличии почечной и сердечной недостаточности, так как эти органы отвечают за циркуляцию и вывод вещества из организма;
  • детям без предварительной консультации доктора. Чаще всего детям назначают специальные «мягкие» антибиотики, которые содержат в себе относительно небольшую концентрацию действующего вещества и не вызовут аллергии и дисбактериоза. А для удобства применения они выпускаются не в форме таблеток, а сладких сиропов.

Природные антибиотики

  • красная калина: против угревой сыпи, фурункулеза, пневмонии, бронхита, ангины;
  • горчичный порошок: против зубной боли, простуды, заболеваний печени, желчного пузыря и атеросклероза;
  • хрен: против воспаления почек и мочеполовой системы, ангина, ревматизма, простуды;
  • брусника: при анемии, неврозе, заболеваниях мочеполовой системы;
  • чеснок: против простуд, артрита, при ослабленном иммунитете;
  • клюква: для обеззараживания ран, при мочеполовых инфекциях;
  • редька: для обеззараживания ран, противопростудное средство.

lor.guru

Противомикробные препараты широкого спектра действия :: SYL.ru

Развитие большинства заболеваний связано с инфицированием различными микробами. Существующие для борьбы с ними противомикробные препараты представлены не только антибиотиками, но и средствами, обладающими более узким спектром воздействия. Рассмотрим подробнее данную категорию лекарств и особенности их применения.

Противомикробные средства – что это?

Грибки, вирусы, бактерии, паразиты – микробы, являющиеся возбудителями патологий систем и органов. Бороться с ними помогают антимикробные препараты с определенным спектром действия.

Эта категория медикаментов включает в себя:

  • Антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. Получают их с помощью синтетических или полусинтетических методов. Могут нарушать процессы размножения бактерий или же уничтожать патогенные микроорганизмы.
  • Антисептики обладают широким спектром действия и могут использоваться при поражении различными патогенными микробами. Применяются в основном для местной обработки поврежденных кожных покровов и слизистых поверхностей.
  • Антимикотики – препараты противомикробного действия, подавляющие жизнеспособность грибов. Могут применяться как системно, так и наружно.
  • Противовирусные препараты способны влиять на размножение различных вирусов и вызывать их гибель. Представлены в виде системных медикаментов.
  • Противотуберкулезные средства препятствуют жизнедеятельности палочки Коха.

В зависимости от вида и тяжести заболевания одновременно могут быть назначены несколько типов антимикробных лекарств.

Виды антибиотиков

Побороть недуг, вызванный патогенными бактериями, можно только с помощью антибактериальных средств. Они могут иметь природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение. В последнее время все чаще применяются препараты, относящиеся к последней категории. По механизму действия различают бактериостатические (вызывают гибель болезнетворного агента) и бактерицидные (препятствуют жизнедеятельности бацилл) средства.

Антибактериальные противомикробные препараты подразделяют на следующие основные группы:

  1. Пенициллины натурального и синтетического происхождения – первые обнаруженные человеком лекарства, способные бороться с опасными инфекционными заболеваниями.
  2. Цефалоспорины имеют схожее с пенициллинами воздействие, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции.
  3. Макролиды подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, оказывая наименьшее токсическое влияние на организм в целом.
  4. Аминогликозиды применяются для уничтожения грамотрицательных анаэробных бактерий и считаются наиболее токсичными антибактериальными препаратами;
  5. Тетрациклины могут быть природными и полусинтетическими. Применяются в основном для местного лечения в виде мазей.
  6. Фторхинолоны – лекарства с мощным бактерицидным эффектом. Применяются в процессе лечения ЛОР-патологий, заболеваний органов дыхания.
  7. Сульфаниламиды – противомикробные препараты широкого действия, чувствительность к которым проявляют грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Эффективные антибиотики

Назначать для лечения того или иного недуга препараты с антибактериальным воздействием следует только в том случае, когда подтверждено инфицирование бактериальным возбудителем. Лабораторная диагностика также поможет определить вид болезнетворного микроорганизма. Это необходимо для правильного подбора медикамента.

Чаще всего специалисты назначают антибактериальные (противомикробные) препараты широкого спектра воздействия. К таким медикаментам чувствительность проявляют большинство патогенных бактерий.

К эффективным антибиотикам можно отнести такие препараты, как «Аугментин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Цефодокс», «Амосин».

«Амоксициллин»: инструкция по применению

Медикамент относится к категории полусинтетических пенициллинов и применяется при лечении воспалительных процессов различной этиологии. «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, капсул и раствора для инъекций. Применять антибиотик необходимо при патологиях органов дыхательного тракта (нижнего и верхнего отдела), заболеваниях мочеполовой системы, дерматозах, сальмонеллезе и дизентерии, холецистите.

В виде суспензии лекарство может применяться для лечения детей с самого рождения. Дозировку в этом случае рассчитывает только специалист. Взрослым, согласно инструкции, необходимо принимать по 500 мг амоксициллина тригидрата 3 раза в день.

Особенности применения

Применение противомикробных препаратов часто вызывает развитие аллергических реакций. Это следует учитывать еще до начала терапии. Многие врачи рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать антигистаминные препараты, чтобы исключить появление побочных явлений в виде сыпи и покраснения кожных покровов. Запрещается принимать антибиотики при непереносимости любого из компонентов лекарства или наличии противопоказаний.

Представители антисептиков

Инфекция часто попадает в организм через поврежденные кожные покровы. Чтобы избежать этого, следует незамедлительно обрабатывать ссадины, порезы и царапины специальными антисептическими средствами. Такие противомикробные препараты действуют и на бактерии, и на грибки, и на вирусы. Даже при длительном применении патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают резистентность к действующим компонентам этих лекарств.

К наиболее популярным антисептикам относятся такие медикаменты, как раствор йода, борная и салициловая кислота, этиловый спирт, перманганат калия, перекись водорода, нитрат серебра, «Хлоргексидин», «Колларгол», раствор Люголя.

Антисептические препараты часто применяются для лечения заболеваний горла и полости рта. Они способны подавить размножение болезнетворных агентов и купировать воспалительный процесс. Приобрести их можно в форме спреев, таблеток, леденцов, пастилок и растворов. В качестве дополнительных компонентов в составе таких препаратов часто используются эфирные масла, витамин C. К наиболее действенным антисептикам для лечения горла и ротовой полости относятся следующие:

  1. «Ингалипт» (спрей).
  2. «Септолете» (пастилки).
  3. «Мирамистин» (спрей).
  4. «Хлорофиллипт» (раствор для полоскания).
  5. «Гексорал» (спрей).
  6. «Нео-ангин» (леденцы).
  7. «Стоматидин» (раствор).
  8. «Фарингосепт» (таблетки).
  9. «Лизобакт» (таблетки).

Когда применять «Фарингосепт»?

Мощным и безопасным антисептиком считается препарат «Фарингосепт». При наличии у пациента воспалительного процесса в горле многие специалисты назначают именно эти противомикробные таблетки.

Препараты, содержащие моногидрат амбазона (как и «Фарингосепт»), обладают высокой эффективностью при борьбе со стафилококками, стрептококками и пневмококками. Действующее вещество препятствует процессам размножения болезнетворных агентов.

Антисептические таблетки рекомендуют при стоматитах, фарингитах, ангинах, гингивитах, трахеитах, тонзиллитах. В составе комплексной терапии «Фарингосепт» часто используется в процессе лечения синуситов и ринитов. Назначать лекарство можно пациентам старше трех лет.

Препараты для лечения грибка

Какие противомикробные препараты необходимо использовать при лечении грибковых инфекций? Справиться с такими недугами под силу только антимикотическим средствам. Обычно для лечения применяются противогрибковые мази, кремы и растворы. В тяжелых случаях врачи назначают системные препараты.

Антимикотики могут оказывать фунгистатическое или фунгицидное воздействие. Это позволяет создать условия для гибели спор грибка или предотвращать процессы размножения. Эффективные противомикробные препараты с антимикотическим эффектом назначаются исключительно специалистом. Лучшими являются следующие медикаменты:

  1. «Флуконазол».
  2. «Клотримазол».
  3. «Нистатин».
  4. «Дифлюкан».
  5. «Тербинафин».
  6. «Ламизил».
  7. «Тербизил».

В тяжелых случаях показано применение одновременно местных и системных антимикотических медикаментов.

www.syl.ru

Антибактериальные препараты: список и подробные рекомендации

Антибиотики или антибактериальные препараты – наименование группы лекарственных средств, которые используются в лечении вызываемых микроорганизмами заболеваний. Их открытие произошло в XX веке и стало настоящей сенсацией. Противомикробные средства считались панацеей от всех известных инфекций, чудодейственным лекарством от страшных заболеваний, которым на протяжении тысяч лет было подвержено человечество. Благодаря своей высокой эффективности антибактериальные средства до сих пор активно используются в медицине для лечения инфекционных болезней. Их назначение стало настолько привычным, что многие люди самостоятельно покупают безрецептурные антибиотики в аптеке, не дожидаясь рекомендаций врача. Но нельзя забывать, что их прием сопровождается рядом особенностей, влияющих на результат лечения и здоровье человека. То, что вам обязательно следует знать перед употреблением антибиотиков, а также особенности лечения этой группой медикаментозных средств мы более подробно рассмотрим в этой статье.

Это интересно! В зависимости от происхождения все антибактериальные препараты подразделяются на синтетические, полусинтетические, химиотерапевтические лекарства и антибиотики. Химиотерапевтические или синтетические медикаменты получают в лабораторных условиях. В отличие от них антибиотики являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Но, несмотря на это, уже давно термин «антибиотик» в медицинской практике считается полноправным синонимом «антибактериального средства» и имеет всеобщее вольное распространение.

Антибиотики представляют собой особые вещества, избирательно воздействующие на некоторые микроорганизмы, угнетая их жизнедеятельность. Их главная задача заключается в приостановлении размножения бактерий и постепенном их уничтожении. Реализуется она за счет нарушения синтеза вредоносной ДНК.

Выделяют несколько разновидностей воздействия, которое могут оказывать антибактериальные средства: бактериостатическое и бактерицидное.

  • Бактерицидное действие. Оно свидетельствует о способности лекарственных средств повреждать клеточную мембрану бактерий и вызывать их гибель. Бактерицидный механизм воздействия характерен для Клабакса, Сумамеда, Изофры, Цифрана и других аналогичных антибиотиков.
  • Бактериостатическое действие. Оно основывается на угнетении синтеза белков, подавлении размножения микроорганизмов и применяется в лечении, а также профилактике инфекционных осложнений. Бактериостатическое действие оказывает Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Тетрациклина гидрохлорид, Бисептол и т.д.

В идеале антибиотики блокируют жизненно важные функции вредоносных клеток, не оказывая негативного влияния на клетки организма-хозяина. Этому способствует уникальное свойство этой группы лекарственных средств – избирательная токсичность. Из-за уязвимости бактериальной клеточной стенки вещества, которые нарушают ее синтез или целостность, являются токсичными для микроорганизмов, но безвредными для клеток организма-хозяина. Исключением являются сильнодействующие антибиотики, употребление которых сопровождается побочными реакциями.

Для того, чтобы получить только положительный эффект от лечения антибактериальная терапия должна строиться на следующих принципах:

  1. Принцип рациональности. Ключевую роль в лечении инфекционного заболевания играет правильная идентификация микроорганизма, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибактериальный препарат. Обратитесь к врачу. Медицинский специалист на основе проведенных анализов и личного осмотра определит вид бактерии и назначит вам соответствующее узкоспециализированное лекарство.
  2. Принцип «зонтика». Он применяется при отсутствии возможности идентификации микроорганизма. Больному назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные против большинства наиболее вероятных возбудителей. В этом случае самой оптимальной считается комбинированная терапия, обеспечивающая снижение риска развития устойчивости микроорганизма к антибактериальному агенту.
  3. Принцип индивидуализации. При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать все факторы, связанные с пациентом: его возраст, пол, локализацию инфекции, наличие беременности, а также других сопутствующих заболеваний. Не менее важно подобрать оптимальный путь введения лекарственного средства для своевременного и эффективного результата. Считается, что пероральный прием лекарства допустим при умеренных инфекциях, а парентеральное введение оптимально в экстремальных случаях и при острых инфекционных болезнях.

Существуют общие правила лечения антибиотиками, которыми не следует пренебрегать для достижения максимального положительного эффекта.

  • Правило №1. Самое главное правило в антибактериальной терапии заключается в том, что все медикаменты должны быть назначены медицинским специалистом.
  • Правило №2. Запрещено принимать антибиотики при вирусных инфекциях, так как есть вероятность возникновения обратного эффекта – усугубления течения вирусного заболевания.
  • Правило №3. Вам следует максимально тщательно соблюдать назначенный курс лечения. Рекомендуется принимать медикаменты приблизительно в одно и то же время суток. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их прием даже если вы стали чувствовать себя намного лучше, так как болезнь может вернуться.
  • Правило №4. Нельзя корректировать дозировку в процессе лечения. Уменьшение дозы может вызвать развитие устойчивости бактерии к этой группе препаратов, а увеличение – чревато передозировкой.
  • Правило №5. Если лекарство представлено в форме таблетки, то его следует запивать 0,5 – 1 стаканом воды. Не запивайте антибиотики другими напитками: молоком, чаем и т.д., так как они снижают эффективность медикаментов. Хорошо запомните, что нельзя пить молоко при повышенной температуре, так как оно не переварится полностью и может спровоцировать рвоту.
  • Правило №6. Выработайте свою систему и очередность приема назначенных вам лекарственных средств таким образом, чтобы между их употреблением был приблизительно одинаковый промежуток времени.
  • Правило №7. Не рекомендуется во время антибактериальной терапии заниматься спортом, поэтому на время лечения уменьшите физические нагрузки или исключите их полностью.
  • Правило №8. Алкогольные напитки и антибиотики несовместимы, поэтому откажитесь от алкоголя до тех пор, пока полностью не поправитесь.

Согласно последним статистическим данным в России 70 – 85% детей, страдающих вирусными заболеваниями, по причине непрофессионального лечения получают антибиотики. Несмотря на то, что прием антибактериальных препаратов способствует развитию бронхиальной астмы, именно такие медикаменты – самый «популярный» метод лечения. Поэтому родителям следует быть внимательными на приеме у врача и задавать специалисту вопросы, если у вас появятся сомнения по поводу назначения антибактериальных средств ребенку. Вы сами должны понимать, что педиатр, выписывая длинный перечень лекарств малышу, защищает только самого себя, подстраховывается на случай возникновения осложнений и т.д. Ведь, если ребенку станет хуже, то ответственность за то, что «не вылечил» или «плохо лечил» ложится на доктора.

К сожалению, такая модель поведения все чаще встречается среди отечественных врачей, которые стремятся не вылечить ребенка, а «залечить» его. Будьте осмотрительны и помните, что антибиотики назначаются только для лечения бактериальных, а не вирусных заболеваний. Вы должны знать, что только вам небезразлично здоровье вашего ребенка. Спустя неделю или месяц, когда вы снова придете на прием с другим заболеванием, которое возникло на фоне ослабленного предыдущим «лечением» иммунитета, врачи лишь равнодушно встретят вас и вновь назначат длинный список лекарственных средств.

Убеждение, что антибиотики крайне вредны для здоровья человека, не лишено смысла. Но оно действительно только в случае неправильного лечения, когда нет необходимости в назначении антибактериальных препаратов. Несмотря на то, что эта группа лекарств сейчас находится в свободном допуске, безрецептурно реализуясь через аптечную сеть, ни в коем случае нельзя самостоятельно или по своему усмотрению принимать антибиотики. Их может назначить только врач в случае серьезной бактериальной инфекции.

Если имеет место серьезное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и другими симптомами, подтверждающими тяжесть болезни – медлить или отказываться от антибиотиков, ссылаясь на то, что они вредны, нельзя. Во многих случаях антибактериальные средства спасают жизнь человеку, предотвращают развитие серьезных осложнений. Главное – подходить к лечению антибиотиками с умом.

Ниже представлен список популярных антибактериальных средств, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.

moj-doktor.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *